ඔයා හුස්ම ගන්නකොට අමුතු සද්දයක් එනවද? ඒ ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා හුස්ම ගන්නකොට හරි හුස්ම පිටකරනකොට හරි, සමහර වෙලාවට උගුරෙන්, බෙල්ල හරියෙන් හීනි, උච්ච ස්වරයකින් විසිල් එකක් වගේ සද්දයක් එනවා ඔයාට කවදාහරි දැනිලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පොඩි දරුවා හුස්ම ගන්නකොට ඒ වගේ සද්දයක් එනවා ඔයා අහලා තියෙනවද? මේක තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) කියලා හඳුන්වන්නේ. මේක ඇහෙනකොට ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි මේ ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) කියන තත්ත්වය ගැන සියල්ල වටහා ගනිමු.

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) කියන්නේ ඔයාගේ උගුර හෙවත් ග්‍රසනිකාව `(Pharynx)`, ස්වරාලය හෙවත් ස්වර තන්ත්‍ර පිහිටි පෙට්ටිය `(Larynx)`, එහෙම නැත්නම් ශ්වාසනාලය `(Trachea)` කියන මේ ප්‍රධාන ශ්වසන මාර්ගයේ කොහේ හරි තැනක යම්කිසි අවහිරතාවයක්, බාධාවක් තියෙනවා කියන එක අපිට දැනුම් දෙන ලකුණක්. හරියට වතුර බටයක් හිරවුණාම වතුර යනකොට සද්දයක් එනවා වගේ තමයි. මේ ශ්වසන මාර්ගය හිරවුණාම, හුළං එහාට මෙහාට යනකොට අර වගේ අසාමාන්‍ය, උච්ච සද්දයක් ඇතිවෙනවා.

හිතන්නකෝ, අපි නිකන් පිඹින බටයක් (ස්ට්‍රෝ එකක්) අරගෙන ඒකේ එක පැත්තක් ටිකක් තද කරලා පිම්බොත් එන සද්දේ වගේ. අන්න ඒ වගේ තමයි මේ ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) සද්දෙත්.

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) වර්ග තුනක් තියෙනවා. මේ වර්ගීකරණය කරන්නේ ශ්වසන මාර්ගයේ කුමන හරියේද මේ අවහිරතාවය තියෙන්නේ කියන එක අනුව.

1. හුස්ම ඇතුළට ගන්නා විට ඇතිවන ස්ට්‍රයිඩෝව `(Inspiratory stridor)`: මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ උගුරේ `(Pharynx)` හරි ස්වරාලයේ `(Larynx)` හරි (ඒ කියන්නේ පපුවෙන් පිටත ශ්වසන මාර්ගයේ - `extrathoracic region`) අවහිරයක් තියෙනවා. එතකොට ඔයා හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොට තමයි අර සද්දේ ඇහෙන්නේ.

2. හුස්ම පිටකරන විට ඇතිවන ස්ට්‍රයිඩෝව `(Expiratory stridor)`: මෙතනදී අවහිරය තියෙන්නේ ඔයාගේ පෙනහළුවලට ටිකක් උඩින්, ශ්වාසනාලයේ `(Trachea)` (ඒ කියන්නේ පපුව ඇතුළත ශ්වසන මාර්ගයේ - `intrathoracic region`). ඉතින් ඔයා හුස්ම පිටකරනකොට තමයි සද්දේ එන්නේ.

3. හුස්ම ඇතුළට ගන්නා විට සහ පිටකරන විට යන දෙකේදීම ඇතිවන ස්ට්‍රයිඩෝව `(Biphasic stridor)`: මේකට හොඳම උදාහරණයක් තමයි ලැරින්ගොමැලේෂියා `(Laryngomalacia)` කියන තත්ත්වය. මෙතනදී වෙන්නේ ස්වර තන්ත්‍රවලට පහළින් තියෙන කාටිලේජ කොටස් ටිකක් දුර්වල නිසා හුස්ම ගන්නකොටයි පිටකරනකොටයි දෙකේදීම ශ්වසන මාර්ගය පටු වෙලා සද්දේ එන එක. මේක සමහර පොඩි බබාලට උපතින්ම එන්න පුළුවන්.

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) කියන මේ තත්ත්වය ඇත්තටම ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, වැඩිහිටියන්ට වඩා පොඩි දරුවන්ට මේක බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, පොඩි දරුවන්ගේ ශ්වසන මාර්ග වැඩිහිටියන්ගේ තරම් පළල් නෑ, ඒවා ගොඩක් පටුයි. ඒ නිසා පොඩි දෙයක් හිරවුණත්, පොඩි ඉදිමුමක් ආවත් ලේසියෙන්ම අවහිර වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට උපතේදීම (සංජානනීයව - `congenital`) වුණත් ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) තියෙන්න පුළුවන්.

