සමහර දවස්වලට නිකන්ම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවද? දූවිලි පොඩ්ඩක් ඇල්ලුවම, එහෙමත් නැත්නම් ගෙදර ඉන්න සුරතල් සතාගේ ලෝම ඇඟේ ගෑවුනම එකපාරටම පපුව හිරවෙනවා වගේ, කහින්න පටන් ගන්නවද? මේක සමහරවිට ඔයා හිතනවා වගේ නිකන්ම නිකන් ඇදුම නෙවෙයි. මේක වෙන්න පුළුවන් අපේ ශරීරයේ තියෙන අසාත්මිකතාවයක් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා එන ඇදුම තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ හරිම සුලභ, ඒත් ගොඩක් දෙනෙක් හරියටම දන්නේ නැති අසාත්මික ඇදුම (Allergic Asthma) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ අසාත්මික ඇදුම (Allergic Asthma) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය කියන්නේ හොඳට ආරක්ෂක පද්ධතියක් තියෙන බලකොටුවක් කියලා. මේ බලකොටුව ඇතුළට එන හැමදේම පරික්ෂා කරලා බලනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ ආරක්ෂක පද්ධතියට (immune system) පොඩ්ඩක් වරදිනවා. හානිකර නැති දෙයක්, උදාහරණයක් විදියට දූවිලි අංශුවක්, මල් රේණුවක්, නැත්නම් සතෙක්ගේ ලෝමයක් වගේ දෙයක් දැක්කම, ඒක ලොකු සතුරෙක් කියලා හිතලා ලොකු සටනක් පටන් ගන්නවා.
මේ සටනේදී, අපේ ශරීරය විවිධ රසායනික ද්රව්ය නිදහස් කරනවා. මේ රසායනික ද්රව්ය නිසා අපේ හුස්ම ගන්න බට, ඒ කියන්නේ ශ්වසන නාල (airways) ඉදිමිලා, ඇතුළතින් තද වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට වතුර බටයක් කවුරුහරි මිරිකුවම වතුර යන්න අමාරුයි වගේ, අපේ පෙනහළු වලට වාතය යන්න එන්න අමාරු වෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි අසාත්මික ඇදුම කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට අසාත්මික (allergic) දෙයක් ශරීරගත වුණාම ඔයාගේ ඇදුම තත්ත්වය මතු වෙනවා.
ඇත්තටම ඇදුම තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට, ඒ කියන්නේ 10න් 6 දෙනෙක්ටම වගේ තියෙන්නේ මේ අසාත්මිකතා නිසා එන ඇදුම තමයි. ඒ නිසා මේක ඔයාට විතරක් තියෙන දෙයක් නෙවෙයි, හරිම සුලභ තත්ත්වයක්.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? අපි කොහොමද මේක අඳුරගන්නේ?
අසාත්මික ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ට සාමාන්ය ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වගේම, අසාත්මිකතාවයකදී ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණත් එකටම එන්න පුළුවන්. මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න, අපි මේ රෝග ලක්ෂණ කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| ඇදුම නිසා එන රෝග ලක්ෂණ | අසාත්මිකතාවය නිසා එන රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ හුස්ම හිරවීම. | නාසය හිරවීම හෝ නිතරම සොටු දියර ගැලීම. |
| නිතර නිතර, විශේෂයෙන්ම රාත්රී කාලයේදී එන කැස්ස. | ඇස් කැසීම සහ ඇස් වලින් කඳුළු ගැලීම. |
| හුස්ම ගන්නා විට 'සී... සී...' වැනි විසිල් සද්දයක් ඇසීම (Wheezing). | සමේ පලු දැමීම, රතු වීම හෝ කැසීම (Rash or hives). |
| පපුව තද කරනවා වගේ, බරක් තියෙනවා වගේ දැනීම (Chest tightness). | උගුර, නාසය කැසීම. |
ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් ඇති කරන දෙයකට නිරාවරණය වුණාම, මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් එකටම මතු වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ ඇදුම අවුස්සන අසාත්මිකතාකාරක (Allergens)?
මේ අසාත්මිකතාකාරක (allergens) අපේ වටපිටාවේ ඕනෑම තැනක තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඇදුම අවුස්සන්නේ මොනවද කියලා හරියටම අඳුරගන්න එක. එතකොට ඒවායින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න ඔයාට පුළුවන්.
