Да ли икада осетите изненадни осећај вртоглавице или несвестицу ? Можда сте приметили да вам је откуцај срца необично спор, убрзан или неправилан. Можда познајете некога ко је доживео ове симптоме. Понекад су ови осећаји узроковани мањим поремећајима у електричном систему вашег срца - слично као неисправан систем ожичења у кући. Конкретно, говоримо о стању које се назива бифасцикуларни блок , где су електрични сигнали успорени или блокирани у два од три главна пута електричне мреже вашег срца.
Шта је бифасцикуларни блок? Хајде да га једноставно објаснимо.
Једноставно речено, „(бифасцикуларни блок)“ је специфична врста срчаног блока. Да би ваше срце ефикасно пумпало крв, потребни су му уредни електрични сигнали који путују дуж специјализованих путева названих „гранке снопа“ – замислите их као главне електричне водове који напајају ваш дом.
Замислите да ваше срце има три главна пута за ове електричне сигнале. Код „(бифасцикуларног блока)“, два од ова три пута су делимично или потпуно блокирана. „Bi“ значи „два“, а „фасцикул“ се односи на мишићна влакна која чине ове гране. Пошто је сигнал до доњих комора вашег срца – „(комора)“ – одложен или блокиран, ритам вашег срца и ефикасност пумпања могу бити погођени.
Лекари ово класификују као „непотпуни срчани блок“. Може бити узрокован урођеним срчаним манама или другим основним срчаним обољењима. Док неки људи можда уопште немају симптоме, они који имају значајне симптоме или узнапредовале блокаде захтевају медицинску процену и лечење од стране стручног тима Нироги Ланке.
Где се ове снопчиће налазе у вашем срцу?
Као што можда знате, ваше срце се састоји од четири коморе. Две горње коморе су „(преткоморе)“, а две доње коморе су „(коморе)“. Ове коморе морају да координирају своје контракције како би крв циркулисала кроз ваше тело.
„(Бифасцикуларни блок)“ специфично утиче на електричну проводљивост до „(комора)“.
- Десна комора: Смештена на доњој десној страни, ова комора пумпа крв осиромашену кисеоником у плућа. Опслужује је један примарни електрични пут: десна грана снопа .
- Лева комора : Ово је најјача пумпајућа комора. Она шаље крв богату кисеоником кроз аорту по целом телу. Њен електрични систем се састоји од два примарна фасцикула: левог предњег фасцикула и левог задњег фасцикула . Заједно, они формирају леву грану снопа , која се даље дели на милионе ситних „(Пуркињеових влакана)“.
Шта су срчани блокови и блокови грана снопа?
Срчани блок настаје када дође до поремећаја у срчаном систему проводљивости. То узрокује кашњења у преносу сигнала, што доводи до неправилног срчаног ритма. Директно утиче на ваш откуцај срца, срчану фреквенцију и ефикасност пумпања крви.
Иако се термини „(срчани блок)“ и „(атриовентрикуларни блок / AV блок)“ често користе наизменично, „(блок гране снопа)“ је специфичан подтип где се блокада јавља унутар тих означених снопова.
Како функционише електрични систем вашег срца? Заиста је фасцинантно!
Ваше срце се ослања на софистицирани унутрашњи систем ожичења који функционише са невероватном прецизношћу:
1. Сигнал потиче из „SA чвора“ у десној преткомори, познатог као природни „(пејсмејкер)“ срца.
2. Сигнал путује преко `(преткомора)` до `(AV чвора)`.
3. Из `(AV чвора)`, улази у `(Хисов сноп)`.
4. Пут се затим дели на десну и леву грану снопа, на крају достижући „(Пуркињеова влакна)“ у „(коморама)“.
5. По пријему ових сигнала, „(коморе)“ се контрахују, пумпајући крв пре него што се циклус тренутно понови.
Читав овај процес се дешава у делићу секунде, ритмички и континуирано.
Да ли постоје различите врсте срчаних блокова?
Да, лекари категоризују „(АВ блокаде)“ на основу њихове тежине:
- Блок првог степена: Електрични сигнал је одложен док се креће од преткомора до комора. Обично нема симптома, а лечење је ретко потребно.
- Блок другог степена: Неки, али не сви, електрични сигнали доспевају до комора. То може довести до успореног „( брадикардије )“ или неправилног „(аритмије)“ откуцаја срца . Ако су симптоми узнемирујући, неопходна је медицинска интервенција.
- Блок трећег степена: Такође се назива „комплетни срчани блок“. Горња и доња комора потпуно престају да комуницирају, свака куца својом фреквенцијом. Ово је медицинска хитност која захтева „(пејсмејкер)“. „(Бифасцикуларни блок)“ може повремено напредовати до овог стања.
Да ли постоје различите врсте бифасцикуларних блокова?
Да, постоји неколико уобичајених образаца:
- Блок десне гране снопа комбинован са левим предњим фасцикуларним блоком.
- Блок десне гране снопа комбинован са левим задњим фасцикуларним блоком.
- Понекад је лева грана снопа потпуно блокирана (што значи да су погођени и предњи и задњи фасцикули, док десна грана снопа остаје функционална).
Колико је ово стање често?
Студије показују да се код приближно 1,5% људи који се подвргавају ЕКГ -у дијагностикује бифасцикуларни блок. Ако осетите бол у грудима, несвестицу или јаку вртоглавицу, одмах контактирајте хитну помоћ или идите у најближу хитну помоћ.
Шта узрокује бифасцикуларни блок? Разумевање фактора
У многим случајевима, бифасцикуларни блок је повезан са конгениталном срчаном болешћу, што значи да сте рођени са структурним разликама у срцу. Иако су ова стања присутна од рођења, њихови симптоми се можда неће манифестовати све до ране одрасле доби или средњих година. Како старите , повећава се и ризик од развоја кашњења у срчаној проводљивости.
У ретким случајевима, ово стање може бити наследно због генске мутације, често називане прогресивним фамилијарним срчаним блоком. Ова генетска варијација може довести до развоја ожиљног ткива.(фиброза) или наслаге калцијума (калцификација) унутар електричних путева срца, што ефикасно узрокује блокаду.
Поред тога, оштећење срца може довести до бифасцикуларног блока. Уобичајени узроци укључују:
- Претходни срчани удар (инфаркт миокарда).
- Друге основне кардиоваскуларне болести .
- Болест срчаних залистака .
- Висок ниво калијума у крви (хиперкалемија).
Симптоми бифасцикуларног блока: Да ли доживљавате ове знаке?
Непотпуни (првог или другог степена) срчани блок често може да не показује никакве симптоме. Када се симптоми појаве, најчешћи клинички знак је необјашњива несвестица (синкопа). Ово се дешава када срце куца преспоро (брадикардија) или неправилно (аритмија), спречавајући довољно крви да доспе до мозга.
Понекад, бифасцикуларни блок може напредовати до потпуног (трећег степена) срчаног блока. Ако приметите било који од следећих симптома, хитно је потребно потражити медицинску помоћ :
- Бол или притисак у грудима (ангина).
- Осећај вртоглавице или вртоглавице.
- Упорни, необјашњиви умор.
- Осећаји неправилног или убрзаног откуцаја срца (палпитације).
- Мучнина.
- Тешкоће са дисањем (кратак дах).
Које компликације би могле настати?
Срчани блок може ометати способност вашег срца да ефикасно пумпа крв. Ако бифасцикуларни блок напредује до потпуног блока трећег степена, то може довести до озбиљних, животно угрожавајућих компликација, укључујући:
- Аритмија (неправилан срчани ритам).
- Срчани удар.
- Срчана инсуфицијенција.
- Изненадни срчани застој.
Не паничите! Ове компликације се не дешавају свима. Уз правилно медицинско лечење и негу од стране специјалиста из Нироги Ланке, ваши ризици се могу значајно смањити.
Како се дијагностикује бифасцикуларни блок?
Примарни дијагностички алат је електрокардиограм (ЕКГ) . Овај једноставан, безболан тест од 15 минута бележи електричну активност вашег срца.
Ваш лекар ће вам поставити мале адхезивне сензоре (електроде) на груди, руке и ноге. Оне су повезане са ЕКГ апаратом, који бележи електрични ритам вашег срца. Имајте на уму да се у ваше тело не шаље струја; уређај само бележи електричне сигнале које ваше срце производи. Овај графикон омогућава вашем лекару да тачно утврди где су електрични сигнали блокирани или одложени.