හේතුව අනුව තමයි මේක කොච්චර සුලභද කියන එක වෙනස් වෙන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, පොඩි දරුවන්ට හැදෙන උඩු ශ්වසන මාර්ග ආසාදනයක් වෙන වයිරල් කෘෘප් `(Viral Croup)` නිසා ඇතිවෙන ස්ට්‍රයිඩෝව තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. අවුරුදු 3ට අඩු පොඩි දරුවන් 100කින් 5කට 6කට විතර මේ තත්ත්වය බලපානවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා. ඒ වගේම, උගුරේ හරි ශ්වාසනාලයේ හරි මොනවාහරි දෙයක් හිරවීම `(Foreign body aspiration)` නිසාත් ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) එනවා. ඇමරිකාවේ විතරක් අවුරුද්දකට මේ වගේ සිද්ධි 17,000ක් විතර හදිසි ප්‍රතිකාර අංශවලට වාර්තා වෙනවාලු.

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) කියන්නේ ශ්වසන මාර්ගයේ අවහිරයක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්නේ. එතකොට වෙන්නේ, සාමාන්‍ය විදියට හුළං ඇතුළට යන්නෙත් නෑ, පිටවෙන්නෙත් නෑ. මේ නිසා හුස්ම ගැනීම අපහසු වෙන්න පුළුවන්. අපේ ශරීරයේ හැම ඉන්ද්‍රියක්ම හරියට වැඩ කරන්න නම් ඔක්සිජන් ඕනෙමයි, ඒ වගේම කාබන්ඩයොක්සයිඩ් පිටවෙන්නත් ඕනේ. ඉතින්, මේ ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) තත්ත්වයට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, ශරීරයට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය නොලැබී ගිහින්, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) වල ප්‍රධානම ලකුණ මොකක්ද?

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) තියෙනවා කියලා දැනගන්න තියෙන ප්‍රධානම ලකුණ තමයි හුස්ම ගන්නකොට හරි පිටකරනකොට හරි ඇහෙන අර උච්ච ස්වරයෙන් යුත් විසිල් එකක් වගේ සද්දේ. ඒක සමහර වෙලාවට හීනි කෙඳිරිල්ලක් වගේ ඇහෙන්නත් පුළුවන්.

මේකට හේතුව අනුව, ඔයාට තවත් රෝග ලක්ෂණ පහළ වෙන්න පුළුවන්:

• කැස්ස
• කෙළ පෙරීම (විශේෂයෙන් පොඩි අයට)
• කටහඬ ගොරෝසු වීම, වෙනස් වීම
• උගුරේ සහ/හෝ බෙල්ලේ වේදනාව
• උණ
• උගුරේ සහ/හෝ බෙල්ලේ ඉදිමුම
• ගිලිනකොට අපහසුව, වේදනාව

ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන දරුණු රෝග ලක්ෂණ:

මේ කියන ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලකට යන්න ඕනේ, නැත්නම් 1990 අමතන්න:

• හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව
• තොල්, ඇඟිලි තුඩු හෝ සම නිල් පැහැයට හෝ දම් පැහැයට හැරීම (මේකෙන් කියවෙන්නේ ඇඟට ඔක්සිජන් මදි කියන එක)
• කෑම බීම කිසිවක් ගන්න බැරිවීම
• කහිනකොට ලේ පිටවීම

මේ වගේ දරුණු ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ගෙදරට වෙලා ඉන්න එපා. ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) ඇතිවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතු තමයි:

• උඩු ශ්වසන මාර්ග ආසාදනයක් (උදා: වයිරල් කෘෘප් - `Viral Croup`): මේක තමයි පොඩි දරුවන්ට ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව. ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) ඇතිවෙන හේතු වලින් 90%ක් විතරම මේකලු.
• බාහිර දෙයක් ශ්වසන මාර්ගයේ හිරවීම `(Foreign body aspiration)`: පොඩි ළමයි සෙල්ලම් බඩු කෑලි, කෑම කෑලි වගේ දේවල් උගුරේ හිරකරගන්න පුළුවන්.
• ශ්වසන මාර්ගයට සිදුවන යම් අනතුරක් හෝ තුවාලයක්.
• ඉදිමුම (උදා: ටොන්සිල් ප්‍රදාහය - `Tonsillitis`, අපිච්ඡද ප්‍රදාහය - `Epiglottitis`). `Epiglottitis` කියන්නේ නම් ඉතාම හදිසි තත්ත්වයක්.

වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්:

• ඇලජික් රියැක්ෂන් එකක් (දැඩි අසාත්මිකතාවක්)
• ගැටිත්තක් (උදා: ස්වරාල පිළිකාවක් - `Laryngeal cancer`)
• විසර ගෙඩියක් `(Abscess)`
• ස්වර තන්ත්‍රවල ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා හෝ අක්‍රිය වීම `(Vocal cord dysfunction or paralysis)`
• දුම් හෝ රසායනික ද්‍රව්‍ය ආඝ්‍රාණය වීම
• බෙල්ල ආශ්‍රිත ශල්‍යකර්මයක් කර තිබීම

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) තියෙනකොට මගේ ශරීරයට මොකද වෙන්නේ?

අපේ ශ්වසන පද්ධතියේ ශ්වසන මාර්ග කියන්නේ උගුර `(Pharynx)`, ස්වරාලය `(Larynx)`, ශ්වාසනාලය `(Trachea)` සහ ශ්වාසනාලිකා `(Bronchi)` කියන කොටස් වලටනේ. කටයි නහයයි උදව් වෙනවා මේ ශ්වසන මාර්ග හරහා පෙනහළු වලට ඔක්සිජන් අරන් යන්න, ඒ වගේම කාබන්ඩයොක්සයිඩ් පිටකරන්න. අපේ ශරීරයට ජීවත් වෙන්න ඔක්සිජන් කියන්නේ නැතුවම බැරි දෙයක්.

හිතන්නකෝ, ට්‍රම්පට් එකක් වගේ සංගීත භාණ්ඩයක්. ඒකෙන් සද්දයක් එන්නේ හුළං ඒක ඇතුළෙන් යනකොට ඇතිවෙන කම්පන වලින්. අපි ට්‍රම්පට් එකේ යතුරු ඔබනකොට, ඒකෙන් එන සද්දේ වෙනස් වෙනවා. ඒ මොකද, ඔබපු යතුර නිසා හුළං යන මාර්ගය අවහිර වෙලා, කම්පනය වෙනස් වෙන නිසා. අන්න ඒ වගේම තමයි, ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගයේ අවහිරයක් තිබුණොත්, ඔයා හුස්ම ගන්නකොටයි පිටකරනකොටයි ඇතිවෙන සද්දේ වෙනස් වෙන්නේ, හරියට ට්‍රම්පට් එකේ යතුරක් ඔබපුවාම සද්දේ වෙනස් වෙනවා වගේ.

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) තියෙනවද කියලා දොස්තරලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) එකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනයි, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැනයි තොරතුරු අරගෙන, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා. ඊට පස්සේ, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:

• පින්තූර පරීක්ෂණ: බෙල්ලේ හෝ පපුවේ එක්ස්-රේ `(X-ray)` පරීක්ෂණයක්.
• රුධිර වායු පරීක්ෂාවක් `(Blood gas test)`: මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන ඔක්සිජන් සහ කාබන්ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම්.
• පල්ස් ඔක්සිමීටරයක් `(Pulse oximeter)`: මේ පුංචි උපකරණය ඇඟිල්ලට හයි කරලා ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම බලනවා.
• ලැරින්ගොස්කොපි `(Laryngoscopy)` හෝ බ්‍රොන්කොස්කොපි `(Bronchoscopy)` පරීක්ෂණ: මේකෙදි වෙන්නේ, පොඩි කැමරාවක් හයිකරපු බටයක් (එන්ඩොස්කෝප් - `scope`) කටින් හරි නහයෙන් හරි ඇතුල් කරලා, ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගයයි පෙනහළුයි ඇතුළ හොඳට බලන එක. මේකෙන් අවහිරය තියෙන තැන, ඒක මොන වගේද කියන එක වගේ දේවල් හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) වලට ප්‍රතිකාර කරනකොට ප්‍රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කරන්න සහ/හෝ ශ්වසන මාර්ගයේ තියෙන අවහිරය අයින් කරන්නයි. ඔයාට ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) හැදිලා තියෙන හේතුව අනුව තමයි ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ. ඒත්, මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙන්න පුළුවන්:

