ඇදුම උත්සන්න වෙලා හුස්ම ගන්නත් අමාරුද? මේ කියන්නේ ස්ටේටස් ඇදුම (Status Asthmaticus) ගැනද?

ඔයාටත් ඇදුම තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, යාළුවෙක්ට ඇදුම තියෙනවද? එහෙමනම් සමහර වෙලාවට ඇදුම ටිකක් වැඩිවෙලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන වෙලාවල් ගැන ඔයා අහලා ඇති. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ඇදුම තත්ත්වය හිතනවට වඩා ගොඩක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍ය බෙහෙත් වලින් පාලනය කරගන්න බැරි තරමට දරුණු වෙන මේ ඇදුම තත්ත්වයට තමයි අපි ස්ටේටස් ඇදුම (Status Asthmaticus) එහෙමත් නැත්නම් දරුණු ඇදුම (Acute Severe Asthma) කියලා කියන්නේ.

ස්ටේටස් ඇදුම (Status Asthmaticus) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ස්ටේටස් ඇදුම (Status Asthmaticus) කියන්නේ ඇදුම රෝගයේ ඉතාම දරුණු, උච්චතම අවස්ථාවක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයා සාමාන්‍යයෙන් ඇදුමට පාවිච්චි කරන බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ ඉන්හේලර් එක (`inhaler`) වගේ දේවල් වලින් කිසිම සහනයක් ලැබෙන්නේ නැතිව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය දිගටම වැඩි වෙන එක. හිතන්නකෝ, ඔයාට කතා කරන්නවත්, කෑමක් කන්නවත් බැරි තරමට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ නිසා හරියට නිදාගන්නවත් බැරි වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය දවස් කීපයක් තිස්සේ ටික ටික වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් පැය කීපයක් ඇතුළත එකපාරටම දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ රටාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන්, ඇදුම වැඩි කරන දේවල් (`triggers`) වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එකෙන්, සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක එකතු වෙලා හදාගන්න ඇදුම පාලන සැලැස්ම (`asthma plan`) හරියට අනුගමනය කරන එකෙන් මේ දරුණු තත්ත්වය බොහෝ දුරට වළක්වා ගන්න පුළුවන් වීම.

වැදගත්: මේ වගේ දරුණු ඇදුම තත්ත්වයක් කියන්නේ ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි අවස්ථාවක්. ඔයාට හුස්ම ගන්න ගොඩක් අමාරුයි නම්, ඉන්හේලර් එකෙන් සහනයක් නැත්නම්, වහාම 1990 අමතන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න ඕන.

සාමාන්‍ය ඇදුමයි, මේ කියන ස්ටේටස් ඇදුමයි (Status Asthmaticus) අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, ‘එතකොට සාමාන්‍ය ඇදුමයි මේ කියන ස්ටේටස් ඇදුමයි (Status Asthmaticus) කියන්නේ දෙකක්ද?’ කියලා. ඔව්, මෙහෙමයි. ඇදුම කියන්නේ අපි දන්න විදිහට කල් පවතින පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝගයක් (`chronic lung disease`). ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ගේ, දුම, දූවිලි, පරාග වගේ අසාත්මිකතා කාරක (`allergens`), එහෙමත් නැත්නම් අධික ව්‍යායාම වගේ දේවල් නිසා ශ්වසන මාර්ගය ඉදිමිලා, සෙම වගේ දියර වර්ග වලින් පිරෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි ඇදුම හැදෙනකොට වෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මේ ඇදුම තත්ත්වය බෙහෙත් වලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

හැබැයි, ස්ටේටස් ඇදුම (Status Asthmaticus) කියන්නේ ඊට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස්, දරුණු තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයා ගෙදරදි පාවිච්චි කරන සාමාන්‍ය ඇදුමට දෙන බෙහෙත් වලින් කිසිම විදිහකින් පාලනය කරගන්න බැරි, දරුණු ඇදුම් ඇටෑක් එකක් (attack) එන එක. ඒ කියන්නේ, තත්ත්වය එන්න එන්නම නරක අතට හැරෙනවා මිසක්, අඩු වෙන්නේ නෑ.

