ආර්තවහරණය, ඒ කියන්නේ මාසික ඔසප් වීම නතර වෙන කාලයත් එක්ක කාන්තාවකට විවිධ ශාරීරික අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එකපාරටම ඇඟට දාඩිය දාලා, අධික රස්නයක් දැනෙන එක (hot flashes) මේ අතරින් ප්රධානයි. මේ තත්ත්වය නිසා එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්නත් බැරි තරමට සමහරුන්ට හරිම වදයක් වෙනවා. ඉතින්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නියම කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි කෘත්රිමව සකස් කරපු ඊස්ට්රජන් (Synthetic Conjugated Estrogens) කියන හෝමෝන පෙති වර්ගය.
හරියටම මොකක්ද මේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කාන්තා ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනයට සමාන විදිහට, කෘත්රිමව හදපු බෙහෙතක්. ආර්තවහරණය වෙනකොට ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් මට්ටම අඩු වෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ අඩු වෙන හෝමෝන මට්ටම නැවත යම්තාක් දුරට පාලනය කරලා, ඒ නිසා ඇතිවෙන අපහසුතා, විශේෂයෙන්ම ඇඟට එන රස්නය (hot flashes) වගේ දේවල් අඩු කරන එකයි. අපි මේකට හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය (Hormone Replacement Therapy or HRT) කියලත් කියනවා.
මේ ප්රධාන හේතුවට අමතරව වෙනත් සමහර රෝගී තත්වයන් සඳහාත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝග තත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත සුදුසු නැහැ. පහත සඳහන් තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
පිළිකා සහ ඒ සම්බන්ධ අවදානම්
- ඔයාට පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්තරයේ (endometrium), ඩිම්බ කෝෂ, අක්මාවේ හෝ ගර්භාෂයේ පිළිකාවක් තියෙනවා නම් හෝ කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- පවුලේ කාටහරි, විශේෂයෙන්ම අම්මට හරි සහෝදරියකට හරි පියයුරු පිළිකා වගේ දේවල් තිබිලා තියෙනවා නම්.
හෘදය, රුධිර නාල සහ රුධිර කැටි ගැසීම් සම්බන්ධ ප්රශ්න
- අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure) තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝගයක් හෝ මෑතකදී හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- කලින් ආඝාත (stroke) තත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- රුධිර නාල වල රෝග, එහෙමත් නැත්නම් කකුල් වල හෝ පෙනහළු වල රුධිර කැටි (blood clots) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) මට්ටම ඉහළයි නම්.
වෙනත් සෞඛ්ය තත්වයන්
- සාමාන්ය විදිහට නැතුව, හේතුවක් දන්නේ නැති අසාමාන්ය යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනයක් වෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව (diabetes) තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල රෝගී තත්වයක් තියෙනවා නම්.
- පිත්තාශයේ රෝග (gallbladder disease) තියෙනවා නම්.
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis) හෝ ෆයිබ්රොයිඩ්ස් (fibroids) වැනි ගර්භාෂය ආශ්රිත රෝග තියෙනවා නම්.
- ඉරුවාරදය, ඒ කියන්නේ මයිග්රේන් (migraine) තියෙනවා නම්.
- රුධිරයේ කැල්සියම් (calcium) මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතිනවා නම්.
- මානසික අවපීඩනය (depression) වැනි මානසික රෝග තියෙනවා නම්.
- ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) තත්වයක් හෝ ඒ සඳහා අවදානමක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම් (මේක ගොඩක් වැදගත්).
- ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- මේ ඊස්ට්රජන් බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්රාවෙන් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. එතකොට අමතක වෙන්නෙත් නෑ, ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම එක විදිහට පවත්වාගන්නත් ලේසියි.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්නවත්, නිතර නිතර ගන්නවත් එපා.
- බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට ලැබෙන විස්තර පත්රිකාව (patient package insert) හැමවිටම හොඳින් කියවන්න.
- ඔයාට බෙහෙතේ මාත්රාව අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන මාත්රාව මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
අවවාදයයි: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන වෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage)
වැරදීමකින් හරි ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්ය ගැන නිරන්තර අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී වෛද්ය පරීක්ෂණ සඳහා යොමු වෙන්න. පියයුරු පරීක්ෂාව, යෝනි පරීක්ෂාව (pelvic exam) සහ පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear) වගේම, මැමෝග්රෑම් (mammogram) පරීක්ෂණයත් අවශ්යද, කොයි කාල පරාස වලින්ද කරගන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා ඒ විදිහටම කරන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් දුම් පානය කරනවා නම්, රුධිර කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත (stroke) තත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වැඩිනම් මේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
- ශරීරයේ වතුර රැඳීම: මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට ඇඟේ වතුර රැඳිලා, අත්, පාද හෝ වළලුකර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම රුධිර පීඩනයත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනසක් දැනුනොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ගර්භාෂයේ බිත්තිය ඝන වීම: මේ ඊස්ට්රජන් බෙහෙත විතරක් දිගු කාලයක් ගන්නකොට, ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තිය (endometrium) අනවශ්ය ලෙස ඝන වී, පසුව පිළිකාමය තත්වයකට (endometrial hyperplasia) හැරීමේ අවදානමක් තියෙනවා. මේක වළක්වාගන්න තමයි, ඔයාගේ ගර්භාෂය සැත්කමකින් (hysterectomy) අයින් කරලා නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ ඊස්ට්රජන් බෙහෙතත් එක්ක ප්රොජෙස්ටින් (progestin) කියන තවත් හෝමෝන වර්ගයක් එකට ගන්න නියම කරන්නේ. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඔබට තවත් විස්තර කර දේවි.
- ඇස් වල අපහසුතා: බෙහෙත නිසා ඇස් වියළි වෙන්න, පෙනීම තරමක් බොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඔයා අක්ෂි කාච (contact lenses) පලඳින කෙනෙක් නම්, යම් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. අවශ්ය නම් ලිහිසි දියර (lubricating eye drops) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ප්රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න.
- සැත්කම් වලට පෙර: ඔයා යම් සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න ඉන්නවා නම්, ඒ ගැන කලින්ම දොස්තර මහත්තයාට කියලා මේ බෙහෙත තාවකාලිකව නතර කරන්න ඕනද කියලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පහත දැක්වෙන වගුවෙන් ඒ ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු හෝ රෝහලකට යා යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | මෙය හෘදයාබාධයක හෝ පෙනහළු වල රුධිර කැටියක ලක්ෂණයක් විය හැකියි. |
| ආඝාත (Stroke) තත්වයක ලක්ෂණ | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එක පැත්තක් හිරිවැටීම, දුර්වල වීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම, ව්යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල. |
| රුධිර කැටියක ලක්ෂණ (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, රතුවීම සහ උණුසුම් බවක් දැනීම. |
| අක්මාවේ ගැටළු | ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, තද පැහැති මුත්රා, සුදුමැලි පැහැති මළපහ, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, ඔක්කාරය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | අසාමාන්ය යෝනි රුධිර වහනය, පියයුරු වල ගැටිති හෝ වෙනසක්, පියයුරු වලින් ශ්රාවයක් පිටවීම, දරුණු හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සුළු අපහසුතා | හිසකෙස් යෑම, බඩගින්න හෝ පිපාසය වැඩිවීම, නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාව, යෝනි මාර්ගයේ ආසාදන (කැසීම, අසාමාන්ය ශ්රාවයක් පිටවීම), සාමාන්ය නොවන විදිහට මහන්සියක් දැනීම. |
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන හෝ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ඊස්ට්රජන් බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පිළිකා සඳහා දෙන ඇරෝමටේස් ඉන්හිබිටර්ස් (aromatase inhibitors) වැනි බෙහෙත් වර්ග මේ සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතුයි. ඒ වගේම, අපස්මාරයට, දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත්, සමහර ප්රතිජීවක, සහ මිදි යුෂ (grapefruit juice) පවා මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ආර්තවහරණය නිසා ඇතිවන අපහසුතා වලට දෙන හෝමෝන ප්රතිකාරයක්. ඒක පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර දුම් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. එය රුධිර කැටි සහ ආඝාත අවදානම බෙහෙවින් වැඩි කරනවා.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරන නිරන්තර පියයුරු සහ යෝනි පරීක්ෂණ කිසිවිටෙක මඟහරින්න එපා.
- අසාමාන්ය යෝනි රුධිර වහනයක්, පපුවේ වේදනාවක්, කකුලක් ඉදිමීමක් හෝ ආඝාතයක ලක්ෂණ වැනි දෙයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අන් අයට බෙදා දෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න