• ශල්‍යකර්මයක්: අවහිරය හෝ හිරවුණු බාහිර වස්තුව අයින් කරන්න, එහෙම නැත්නම් ශ්වසන මාර්ගය පළල් කරන්න.
• බෙහෙත්: ඉදිමුම අඩුකරන්න (ප්‍රදාහය - `inflammation` අඩුකරන්න), ආසාදනයක් තියෙනවා නම් ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්න, වේදනාව අඩුකරන්න.
• හයිම්ලික් උපාමාරුව `(Heimlich maneuver)`: මොනවාහරි දෙයක් උගුරේ හිරවෙලා නම්, ඒක අයින් කරන්න මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා.
• අමතර ඔක්සිජන් ලබාදීම: මුව ආවරණයක් (mask) හරහා හරි, නාසයට දාන පොඩි බටයක් හරහා හරි ඔක්සිජන් දෙනවා.
• ශ්වසන මාර්ගයට බටයක් ඇතුල් කිරීම: කටින්, නහයෙන් හරි, ශල්‍යකර්මයක් කරලා ශ්වාසනාලයට `(Trachea)` හරි බටයක් දාලා, වෛද්‍යවරයා අවහිරය අයින් කරනකම් හුළං යන්න පාරක් හදනවා.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා, ප්‍රතිකාරය සාර්ථකද, ඔයා සුවය ලබන විදිය ආරක්ෂිතද කියලා බලන්න.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

ඔයා සුවය ලබන කාලය රඳා පවතින්නේ ඔයාට ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) හැදුණේ මොන හේතුව නිසාද, ඒ වගේම වෛද්‍යවරයා ශ්වසන මාර්ගයේ අවහිරය අයින් කරන්න පාවිච්චි කළේ මොන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයද කියන එක මත. බෙහෙත් වලින් නම් දවස් දෙක තුනකින් ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ශල්‍යකර්මයක් කළොත් සුවවෙන්න ටිකක් කල් යනවා, සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන් ඔයාට ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට එන්න. හැබැයි, මොන ප්‍රතිකාරය කළත්, අවහිරය අයින් කළාට පස්සේ ඔයාට ක්ෂණික සහනයක් දැනේවි.

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරගන්නේ කොහොමද?

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන නිසා, හැම එකකින්ම බේරෙන්න නම් බෑ. ඒත්, අවදානම අඩුකරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ පොඩි දරුවා සෙල්ලම් කරනකොට, කෑම කනකොට එයාලා දිහා හොඳට බලන් ඉන්න. එයාලා කටේ දාගන්න පුළුවන් පොඩි දේවල් අහකට කරන්න.
• කෑම කනකොට පොඩි කෑලි වලට කපලා, හොඳට හපලා ගිලින්න. එතකොට හිරවෙන එක අඩුයි.
• පොඩි දරුවන්ට අහුවෙන තැන්වල පොඩි සෙල්ලම් බඩු, කාසි වගේ දේවල් තියන්න එපා.
• දුම් තියෙන තැන්වල ගැවසෙන එක අඩුකරන්න.
• නිතර පාවිච්චි කරන සෙල්ලම් බඩු, බඩුบาහිරාදිය පිරිසිදුව, විෂබීජ නසලා තියාගන්න.
• නිතරම සබන් දාලා අත් හෝදන්න.

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) තිබුණොත් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

ශ්වසන මාර්ගයේ අවහිරය අයින් කරන්න ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ප්‍රතිඵල ගොඩක් දුරට යහපත්. වෛද්‍යවරයා ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) එකට හේතුව හොයාගෙන, කිසිම සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන්න කලින් ඔයාට ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර කරයි.

හැබැයි මතක තියාගන්න, ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) කියන එකට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඒක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ශ්වසන අකර්මණ්‍යතාවය `(Respiratory failure)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ශ්වසන අකර්මණ්‍යතාවය කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ ඉන්ද්‍රියන් ක්‍රියාත්මක වෙන්න තරම් ඔක්සිජන් ලේ වල නැතිවෙන එක.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕනේ කවදාද?

ඔයාට ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් මොකක් හරි දෙයක් සිද්ධවෙනවා කියන එකේ ලකුණක්. ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත් භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන එක පස්සට දාන්න එපා.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ කවදාද?

ඔයාට අලුතින් ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) තත්ත්වයක් පටන් අරන් නම්, එහෙම නැත්නම් හුස්ම ගැනීමේ කිසියම් අපහසුවක් තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න, නැත්නම් 1990 අමතන්න.

මම මගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

• ශ්වසන මාර්ගයේ අවහිරයක් අයින් කරන්න සැත්කමක් කළොත්, ඊට පස්සේ මට කන්න බොන්න පුළුවන් මොනවද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• මගේ රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරගන්න මම ආයෙත් එන්න ඕනෙද (follow-up appointment)?
• මගේ පොඩි දරුවා කටේ පොඩි දේවල් දාගන්න එක නවත්තගන්නේ කොහොමද?

