Ndjesia e shpimit në duar dhe dhimbja në kyçin e dorës? Le të flasim për Sindromën e Tunelit Karpal!

A zgjoheni ndonjëherë natën me dorë të mpirë? Apo ndjeni ndjesi shpimi gjilpërash dhe dhimbje kur mbani telefonin, shkruani në kompjuter, apo ndjeni sikur nuk mund të kapni asgjë siç duhet? Këto nuk janë shenja për t'u injoruar. Sot do të flasim për Sindromën e Tunelit Karpal , një gjendje që prek shumë njerëz, por që mund të shkaktojë disa probleme nëse nuk trajtohet siç duhet.

Çfarë është Sindroma e Tunelit Karpal? Thënë thjesht…

Imagjinoni sikur ka një tunel të vogël që kalon nëpër kyçin tuaj dhe futet në dorë. Në terma mjekësorë, ne e quajmë këtë "Tuneli Karpal". Është si një tunel përmes një mali, por jo një tunel i bërë për makina. Brenda këtij tuneli, kalojnë nerva , tendona dhe ligamente të rëndësishme që i sjellin ndjesi dorës suaj dhe ju ndihmojnë të lëvizni dorën.

Tani, nëse nervi median, nervi kryesor brenda këtij tuneli karpal, është i ngjeshur ose i kompresuar për ndonjë arsye, ndodh e ashtuquajtura sindromë e tunelit karpal. Nervi median është ai që na ndihmon të kthejmë parakrahun dhe t'u japim ndjesi shumicës së gishtërinjve. Pra, kur ky nerv është i ngjeshur, ai fillon të dërgojë sinjale të gabuara në dorë dhe gishta. Atëherë fillojnë të shfaqen mpirja dhe dhimbja e përmendur më parë. Thënë thjesht, kjo është si të shtrydhësh një tub uji dhe të zvogëlosh rrjedhën e ujit.

Nëse përjetoni dhimbje, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në dorë ose në kyçin e dorës, vizitoni menjëherë një mjek. Kjo gjendje zakonisht zgjidhet me trajtim. Megjithatë, nëse nuk trajtohet, mund të shkaktojë dëmtime të përhershme të nervit median.

Sa e zakonshme është kjo situatë?

Sindroma e Tunelit Karpal është në fakt shumë e zakonshme. Sondazhet tregojnë se rreth 3 nga 1,000 njerëz në botë e zhvillojnë këtë gjendje çdo vit. Pra, nëse keni këto simptoma, nuk jeni vetëm.

Cilat janë simptomat kryesore të kësaj? Si e dalloni?

Simptomat e sindromës së tunelit karpal zakonisht zhvillohen gradualisht. Ato mund të fillojnë si një shqetësim i lehtë dhe të bëhen më të rënda me kalimin e kohës.

• Mpirje në kyçin e dorës, dorën ose gishtat: veçanërisht gishtin e madh të këmbësKjo mpirje mund të ndihet në rreth gjysmën e gishtit tregues, gishtit të mesëm dhe gishtit unazor. Ndonjëherë majat e gishtave ndihen sikur janë të pajetë.
• Dhimbje në kyçin e dorës, dorën ose gishtat: Kjo dhimbje ndonjëherë mund të ndihet si një ndjesi djegieje ose një ndjesi therëse.
• Një ndjesi shpimi gjilpërash në dorë: Është si ndjesia kur dora bie në gjumë.
• Vështirësi në mbajtjen ose kontrollin e diçkaje: Për shembull, mund të ndiheni sikur nuk keni forcën në dorën tuaj kur mbani një telefon, mbani timonin e një makine, shkruani me stilolaps ose shkruani në kompjuter. Edhe një filxhan mund të duket sikur po përpiqet t'ju rrëshqasë nga dora.

Këto simptoma shpesh shfaqen për herë të parë natën. Dhimbja ose mpirja mund t'ju zgjojë nga gjumi. Me kalimin e kohës, këto simptoma mund të fillojnë të shfaqen edhe gjatë ditës, veçanërisht nëse jeni dikush që bën të njëjtin lloj pune (p.sh., shtypni, shkruani, përdorni një mjet).

Për disa njerëz, kjo ndihet sikur dora e tyre ka “fjetur”. Pastaj u duket sikur hapin grushtin me një duartrokitje, sikur po fërkojnë ujë në dorë dhe e hapin atë.

