Шта је Парсониџ-Тарнеров синдром? Да ли осећате изненадни бол у рамену и утрнулост у руци?

Да ли сте се икада пробудили ујутру, или у било које доба дана, и изненада осетили оштар бол у пределу рамена, заједно са утрнулошћу и слабошћу у руци? Ово је можда трајало неколико дана или недеља, а затим су ваши мишићи полако почели да слабе. Ако сте имали слично искуство, веома је важно да будете свесни овог стања које се назива Парсониџ-Тарнеров синдром, о коме ћемо данас говорити.

Шта је тачно Парсониџ-Тарнеров синдром?

Једноставно речено, Парсониџ-Тарнеров синдром , понекад назван брахијални неуритис , је стање које захвата нервни систем. Оно што се дешава јесте да изненада осетите изненадан, незамислив, јак бол у рамену и надлактици. Овај бол може трајати данима до недељама. Тада почиње прави проблем. Како бол попушта, почињете да осећате слабост или утрнулост у мишићима рамена, руке, подлактице или прстију. Ова слабост може трајати месецима. Размислите о томе, постоји мрежа нерава која иде од кичме у вашем врату, кроз врат, кроз пазухе и низ руке. То називамо брахијалним плексусом . То је као систем електричних жица. Парсониџ-Тарнеров синдром је стање у којем је брахијални плексус оштећен. Посебно утиче на моторне живце који контролишу кретање и њихове аксоне . То је оно што узрокује слабост мишића. ПТС је ретко стање. Зато лекари понекад мешају ову болест са цервикалном радикулопатијом , стањем које изазива компресију нерава у врату, или цервикалном спондилозом , што је веома често стање. Симптоми су веома слични. Назив је Парсониџ-Тарнер по два британска неуролога, Морису Парсониџу и Џону Тарнеру, који су први описали ово стање 1948. године. Ово стање се назива и под неколико других имена:

• Брахијални неуритис
• Неуритис брахијалног плексуса
• Неуропатија брахијалног плексуса
• Идиопатска неуропатија брахијалног плексуса
• Неуралгична амиотрофија

Које су фазе овог стања?

Генерално постоје три главне фазе Парсониџ-Тарнеровог синдрома. Да видимо које су. 1. Прва фаза (фаза акутног бола):Ово је изненадан, јак бол који је незамисливо јак . Најчешће погађа једно раме. Овај бол може трајати од неколико дана до неколико недеља. Генерално се каже да што дуже траје ова фаза бола, то ће дуже бити потребно да се залечи. 2. Друга фаза: Након што бол постепено попусти, почећете да осећате слабост у мишићима. Посебно мишићи око рамена и руке постају слаби. То понекад може довести до пропадања мишића или атрофије . Ова друга фаза обично траје између 6 и 18 месеци. Али код неких људи може трајати и дуже. 3. Трећа фаза: После неког времена, ваши мишићи враћају снагу и почињу нормално да функционишу. Ово је фаза зарастања.

Колико је ово стање често?

У ствари, Парсониџ-Тарнеров синдром (брахијални неуритис) је веома ретко стање. Каже се да само око три особе од сто хиљада развије ову болест сваке године. Може се развити код било кога, било ког узраста. Међутим, нешто се чешће јавља код мушкараца . Просечна старост појаве ове болести је око 41 година.

Који су симптоми Парсонаџ-Турнеровог синдрома?

Два главна симптома овог стања су изненадни бол и накнадна слабост мишића . Они могу утицати на следеће делове вашег тела:

• Раме
• Надлактица (горњи део шаке)
• Чело (средњи део руке)
• Рука (рука и прсти)

Најчешће, око 80% времена, погађа само једну руку (једнострано). Обично погађа руку/страну коју највише користите. Али у око 20% случајева може погађати обе руке (билатерално). Веома ретко погађа доњи део трупа и ноге. Већину времена, бол се јавља изненада. Осећа се као оштар, неподношљив бол , посебно ноћу. Овај јак бол може трајати од неколико сати до четири недеље. Након што бол нестане, мишићи у вашој погођеној руци почињу да слабе. Највероватније ћете осетити слабост мишића у рамену или надлактици. Али може утицати и на вашу подлактицу и шаку. Понекад, слабост може утицати на мишиће у грудима или дијафрагми (мишић који одваја груди од абдомена). Када мишићи ослабе, временом мишићно ткиво атрофира. Тежина ових симптома може значајно да варира од особе до особе. То је зато што се живци погођени ПТС-ом разликују од особе до особе. Може постојати неколико других симптома:

• У погођеној руциПроблеми са рефлексима.
• Абнормални осећаји у руци, познати као парестезија или утрнулост. Ово се може осећати као голицање, пецкање или осећај печења.
• Делимична дислокација рамена .
• Абнормални опсег покрета у погођеним зглобовима.
• Стање које се назива крилата лопатица (у којем лопатица вири уназад, попут крила).
• Скраћивање мишића или тетива у погођеној руци.
• Црвене, љубичасте или мрљаве руке због смањене циркулације крви .
• Отицање руку .
• Тешкоће са дисањем (диспнеја) . Ово је веома ретко.

Зашто се јавља Парсонаџ-Турнеров синдром?

У ствари, истраживачи још увек не знају тачан узрок Парсониџ-Тарнеровог синдрома. Они сматрају да је абнормална реакција имуног система нашег тела, названа имунолошки посредован одговор, главни узрок. Постоје две теорије о томе. 1. Вирусна, бактеријска или паразитска инфекција директно утиче на ваш брахијални плексус, узрокујући симптоме. 2. Када се ваш имуни систем бори против ових бактерија, вируса или антигена , то оштећује ваш брахијални плексус као споредни ефекат. Најчешће, главни узрок овог стања је недавно прележана вирусна инфекција . Следеће вирусне болести су идентификоване као највероватније укључене:

• Коксаки Б вирус : Ово може изазвати неколико стања, укључујући упалу плућа , гастроинтестиналне болести, миокардитис (упалу срчаног мишића), асептични менингитис (врсту инфекције мозга), енцефалитис (упалу мозга) и вирусни хепатитис (упалу јетре).
• ХИВ (вирус хумане имунодефицијенције) .
• Пета болест (парвовирус Б19) .
• Заушке .
• Мале богиње (вариола мајор и минор) .

Понекад лекари не могу да пронађу специфичан узрок. Веома ретко, Парсониџ-Тарнеров синдром је генетско/наслеђено стање.Такође може бити узроковано наследном неуралгичном амиотрофијом.

Који су фактори ризика који доприносе овом стању?

Истраживачи верују да одређена медицинска стања и ситуације могу повећати ризик од развоја Парсониџ-Тарнеровог синдрома. Ево неких од њих:

• Недавна операција и/или анестезија .
• Болести везивног ткива, на пример, стања попут Елерс-Данлосовог синдрома .
• Аутоимуне болести, као што су лупус (системски еритематозни лупус - СЛЕ) , темпорални артеритис и полиартеритис нодоса .
• Трауматска повреда рамена .
• Интензивна вежба која оптерећује рамена.
• Примање вакцина/имунизација (ово је веома ретко, али је било неких извештаја).
• Трудноћа и порођај .
• Примање радиотерапије .
• Лумбална пункција (кичмена пункција) , што значи узимање течности из кичме.
• Убризгавање контрастне боје за тест снимања.

Како се дијагностикује Парсонаџ-Турнеров синдром?

Када посетите лекара, питаће вас о вашим симптомима и медицинској историји. Затим ће обавити физички преглед. Провериће снагу, рефлексе и осећај у мишићима ваше руке. Такође можете бити упућени неурологу . Ако ваш лекар сматра да имате Парсониџ-Тарнеров синдром, може вам препоручити ЕМГ (електромиографију) тест. Овај тест се користи за процену здравља и функције ваших скелетних мишића и нерава који их контролишу. Поред тога, могу се урадити следећи тестови снимања како би се потврдила дијагноза или искључила друга стања:

• МРИ (магнетна резонанца) скенирање .
• Ултразвучни тест нерава .
• ЦТ (компјутеризована томографија) скенирање .

Који су третмани за ово?

