Vad händer när levern slutar fungera? (Leversvikt)

Vi vet alla att vissa organ i vår kropp är oumbärliga. Detsamma gäller levern. Levern fungerar som en stor fabrik i vår kropp. Hundratals viktiga uppgifter utförs av detta lilla organ. Så tänk dig vad som skulle hända om levern plötsligt eller gradvis slutade fungera. Det är vad vi kallar "leversvikt" . Enkelt uttryckt kan levern inte fungera tillräckligt för att möta kroppens behov. Detta är ett mycket allvarligt tillstånd. Så låt oss ta reda på mer om det idag.

Vad är leversvikt?

Leversvikt sker inte över en natt. Det är en process. Ibland kan det ske mycket snabbt, på några dagar eller veckor. Det kan också ske långsamt, under månader eller till och med år. Allt eftersom din lever gradvis förlorar sin förmåga att fungera kommer du att börja märka symtom.

Akut leversvikt

Detta är vad vi kallar "akut leversvikt ". Detta händer när levern plötsligt upplever för mycket skada och stress att hantera. Mer exakt är det som "förgiftning". Ibland kan det också hända på grund av en allvarlig virusinfektion. I det här fallet börjar levern sluta fungera mycket snabbt, så symtomen uppstår snabbt. Detta är en nödsituation som kräver omedelbar läkarvård.

Kronisk leversvikt

Detta är den vanligaste typen. Kronisk leversvikt är ett tillstånd som uppstår när levern har skadats under lång tid och skadan slutligen har nått en punkt där den inte längre kan åtgärdas. Detta inträffar vanligtvis efter att levern har blivit allvarligt ärrad, ett tillstånd som kallas cirros . Denna ärrvävnad hindrar levern från att göra sitt jobb ordentligt.

Vilka är stadierna av leversvikt? (Särskilt i det "kroniska" stadiet)

Många läkare säger att kronisk leversvikt är det sista stadiet av kronisk leversjukdom. Leversjukdomen fortskrider genom flera stadier. Det är dock viktigt att komma ihåg att det är svårt att tydligt skilja mellan dessa stadier. Till exempel kan en person med leverärrbildning ("fibros") också ha hepatit .

Vilka är symtomen på leversvikt?

Symtomen du upplever kan variera beroende på hur avancerad din leversvikt är och vilka komplikationer som har uppstått.

Tidiga symtom:

Dessa kan vara tidiga tecken på antingen kronisk eller akut leversvikt:

• Buksmärtor (särskilt i övre högra sidan)
• Trötthet och sjukdomskänsla
• Illamående , kräkningar och aptitlöshet

Funktioner specifika för levern:

Efter detta kan mer specifika symtom på leversjukdom uppstå. När levern är skadad och oförmögen att fungera, ansamlas galla och andra gifter i blodet, och dessa är tecknen:

• Gulsot ( gulfärgning av ögonvitorna och huden)
• Effekter på hjärnan (hepatisk encefalopati) (förändringar i mental status - koncentrationssvårigheter, glömska, beteendeförändringar)
• Klåda ( klåda i huden utan tydligt utslag)
• Mörkfärgad urin och/eller ljus avföring

Andra symtom som kan ses vid kronisk leversjukdom ("kronisk leversvikt"):

Dessa kan visas på ett något mer subtilt sätt:

• Koagulopati : Lätt att få blåmärken och blödningar.
• Blodkärl som ser ut som spindelnät eller små prickar på huden
• Små, gula fettknölar på huden eller ögonlocken
• Matsmältningssvårigheter, särskilt med fet mat
• Viktminskning och muskelförtvining
• Unken luktande andedräkt

Andra allvarliga symtom:

Dessa är symtom som tyder på allvarligare tillstånd:

• Ascites (buksvullnad)
• Ödem (svullnad i vrister, ben, händer eller ansikte)
• Blodig kräkning eller kräkningar som ser ut som kaffesump
• Muskelfunktionsproblem (ryckningar, skakningar)
• Minskad urinering
• Andningssvårigheter

Skiljer sig symtomen beroende på kön?

Ja, leversvikt kan påverka dina könshormoner. Det betyder att hormonerna östrogen och testosteron kan hamna i obalans. Detta kan orsaka olika symtom hos både män och kvinnor.

• Kvinnors menstruationscykler kan bli oregelbundna eller upphöra helt.
• Mäns testiklar kan krympa och bröstvävnad kan förstoras.

