Har du någonsin hört talas om någon med en ryggmärgsskada som plötsligt utvecklar högt
blodtryck , svår huvudvärk och andra symtom? Det är detta tillstånd vi ska prata om idag, kallat autonom dysreflexi, eller AD förkortat. Oroa dig inte, om du är medveten om detta kan du kontrollera det.
Vad är AD?
Enkelt uttryckt är autonom dysreflexi (AD) en onormal, allvarlig reaktion i nervsystemet som styr några av kroppens automatiska funktioner (vi kallar detta det
autonoma nervsystemet ). Det är som en stor chock mot något litet. Detta
ses oftast hos personer som har skadat ryggmärgen, nervsträngen inuti ryggraden . Denna risk är högre om det finns skador på övre delen av bröstkorgen, vi säger T6-nivå (sjätte bröstkotan) eller högre. Nu kanske du undrar vad denna bröstrygg är. Det vill säga den mellersta delen av vår ryggrad. Detta är den längsta delen från nacken till slutet av revbenen. Den har 12 kotor, T1 till T12. Huvudsymptomet på AD är
en plötslig ökning av blodtrycket ( hypertoni ) . Tillsammans med detta är också en svår huvudvärk ett viktigt symptom. AD uppträder ofta först två till tre månader efter en ryggmärgsskada och den resulterande chocken (ryggmärgschock, neurogen chock) har avtagit. Många människor kan uppleva detta tillstånd flera gånger i sina liv. Vissa personer, särskilt de med skador över T6-nivån, sägs uppleva det upp till 40 gånger om dagen. Denna Alzheimers sjukdom har också flera andra namn, och din läkare kan också kalla den något av dessa namn: Autonom hyperreflexi, Hypertensiv
autonom kris, Sympatisk hyperreflexi.
Låt oss lära oss lite om vårt autonoma nervsystem.
Okej, nu ska vi titta på vad det autonoma nervsystemet är. Det är den del av vår kropp som styr många saker utan att vi tänker på dem. Saker som andning,
puls ,
blodtryck och matsmältning. Det är som kroppens automatiska system. Det finns tre huvuddelar i det autonoma nervsystemet:
- Sympatiska nervsystemet (SNS): Det är detta som förbereder oss för nödsituationer och faror. Det är systemet som utlöser "kamp-eller-flykt"-reaktionen .
- Parasympatiska nervsystemet (PNS): Detta gör motsatsen till vad det sympatiska gör. Det vill säga, det lugnar kroppen och hjälper till med processen att "vila och smälta".
- Det enteriska nervsystemet (ENS): Det är detta som främst hanterar vår matsmältningsprocess.
Hur utvecklas AD?
Nu ska vi titta på vad som händer när man utvecklar Alzheimers sjukdom. När ryggraden skadas, nedanför skadepunkten, aktiveras det sympatiska nervsystemet (SNS). Som om SNS reagerar på att du är i fara. Som ett resultat dras blodkärlen i underkroppen (som benen och magen) samman (detta kallas vasokonstriktion). Detta gör att blodtrycket stiger plötsligt. Normalt sett, när blodtrycket ökar på detta sätt, aktiveras det parasympatiska nervsystemet (PNS), vilket vidgar blodkärlen (detta kallas vasodilatation) och återgår till det normala blodtrycket. Vi kallar denna process för barorefleks. Men för någon med en ryggmärgsskada kan detta parasympatiska budskap inte färdas ner från skadepunkten. Så det som händer är att blodkärlen bara vidgas i den övre delen av kroppen (ovanför skadan). Det är därför som blodtrycket förblir farligt högt eftersom blodkärlen i den nedre delen av kroppen fortsätter att dra ihop sig (på grund av SNS:s verkan).