Искрено, не постоји специфичан третман или лек за посттрауматски стресни поремећај. У већини случајева, он ће временом проћи сам од себе. Међутим, важно је рано дијагностиковати стање.Ако започнете лечење које помаже у контроли симптома, ваша прогноза се може значајно побољшати. Ваш лекар ће препоручити разне третмане који ће вам помоћи у управљању симптомима. Такође можете бити упућени тиму специјалиста да би развили план лечења. Овај тим може укључивати:

• Лекари опште праксе (PCP)
• Ортопеди
• Неуролози
• Специјалисти за неуромускуларне болести
• Физиотерапеути

Лечење које се спроводи током акутне фазе бола може укључивати:

• Лекови против болова, на пример НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) који се могу купити у апотеци.
• Орални кортикостероиди .
• Избегавајте претерано коришћење руке или је имобилишите стабилизатором рамена.
• Транскутана електрична стимулација нерава (ТЕНС) је терапија електричном стимулацијом нерава.
• Акупунктура .

Након што се заврши акутна фаза бола, ваш лекар ће вероватно препоручити ове третмане:

• Физикална терапија : Физиотерапеут ће вас научити вежбама истезања и јачања како би вам помогао да повратите контролу над погођеним мишићима и зглобовима.
• Коаналгетици: То су лекови који се посебно користе за лечење болова у нервима. Примери укључују габапентин , карбамазепин и амитриптилин .

У веома тешким случајевима, ако ништа друго не ублажи ваше симптоме, ваш лекар може препоручити операцију . Ове процедуре могу укључивати пресађивање нерава или трансфер тетива .

Може ли се ово спречити?

Пошто истраживачи још увек не знају тачан узрок посттрауматског стресног поремећаја (ПТС), заправо не постоји ништа што можете учинити да га спречите. Међутим, пошто одређени вируси могу да га покрену, одржавање што је могуће здравијег начина живота може помоћи у смањењу ризика од његовог развоја.

Каква је прогноза за ово стање?

Изгледи за опоравак од ПТС-а могу варирати од особе до особе.Неки људи доживе посттрауматски стрес (ПТС) само једном и потпуно се опораве од погођеног подручја. Други могу имати сталну слабост и бол. Неки људи могу доживети ПТС више пута (рецидив). Постоје неки фактори који могу смањити вероватноћу опоравка :

• Бол траје три месеца, а мишићи се не опорављају.
• Ако је ПТС захватио доњи део трупа/абдомена .
• Ако је узрок наследна болест , тенденција поновног појављивања болести је у таквим случајевима веома висока.

Према једној студији, 89% пацијената са посттрауматским стресом (ПТС) који су примали лечење симптома и физикалну терапију опоравило се у року од три године. Од њих, око 75% се опоравило у року од две године, а 36% се опоравило у првој години. Недавне студије показују да многи људи могу наставити да имају бол и неке функционалне проблеме. Међутим, потпуни опоравак снаге је могућ , иако може потрајати и до осам година.

Када треба да посетим лекара?

Веома је важно рано и прецизно дијагностиковати Парсониџ-Тарнеров синдром . Ако имате бол, посебно ако је изненадан и јак , обавезно се обратите лекару.

Која питања треба да поставите лекару?

Ако желите да сазнате више о овом стању, можете поставити свом лекару питања попут ових:

• Зашто сам развио Парсониџ-Тарнеров синдром?
• Које специјалисте треба да посетим?
• Које врсте лекова против болова препоручујете?
• Како треба да се бринем о себи код куће?
• Колико брзо мислиш да ћу се опоравити?
• Коју врсту лечења препоручујете?
• Како да знам да ли се ово ПТС стање побољшава или погоршава?

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Изненадни, јаки бол може бити застрашујући. То је начин на који вам тело говори: „Нешто није у реду“. Зато је важно да што пре посетите лекара. Постоје многи третмани који могу помоћи у управљању симптомима Парсониџ-Тарнеровог синдрома (ПТС) и евентуално убрзати ваш опоравак. Ако имате било каквих питања о ПТС-у, не бојте се да питате свог лекара. Они су ту да вам помогну. Запамтите да нисте сами, постоје и други људи који пролазе кроз ово, и постоје лекари који могу помоћи .