உங்கள் நெஞ்சு வலி இரைப்பை அழற்சியா? அமிலப் பின்னோட்டம் மற்றும் GERD பற்றித் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்வோம்!

அதிகமாகச் சாப்பிட்ட பிறகு சில சமயங்களில் உங்கள் மார்பின் நடுவில் எரிச்சல் உணர்வு ஏற்படுகிறதா? அல்லது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு உங்கள் தொண்டையில் புளிப்புச் சுவை ஏற்படுகிறதா? இலங்கையில் பலர் இதை "இரைப்பை அழற்சி" (gastritis) என்று அழைக்கிறார்கள். ஆனால் இது எப்போதும் இரைப்பை அழற்சியாக இருப்பதில்லை. இது முற்றிலும் வேறுபட்ட ஒன்று, மேலும் இது நாம் நிச்சயமாக அறிந்திருக்க வேண்டிய ஒரு நிலையாக இருக்கலாம். இன்று நாம் அமிலப் பின்னோட்டம் (Acid Reflux) மற்றும் GERD பற்றிப் பேசுகிறோம், இது ஒரு தீவிரமான நிலையாகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அமிலப் பின்னோட்டம் (Acid Reflux) என்றால் என்ன?

இது மிகவும் எளிமையானது. நமது வயிற்றில், உணவைச் செரிக்க உதவும் பல வகையான அமிலங்கள் உள்ளன. பொதுவாக, இந்த உணவும் அமிலமும் வயிற்றிலிருந்து கீழ்நோக்கி, அதாவது குடல்களை நோக்கிச் செல்ல வேண்டும். அதுதான் சரியான வழி. இருப்பினும், இந்த வயிற்று அமிலம் மீண்டும் மேல்நோக்கி, அதாவது நாம் உணவை விழுங்கும் குழாய் (உணவுக்குழாய்) வழியாகத் தொண்டையை நோக்கிப் பாயும்போது, ​​அதை நாம் அமிலப் பின்னோட்டம் (Acid Reflux) என்று அழைக்கிறோம்.

உங்கள் வயிற்றில் உள்ள அமிலம் எவ்வளவு வலிமையானது என்று யோசித்துப் பாருங்கள். உங்கள் வயிற்றின் சுவர்களில் அந்த அமிலத்தைத் தாங்கக்கூடிய ஒரு சிறப்புப் பூச்சு உள்ளது. ஆனால் நமது தொண்டை மற்றும் உணவுக்குழாயில் அந்தச் சிறப்புப் பூச்சு இல்லை. எனவே, அந்த வலிமையான அமிலம் மேலே வரும்போது, ​​அது அந்த இடங்களில் உள்ள மென்மையான திசுக்களை எரித்து, அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இதைத்தான் நாம் "நெஞ்செரிச்சல்" என்று அழைக்கிறோம். அவ்வப்போது இப்படி உணர்வது இயல்பானதுதான். ஆனால் இது ஒரு நோய் அல்ல.

அப்படியென்றால், GERD என்றால் என்ன?

GERD என்பது இரைப்பை உணவுக்குழாய் பின்னோட்ட நோய் (Gastroesophageal Reflux Disease) என்பதன் சுருக்கமாகும். சிங்களத்தில், இதன் பொருள் இரைப்பை உணவுக்குழாய் பின்னோட்ட நோய் என்பதாகும். இந்தப் பெயர் சற்று சிக்கலானதாக இருந்தாலும், புரிந்துகொள்வது மிகவும் எளிது.

அவ்வப்போது ஏற்படும் நெஞ்செரிச்சல் ஒரு பிரச்சனையல்ல. ஆனால் இந்த நிலை தொடர்ந்தால், அதாவது வாரத்திற்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் உங்கள் மார்பிலும் தொண்டையிலும் எரிச்சல் உணர்வை நீங்கள் அனுபவித்தால், அதை GERD என்று அழைக்கிறோம். இது ஒரு மருத்துவ நிலையாகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், GERD என்பது நாள்பட்ட அமிலப் பின்னோட்டம் எனப்படும் ஒரு நிலையாகும். இதில், வயிற்றிலுள்ள உணவுப் பொருட்கள் மேலே வருவதைத் தடுக்கும் இயங்குமுறையில் ஒரு பலவீனம் ஏற்படுகிறது.

அமிலப் பின்னோட்டம் மற்றும் GERD-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பலருக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை ஒரே நேரத்தில் ஏற்படலாம். முக்கியமானவற்றைப் பார்ப்போம்.

இந்த அறிகுறிகள் எப்போது அதிகரிக்கும்?

• நீங்கள் இரவில் தூங்கப் படுக்கும்போது.
• அதிக எண்ணெய் மற்றும் மிளகாய் கலந்த உணவை வயிறாரச் சாப்பிட்ட பிறகு.
• நீங்கள் முன்னோக்கி சாயும்போது.
• புகைபிடிக்கும்போது அல்லது மது அருந்தும்போது.

சிறு குழந்தைகளுக்கு GERD ஏற்படுமா?