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) කියන්නෙයි වීසිං (Wheezing) කියන්නෙයි එකක්ද?

සමහර අය ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) කියන එකට වීසිං `(Wheezing)` කියන වචනෙත් පාවිච්චි කරනවා ඇහුණත්, මේ රෝග ලක්ෂණ දෙකේ වෙනස්කම් තියෙනවා. ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) සහ වීසිං `(Wheezing)` දෙකම ඇහෙන්නේ උච්ච ස්වරයකින් එන විසිල් එකක් වගේ තමයි.

• ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ මධ්‍යම (විශාල) ශ්වසන මාර්ගයේ (උගුර, ස්වරාලය, ශ්වාසනාලය - `extrathoracic region` එකේ වැඩිපුර) අවහිරයක් තියෙනකොට.
• වීසිං `(Wheezing)` ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන කුඩා ශ්වසන මාර්ග (ශ්වාසනාලිකා - `intrathoracic airways`) හිරවෙනකොට හෝ පටුවෙනකොට. මේක ඇදුම `(Asthma)` තියෙන අයට, අසාත්මිකතා `(Allergies)` තියෙන අයට බහුලව දකින්න පුළුවන්.

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) කියන එක වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ පොඩි දරුවන්ට හරි, ශ්වසන මාර්ගයේ මොකක්හරි දෙයක් හිරවුණු, එහෙම නැත්නම් ආසාදනයක් තියෙන වැඩිහිටියන්ට හරි.

ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) සහ ස්ටර්ටර් (Stertor) අතර වෙනස මොකක්ද?

• ස්ටර්ටර් `(Stertor)` කියන්නෙත් හුස්ම ගන්නකොට එන අසාමාන්‍ය සද්දයක්. හැබැයි මේක ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ස්වරාලයට `(Larynx)` උඩින්, ඒ කියන්නේ නාසය, උගුරේ උඩ කොටස් ආශ්‍රිතව අවහිරයක් තියෙනකොට. මේ සද්දේ සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් ගොරෝසු, අඩු ස්වරයකින් තමයි ඇහෙන්නේ. හරියට ගොරවනවා වගේ.
• ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) කියන්නේ ස්වරාලය `(Larynx)` සහ ඊට පහළින් තියෙන ශ්වාසනාලය `(Trachea)` වගේ කොටස්වල අවහිරයක් නිසා ඇතිවෙන උච්ච සද්දයක්.

සරලවම කිව්වොත්, ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) කියන්නේ, ඔයා හුස්ම ගන්නකොට (හෝ පිටකරනකොට) එන අසාමාන්‍ය සද්දයක් මාර්ගයෙන්, ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගයේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා, ඒක අයින් කරන්න ඕනේ, නැත්නම් ප්‍රතිකාර කරන්න ඕනේ කියලා ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට දෙන සංඥාවක්. මේ සද්දේ අහුවුණොත් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. මොකද, අපේ ශරීරයට ජීවත් වෙන්න ඔක්සිජන් කියන්නේ අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්. මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා, ඒ ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාගේ මේ අසාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීමේ සද්දේ නැති කරලා, ඔයාට සුවයක් ලබන්න පුළුවන්.

## මතක තබා ගත යුතු වැදගත්ම කරුණු (Take-Home Message)

• ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) කියන්නේ හුස්ම ගන්නකොට හෝ පිටකරනකොට ඇහෙන උච්ච, විසිල් එකක් වගේ සද්දයක්. මේක ශ්වසන මාර්ගයේ අවහිරයක ලකුණක්.
• මේක පොඩි දරුවන්ට බහුලයි, මොකද එයාලගේ ශ්වසන මාර්ග පටුයි.
• කෘෘප් `(Croup)` වගේ ආසාදන, උගුරේ යමක් හිරවීම ප්‍රධාන හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව, සම නිල්වීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්! වහාම රෝහල් ගත වෙන්න.
• ස්ට්‍රයිඩෝ (Stridor) වලට හේතුව හොයාගෙන ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න පුළුවන්.
• කිසිම වෙලාවක මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් සුළුවෙන් තකන්න එපා. වෛද්‍ය උපදෙස් ගැනීම තමයි නුවණට හුරු දේ.

ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරිත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ස්ට්‍රයිඩෝ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ශ්වසන රෝග, උගුරේ සිරවීම, කෘෘප්, ළමා සෞඛ්‍ය, හදිසි ප්‍රතිකාර