Det är viktigt att förstå detta: Det är därför en person med Alzheimers sjukdom kan uppleva olika symtom i olika delar av kroppen samtidigt. Till exempel kan huden ovanför lesionsnivån (som ansikte, hals och armar) vara röd och svettig. Däremot kan huden under lesionen (som nedre delen av buken och benen) vara blek, kall och torr.
Vem är mer benägen att utveckla Alzheimers sjukdom?
Om man tittar på vilka som får Alzheimers sjukdom oftast, så är det de som har ryggmärgsskador
på eller över T6-nivån (den sjätte bröstkotan) . Men alla får det inte. Vår ryggmärg är som en bana som transporterar meddelanden från hjärnan genom hela kroppen. Den skyddas av kotorna (ryggraden). Oftast inträffar ryggmärgsskador i en olycka, när ryggraden bryts av ett kraftigt slag. Sedan komprimerar de brutna benen ryggmärgen och skadar nerverna i det området.
Risken att utveckla Alzheimers sjukdom ökar med graden av ryggmärgsskada och hur allvarlig skadan är (t.ex. en fullständig ruptur). Det uppskattas att cirka 90 % av personer med ryggmärgsskador i halsryggen eller höga bröstryggen kommer att utveckla Alzheimers sjukdom. Dessutom löper gravida kvinnor med ryggmärgsskador vid T6 eller högre särskild risk att utveckla Alzheimers sjukdom under förlossningen. Därför bör även detta beaktas. Vilka är symtomen på Alzheimers sjukdom?
Symtomen på Alzheimers sjukdom kan variera något från person till person, men de uppstår ofta plötsligt. Det första huvudsymptomet är en svår, dunkande huvudvärk. Detta orsakas av en plötslig, kraftig ökning av blodtrycket. Dessutom kan Alzheimers sjukdom också orsaka följande symtom:- Överdriven svettning över nivån av ryggsmärta.
- En hjärtfrekvens som är långsammare än normalt (detta kallas bradykardi).
- Rodnad i huden ovanför lesionen på ryggen och blek, torr hud under lesionen.
- Gåshud på kroppen på grund av ryggont.
- Kall hud.
- Nästäppa.
- Illamående, kräkningar.
- Dimsyn.
- Känsla av intensiv ångest och rädsla.
Viktigt: Om du upplever dessa symtom är det mycket viktigt att du söker läkarhjälp så snart som möjligt. Detta kan vara en nödsituation.
Vilka är orsakerna till Alzheimers sjukdom?
Den främsta orsaken till Alzheimers sjukdom är den ryggmärgsskada som vi redan har diskuterat. Det autonoma nervsystemet hos personer med Alzheimers sjukdom är överkänsligt för vissa stimuli. Vanligtvis, när kroppen upplever en skadlig stimulus under ryggmärgsskadans nivå, aktiveras det sympatiska nervsystemet kraftigt, vilket får ett stort antal blodkärl att dra ihop sig (kärlsammandragning). Denna "skadliga stimulus" är allt som faktiskt skadar vävnad och kan orsaka smärta, men ibland känns inte smärtan. Det kan vara allt från en klåda som du inte kan klia dig på till en full blåsa. Förutom ryggmärgsskador finns det några andra tillstånd som kan orsaka Alzheimers sjukdom, men de är mycket sällsynta:- Intramedullärt astrocytom - En cancer i centrala nervsystemet.
- Multipel skleros (MS).
- Guillain-Barrés syndrom.
- Biverkningar av vissa läkemedel.
- Allvarliga huvudskador och andra hjärnsjukdomar.
- Subaraknoidalblödning (SAH) - blödning i hjärnan.
- Användning av illegala stimulantia som kokain och amfetamin.
Utlösare av Alzheimers sjukdom
Om du riskerar att utveckla Alzheimers sjukdom är det viktigt att vara medveten om vad som kan utlösa detta tillstånd. På så sätt kan du undvika dem och behandla dem snabbt om symtom på Alzheimers sjukdom uppstår. Alzheimers sjukdom utlöses ofta av problem relaterade till:- Blåsa.