| අසාත්මිකතාකාරකය | ඒවා තියෙන්නේ කොහෙද? |
|---|---|
| සුරතල් සතුන් | බල්ලන්, පූසන් වැනි සතුන්ගේ ලෝම, කෙළ, මුත්රා සහ සමෙන් ගැලවී යන කුඩා කැබලි (pet dander). |
| පරාග (Pollen) | ගස්, මල් සහ තණකොළ වර්ග වලින් වාතයට එකතු වෙන කුඩු වැනි දෙයක්. සමහර කාලවලට මේවා වාතයේ වැඩියෙන් තියෙනවා. |
| පුස් (Mold) | තෙතමනය වැඩි තැන්වල, උදාහරණයක් විදියට නාන කාමරවල බිත්ති, බේසම යට, පරණ පොත්පත් වල හැදෙනවා. මේවායින් වාතයට එකතු වෙන බීජාණු (spores) ආශ්වාස වුණාම ඇදුම හැදෙන්න පුළුවන්. |
| දූවිලි මකුණන් (Dust mites) | ඇහැට පේන්නේ නැති තරම් කුඩා ජීවීන්. මේ අය ඉන්නේ අපේ මෙට්ට, කොට්ට, ඇඳ ඇතිරිලි, සෝෆා, කාපට් වගේ දේවල් වල. මිනිස් සමේ මැරුණු සෛල තමයි මේ අයගේ ආහාරය. |
| කැරපොත්තන් (Cockroaches) | මේ සතුන්ගේ මළපහ, කෙළ සහ ශරීර කොටස් ප්රබල අසාත්මිකතාකාරක වෙන්න පුළුවන්. |
සමහර අයට සමහර ආහාර වර්ග (food allergies) නිසාත් ඇදුම තත්ත්වය උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක ටිකක් විරලයි.
මේ තත්ත්වය බරපතල වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. හරියට පාලනය කරගත්තේ නැත්නම් අසාත්මික ඇදුම නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නින්දට බාධා ඇතිවීම: රෑට එන කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව නිසා සුවසේ නිදාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
- පාසල් හෝ රැකියා මඟහැරීම: ඇදුම වැඩි වුණාම ඉස්කෝලේ යන්න, වැඩට යන්න බැරි වෙනවා.
- ව්යායාම කිරීමට නොහැකි වීම: දුවන්න පනින්න ගියහම හුස්ම හිරවෙන නිසා ව්යායාම වලින් ඈත් වෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
- නිතර රෝහල්ගත වීමට සිදුවීම: ඇදුම התקף (asthma attack) ආවම රෝහල් ගත වෙන්න වෙන අවස්ථා වැඩියි.
වෛද්යවරයෙක් මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඊට පස්සේ මේක ඇදුමද, ඒකට හේතුව අසාත්මිකතාවයක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
- ස්පයිරොමෙට්රි පරීක්ෂණය (Spirometry): මේක හුස්ම මනින පරීක්ෂණයක්. ඔයාට කියනවා බටයක් වගේ එකකට හොඳට හුස්ම අරන්, එකපාරටම තදින් පිඹින්න කියලා. ඔයාගේ පෙනහළු වලට කොච්චර වේගෙන්, කොච්චර වාතය ප්රමාණයක් ගන්න, පිටකරන්න පුළුවන්ද කියලා මේකෙන් මැනගන්නවා. සමහර වෙලාවට ඉන්හේලර් එකක් (inhaler) පාවිච්චි කරලා, ඊට පස්සෙත් මේ ටෙස්ට් එක කරලා බලනවා හුස්ම ගැනීමේ වෙනසක් තියෙනවද කියලා.
- බ්රොන්කොප්රොවොකේෂන් පරීක්ෂණය (Bronchoprovocation testing): මේකෙදි ඔයාට විශේෂ බෙහෙතක් (`methacholine`) ආඝ්රාණය කරන්න දීලා, ඒකට ඔයාගේ ශ්වසන නාල කොයිතරම් සංවේදීද, තද වෙනවද කියලා අර `Spirometry` පරීක්ෂණයෙන්ම මැනලා බලනවා.
- අසාත්මිකතා සඳහා කරන පරීක්ෂණ (Allergy Tests): ඔයාට ඇදුම තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, ඒකට හේතුව අසාත්මිකතාවයක්ද කියලා හොයාගන්න මේ ටෙස්ට් කරනවා.
- සමේ කරන පරීක්ෂණය (Skin test): විවිධ අසාත්මිකතාකාරක දියර බිංදු කීපයක් ඔයාගේ අතේ හරි පිටේ හරි තියලා, පුංචි කටුවකින් හරිම මතුපිටින් හීරලා බලනවා. ඔයාට ඒ දේ අසාත්මික නම්, විනාඩි කීපයකින් ඒ තැන පොඩ්ඩක් රතු වෙලා, මදුරුවෙක් කෑවා වගේ ඉදිමෙනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණය (Blood test): ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ විවිධ අසාත්මිකතාකාරක වලට විරුද්ධව ශරීරය හදපු ප්රෝටීන වර්ග (antibodies) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
අපි කොහොමද මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්නේ?
මේකේදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ අසාත්මිකතාවයට සහ ඇදුම තත්ත්වයට, මේ දෙකටම හරියන ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි. මේක කොටස් දෙකකින් සමන්විතයි.
1. අසාත්මිකතා ඇතිකරන දේවල් මඟහැරීම
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට අසාත්මික දේවල් මොනවද කියලා දැනගත්තට පස්සේ, ඒවායින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න එක.
- ගෙදර දොර පිරිසිදුව තියාගන්න: නිතරම හොඳට අතුගාලා, මොප් කරලා, දූවිලි පිහදාලා පිරිසිදුව තියාගන්න.