Hur känns det i kroppen när levern sviktar?

När din lever sviktar ansamlas gifter i blodet. Det kan vara riktigt obehagligt. När din lever inte kan filtrera bort gifter från blodet börjar du känna dig illamående, trött och svag. Dessa gifter kan också påverka din hjärna . Du kan uppleva problem med koncentration, irritabilitet, ångest, sömnighet eller muskelfunktion.

Vilka är orsakerna till leversvikt?

Även om akut och kronisk leversvikt uppstår på olika sätt, orsakas båda av överdriven stress på levern. Vissa toxiner och sjukdomar kan orsaka stress på levern plötsligt eller över tid, beroende på tillståndets svårighetsgrad.

Vilka är komplikationerna vid leversvikt?

Eftersom din lever utför så många viktiga uppgifter, känner hela kroppen av effekterna när den inte fungerar som den ska. Till exempel:

• Livlös kropp, trötthet, förvirring och yrsel.
• Effekter av gifter på hjärnan, nervsystemet och muskelfunktionen.
• Matsmältningsproblem, malabsorption av näringsämnen och undernäring.
• Minskad blodkoagulering, lätt blåmärken och blödningar.
• Minskat immunförsvar och frekventa infektioner.

Kom ihåg portalhypertension orsakad av cirrosTillståndet är den vanligaste orsaken till sjukhusvistelse och dödsfall hos personer med kronisk leversvikt. Det orsakar saker som uppsvälld buk och blodiga kräkningar.

Hur diagnostiserar man leversvikt? (Diagnos)

Om du har symtom på leversvikt kommer en läkare att göra flera tester för att bekräfta det. Dessa kan inkludera:

• Blodprov: Leverfunktionstester mäter nivåerna av olika leverprodukter i blodet för att se hur väl din lever fungerar. Blodprover kan också hjälpa till att identifiera orsaken till leversvikt och vissa komplikationer, såsom minskad blodkoagulering eller anemi.
• Bilddiagnostiska tester: Tester som ultraljudsundersökningar och MR-undersökningar av levern kan visa tecken på leversjukdom, såsom svullnad, ärrbildning eller vätska i buken (ascites). Elastografi är ett speciellt bilddiagnostiskt test som använder ultraljud eller MR för att mäta mängden och svårighetsgraden av ärrbildning (fibros) i levern.
• Leverbiopsi: Detta är en mindre operation. En liten bit vävnad tas från levern och testas i ett laboratorium. Detta vävnadsprov tas vanligtvis med en ihålig nål. En leverbiopsi kan hjälpa till att bekräfta cirros och hitta orsaken till leversjukdomen.

Vilka behandlingar finns det för leversvikt?

Saker att tänka på vid behandling av leversvikt:

• Hantera dess komplikationer.
• Om möjligt, behandla orsaken till sjukdomen.
• Om nödvändigt, levertransplantation .

Stödjande behandlingar som kan hjälpa till att stabilisera ditt tillstånd kan inkludera:

• Intravenösa vätskor (IV-vätskor)
• Intravenös nutrition ("IV-nutrition")
• Övervaka blodsockernivåerna och administrera socker vid behov
• Antibiotika eller antivirala medel
• Plasma- eller blodtransfusioner
• Syrebehandling eller mekanisk ventilation
• Vasopressoriska läkemedel
• Läkemedel eller behandlingar som stoppar inre blödningar
• Dialys om njursvikt uppstår

Behandlingar för orsaken till leversvikt kan inkludera:

• Behandling av överdosering av gift: Det finns ingen direkt motgift mot de flesta gifter som orsakar plötslig leversvikt. Det finns dock ett läkemedel mot paracetamolförgiftning . Det kallas acetylcystein.Andra behandlingar för akut förgiftning inkluderar laxermedel, tarmsköljning eller magsköljning och aktivt kol.
• Läkemedel mot kroniska sjukdomar: Om du har leversvikt på grund av en kronisk sjukdom kan läkemedel hjälpa till att bromsa skadan. Till exempel används kortikosteroider och immunsuppressiva medel mot autoimmuna sjukdomar.

Ditt medicinska team kommer att övervaka ditt tillstånd och behandla eventuella komplikationer allt eftersom de uppstår. Om de tror att ditt tillstånd kommer att förvärras utan en levertransplantation kommer de att rekommendera dig en.