Dhimbja zakonisht ndihet sikur vjen nga brenda dorës, jo si një dëmtim në nivelin e lëkurës. Disa njerëz ndiejnë sikur kanë më pak forcë në duart e tyre dhe nuk mund të kapin gjërat. Ata gjithashtu mund të kenë vështirësi në kryerjen e detyrave delikate si mbyllja e kopsave të një këmishe ose futja e një çelësi në një vrimë çelësi.

Pse e kemi Sindromën e Tunelit Karpal? Cilat janë shkaqet?

Siç u përmend më parë, arsyeja kryesore është se nervi median vihet nën presion shtesë. Hapësira brenda tunelit karpal është e kufizuar. Pra, nëse ndonjë pjesë e kyçit të dorës fryhet ose dëmtohet, ajo mund të shtyjë inde të tjera. Kjo është kur nervi median kompresohet. Problemi fillon.

Ja disa gjëra që mund të shkaktojnë ënjtje dhe ngurtësim të kyçit të dorës:

• Lëndime nga tendosja e përsëritur: Për shembull, dikush që shkruan në kompjuter gjithë ditën, dikush që qep rroba ose dikush që punon vazhdimisht me një mjet si çekiç.
• Gjendjet e artritit : veçanërisht artriti reumatoid .
• Shtrembërime ose fraktura të kyçit të dorës.
• Gjëra të tilla si cistet ganglionale që formohen në kyçin e dorës.

Kush është në rrezik më të lartë për ta zhvilluar këtë?

Edhe pse kushdo mund ta zhvillojë këtë gjendje, disa njerëz janë në rrezik më të lartë:

• Njerëz që kryejnë shpesh të njëjtin lloj lëvizjesh me duart dhe kyçet e tyre: p.sh., goditja me çekiç, puna me kaçavidë, pikturimi.
• Njerëz që përdorin pajisje elektrike vibruese (vegla elektrike): p.sh. makina shpimi, çekiçë me spirale.
• Gratë shtatzëna: Ënjtja mund të ndodhë për shkak të rritjes së mbajtjes së lëngjeve në trup gjatë shtatzënisë.
• Gratë: Kjo gjendje është më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat, ndoshta për shkak të madhësisë më të vogël të tunelit karpal.
• Njerëz mbi 40 vjeç.
• Nëse dikush në familje e ka këtë gjendje (mund të jetë e trashëgueshme).

Përveç kësaj, disa gjendje kronike mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të sindromës së tunelit karpal:

• Artriti reumatoid
• Podagra
• Hipotiroidizmi (tiroide joaktive)
• Diabeti `(Diabeti Mellitus)`
• Obeziteti
• Gjendje të rralla si amiloidoza.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo? A duhet të shqetësohem?

Nuk ka asgjë për t’u frikësuar, por as nuk është ide e mirë ta injoroni. Nëse nuk diagnostikohet dhe trajtohet shpejt nga një mjek, kompresimi në kyçin e dorës mund të shkaktojë dëmtime të përhershme të nervit median. Nëse kjo ndodh, mund të bëhet e vështirë, nëse jo e pamundur, të ndihesh, të lëvizësh dhe të kryesh detyrat e përditshme në dorë.

Prandaj, nëse keni dyshimin më të vogël se keni simptoma të sindromës së tunelit karpal, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Si e di me siguri një mjek nëse kjo është e pranishme apo jo?

Një mjek zakonisht e konfirmon këtë duke kryer disa ekzaminime fizike dhe teste të tjera nëse është e nevojshme.

• Ekzaminimi fizik: Mjeku do të ekzaminojë kyçin e dorës, dorën dhe gishtat tuaj. Ai do t'ju pyesë për simptomat tuaja. Jini specifikë për sa kohë i keni pasur këto probleme, kur janë përkeqësuar dhe nëse përkeqësohen kur bëni diçka.
• Teste të veçanta:
• Shenja e Tinelit: Mjeku do të prekë butësisht nervin median që kalon nëpër kyçin tuaj. Më pas do të kontrollojë për ndonjë mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash.
• Testi i Phalenit: Duart tuaja vendosen së bashku pas shpinës, kyçet e duarve janë të përkulura dhe ju kërkohet t'i mbani për rreth një minutë. Pastaj, ata kontrollojnë për mpirje ose dhimbje.
• Rrezet X të kyçit të dorës: Mund t'ju kërkohet të bëni një radiografi për të kontrolluar për një problem tjetër, siç është artriti ose një frakturë.
• Elektromiografia (EMG): Kjo mat aktivitetin elektrik të nervave dhe muskujve. Mund të zbulojë dëmtimin e nervave.
• Skanimi me ultratinguj: Mund të shihet madhësia e nervit median dhe indeve përreth.
• Skanim MRI `(MRI)`:Ndonjëherë mund të bëhet një rezonancë magnetike (RMN) për të marrë një pamje më të qartë dhe për të parë nëse ka presion mbi nervin nga një shkak tjetër.