ஆம். குழந்தைகள் பால் குடித்த பிறகு சிறிதளவு கக்குவது இயல்பானது. அது ஒரு பெரிய பிரச்சனை அல்ல. ஆனால், GERD என்பது மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலை. அது அசௌகரியத்தையும், சாப்பிட மறுப்பதையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். குறைமாதத்தில் பிறந்த அல்லது உணவுக்குழாயில் ஏதேனும் பிரச்சனையுடன் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு GERD ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

சிறு குழந்தைக்கு ஏற்படும் GERD-இன் அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• காரணமின்றி தொடர்ந்து அழுவது, அமைதியின்மை.
• தூங்குவதில் சிரமம்.
• பால் குடிக்க மறுத்தல்.
• அடிக்கடி வாந்தி எடுத்தல்.
• சுவாசிக்கும்போது மூச்சிரைப்பு அல்லது குரல் கரகரப்பு ஏற்படுதல்.
• வாய் துர்நாற்றம்.

நமக்கு ஏன் இதுபோல நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுகிறது?

இதற்கான முக்கிய காரணம், நமது உணவுக்குழாயின் (உணவுப் பாதை) முடிவில், அது வயிற்றுடன் இணையும் இடத்தில் ஒரு வால்வு போல செயல்படும் தசை பலவீனமடைவதே ஆகும். மருத்துவ ரீதியாக, இது கீழ் உணவுக்குழாய் சுருக்குத்தசை (LES) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த LES ஒரு கதவு போன்றது. நாம் உணவை விழுங்கும்போது, ​​இந்தக் கதவு திறக்கிறது, உணவு வயிற்றுக்குள் சென்றதும் அது மீண்டும் மூடிக்கொள்கிறது. அது மூடிக்கொள்ளும்போது, ​​வயிற்றில் உள்ளவை மீண்டும் மேலே வர முடியாது. ஆனால், ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் இந்த LES கதவு பலவீனமடைந்து, அது சரியாக மூடப்படாவிட்டால், வயிற்றில் உள்ள அமிலம் மேலே கசிந்துவிடும்.

இந்த முக்கிய காரணங்களைத் தவிர, சில மருந்துகள் (உதாரணமாக, சில உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள், வலி ​​நிவாரணிகள்), சில உணவுகள் (சாக்லேட், காபி, புதினா, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள்) மற்றும் மதுபானம் ஆகியவையும் இதனைப் பாதிக்கலாம்.

இதை வெறும் அழற்சி என்று புறக்கணித்தால் என்ன நடக்கும்? (சிக்கல்கள்)

இங்குதான் நாம் அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டும். இதை 'சாதாரண இரைப்பை அழற்சி' என்று கருதாமல் விட்டால், நீண்ட காலப் போக்கில் இது கடுமையான பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

• உணவுக்குழாய் அழற்சி: தொடர்ச்சியான அமிலப் பின்னோட்டத்தால் உணவுக்குழாயின் உட்புறச் சவ்வு அழற்சியடைந்து புண்ணாகலாம் . இது தொடர்ச்சியான வலியையும் விழுங்குவதில் சிரமத்தையும் ஏற்படுத்தும்.
• பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய்: இது மிகவும் தீவிரமான ஒரு பாதிப்பாகும். அமிலத்துடன் நீண்டகாலத் தொடர்பு இருப்பதால், உணவுக்குழாயின் கீழ்ப்பகுதியில் உள்ள செல்கள் மாறத் தொடங்குகின்றன. இது புற்றுநோயாக உருவாகும் சாத்தியமுள்ள ஒரு முன்-புற்றுநோய் நிலையாகும்.
• உணவுக்குழாய் சுருக்கம்: காயம் குணமாகும்போது, ​​உணவுக்குழாயில் தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகி, அப்பகுதியைச் சுருக்கக்கூடும். இதனால் உணவை விழுங்குவது மிகவும் கடினமாகலாம்.
• தொண்டை மற்றும் சுவாசப் பிரச்சனைகள்: அமிலம் தொண்டையை அடைந்து சுவாசக் குழாயில் நுழைந்தால், அது தொடர்ச்சியான இருமல், குரல் கரகரப்பு, மற்றும் ஆஸ்துமா போன்ற நிலைகளை ஏற்படுத்தலாம், அல்லது ஏற்கனவே உள்ள ஆஸ்துமாவை மோசமாக்கலாம்.