Hur förebygger man leversvikt?

Akut leversvikt är sällsynt, men även en enda olycklig händelse kan leda till det. Här är några enkla säkerhetsåtgärder du kan vidta för att förhindra det:

• Skydda dig mot giftiga ämnen: Använd handskar eller ansiktsmask när du arbetar med giftiga kemikalier som bekämpningsmedel, svampdödande medel, rengöringsprodukter, färger och aerosolsprayer.
• Skydda dig mot blod: Använd inte personliga föremål som kan vara förorenade med blod, såsom andra människors nålar, rakhyvlar och tandborstar. Rör inte andra människors sår.
• Var uppmärksam på livsmedelssäkerheten: Ät inte okända vilda svampar. Undvik att äta rå mat när du reser utomlands. Tvätta händerna noggrant innan du tillagar mat.
• Vaccinera dig mot hepatit: Det finns vacciner mot hepatit A och hepatit B.
• Använd endast läkemedel enligt anvisningarna: Även om det är ett smärtstillande medel du köper på apoteket, ta inte mer än den rekommenderade mängden. Ta inte läkemedel tillsammans med alkohol.
• Rådfråga alltid läkare under graviditet: Komplikationer som leder till plötslig leversvikt är sällsynta. Men om du har ovanliga symtom, tveka inte att söka behandling.

Att förebygga kronisk leversvikt beror till stor del på din livsstil. Kronisk leversjukdom tar lång tid att utvecklas till ett tillstånd av leversvikt. Om du utvecklar leversjukdom kan tidiga livsstilsförändringar bromsa, stoppa och eventuellt reversera processen.

• Gå på regelbundna läkarkontroller: Många vet inte att de har leversjukdom förrän de börjar visa symtom. En läkarkontroll kan upptäcka det tidigt.
• Ta hand om din ämnesomsättning: Saker som höga blodsockernivåer, högt kolesterol och högt BMI belastar levern. En hälsosam kost och motion kan hjälpa.
• Överdriv inte med de läkemedel du köper på apoteket:Att ta för mycket smärtstillande medel som NSAID eller paracetamol kan skada levern. Sök läkarhjälp vid ihållande smärta.
• Minska eller sluta använda alkohol och tobak: Både alkohol och tobak är giftiga för levern. Om du har leversjukdom är det bäst att undvika att använda dem.

Är det möjligt att återhämta sig från leversvikt?

Akut leversvikt kan reverseras, men det är svårt att säga säkert. Kronisk leversvikt kan inte reverseras, men eftersom det är en gradvis process kan den ibland saktas ner. Generellt sett, om det finns en specifik behandling för ditt tillstånd och du börjar behandlingen tidigt, är dina chanser till återhämtning högre.

Hur länge kan någon med leversvikt leva?

Akut leversvikt kan vara dödlig inom dagar, veckor eller månader. Kronisk leversvikt kan vara i månader till år. Hur lång tid denna process tar beror på många faktorer:

• Orsaken till sjukdomen är hur allvarligt den påverkar levern.
• Om det kan bromsas eller reverseras med behandling.
• Omfattningen av skadan som redan är skedd.
• Din allmänna hälsa och resurser för återhämtning.

Om jag har leversvikt, hur kan jag ta hand om mig själv?

Akut leversvikt är en nödsituation. Om du tror att du kan ha det bör du omedelbart uppsöka sjukhus. Kronisk leversvikt är inte en nödsituation, men det är lika allvarligt. Om du har fått diagnosen kronisk leversvikt kan du hjälpa din lever genom att upprätthålla en hälsosam kost och livsstil.

• Minimera droganvändning: Undvik alkohol och tobak, ta endast mediciner enligt ordination och försök att undvika receptfria smärtstillande medel. Fråga din läkare om eventuella örter eller kosttillskott du tar.
• Ät en hälsosam och balanserad kost: För mycket socker och fett i blodet kan belasta levern. Om du har näringsbrister som en biverkning av leversvikt är det en bra idé att rådfråga en näringsexpert, särskilt för att utveckla en långsiktig plan.
• Skydda ditt immunförsvar: Leversvikt försvagar ditt immunförsvar, och vanliga virus- och bakterieinfektioner kan belasta levern ytterligare. Se till att skydda dig själv under influensasäsongen. Fråga din läkare om rekommenderade vaccinationer.