Har du också den här smärtan som strålar ut från ryggen ner i benet? Låt oss prata om ischias.

Känner du ibland en skarp smärta som skjuter från ländryggen, genom skinkorna och hela vägen ner i benet? Verkar smärtan bli värre när du sitter, står eller till och med nyser? Detta är faktiskt ett något irriterande problem som många upplever. Idag pratar vi om det vanligaste tillståndet som kan orsaka detta, " ischias ". Oroa dig inte, låt oss förklara allt om detta i enkla termer.

Vad exakt är ischias?

Enkelt uttryckt är ischias smärta orsakad av kompression eller problem med ischiasnerven, den längsta och största nerven i kroppen. Denna nerv börjar i ländryggen. Den färdas sedan genom skinkorna och ner längs baksidan av båda benen.

Precis som en vattenledning täpps till och vattenflödet avbryts, avbryts signalerna som färdas nerför nerven om ischiasnerven av någon anledning komprimeras där den lämnar ryggraden. Det är då vi upplever symtom som smärta och domningar.

Vilka är de viktigaste symtomen på ischias?

Smärtan som upplevs vid ischias kan variera från person till person. För vissa är det en konstant smärta, medan den för andra kan komma och gå. Men dessa symtom känns vanligtvis bara på ena sidan.

Varningssignaler som kräver omedelbar läkarvård

• Feber med ryggsmärtor.
• Svullnad eller rodnad i ryggen eller ryggraden .
• Smärta som sprider sig nerför båda benen eller svår domningar eller svaghet i lår och bäcken.
• Brännande känsla vid urinering eller blod i urinen.
• Obeskrivlig svår smärta .
• Viktigast av allt: Ofrivilligt läckage av urin eller avföring , eller förlust av kontroll över blås- eller tarmfunktion.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för ischias?

Den främsta och vanligaste orsaken till ischias är ett diskbråck eller en glidning , vilket är en utbuktning av disken mellan ryggkotorna och trycker på ischiasnerven.

Dessutom kan det finnas flera andra orsaker:

• Lumbal spinal stenos: Förträngning av kanalen genom vilken ryggmärgen passerar i nedre delen av ryggen.
• Degenerativ disksjukdom: Slitage av diskarna mellan kotorna när vi åldras.
• Spondylolistes: En kota glidande framåt över en annan.
• Graviditet: Viktökning och hormonella förändringar under graviditeten kan orsaka klämda nerver.
• Muskelspasmer: Muskelspasmer i skinkorna eller ryggen kan orsaka en klämd nerv.

Saker som ökar risken för detta tillstånd

• Åldrande: Med åldern sker förändringar i ryggraden (benutvidgningar, diskdegeneration).
• Diabetes: Diabetes kan skada nerver.
• Övervikt: Övervikt sätter mer press på ryggraden.
• Brist på motion: En person som inte är fysiskt aktiv har svaga ryggmuskler.
• Dålig hållning: att ha höga klackar hela tiden, lyfta vikter felaktigt.
• Yrke: Utövar arbete som kräver långvarigt sittande, bilkörning, lyft av tunga föremål eller att böja ryggen ofta.
• Rökning.
• Endometrios: Detta tillstånd, som är vanligt hos kvinnor, kan ibland orsaka symtom som ischias.

Hur ställer läkaren diagnosen?

När du går till en läkare kommer hen först att fråga dig om dina symtom. Till exempel:

• När började denna smärta?
• Har du haft några ryggskador nyligen?
• Har du domningar eller svaghet i benen?
• Vilka positioner gör smärtan värre/värre?

Sedan kommer din kropp att undersökas. Dina reflexer och muskelstyrka kommer att kontrolleras med tester som att knacka på knät med en liten hammare. Du kan bli ombedd att gå, stå på hälarna eller stå på tårna för att försöka hitta orsaken till smärtan.

Om smärtan är svår eller det finns symtom som muskelsvaghet kan läkaren remittera dig till ytterligare undersökningar.

• Röntgen: För att kontrollera om det finns benproblem, frakturer etc.
• CT-skanning/MRI-skanning: Dessa kan ge mycket tydliga bilder av ryggraden, nerverna och diskbråck.
• EMG (Elektromyografi - EMG): Ett test som mäter hur mycket signalerna till musklerna försvagas på grund av nervkompression.

Vilka behandlingar finns det för ischias?

Det finns flera behandlingar för ischias. Din läkare kommer att avgöra den lämpligaste behandlingen baserat på svårighetsgraden och orsaken till ditt tillstånd.

1. Medicinering:

• Smärtstillande medel: Först kan läkemedel som minskar smärta och svullnad, såsom ibuprofen och naproxen, rekommenderas.
• Andra läkemedel: Om smärtan inte är under kontroll kan muskelavslappnande medel, speciella läkemedel mot nervsmärta eller eventuellt antidepressiva medel i låga doser ges. Alla dessa bör endast tas på läkares inrådan.

2. Sjukgymnastik:

Detta är en mycket viktig behandling. En sjukgymnast kommer att lära dig specifika övningar och stretchövningar som stärker dina rygg- och magmuskler, korrigerar din hållning och minskar nervkompression.

3. Steroidinjektioner:

Om det finns svår smärta ges en steroidinjektion i det område där nerven är klämd. Detta kan minska svullnaden och lindra smärtan i flera månader.

4. Kirurgi:

Om ingen annan behandling fungerar, smärtan är outhärdlig, eller om det finns tilltagande svaghet i benet eller ett allvarligt tillstånd som förlust av tarm-/urinkontroll, kan kirurgi rekommenderas. Detta innebär att man tar bort bensporren eller den del av diskbråcket som trycker på nerven.

• Diskektomi: Borttagning av den hernierade delen av disken.
• Laminektomi: Borttagning av en liten bit ben i kotan för att ge plats åt nerven.

Finns det saker du kan göra hemma?

Ja, absolut. Du kan prova dessa saker på läkarens inrådan.

• Kalla och varma appliceringar: Under de första dagarna av smärtan, applicera något kallt (en ispåse eller isbitar inlindade i en trasa) på det smärtande området i 15–20 minuter. Efter två till tre dagar kan en varmvattenflaska eller varmvattenpåse hjälpa till att slappna av musklerna och ge lindring.
• Vila och rörelse: Om smärtan är svår är det okej att vila i en dag eller två. Men ligg inte kvar i sängen hela dagen. Att ligga kvar i sängen kan göra dina muskler stramare och din smärta förvärrad. Gå runt och gör små uppgifter så mycket som möjligt.
• Enkla övningar och stretchövningar: Be din sjukgymnast eller läkare att lära dig några enkla övningar som passar dig. Enkla saker som att föra knäna mot bröstet och bäckenböja kan ge stor lindring. Tvinga dig aldrig att göra övningar som ökar smärtan.