Cilat janë trajtimet për këtë? A mund të shërohet?

Po, patjetër! Shumicën e kohës , trajtimet e thjeshta jo-kirurgjikale janë hapi i parë. Vetëm nëse nuk ndihmojnë, merret në konsideratë ndërhyrja kirurgjikale.

Trajtimet jo-kirurgjikale (trajtimet konvencionale)

• Mbajtja e një shine: Mjeku juaj mund të rekomandojë që të mbani një shinë që ngre kyçin e dorës, veçanërisht natën, ndërsa flini. Kjo do të zvogëlojë presionin mbi nervin median.
• Fizioterapia: Një fizioterapist do t'ju mësojë ushtrime për të forcuar muskujt rreth kyçit të dorës dhe për të rritur fleksibilitetin.
• Ndryshimi i qëndrimit dhe mjedisit të punës: Një terapist pune mund t'ju ndihmojë të zvogëloni shqetësimin duke ndryshuar gjëra të tilla si mënyra se si punoni, mënyra se si uleni dhe mënyra se si e mbani tastierën e kompjuterit.
• Qetësues dhimbjesh: Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për uljen e dhimbjeve dhe ënjtjes, siç është paracetamoli ose ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAID). Megjithatë, mos i merrni këto vazhdimisht për më shumë se 10 ditë pa u konsultuar me mjekun tuaj.
• Injeksione kortikosteroide: Këto janë ilaçe të fuqishme anti-inflamatore. Mjeku juaj mund t'ju japë një injeksion kortikosteroide direkt në tunelin karpal.

Kirurgjia e Sindromës së Tunelit Karpal

Nëse trajtimet e përgjithshme të përmendura më sipër nuk ndihmojnë, ose nëse gjendja është e rëndë, mjeku juaj mund të sugjerojë kirurgji të lirimit të tunelit karpal . Në këtë procedurë, kirurgu pret një pjesë të vogël të ligamentit karpal transversal në kyçin e dorës që lidh dorën me kyçin e dorës, duke rritur hapësirën brenda tunelit karpal. Kjo lehtëson presionin mbi nervin median, duke lejuar nervin dhe tendinat të lëvizin lirshëm.

Zakonisht kjo nuk është një ndërhyrje e madhe kirurgjikale dhe është një procedurë ambulatore ku mund të shkoni në shtëpi po atë ditë . Kirurgu juaj do t'ju shpjegojë gjithçka para operacionit.

Sa shpejt do të filloj të ndihem më mirë pas trajtimit?

Do të filloni të ndiheni më mirë sapo të filloni trajtimin. Trajtimet jo-kirurgjikale mund të zgjasin disa javë (ose edhe më shumë) për të lehtësuar presionin mbi nervin median, por simptomat duhet të përmirësohen gradualisht.

Pas operacionit, simptomat duhet të zhduken ndërsa kyçi i dorës shërohet. Zakonisht, një shërim i plotë mund të arrihet brenda një ose dy muajsh.

Nëse e kam këtë gjendje, çfarë duhet të pres?

Mund t'ju duhet të bëni ndryshime të vogla në aktivitetet tuaja të përditshme, të provoni trajtime jo-kirurgjikale për të mbështetur kyçin e dorës dhe për të zvogëluar ënjtjen. Mjeku juaj do të rekomandojë trajtime që do të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave dhe parandalimin e dëmtimit të nervave.

Mund të duhet pak kohë për të gjetur trajtimin e duhur për ju, por shumica e njerëzve mund të gjejnë lehtësim. Mos harroni, gjëja më e rëndësishme është të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur.

Vetëm nëse trajtimet normale nuk funksionojnë, ose nëse gjendja është e rëndë, mjeku do të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale.