Који су третмани доступни?
Ако имате бифасцикуларни блок, али не показујете симптоме, активно лечење можда неће бити потребно. Међутим, ваш лекар ће пажљиво пратити здравље вашег срца, могуће путем поновљених ЕКГ снимака како би пратио евентуалну прогресију ка потпуном срчаном блоку.
Ако имате симптоме попут несвестице или упорних аритмија, ваш лекар може препоручити поступак за регулисање срчаног ритма користећи једну од следећих метода:
- Пејсмејкери: Ови мали уређаји шаљу електричне сигнале вашем срцу како би помогли у одржавању стабилног, здравог ритма.
- Имплантабилни кардиовертер дефибрилатори (ICD): Они делују као пејсмејкери, али такође прате животно угрожавајуће аритмије. Ако се открију, ICD испоручује мали, корективни електрични шок како би се вратио нормалан срчани ритам, у суштини делујући као заштита од изненадног срчаног застоја.
Ове уређаје имплантира кардиоелектрофизиолог.
Можете ли спречити бифасцикуларни блок?
Многи узроци срчаних блокада, као што су урођени проблеми или природни процес старења, не могу се спречити. Међутим, увек можете предузети проактивне кораке како бисте одржали одлично здравље срца и смањили ризике. То укључује:
- Ако пушите, обратите се за подршку како бисте престали. Такође је важно да се заштитите од пасивног пушења.
- Фокусирајте се на исхрану здраву за срце и укључите свакодневну вежбу у своју рутину.
- Ограничите конзумирање алкохола.
- Одржавајте одличну контролу над стањима која могу оптеретити ваше срце, као што су висок крвни притисак, дијабетес и висок холестерол.
- Пронађите здраве и одрживе начине за управљање стресом.
- Циљајте на одржавање здраве тежине.
Иако ови кораци можда неће у потпуности спречити бифасцикуларни блок, они су неопходни за одржавање оптималног општег здравља срца.
Можете ли живети са овим стањем? Какви су изгледи?
Многим особама са бифасцикуларним блоком није потребно лечење. Чак и када је лечење неопходно, симптоми се обично ефикасно повлаче након уградње пејсмејкера.
Уз правилну медицинску негу, вероватноћа да ће ово стање прерасти у потпуни срчани блок је веома мала. У ствари, нелечени, неправилан рад срца (аритмија) представља већи ризик од самог блока. Стога је благовремено тражење лекарског савета и праћење прописаних третмана најважнији корак који можете предузети.
Када треба да посетите лекара?
Ако приметите било који од следећих симптома, одмах потражите медицинску помоћ или контактирајте хитне службе (911):
- Прекомерни умор.
- Неправилан откуцај срца или палпитације.
- Јаки бол у грудима.
- Кратак дах.
- Симптоми срчаног удара (нпр. интензиван притисак у средини грудног коша који се шири у руку).
- Необјашњива мучнина.
Важна питања која треба да поставите свом лекару
Када посетите свог лекара, можда ћете желети да поставите ова питања:
- Зашто сам развио овај бифасцикуларни блок?
- Које кораке треба предузети да бих смањио ризик од срчаног удара или других срчаних обољења?
- Да ли ми је потребан пејсмејкер или ИЦД?
- Који су ризици повезани са добијањем пејсмејкера или ИЦД-а?
- Да ли постоје специфичне компликације на које треба да обратим пажњу? Који су то знаци?
Постављање ових питања ће вам помоћи да боље разумете своје стање и да будете сигурни у своје следеће кораке.
Завршне мисли: Шта треба да запамтите
Бифасцикуларни блок се односи на поремећај у два од три главна пута који проводе електричне сигнале кроз срце. Ово може променити срчани ритам и редослед пумпања крви. Док неки људи могу бити асимптоматски, други могу имати симптоме попут несвестице.
Најважније је да останете мирни и следите савете стручног лекара. Ово стање се лако може идентификовати једноставним тестом попут ЕКГ-а. Када је потребно, може се успешно лечити третманима попут пејсмејкера. Брините о свом срцу, водите здрав начин живота и можете живети добро. Са Нироги Ланком сте у добрим рукама.