ස්ටේටස් ඇදුම (Status Asthmaticus) එහෙමත් නැත්නම් දරුණු ඇදුම තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ දරුණු ඇදුම තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ පැය කීපයක් ඇතුළත හෝ දවස් කීපයක් තිස්සේ ක්‍රමයෙන් මතු වෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් හුරුපුරුදුද කියලා:

• හුස්ම ගැනීමේ දරුණු අපහසුතාව: හරියට හුස්මක් ගන්න බැරි වෙනවා. සමහරවිට කතා කරන්නවත්, කෑම කන්නවත් බැරි තරමට අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• පපුවේ සිරි සිරි ගාන සද්දයක් (Wheezing): හුස්ම ගන්නකොටයි, හුස්ම පිටකරනකොටයි පපුවෙන් සිරි සිරි ගාලා සද්දයක් ඇහෙනවා.
• කැස්ස: දිගටම තියෙන, නවත්තගන්න බැරි කැස්සක් එන්න පුළුවන්.
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම (Fast heart rate): හිත ගැහෙන වේගය ගොඩක් වැඩි වෙනවා.
• කරකැවිල්ල (Dizziness).
• ව්‍යාකූල බව (Confusion): සිහිකල්පනාව අඩු වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, මොනවද වෙන්නේ කියලා හරියට තේරෙන්නේ නැති ගතියක්.
• ඇඟිලි, තොල් හෝ සම නිල් පැහැ වීම (Bluish fingers, lips or skin): මේක නම් ගොඩක් භයානක ලකුණක්. ඒ කියන්නේ ඇඟට හරියට ඔක්සිජන් යන්නේ නෑ කියන එක.

ඇයි මේ ස්ටේටස් ඇදුම (Status Asthmaticus) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ඇදුම හැදුනම ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ග, ඒ කියන්නේ හුළං යන පාරවල්, හිරවෙනවා. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ ශ්වාසනාලිකා සංකෝචනය (`Bronchospasm`) කියලා. ඒ වගේම තමයි, මේ ශ්වසන මාර්ග ඉදිමෙනවා. ඒකට කියන්නේ ප්‍රදාහය (`Inflammation`) කියලා. ඊට අමතරව, ගොඩක් සෙම (`mucus`) නිපදවෙනවා.

දැන්, විශේෂඥයින් හිතන විදිහට, පාලනය කරගන්න අමාරු දරුණු ඇදුම් ඇටෑක් (attacks) එන්න ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ අර කිව්ව ශ්වාසනාලිකා සංකෝචනයට (`Bronchospasm`) වඩා, ශ්වසන මාර්ගවල ඇතිවෙන ප්‍රදාහය (`Inflammation`) සහ අධිකව සෙම නිපදවීම කියන කාරණා දෙකයි. හරියටම කිව්වොත්, හුළං පාරවල් ඉදිමිලා, සෙම වලින් වැහිලා ගියාම තමයි හුස්ම ගන්න එක ගොඩක්ම අමාරු වෙන්නේ.

ස්ටේටස් ඇදුම (Status Asthmaticus) වැඩි කරන සාධක (Triggers) මොනවද?

සාමාන්‍ය ඇදුම වැඩි කරන ඕනම දෙයක් මේ දරුණු ස්ටේටස් ඇදුම (Status Asthmaticus) තත්ත්වයටත් හේතු වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මොනවද මේ පොදු `triggers` කියලා:

• ගෙදර දොරේ සහ එළිමහනේ තියෙන අසාත්මිකතා කාරක (Allergies): දූවිලි මයිටාවෝ (`dust mites`), සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම, මල් වල පරාග, පුස් වර්ග වගේ දේවල්.
• වෙනත් උත්තේජක (Irritants): සිගරට් දුම, සුවඳ විලවුන්, රසායනික ද්‍රව්‍ය වලින් එන සැර ගඳ, සීතල හුළඟ.
• ශාරීරික ව්‍යායාම (Physical exercise): සමහර අයට ව්‍යායාම කරනකොට ඇදුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• මානසික ආතතිය (Emotional stress): ගොඩක් දුක් වුණාම, බය වුණාම, කලබල වුණාම ඇදුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• ආසාදන (Infections): හෙම්බිරිස්සාව, උණ, කොවිඩ්-19 (`COVID-19`) වගේ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන.
• සමහර ඖෂධ වර්ග (Certain medications): උදාහරණයක් විදිහට, ඇස්ප්‍රීන් (`Aspirin`) වගේ සමහර වේදනා නාශක, සමහර අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් (`Beta-blockers`) සමහර අයට ඇදුම වැඩි කරන්න පුළුවන්.