A ka ndonjë gjë që mund të bëjmë për ta parandaluar këtë të ndodhë?

Është e vështirë të parandalohet plotësisht sindroma e tunelit karpal, veçanërisht nëse shkaktohet nga një gjendje që nuk mund ta kontrolloni ose nga puna që bëni. Megjithatë, ka disa gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun:

• Bëni ushtrime shtrirjeje para dhe pas aktiviteteve që ju tendosin duart dhe kyçet e duarve.
• Vishni pajisje të përshtatshme sigurie kur punoni ose luani sporte.
• Bëni pushime të shpeshta kur punoni me duart tuaja.
• Kur përdorni pajisje, përfshirë shkrimin në kompjuter, mbani qëndrim të mirë dhe përdorni teknikat e sakta.

A shërohet vetë Sindroma e Tunelit Karpal?

Ndonjëherë, nëse e lini kyçin e dorës të pushojë dhe ndaloni së bëri të njëjtin lloj lëvizjesh për një farë kohe, simptomat mund të zhduken vetvetiu. Megjithatë, ka shumë të ngjarë që situata të mos përmirësohet pa trajtim mjekësor.

Është më mirë të vizitoni një mjek sapo të ndjeni mpirje, dhimbje ose ndjesi mpirjeje në dorë, kyç të dorës ose gishta, sesa të shkaktoni dëmtim të përhershëm të nervit median.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut në lidhje me këtë?

Kur shkoni te mjeku, mund të bëni pyetje të tilla:

• A kam vërtet sindromën e tunelit karpal, apo është ndonjë problem tjetër me kyçin e dorës?
• Cila është arsyeja e situatës sime?
• Çfarë lloj trajtimi më duhet?
• A do të më duhet të bëj ndërhyrje kirurgjikale?
• Çfarë lloj splinti duhet të vendos? Sa gjatë duhet ta mbaj?

Cili është trajtimi më i mirë për këtë?

Nuk ka një përgjigje të vetme për këtë. Trajtimi më i mirë për ju do të varet nga shkaku i sindromës së tunelit karpal dhe sa e rëndë është gjendja.

Shumica e njerëzve mund ta menaxhojnë këtë me trajtime të thjeshta. Por ndonjëherë kirurgjia është zgjidhja më e mirë. Nuk ka përgjigje të saktë ose të gabuar kur bëhet fjalë për shëndetin tuaj. Mjeku juaj do t'ju shpjegojë se cili trajtim është i duhuri për ju dhe pse.

Si mund ta di me siguri nëse kam sindromën e tunelit karpal?

Jo të gjithë e përjetojnë këtë në të njëjtën mënyrë. Mund t’i vini re simptomat fillimisht natën. Mund të zgjoheni nga gjumi me dhimbje dhe mpirje në kyçin e dorës. Ose, mund të përjetoni shqetësim në kyçin e dorës në mbrëmje pasi keni punuar me duart gjatë gjithë ditës.

Gjëja më e rëndësishme është se vetëm një mjek mund të konfirmojë nëse keni sindromën e tunelit karpal apo ndonjë problem tjetër me kyçin e dorës. Edhe nëse nuk keni sindromën e tunelit karpal, mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të gjeni shkakun e simptomave tuaja dhe ta trajtoni atë.

Mund të jetë e frikshme dhe shqetësuese kur diçka ndërhyn në aftësinë tuaj për të përdorur duart dhe këmbët. Sindroma e tunelit karpal është një gjendje e tillë. Por mos harroni, është një gjendje e shërueshme nëse diagnostikohet herët.

Mesazh për t’u marrë me vete

Nëse keni simptoma si mpirje, dhimbje ose dobësi në dorë ose në kyçin e dorës, mos i injoroni ato. Të menduarit, "Do të kalojë vetë", mund të çojë në dëmtime të përhershme të nervit median.

Sindroma e Tunelit Karpal është një gjendje e shërueshme. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të menaxhoni simptomat tuaja dhe të parandaloni dëmtime të mëtejshme në kyçin tuaj. Pra, nëse ndjeni ndonjë shqetësim, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Duart tuaja janë shumë të rëndësishme për ju, apo jo?

Sindroma e Tunelit Karpal, Nervi Mesatar, Mpirje Dore, Dhimbje Kyçi, Kompresim Nervi, Tuneli Karpal, Fizioterapi