Да ли вам се понекад изненада поплаве очи и заврти вам се у глави ? Или имате осећај да вам срце куца пребрзо или преспоро? Можда је неко кога познајете доживео нешто слично. Понекад то могу бити узроковано малим поремећајима у електричном систему нашег срца, баш као што је систем ожичења у кући. Данас ћемо говорити о посебном стању у којем електрични сигнал путује споро или је прекинут у око две трећине главних путева у систему електричних ожичења срца – то се назива (бифасцикуларни блок) .

Шта је ово (бифасцикуларни блок)? Хајде да то једноставно схватимо?

Једноставно речено, „(бифасцикуларни блок)“ је врста срчаног блока. Да би наше срце радило као пумпа, потребно је да прима електричне сигнале на уредан начин. Ови електрични сигнали путују посебним путевима у срцу. Ове путеве називамо „границама срчаног снопа“. То је као жице у кући које треба да упале светла.

Замислите да у нашем срцу постоје три главна пута који преносе ове електричне поруке. Код „бифасцикуларног блока“, електрични сигнали путују веома споро или су прекинути у два од ова три пута. „Bi“ значи „два“. „Фасцикул“ се односи на гране снопа ћелија срчаног мишића. Дакле, када постоји блокада у два од ових пута, електрични сигнали се шаљу мало касно у доње коморе срца („коморе“). Ово може променити ритам срца и начин на који пумпа крв.

Лекари ово називају „непотпуним срчаним блоком“. Ово стање може бити узроковано конгениталном срчаном болешћу или другим срчаним обољењима. Понекад симптоми могу нестати. Међутим, тежак случај бифасцикуларног блока који изазива симптоме може захтевати лечење.

Где се налазе ове снопчиће у нашем срцу?

Знате да наше срце има четири главне коморе. Две горње коморе се називају преткоморе, а две доње коморе се називају коморе. Ове коморе се контролисано скупљају и шире како би пумпале крв по целом телу.

Бифасцикуларни блок утиче на ове доње коморе, или коморе.

• Десна комора: Налази се на доњој десној страни срца. Она је та која прима крв и шаље је у плућа ради снабдевања кисеоником. Ова десна комора има само један главни електрични пут (фасцикул) – то јеДесна грана снопа .
• Лева комора : Налази се у доњем левом делу срца. То је највећа и најјача пумпна комора у срцу. Она усисава оксигенисану крв и пумпа је у остатак тела кроз аорту . Лева комора има два главна електрична пута: леви предњи фасцикул и леви задњи фасцикул . Заједно, ова два чине леву грану снопа. Ова се даље деле на милионе мањих влакана која се називају Пуркињеова влакна.

Шта је срчани блок и блок гране срчаног снопа?

Срчани блок настаје када постоји проблем са електричним проводним системом срца. То узрокује кашњење у преносу електричних сигнала између срчаних комора. Као резултат тога, срчане коморе се контрахују у ритму. То утиче на проток крви кроз срце, откуцаје срца и срчану фреквенцију.

„(Срчани блок)“ и „(Атриовентрикуларни блок / АВ блок)“ су исто стање. „(Блок гране снопа)“ је врста „(срчаног блока)“. Јавља се када постоји блокада у једној од грана снопа о којима смо говорили.

Како функционише електрични систем у нашем срцу? Невероватно је, зар не?

Замислите да се унутар срца налази веома сложен, али веома уређен систем ожичења. Ево редоследа којим се овај електрични сигнал преноси:

1. Сигнал прво почиње на посебном месту у горњем атријуму срца које се назива СА чвор. То је природни пејсмејкер срца.

2. Овај сигнал затим путује кроз преткоморе и стиже на друго посебно место које се назива АВ чвор.

3. Након AV чвора, сигнал улази у пут који се назива Хисов сноп.

4. Одатле се дели на десну грану снопа и леву грану снопа, и коначно иде до финих влакана названих „Пуркињеова влакна“ у ћелијама „коморама“.

5. Када се овај сигнал прими, коморе се контрахују и пумпају крв. Затим процес почиње испочетка.

Све се ово дешава у року од неколико секунди, невероватно, зар не?

Да ли постоје врсте срчаних блокова?

Да, лекари класификују ове срчане блокаде (АВ блокаде) према њиховој тежини:

• Блок првог степена: Ово је благо кашњење у електричним сигналима од преткомора до комора. Међутим, ова врста блокаде ређе изазива симптоме и ретко захтева лечење.
• Блок другог степена: Ово је стање у којем су неки, али не сви, електрични сигнали блокирани да доспеју до ћелија. Ово може изазвати успорен рад срца ( брадикардија ) или неправилан рад срца (аритмија). Ако је ово озбиљно или изазива узнемирујуће симптоме, може бити потребно лечење.
• Блок трећег степена: Ово се назива и „комплетни срчани блок“. Овде не постоји веза између функционисања преткомора и комора. То значи да горње коморе раде како треба, а и доње коморе раде како треба. У овом стању, мора се уметнути пејсмејкер. Ако „бифасцикуларни блок“ постане озбиљан, ово стање се може развити.

Да ли постоје различите врсте бифасцикуларног блока?

Да, постоје различити обрасци „(бифасцикуларног блока)“. Најчешћи су:

• Блок десне гране снопа и предњи фасцикуларни блок леве гране.
• Такође, може постојати блок десне гране снопа и леви задњи фасцикуларни блок.
• Понекад, лева грана снопа може бити потпуно блокирана (што значи да су и леви предњи и задњи фасцикули блокирани, али десна грана снопа је нетакнута).

Колико је ово стање често?

Бифасцикуларни блок се јавља код око 1,5% људи који се подвргавају ЕКГ-у . То не значи да је толико редак.

Зашто се ово (бифасцикуларни блок) јавља? Који су узроци?

Бифасцикуларни блок је често узрокован конгениталном срчаном болешћу. То значи да се особа рађа са неким променама у структури срца. Понекад се симптоми ове конгениталне срчане болести могу појавити касније, можда у младим или средњим годинама. Ризик од развоја срчаног блока такође се повећава са годинама .

Ретко, ово стање може бити узроковано и генетском променом (генском мутацијом) која се преноси са породице на породицу. Ово се назива прогресивни породични срчани блок. Ова генетска промена може изазвати ожиљно ткиво (фиброзу) или наслаге калцијума (калцификацију) у срцу. Ове промене такође могу изазвати срчани блок.

Поред тога, „бифасцикуларни блок“ може бити узрокован и оштећењем срца. Ово оштећење може бити:

• Због срчаног удара (инфаркта миокарда).
• Због других кардиоваскуларних болести .
• Због болести срчаних залистака.
• Због високог нивоа калијума у ​​крви (хиперкалемија).

Који су симптоми бифасцикуларног блока? Да ли их и ви имате?

Непотпуни (првог или другог степена) срчани блок можда не изазива никакве симптоме. Међутим, када се симптоми појаве, главни симптом који многи људи доживљавају је несвестица (синкопа). Ово се дешава када је срчани ритам преспор (брадикардија) или преспор (аритмија) јер се крв не пумпа правилно у тело.

Понекад, „(бифасцикуларни блок)“ може напредовати до потпуног блока (трећег степена). У том случају, већа је вероватноћа да ће се појавити симптоми. Веома је важно да одмах потражите лекарски савет ако имате један или више следећих симптома:

• Бол или стезање у грудима (ангина).
• Вртоглавица.
• Константан осећај екстремног умора.
• Осећај абнормалног откуцаја срца (палпитације срца).
• Мучнина.
• Кратак дах.

Које компликације ово може изазвати?

Срчани блок омета способност срца да пумпа крв по телу. „Бифасцикуларни блок“ (непотпуни блок) понекад може напредовати до блока трећег степена (комплетног). Када се то деси, могу се јавити компликације као што су:

• Неправилан откуцај срца (аритмија).
• Срчани удар.
• Срчана инсуфицијенција.
• Изненадна срчана смрт / изненадни срчани застој.

Не брините! Неће сви искусити ове компликације. Правилан медицински савет и лечење могу значајно смањити овај ризик.

Како се тачно дијагностикује бифасцикуларни блок?

Главни тест за дијагностиковање бифасцикуларног блока је ЕКГ. Ово се такође назива ЕКГ. Овим се мери електрична активност вашег срца. То је веома једноставан и безболан тест. Траје око 15 минута.