මේ දරුණු ඇදුම තත්ත්වය (Acute Severe Asthma) හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ඔයාට මේ වගේ දරුණු ඇදුම් ඇටෑක් (attack) එකක් එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්, මේ වගේ හේතු නිසා:

• ඔයාගේ ඉන්හේලර් එක (`inhaler`) හරියට පාවිච්චි කරන්න දන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් වැරදියට පාවිච්චි කරනවා නම්: මේක නම් ගොඩක් සුලබ දෙයක්. මොකද ඉන්හේලර් පාවිච්චි කරනකොට අනුගමනය කරන්න ඕන පියවර කීපයක්ම තියෙනවා. එකක් හරි මඟහැරුණොත්, හුස්ම ගන්න වෙලාව (`timing`) හරියටම හරි ගියේ නැත්නම්, බෙහෙත් ඔක්කොම පෙනහළු වලට යන්නේ නෑ. එතකොට ඉතින් ප්‍රතිඵලයක් ලැබෙන්නෙත් නෑ.
• ඔයා හරි, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍යවරු හරි ඔයාගේ ඇදුමේ තියෙන දරුණුකම හරියට තක්සේරු කරලා නැත්නම්: මේකෙන් වෙන්න පුළුවන්, ඔයාට හරියන බෙහෙත් වර්ග, එහෙම නැත්නම් නියමිත මාත්‍රාව (`dosage`) ලැබෙන්නේ නැති එක.
• ඔයාට අවශ්‍ය බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න ඔයාට බැරි නම්, එහෙම නැත්නම් කැමැත්තක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුණු රෝග ලක්ෂණ වළක්වාගන්න ඒවා පාවිච්චි කරන්න ඕන වෙලාව ගැන ඔයා දන්නේ නැත්නම්: සමහර අය බෙහෙත් ගන්න අකමැතියි, නැත්නම් හරියට වෙලාවට ගන්නේ නෑ. එහෙම වුණාමත් ඇදුම පාලනය කරගන්න අමාරුයි.

ස්ටේටස් ඇදුම (Status Asthmaticus) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

මේ දරුණු ඇදුම (Acute Severe Asthma) තත්ත්වය නිසා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ:

• හයිපොක්සියා (Hypoxia): ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ පටක වලට අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් නොලැබී යාම. මේක ගොඩක් භයානකයි.
• උග්‍ර ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (Acute Respiratory Distress Syndrome - ARDS): පෙනහළු වලට දැඩි ලෙස හානි වෙලා, හුස්ම ගන්න එක ගොඩක්ම අමාරු වෙන තත්ත්වයක්.
• ශ්වසන පද්ධතිය අක්‍රිය වීම (Respiratory failure): ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පෙනහළු වලට තනියම හුස්ම ගැනීමේ කාර්යය කරගන්න බැරි වෙනවා. මේ වෙලාවට කෘත්‍රිම ශ්වසන යන්ත්‍රයකට (`ventilator`) සම්බන්ධ කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ස්ටේටස් ඇදුම (Status Asthmaticus) එහෙමත් නැත්නම් දරුණු ඇදුම තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් මේ ස්ටේටස් ඇදුම (Status Asthmaticus) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දිහා බලලයි, ඔයාව පරීක්ෂා කරලයි. ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහයි, සමහරවිට පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණ (`Lung function tests` - උදා: ස්පයිරොමෙට්‍රි - `Spirometry`) කරන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තුරු ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම පාලනය කරන්න වහාම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නවා. ඒ අතරතුරේදී, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (`blood tests`) හරි, පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (`Chest X-rays`) හරි කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාට ඔක්සිජන් (`oxygen`) දීලා, පෙනහළු වල ඉදිමුම අඩු කරන, ශ්වසන මාර්ග විවෘත කරන බෙහෙත් වර්ග (`medications`) ලබා දේවි. හිතන්නකෝ, සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, ඔයාට තනියම හුස්ම ගන්න පුළුවන් වෙනකම් ශ්වසන ආධාරක යන්ත්‍රයකට (`ventilator`) සම්බන්ධ කරලා තියන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ස්ටේටස් ඇදුමට (Status Asthmaticus) දෙන විශේෂිත ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාගේ තත්ත්වයේ දරුණුකම අනුව, වෛද්‍යවරු මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:

• අමතර ඔක්සිජන් ලබා දීම (Supplemental oxygen): නාසයට දාන බටයක් (`nasal cannula`) හරි, මූණට දාන මාස්ක් (`mask`) එකක් හරි හරහා ඔක්සිජන් දෙනවා.
• ආශ්වාස කරන ශ්වාසනාල විස්තාරක (Inhaled bronchodilators): මේවා ඉන්හේලර් (`inhaler`) එකකින් හරි, නෙබියුලයිසර් (`nebulizer`) යන්ත්‍රයකින් හරි දෙනවා. මේවායින් ශ්වසන මාර්ග පළල් කරනවා. උදාහරණ:
• බීටා-2 ඇගෝනිස්ට් (`Beta-2 agonists`) වර්ගයේ බෙහෙත්: සැල්බියුටමෝල් (`Salbutamol` - සමහරු `Albuterol` කියලත් කියනවා) හෝ ලිවෝසැල්බියුටමෝල් (`Levalbuterol`).
• ඇන්ටි කොලිනර්ජික් (`Anticholinergics`) වර්ගයේ බෙහෙත්: ඉප්‍රට්‍රෝපියම් බ්‍රෝමයිඩ් (`Ipratropium bromide`).
• නහර මාර්ගයෙන් දෙන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Intravenous (IV) corticosteroids): මේවායින් ශ්වසන මාර්ගවල තියෙන ඉදිමුම (`inflammation`) ඉක්මනට අඩු කරනවා. උදාහරණ: හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් (`Hydrocortisone`) හෝ මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (`Methylprednisolone`).
• නහර මාර්ගයෙන් දෙන ශ්වාසනාල විස්තාරක (IV bronchodilators): මැග්නීසියම් සල්ෆේට් (`Magnesium sulfate`) වගේ බෙහෙත් සමහර වෙලාවට දෙනවා.
• ඇඩ්‍රිනලින් (Epinephrine): සමහර හදිසි අවස්ථාවලදී එන්නතක් විදිහට දෙනවා.
• නහර මාර්ගයෙන් දෙන දියර (IV fluids): විජලනය (`dehydration`) වළක්වන්න සහ බෙහෙත් දෙන්න පාවිච්චි කරනවා.
• ආශ්වාස කරන හීලියම් වායුව (Inhaled helium gas - Heliox): සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී ඔක්සිජන් එක්ක කලවම් කරලා දෙනවා, හුස්ම ගැනීම පහසු කරන්න.
• ශ්වාසනාලය තුළට නළයක් දැමීම සහ යන්ත්‍ර මගින් ශ්වසනය ලබා දීම (Intubation and mechanical ventilation): තත්ත්වය ගොඩක් දරුණු නම්, සිහිය නැති කරලා, ශ්වාසනාලයට බටයක් දාලා, වෙන්ටිලේටර් (`ventilator`) යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කරනවා.
• සන්සුන් කරවීම සඳහා ඖෂධ (Sedation): රෝගියා කලබල නම්, වෙන්ටිලේටර් එකට හරියට හුරුවෙන්න උදව්වක් විදිහට සමහර වෙලාවට සන්සුන් කරන බෙහෙත් දෙනවා.

ස්ටේටස් ඇදුම (Status Asthmaticus) තත්ත්වයක් ආවොත් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට ස්ටේටස් ඇදුම (Status Asthmaticus) තත්ත්වයක් ආවොත්, ඔයාගේ තත්ත්වය පාලනය වෙනකම් රෝහලේ නතර වෙලා ඉන්න සිද්ධ වෙයි. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, ඔයාව දැඩි සත්කාර ඒකකයට (`Intensive Care Unit - ICU`) මාරු කරන්නත් පුළුවන්.