- ඇඳ ඇතිරිලි සහ කොට්ට උර: මේවා සතියකට සැරයක්වත් රස්නෙ වතුරෙන් හෝදන්න. දූවිලි මකුණන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න විශේෂිත ඇතිරිලි (allergen-proof covers) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.
- පරාග වලින් ආරක්ෂා වීම: පරාග වැඩි කාලෙට ගෙදර ජනෙල් වහලා තියන්න. එළියට යනවා නම් මුව ආවරණයක් (mask) දාගන්න.
- වායු පෙරහන් (Air purifiers): ගෙදර වාතයේ තියෙන දූවිලි, පරාග වගේ දේවල් අඩු කරන්න හොඳ වායු පෙරහනක් පාවිච්චි කරන එකත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
- ක්රියාකාරී සැලැස්මක් හදාගන්න (Action Plan): මේක හරිම වැදගත්. හදිසියේ ඇදුම වැඩි වුනොත් මොන බෙහෙතද ගන්නේ, ඒකෙන් අඩු වුනේ නැත්නම් මොකද කරන්නේ, කාටද කතා කරන්නේ කියන දේවල් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ලියලා තියාගන්න.
2. වෛද්ය ප්රතිකාර
ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා විවිධ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරයි.
- ඉක්මන් සහනය දෙන ඉන්හේලර් (Rescue inhalers): හදිසියේ ඇදුම හැදුනම පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර්. මේකෙන් ඉක්මනට හුස්ම ගන්න බට පළල් කරලා හුස්ම ගැනීම පහසු කරනවා. මේක හැමවෙලේම ඔයා ලඟ තියාගන්න ඕන බෙහෙතක්.
- පාලනය කරන බෙහෙත් (Controller medications): මේවා දිනපතා පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙත්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා `(Corticosteroid)` වර්ගයේ ඉන්හේලර්. මේවායින් කරන්නේ ශ්වසන නාල වල තියෙන ඉදිමීම අඩු කරලා, ඇදුම התקף (attack) එන එක වළක්වන එක.
- ලියුකොට්රයින් මොඩිෆයර්ස් (Leukotriene modifiers): මේවා පෙති විදියට එන බෙහෙත් වර්ගයක්. `(Montelukast)` කියන්නේ මේ වර්ගයේ සුලභව පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. මේකෙන් ඇදුම සහ අසාත්මිකතා දෙකම පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines): අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (ඇස් කැසීම, නාසයෙන් දියර ගැලීම) අඩු කරන්න මේ පෙති වර්ග උදව් වෙනවා.
- අසාත්මිකතා එන්නත් (Allergy shots / Immunotherapy): මේක ටිකක් දිගු කාලීන ප්රතිකාරයක්. මෙතනදි කරන්නේ ඔයාට අසාත්මික වෙන දේම හරිම පොඩි ප්රමාණයකින් ටිකෙන් ටික ඔයාගේ ශරීරයට එන්නත් කරන එක. කාලයක් යද්දී, ඔයාගේ ශරීරය ඒ දේට හුරු වෙලා, ප්රතික්රියා කරන එක අඩු කරනවා.
කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන? කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?
ඔයාට අපි කලින් කතා කරපු ඇදුම හෝ අසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ස්වයං බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා.
හදිසි අවස්ථාවක්!
ඔයාට හුස්ම ගන්න ගොඩක් අමාරු නම්, කතා කරන්නවත් බැරි තරම් මහන්සි නම්, ඔයා පාවිච්චි කරන ඉක්මන් සහනය දෙන ඉන්හේලර් එකෙන් (rescue inhaler) තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ ගිලන් රථයක් ගෙන්න ගන්න. සමහර දරුණු අසාත්මිකතා වලදී `(Anaphylaxis)` කියන ජීවිතයට පවා අවදානම් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රමාද වෙන්න එපා.
අසාත්මික ඇදුම කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒත් ඒකෙන් බය වෙන්න අවශ්ය නෑ. ඔයාට අසාත්මික දේවල් මොනවද කියලා හරියටම දැනගෙන, ඒවායින් ඈත් වෙලා, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරලා, මේ තත්ත්වය හොඳින්ම පාලනය කරගෙන, කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව නිරෝගී, සතුටින් පිරි ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අසාත්මික ඇදුම කියන්නේ ඔයාට අසාත්මික දෙයක් නිසා ඇදුම තත්ත්වය උත්සන්න වීමයි. මේක හරිම සුලභ තත්ත්වයක්.
- ඔයාගේ ඇදුම අවුස්සන්නේ මොන වගේ දේවල් වලින්ද (දූවිලි, සත්තු, පරාග) කියලා හරියටම අඳුරගෙන ඒවායින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත්, විශේෂයෙන්ම දිනපතා පාවිච්චි කරන පාලන ඉන්හේලර් (controller inhaler) කිසිම දවසක නතර කරන්න එපා.
- හදිසි අවස්ථාවක් සඳහා පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් එක (rescue inhaler) හැමවෙලේම ඔයා ළඟ තියාගන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව දරුණු නම්, ඉන්හේලර් එකෙන් සහනයක් නැත්නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න