- Tarm (det betyder tarmar).
- Hud.
Blåsrelaterade orsaker
Blåsproblem är den främsta orsaken till Alzheimers sjukdom – de står för cirka 85 % av Alzheimers sjukdomsfall. Oftast är orsaken en blockering i urinvägarna, vilket gör att blåsan fylls för mycket (utspänd blåsa). Detta kan orsakas av:- Om du har en Foley-kateter insatt kan den bli veckad eller blockerad.
- Blåsspasmer.
- Blåsstenar.
- Urinvägsinfektioner (UVI).
Ibland kan tester som cystoskopi eller urodynamisk testning också utlösa Alzheimers sjukdom. Orsaker relaterade till tjocktarmen
Tjocktarmen, eller tarmen, är den näst vanligaste orsaken till Alzheimers sjukdom. Alzheimers sjukdom kan uppstå när tarmarna är överbelastade. Orsakerna till detta är:- Fekal impaktion.
- Förstoppning.
- Gaser, gaser.
- Lavemang.
- Manuell avföring.
Och andra infektionstillstånd i tarmarna, till exempel:- Diarre.
- Divertikulit.
- Crohns sjukdom.
- Analfissurer.
- Hemorrojder.
Sådana saker kan också utlösa Alzheimers sjukdom. Hudrelaterade orsaker
Hudproblem är den tredje vanligaste orsaken till Alzheimers sjukdom. Det finns flera möjliga orsaker:- Trycksår / Liggsår.
- Skärsår, blåmärken.
- Hudutslag.
- Kläderna blir trånga, hakar ihop sig, blir för stora.
- En klåda som inte kan kännas eller klia sig.
- Inåtväxande tånaglar.
Hur vet man om man har AD?
Det finns inget enskilt test som definitivt kan diagnostisera Alzheimers sjukdom. Därför kommer läkare och de som vårdar dig huvudsakligen att basera sin diagnos på följande:- Din sjukdomshistoria , särskilt information om en ryggskada.
- Ditt nuvarande blodtryck jämfört med ditt normala blodtryck. Generellt sett, om ditt systoliska blodtryck är mer än 150 mmHg, eller cirka 40 mmHg högre än din normala nivå, anses det vara ett tecken på Alzheimers sjukdom.
- Symtom , särskilt svår huvudvärk.
Om du har symtom på Alzheimers sjukdom men inte tror att du har en ryggmärgsskada, kan din läkare vilja göra en fullständig undersökning av ditt nervsystem och göra andra tester för att hitta orsaken till dina symtom. Dessa kan inkludera:- Blod- och urinprov.
- CT-skanning (CT - datortomografi) eller MR-skanning (MRI - magnetisk resonanstomografi).
- EKG (elektrokardiogram).
- Ryggmärgspunktion / lumbalpunktion.
- Test av lutningsbord.
- Drogtester.
- Röntgenstrålar.
Hur behandlas Alzheimers sjukdom?
Det första steget i behandling av Alzheimers sjukdom är att låta patienten ligga ner, sänka benen och ta av sig alla åtsittande kläder. Detta hjälper till att sänka blodtrycket. I de flesta fall försvinner Alzheimers sjukdom när den utlösande faktorn tas bort. Därför är nästa steg att identifiera och eliminera den utlösande faktorn, om möjligt, innan du ger medicin. Till exempel, här är några saker som din läkare eller vårdgivare kan göra för att identifiera och korrigera den utlösande faktorn:- Kontrollera om urinen flyter ordentligt, eller åtgärda den.
- Om någon har en Foley-kateter, kontrollera den för blockeringar eller defekter och åtgärda dem.
- Testa ett urinprov för att se om det finns en urinvägsinfektion (UVI), och i så fall ge antibiotika.
- Undersök ändtarmen för att se om det finns en fekal impaktion, och ta i så fall bort avföringen.