Лекар ће вам поставити мале налепнице (зване електроде) на груди, руке и ноге. Жице повезане са овим електродама повезане су са ЕКГ апаратом. Овај апарат бележи електричну активност вашег срца као графикон. Електроде не шаљу никакву струју вашем телу. Уместо тога, оне само мере електричну активност у вашем телу. Посматрајући овај графикон, лекар може да утврди да ли постоји било каква промена или блокада у обрасцу електричног сигнала срца.

Да ли постоји лечење? Шта се може учинити?

Ако имате „(бифасцикуларни блок)“ и немате никакве симптоме, можда вам неће бити потребно лечење. Међутим, ваш лекар ће пажљиво пратити здравље вашег срца. Може редовно радити „(ЕКГ)“ тестове како би се видело да ли се стање погоршава и развија у срчани блок трећег степена (комплетни). Ако се то деси, потребно је лечење.

Али ако имате неправилан откуцај срца (аритмију) или симптоме попут несвестице (синкопа), ваш лекар може препоручити операцију имплантације пејсмејкера . Постоје две врсте пејсмејкера:

• Пејсмејкери: Они шаљу електричне сигнале у срчане коморе како би их одржали у ритмичном куцању, као да срцу пружају мало додатне помоћи.
• Имплантабилни кардиовертер дефибрилатори (ICD): Они раде као пејсмејкер. Поред тога, ICD може да детектује неправилан рад срца и да га исправи испоруком малог електричног шока срцу. Такође може поново покренути срце у случајевима изненадног срчаног застоја.

Ове уређаје инсталира кардиолог (електрофизиолог).

Постоје ли начини да се спречи бифасцикуларни блок?

Искрено, постоји много фактора који могу допринети срчаној инсуфицијенцији које не можемо контролисати, као што су урођене срчане мане или старење.

Међутим, увек можете предузети кораке да бисте одржали и заштитили здравље свог срца. То укључује:

• Ако пушите, затражите помоћ да престанете. Избегавајте чак и пасивно пушење.
• Једите здраву исхрану за срце и стекните навику свакодневног вежбања.
• Ограничите конзумацију алкохола.
• Контролишите стања која оштећују срце, као што су висок крвни притисак, дијабетес и висок холестерол.
• Пронађите здраве начине за управљање стресом.
• Покушајте да одржите здраву тежину.

Иако ове ствари можда неће у потпуности спречити развој `(бифасцикуларног блока), оне ће свакако помоћи да ваше целокупно здравље срца буде у добром стању.

Можемо ли живети са овом ситуацијом? Какви су изгледи?

Већини људи са бифасцикуларним блоком није потребно лечење. Чак и ако је лечење потребно, симптоми обично нестају након уградње пејсмејкера.

Уз правилно лечење, ризик да ово стање пређе у потпуни срчани блок је веома низак. У ствари, штета коју може изазвати нелечени неправилан рад срца (аритмија) је већа од штете коју узрокује срчани блок. Стога је важно потражити лекарски савет у право време и примити лечење ако је потребно.

У које време треба да посетим лекара?

Ако имате један или више следећих симптома, одмах се обратите лекару:

• Осећај изузетног умора.
• Неправилан откуцај срца.
• Јаки бол у грудима.
• Тешкоће са дисањем.
• Симптоми срчаног удара (нпр. јак бол у средини грудног коша који се шири низ руку).
• Мучнина без икаквог разлога.

Која су важна питања која треба поставити лекару?

Када одете код лекара, можете поставити и ова питања:

• Зашто сам добио овај „(бифасцикуларни блок)“?
• Шта треба да урадим да бих смањио ризик од срчаног удара или других срчаних обољења?
• Да ли ми је потребан пејсмејкер или ИЦД?
• Који су ризици имплантације пејсмејкера ​​или ИЦД-а?
• Да ли треба да будем забринут због компликација? Који су симптоми?

Постављање ових питања ће вам помоћи да боље разумете своју ситуацију и да вам буде јасније шта даље да радите.

Коначно, ствари које треба да запамтите

Бифасцикуларни блок је блокада два од три главна пута који преносе електричне сигнале у срцу. Ово може променити ритам срца и начин на који пумпа крв. Неки људи могу имати никакве симптоме, док други могу имати симптоме попут несвестице.

Најважније је да не паничите због овога, већ да потражите одговарајући медицински савет. Ово се може открити једноставним тестом попут ЕКГ-а. Ако је потребно, ово стање се може успешно контролисати третманима попут пејсмејкера. Водите рачуна о свом срцу, живите здравим начином живота и остаћете здрави!