Ентерална исхрана: Не бојте се, хајде да причамо о овоме!

Можда сте видели или чули да се некоме даје течна храна кроз сонду када не може да једе на уста. Ово може звучати помало застрашујуће и чудно. Али то је заправо веома важан медицински поступак који може спасити животе и помоћи да тело остане јако. Зато данас, хајде да разговарамо о храњењу кроз сонду, или медицинским терминима, ентералној исхрани, на веома једноставан и пријатељски начин.

Једноставно речено, шта је храњење преко сонде?

Веома је једноставно. То је метода која се користи за обезбеђивање исхране и течности некоме ко није у стању да правилно жваће и гута храну. Укључује уношење течне хранљиве хране директно у желудац или танко црево кроз веома меку, флексибилну пластичну цев.

Замислите наш систем за варење (гастроинтестинални тракт) као један дугачак пут. Почиње у устима, спушта се низ једњак до желуца, а одатле до танког црева. Ако је из неког разлога овај пут зачепљен, ова цев је попут пречице која заобилази опструкцију. Кроз њу се хранљиве материје могу директно послати тамо где су потребне. Понекад лекари користе ову цев и за давање лекова.

Зашто би неко желео да се храни кроз овакву сонду?

Ако не добијате довољно хранљивих материја једући на уста, ваш лекар може препоручити ову методу. Ово је посебно важно ако имате потешкоћа са жвакањем и гутањем хране или стање које се назива дисфагија .

Ова метода пружа велику подршку за одржавање здравља метаболизма вашег тела и целог система за варење.

Ево неких ситуација у којима ово може бити потребно:

• Повреде главе или врата: Тешкоће са гутањем због рака или озбиљне несреће.
• Проблеми са дигестивним системом: Стања као што су сужавање једњака, поремећај покретљивости мишића и нерава дигестивног система.
• Оштећена апсорпција хранљивих материја: Стања попут тешке Кронове болести могу довести до тога да тело не може да апсорбује хранљиве материје.
• Болести нервног система : Губитак способности гутања због стања као што су мождани удар или парализа .
• Несвесно стање (кома):Ова метода је неопходна да би тело остало јако када је пацијент без свести.
• Велика операција или болест: Након неких већих операција или озбиљних болести, гутање може бити тешко неко време.

Које су ово врсте трске?

Постоје две главне категорије трске: оне које се користе за краткорочну употребу и оне које се користе за дугорочну употребу.

За краткотрајну употребу (мање од 4-6 недеља)

То су цеви које се обично убацују кроз нос. Могу се убацити чак и док лежите на кревету у болници.

За дуготрајну употребу (више од 6 недеља)

То су цеви које су обично директно повезане са желуцем или танким цревом кроз кожу абдомена, обично путем мање хируршке процедуре.

Како се инсталира ова цев?

Поступак ће се разликовати у зависности од врсте цеви која вам је потребна. Назална цев се може поставити у болничком кревету. Међутим, трансабдоминална цев захтева мању операцију. Добићете анестезију током поступка, тако да нећете осећати никакав бол.

• Кроз нос: Лекар ће пажљиво нанети лубрикант на сонду и провући га кроз нос, низ једњак и у желудац. Понекад ће вас можда замолити да попијете мало воде кроз сонду како би вам ово олакшали.
• Ендоскопски: Код овог поступка, танка, флексибилна цев (ендоскоп) са малом камером се убацује кроз уста, гледа се унутрашњост желуца и обележава се тачно место у желуцу где треба убацити цев. Затим се прави мали рез и цев се убацује. Ова метода се назива ПЕГ (перкутана ендоскопска гастростомија) .
• Радиолошки: Ово се ради помоћу рендгенских снимака како би се пронашла тачна локација где треба уметнути цев.
• Хируршки: Понекад се ова цев убацује кроз отворену операцију или операцију кључаонице (лапароскопија).

На шта треба обратити пажњу приликом коришћења и одржавања цеви?

Ако користите ову цев код куће, веома је важно да се о њој добро бринете. У супротном, цев може да се зачепи и изазове инфекције.

Ево како да одржавате цев и место уметања цеви чистима:

• Свакодневно прање: Нежно оперите кожу око места убацивања сапуном и водом најмање једном дневно. Обавестите свог лекара ако постоји исцедак.
• Добро осушите: Након прања, добро осушите подручје чистом крпом и држите га сувим. Бактерије се размножавају у влажним подручјима.
• Пазите на знаке инфекције: Ако подручје где је цев уметнута постане црвено, отечено, топло, болно или цури гној, то би могла бити инфекција. Одмах обавестите свог лекара.

Ево како правилно да се бринете о својој цеви:

• Редовно испирајте: Пре и после оброка, као и пре и после давања лекова, исперите сонду чистом водом помоћу шприца. Ово ће спречити да се храна заглави унутар цеви.
• Мењајте цев у право време: Све цеви треба мењати након одређеног временског периода. Неке треба мењати сваке године, друге свака 3-6 месеци. Ваш лекар ће вас о томе обавестити.
• Ако цев изађе: Ово је веома важно. Ако је у питању нова цев уметнута кроз абдомен, потребно је око 6-8 недеља да се она угради у тело. Ако цев случајно изађе током овог времена, то је медицинска хитност. Одмах идите у најближу болничку хитну помоћ (ETU).