ඔයා ගෙදර යනකොට, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට දවස් 12ක් 14ක් විතර බොන්න කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (`corticosteroids`) පෙති වර්ගයක් (උදාහරණයක් විදිහට ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් - `Prednisolone`) නියම කරයි. මේ බෙහෙත් හරියටම දොස්තර කියන විදිහට, නියමිත කාලය දක්වාම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ස්ටේටස් ඇදුම (Status Asthmaticus) එන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ගොඩක් දුරට පුළුවන්! මේ දරුණු ඇදුම් ඇටෑක් (attacks) එන එකේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න:

• ඔයාගේ ඇදුම පාලනය කරන්න පාවිච්චි කරන උපකරණ හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න. ඒ කියන්නේ ඉන්හේලර් (`inhalers`), නෙබියුලයිසර් (`nebulizers`) වගේ දේවල්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා, පියවරෙන් පියවර ඒවා පාවිච්චි කරන හොඳම විදිහ පෙන්වන්න කියලා ඉල්ලගන්න. පුහුණු වෙන්න.
• ඇදුම රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි තරමට දරුණු වෙන්න කලින්, ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන වෙලාවයි, විදිහයි හරියට තේරුම් අරන් ඉන්න. මේකට ඔයාට පීක් ෆ්ලෝ මීටරය (`Peak Flow Meter`) කියන උපකරණයෙන් හුස්ම ගැනීමේ ප්‍රබලතාවය මැනලා බලන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක එකතු වෙලා ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් (`Asthma Action Plan`) හදාගන්න. මේකෙ ලියලා තියෙනවා ඔයාගේ ඇදුම හොඳ මට්ටමේ තියෙනකොට, ටිකක් වැඩි වෙනකොට, සහ ගොඩක් වැඩි වෙනකොට මොනවද කරන්න ඕන කියලා.
• ඔයාට ඇදුම වැඩි කරන සාධක (triggers) මොනවද කියලා හරියටම දැනගෙන, පුළුවන් තරම් ඒවායින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
• ඔයාගේ ඇදුම පාලනය කරගන්න පුළුවන් මට්ටමක තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න නිතරම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න. බෙහෙත් මාත්‍රා වෙනස් කරන්න ඕනෙද, අලුත් බෙහෙත් පටන් ගන්න ඕනෙද කියලා එතකොට දැනගන්න පුළුවන්.
• වෛද්‍ය උපකාර අවශ්‍ය නම්, හැකි ඉක්මනින් ඒක ලබාගන්න. රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙනකම් බලන් ඉන්න එපා.

කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනෙ?

ඔයාට හුස්ම ගන්න දරුණු විදිහට අමාරු නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇදුම් ඇටෑක් (attack) එකක් ඇවිල්ලා, ඔයා සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් එකෙන් කිසිම විදිහකින් පාලනය කරගන්න බැරි නම්, වහාම 1990 අමතන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මහත්මියගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර මහත්මයාව හම්බවුණාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:

• ‘ඩොක්ටර්, මට මේ තත්ත්වය හැදුනේ ඇයි?’
• ‘මම මගේ බෙහෙත් හරියටම ගන්නේ කොහොමද?’ (ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන විදිහ ආයෙත් අහලා දැනගන්න)
• ‘මට තියෙන අනිත් ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?’
• ‘කොහොමද මම මේ වගේ තත්ත්වයක් ආයෙත් එන එක වළක්වා ගන්නේ?’

අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

හුස්මක් ගන්න බැරි වෙන එක ඇත්තටම ගොඩක් බය හිතෙන දෙයක්. ඒ වගේ වෙලාවක කලබල නොවී, සන්සුන්ව ඉඳලා, උදව් ඉල්ලන්න. ඔයාට ඇදුම තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක එකතු වෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය හරියට තේරුම් අරගෙන, ඒක පාලනය කරගන්න වැඩපිළිවෙළක් හදාගන්න. රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න කලින්, ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන වෙලාවයි, විදිහයි දැනගෙන ඉන්න. කලින්ම සැලැස්මක් හදාගෙන තියෙන එක, ඔයාට හදිසි අවස්ථාවකදී කලබල නොවී, අවශ්‍ය උදව් ලබාගන්න ලොකු පිටිවහලක් වේවි. ඔයාගේ ජීවිතේ ඔයාට වටිනවා වගේම, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ඔයා වටිනවා. ඒ නිසා ඇදුම තියෙනවා නම්, ඒක හරියට පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

---

` ඇදුම, ස්ටේටස් ඇදුම, status asthmaticus, දරුණු ඇදුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, ශ්වසන රෝග, පෙනහළු