மருத்துவர் GERD-ஐ எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

உங்கள் அறிகுறிகளைக் கேட்டறிந்த பிறகு, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் அதன் தீவிரத்தைக் கண்டறியவும் உங்கள் மருத்துவர் பல பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• மேல்புற எண்டோஸ்கோபி: இதில், நுனியில் கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாய் வாய் வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, உணவுக்குழாயின் உட்பகுதியும் இரைப்பையும் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. இதன் மூலம் ஏதேனும் புண்கள் அல்லது மாற்றங்கள் உள்ளதா என்பதைத் தெளிவாகக் காணலாம்.
• pH சோதனை: இது உணவுக்குழாயில் அமிலம் எவ்வளவு காலம் மற்றும் எவ்வளவு அளவில் உள்ளது என்பதை அளவிடுகிறது.
• உணவுக்குழல் அழுத்தமானிப் பரிசோதனை: இந்தப் பரிசோதனை, கீழ் உணவுக்குழல் சுருக்கி (LES) மற்றும் உணவுக்குழலில் உள்ள தசைகளின் அழுத்தம் மற்றும் செயல்பாட்டை அளவிடுகிறது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

GERD-க்கான சிகிச்சைகளை மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். பெரும்பாலும், இந்த முறைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1. வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவுப் பழக்கவழக்கங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

மருந்துகளை நாடும் முன்பே, நமது வாழ்க்கை முறையில் சிறிய மாற்றங்களைச் செய்வதன் மூலம் இந்த நிலையைப் பெருமளவில் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

• உடல் எடையைக் குறைத்தல்: நீங்கள் அதிக எடையுடன் இருந்தால், உடல் எடையைக் குறைப்பது அவசியமாகும்.
• உணவுக் கட்டுப்பாடு: ஒரே நேரத்தில் ஒரு பெரிய வேளை உணவு உண்பதற்குப் பதிலாக, நாள் முழுவதும் பல சிறிய வேளை உணவுகளை உண்ணுங்கள்.
• காரமான, எண்ணெய் நிறைந்த உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்:காரமான உணவுகள், எண்ணெய்கள், பொரித்த உணவுகள், சாக்லேட், காபி மற்றும் புதினா ஆகியவற்றின் உட்கொள்ளலைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• சாப்பிட்ட பிறகு படுப்பது: இரவில் சாப்பிட்ட பிறகு, குறைந்தது 2-3 மணி நேரத்திற்குப் படுக்க வேண்டாம்.
• உறங்கும் நிலை: உறங்கும்போது, ​​உங்கள் தலையைச் சற்று உயர்த்தி வைக்கவும். கட்டிலின் தலைப்பகுதியில் உள்ள கால்களின் மீது இரண்டு மரத் துண்டுகளை வைத்து, கட்டிலைச் சிறிதளவு உயர்த்துவது இன்னும் சிறப்பாக இருக்கும்.
• புகைப்பிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல்: இவை இரண்டையும் முற்றிலுமாக நிறுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

2. மருந்துகள் (மருந்துகளின் வகைகள்)

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மட்டும் உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தப் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• ஆன்டாசிட்கள்: இவை வயிற்று அமிலத்தின் அமிலத்தன்மையை விரைவாகக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. எப்போதாவது ஏற்படும் நெஞ்செரிச்சலுக்கு இவை நல்லது, ஆனால் இது ஒரு நீண்ட காலத் தீர்வு அல்ல.
• H2 தடுப்பான்கள்: இவை வயிற்று அமில உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன.
• புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (PPIs): கிடைக்கக்கூடிய அமிலத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளிலேயே இவை மிகவும் சக்திவாய்ந்தவை. இவை பெரும்பாலும் அமில உற்பத்தியை நிறுத்தி, உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் புண்களைக் குணப்படுத்த உதவுகின்றன.

மிக முக்கியமான விஷயம்: இந்த மருந்துகளில் எதையும் உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரிலேயே பயன்படுத்த வேண்டும். மருந்தகத்தில் உங்கள் விருப்பப்படி அவற்றை எடுத்துக்கொள்வது, நோயின் நிலையை மேலும் மோசமாக்கி, உள் உறுப்புச் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

3. அறுவை சிகிச்சை

மருந்துகளுக்குக் கட்டுப்படாத மிகக் கடுமையான GERD உள்ளவர்களுக்கும், அல்லது ஹையாடல் ஹெர்னியா போன்ற பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்கும் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சையில், பலவீனமடைந்த LES வலுப்படுத்தப்படுகிறது.

உங்களுக்கு திடீரென்று நெஞ்சு வலி ஏற்பட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும்?

• நேராக நில்லுங்கள்: நீங்கள் படுத்திருந்தால், எழுந்து நேராக உட்காருங்கள் அல்லது நில்லுங்கள். புவியீர்ப்பு விசை, அமிலம் கீழ்நோக்கிச் செல்ல உதவும்.
• சிறிதளவு தண்ணீர் குடியுங்கள்: அதிகமாக வேண்டாம், சில மிடறு தண்ணீர் அருந்தினாலே போதும், அது அமிலத்தைக் கழுவி வெளியேற்ற உதவும்.
• உங்கள் ஆடைகளைத் தளர்த்துங்கள்: நீங்கள் இறுக்கமான ஆடைகளையோ அல்லது பெல்ட்டையோ அணிந்திருந்தால், அதைத் தளர்த்துங்கள்.
• அமில எதிர்ப்பு மருந்து: மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அமில எதிர்ப்பு மருந்து உங்களிடம் இருந்தால், அதைப் பயன்படுத்துங்கள்.