Många som har erfarenhet av Alzheimers sjukdom är väl medvetna om detta och är beredda att genomföra en behandlingsplan. I en nödsituation: Om orsaken inte kan hittas och grundläggande åtgärder inte sänker blodtrycket, behövs akut behandling för att sänka blodtrycket. I ett sådant fall, ring 119 (eller lämpligt nödnummer) eller sök omedelbart läkarhjälp.
Du kommer sedan att få snabbverkande läkemedel som nitrater, hydralazin, labetalol eller nifedipin för att sänka ditt blodtryck. Under behandlingen kommer ditt medicinska team att övervaka dina vitala tecken och kontrollera ditt blodtryck ofta. Kan Alzheimers sjukdom förebyggas?
Det är inte alltid möjligt att förebygga Alzheimers sjukdom. Men om du har en ryggmärgsskada, särskilt över T6-nivån, kan dessa saker hjälpa till att förebygga Alzheimers sjukdom:- Töm blåsan regelbundet och var noga med att inte låta den fyllas.
- Hantera smärta.
- Att ta hand om dina tarmar är viktigt för att förhindra avföringsstopp och förstoppning.
- Att ta hand om din hud ordentligt är viktigt för att förebygga liggsår och hudinfektioner.
- Förebyggande av urinvägsinfektioner (UVI).
Hur kommer situationen för AD att se ut? (Utsikter)
Prognosen för Alzheimers sjukdom är generellt sett god, men bara om följande inträffar:- Om du, din vårdgivare eller ditt medicinska team upptäcker detta tidigt.
- Om akut korrigerande behandling påbörjas snabbt.
- Om du och/eller dina vårdgivare är välinformerade om symtomen och utlösande faktorer för Alzheimers sjukdom.
- Om du, din vårdgivare eller ditt medicinska team vidtar lämpliga försiktighetsåtgärder för att förebygga Alzheimers sjukdom.
Allvarliga Alzheimertillstånd som inte behandlas snabbt och korrekt kan dock få allvarliga konsekvenser. Till exempel:- Hjärnskador på grund av högt blodtryck (hypertensiv encefalopati).
- Stroke.
- Hjärtstillestånd.
- Beslag.
- Död.
Lyckligtvis är dödsfall från AD mycket sällsynta. Om du är i riskzonen för Alzheimers sjukdom, vad ska du göra?
Du och dina nära och kära behöver vara involverade i att känna igen symtom på Alzheimers sjukdom. Så snart du börjar känna av symtomen på Alzheimers sjukdom, sätt dig upp och påbörja behandling. Du kan falla, skada dig eller förlora medvetandet, så ring efter hjälp. Om du inte hittar en utlösande faktor, eller om rätt behandling inte hjälper, bör någon ringa 119 (eller lämpligt nödnummer). Det är också viktigt att ha med dig ett akutbehandlingspaket, om din läkare har ordinerat det, och en broschyr med information om Alzheimers sjukdom. Detta hjälper även de som inte känner till Alzheimers sjukdom. Om du har haft Alzheimers sjukdom tidigare bör du informera alla dina läkare, vårdgivare och nära och kära om ditt tillstånd. Så att om det händer igen vet de det, även om du inte har tid att be om hjälp. Kom ihåg som en sammanfattning
Autonom dysreflexi (AD) är ett tillstånd som kan vara livshotande. Men den goda nyheten är att det kan behandlas – ofta genom att ta bort eller modifiera den utlösande faktorn. Om du riskerar att utveckla AD är det viktigt att du och dina nära och kära lär dig allt ni kan om det. Då kan du känna igen symtomen och snabbt få behandling för AD. Prata med ditt medicinska team om sätt att undvika utlösande faktorer. De är redo att hjälpa dig. Kom ihåg, detta är inget att vara rädd för, medvetenhet är det bästa skyddet!
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar