සමහරවිට ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට හැදුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයකට ප්‍රතිකාරයක් විදිහට ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත නියම කරන්න ඇති. මේක අපේ රටේ ගොඩක් අය "සල්ෆර් බෙහෙතක්" කියලත් හඳුන්වනවා. මේ බෙහෙතේ වෛද්‍ය නාමය තමයි Sulfamethoxazole; Trimethoprim. මේක ඉතාම ප්‍රයෝජනවත් ප්‍රතිජීවකයක් (antibiotic) වුණත්, ඒක පාවිච්චි කරද්දී අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. ඉතින්, අපි ඒ ගැන අද හරියටම දැනුවත් වෙමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බැක්ටීරියා නිසා ඇතිවෙන ආසාදන විනාශ කරන්න දෙන ප්‍රතිජීවකයක්. ඒ කියන්නේ, අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙලා ලෙඩ රෝග හදන බැක්ටීරියා වර්ග එක්ක සටන් කරලා, ඒවායේ වර්ධනය නවත්වලා, අපිට සුවය ලබාදෙන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරයි. හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ වෛරස් වලින් හැදෙන ලෙඩ වලට මේකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඩොක්ටර් නියම කළොත් විතරක්, නියම කළ විදිහටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබාදෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| G6PD ඌනතාවය (G6PD deficiency) | මෙම තත්ත්වය ඇති අයට බෙහෙත නිසා රතු රුධිරානු කැඩී යාමේ අවදානමක් ඇත. |
| HIV හෝ AIDS | ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වීමට අපහසු විය හැකි නිසා මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට සිදුවේ. |
| රුධිර පට්ටිකා (platelets) හෝ රතු රුධිරානු අඩු වීම | මෙම බෙහෙත මගින් මෙම තත්ත්වයන් තවත් උග්‍ර විය හැක. |
| පෝෂණ ඌනතා හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග | බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | මෙම අවස්ථාවලදී මෙම බෙහෙත දරුවාට බලපෑම් ඇති කළ හැකි බැවින් එය ඉතා වැදගත් වේ. |
| සල්ෆර් බෙහෙත් හෝ වෙනත් ඖෂධ, ආහාර වලට අසාත්මිකතා (allergies) | බරපතල අසාත්මිකතා ඇතිවීම වැළැක්වීමට මෙය අත්‍යවශ්‍ය වේ. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක පැණියක් (suspension) විදිහට එන නිසා, පාවිච්චි කරන්න කලින් දැනගන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
- හොඳින් සොලවන්න: බෙහෙත් බෝතලය පාවිච්චි කරන්න කලින් හැමවෙලේම හොඳින් සොලවන්න. එතකොට බෙහෙතේ තියෙන සංඝටක හොඳින් මිශ්‍ර වෙලා, ඔයාට නියමිත මාත්‍රාව හරියටම ලැබෙනවා.
- නියමිත මිනුම් උපකරණය පාවිච්චි කරන්න: ඩොක්ටර් හෝ ෆාමසියෙන් ඔයාට මේ බෙහෙතත් එක්ක විශේෂ සිරින්ජරයක් (oral syringe), මිනුම් හැන්දක් හෝ ඩ්‍රොපරයක් (dropper) ලබා දේවි. කිසිම වෙලාවක ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි වලින් බෙහෙත් මැනලා බොන්න එපා. ඒවායේ මිනුම නිවැරදි නැති නිසා ඔයාට ලැබෙන මාත්‍රාව අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: ඩොක්ටර් නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත කාල පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න.
- සම්පූර්ණ පාඨමාලාවම අවසන් කරන්න: ඔයාට අසනීප ගතිය අඩු වුණත්, කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර් නියම කරපු දවස් ගාණට කලින් බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත්, ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප නොවී ආයෙමත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා වර්ග බිහිවෙන්නත් ඒක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
පොඩි දරුවන්ට දෙන විට
මේ බෙහෙත සමහර අවස්ථාවලදී මාස 2ට වැඩි පොඩි දරුවන්ටත් නියම කරනවා. හැබැයි ඒ ගැන තීරණය කරන්න ඕන ඔයාගේ ඩොක්ටර් විතරයි. දරුවාට දෙනකොට විශේෂයෙන්ම මාත්‍රාව ගැන සහ අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා නියමිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලත් එක්ක එකතු කරලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක නොගැලපෙන වෙනත් ඖෂධ තියෙනවද?
ඔව්. සමහර ඖෂධ මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් ඖෂධ ගන්නවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- Dofetilide: මේ බෙහෙත Sulfamethoxazole; Trimethoprim එක්ක ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්.
- වෙනත් ඖෂධ: දියවැඩියාවට ගන්නා සමහර බෙහෙත් (උදා: glipizide), ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: warfarin), අධි රුධිර පීඩනයට හෝ හෘද රෝග වලට ගන්නා බෙහෙත්, අපස්මාරයට ගන්නා Phenytoin, Methotrexate, Cyclosporine වගේ බෙහෙත් මේ ඖෂධයත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
- සමේ ඇතිවන වෙනස්කම්: මේක හරිම වැදගත්. මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට බරපතල අසාත්මිකතා (severe skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත රිදීම වගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක ඇඟේ රතු පාට හෝ දම් පාට පලු දැම්මොත්, ඒවා පස්සේ බිබිලි බවට පත්වුණොත්, හම ගැලවී යනවා වගේ දැනුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් මූණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි වල වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීම වගේ දෙයක් දැක්කොත්, වහාම බෙහෙත නතර කරලා ඩොක්ටර් හමුවෙන්න.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ සම හිරු එළියට වඩාත් සංවේදී වෙන්න පුළුවන් (photosensitivity). ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් අව්වට යන එකෙන් වළකින්න. එළියට යනවා නම්, ඇඟ හොඳින් ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, හොඳ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- පාචනය (Diarrhea): බෙහෙත ගන්නකොට පාචනය ඇතිවුණොත්, දවස් දෙකකට වඩා ඒක පැවතුනොත්, හෝ දියරමය විදිහට අධිකව පාචනය යනවා නම්, ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඔයාම ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා.
- මුඛ සෞඛ්‍ය: දත් මදිනකොට, floss කරනකොට විදුරුමහෙන් ලේ ගලන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පරිස්සමින් දත් මදින්න. දත් සම්බන්ධව මොනවාහරි ප්‍රතිකාරයක් කරනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා දන්ත වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
භයානක වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පහත දැක්වෙන වගුවේ තියෙන දේවල් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| අක්මාවට හානි වීම | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, තද පැහැති මුත්‍රා. |
| රුධිර සෛල වලට බලපෑම් (Aplastic anemia) | අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සිය, කරකැවිල්ල, සුදුමැලි වීම, තැලීම් ඇතිවීම, උණ, උගුරේ අමාරුව. |
| රුධිරයේ සීනි අඩු වීම (Hypoglycemia) | වෙව්ලීම, දහඩිය දැමීම, හිතට නොසන්සුන් බව, කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම. |
| වෙනත් | වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික පාචනය සමඟ උණ. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, වමනය. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරක් දෙන බෙහෙතක්. ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව කවදාවත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන, අසාත්මිකතා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මිනුම් උපකරණයකින්ම ගන්න. අසනීපය අඩු වුණත්, නියම කරපු දවස් ගාණම බෙහෙත සම්පූර්ණ කරන්න.
- උණ සමඟ සමේ පලු දැමීමක්, බිබිලි ඒමක් හෝ සම ගැලවී යාමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත ගන්න කාලේදී අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න.
- දරුවන්ට ළඟා වෙන්න බැරි, ආලෝකය නොවැටෙන, සිසිල්, වියළි තැනක බෙහෙත ගබඩා කර තබන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.