உங்களுக்கு அரிவாள்செல் நோய் இருக்கிறதா? அப்படியானால், உங்களுக்கு நெஞ்சு வலி இருந்தால், அலட்சியமாக இருக்காதீர்கள்! இது கடுமையான நெஞ்சு நோய்க்குறி (Acute Chest Syndrome) பற்றியது!

உங்களுக்கு சில சமயங்களில் திடீரென நெஞ்சு வலியும், சுவாசிப்பதில் சிரமமும் ஏற்படுகிறதா? இருமல் மற்றும் காய்ச்சல் போன்றவற்றுடன் இந்தச் சிரமங்களும் ஏற்பட்டால், குறிப்பாக நீங்கள் அரிவாள்செல் நோய் (SCD) எனப்படும் பாதிப்பு உள்ளவராக இருந்தால், இதை சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள். ஏனெனில் இந்த அறிகுறிகள், 'கடுமையான நெஞ்சு நோய்க்குறி' (Acute Chest Syndrome) எனப்படும் மிகவும் தீவிரமான ஒரு நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். கவலை வேண்டாம், இன்று நாம் இதைப்பற்றி தெளிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.

கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...

சரி, இப்போது பாருங்கள். இந்த 'கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி' என்பது அரிவாள்செல் நோயின் ('SCD') ஒரு தீவிரமான சிக்கலாகும் . எளிமையாகச் சொன்னால், உங்களுக்கு மார்பு வலி, இருமல், காய்ச்சல், இரத்தத்தில் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவு போன்றவை ஏற்பட்டு, நுரையீரல் திசுக்களில் அசாதாரணமானவை, குறிப்பாக திரவம், தேங்கத் தொடங்குவதே ('நுரையீரல் ஊடுருவல்கள்') இதன் அறிகுறியாகும்.

இந்த நிலை மிக விரைவாகத் தீவிரமடையக்கூடும் . உண்மையில், இந்த 'கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி' (Acute Chest Syndrome) , அரிவாள்செல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கும், சில சமயங்களில் இறப்பிற்கும் ஒரு முக்கிய காரணமாக விளங்குகிறது. எனவே, இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் அவசியம்.

இப்போது அரிவாள்செல் நோய் (SCD) என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். அதைப் பற்றி உங்களுக்குச் சற்று நினைவூட்டுகிறோம். இது ஒரு மரபணு நோய் . அதாவது, இது பரம்பரையாக வரக்கூடியது. இது நமது இரத்தச் சிவப்பணுக்களில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் எனப்படும் புரதத்தைப் பாதிக்கிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் வட்டமாக இருக்கும்போது, ​​SCD உள்ள ஒரு நபரின் இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் அரிவாள் வடிவில் (பிறை போல) இருக்கும். எனவே, இந்த அரிவாள் வடிவ செல்கள் நமது மெல்லிய இரத்த நாளங்கள் வழியாக எளிதாகச் செல்ல முடியாது. இதனால், ஹீமோகுளோபினால் உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜனைச் சரியாகக் கொண்டு செல்ல முடியாது. இதுவே SCD-யின் முக்கியப் பிரச்சனையாகும்.

கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி எவ்வளவு பொதுவானது?

உண்மையில், அரிவாள்செல் நோய் (SCD) உள்ளவர்களிடையே 'கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி' (Acute Chest Syndrome) என்பது மிகவும் பொதுவான ஒரு பாதிப்பாகும் . புள்ளிவிவரங்களின்படி, 'SCD' உள்ளவர்களில் சுமார் பாதி பேர் தங்கள் வாழ்நாளில் குறைந்தபட்சம் ஒரு முறையாவது இந்த பாதிப்பை அனுபவிப்பார்கள் . இது 2 முதல் 4 வயதுக்குட்பட்ட சிறு குழந்தைகளிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்பட்டாலும், குழந்தைகளை விட பெரியவர்களிடம் இது மிகவும் கடுமையாக இருக்கலாம் . மேலும், 'SCD' மற்றும் ஆஸ்துமா உள்ளவர்களுக்கு, மற்றவர்களை விட 'கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி' உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக இருப்பதும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான காரணங்கள் யாவை?

`கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி` எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதை விஞ்ஞானிகளால் இன்னும் உறுதியாகக் கூற முடியவில்லை. ஆனால், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காரணிகளால் இது ஏற்படக்கூடும் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:

• எலும்பு மஜ்ஜை சிதைவு:நமது பெரிய எலும்புகளுக்குள் இருக்கும் மென்மையான, பஞ்சு போன்ற பகுதிதான் எலும்பு மஜ்ஜை என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? இந்த எலும்பு மஜ்ஜை ஏதேனும் ஒரு வழியில் இறந்தால் (இது 'நெக்ரோசிஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது), அதன் சிறு துண்டுகள் உடைந்து இரத்த ஓட்டத்தில் கலந்து உடல் முழுவதும் பயணிக்கக்கூடும். இந்தத் துண்டுகள் நுரையீரலுக்குச் சென்றால், அது 'கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி'யை (Acute Chest Syndrome) ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• கொழுப்பு இரத்த உறைவு: மேலே குறிப்பிடப்பட்ட எலும்பு மஜ்ஜை செயலிழப்புக்கு மற்றொரு சாத்தியமான காரணம் கொழுப்பு இரத்த உறைவு ஆகும். எளிமையாகச் சொன்னால், ஒரு கொழுப்புத் துகள் (இதை ஒரு எண்ணெய் துளியாகக் கருதலாம்) இரத்த நாளத்தில் சிக்கி, இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுப்பதே இதுவாகும். இது கடுமையான மார்பு நோய்க்குறிக்கும் (Acute Chest Syndrome) வழிவகுக்கலாம்.
• தொற்று : பல்வேறு தொற்றுகள், குறிப்பாக பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்களால் ஏற்படும் நிமோனியா , கடுமையான மார்பு நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தக்கூடும். சிறு குழந்தைகளில் இந்த நிலைக்கு தொற்றுகளே முக்கிய காரணமாகும். இருப்பினும், பெரியவர்களில் , இது பெரும்பாலும் கொழுப்பு இரத்த உறைவு அடைப்பால் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி உள்ள ஒருவரின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

`கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி`-இன் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். குறிப்பாக, சிறு குழந்தைகளுக்கும் பெரியவர்களுக்கும் இடையே சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. சிறு குழந்தைகள் பொதுவாக ஒரு நோய்த்தொற்றின் பெரும்பாலான அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள்:

• இருமல்
• காய்ச்சல்
• இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் செறிவு குறைதல் (ஹைபோக்ஸீமியா)
• இயல்புக்கு மாறான வேகமான சுவாச விகிதம் (டாக்கிப்னியா)
• மூச்சிரைப்பு (சுவாசிக்கும்போது மார்பிலிருந்து வரும் ஒலி)

பெரியவர்களுக்கும் இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். மேலும், நீங்கள் பின்வருவனவற்றையும் கவனிக்கலாம்:

• மார்பு வலி , குறிப்பாக சுவாசிக்கும்போது ஏற்படும் வலி, அதிகரிக்கக்கூடும்.
• இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவதால் கைகள், கால்கள் மற்றும் முதுகில் ஏற்படும் கடுமையான, திடீர் வலி (இது 'வாசோ-அக்ளூசிவ் க்ரைசிஸ்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது).
• நுரையீரல்களிலும் மார்புப் பகுதியிலும் திரவம் தேங்குதல் (ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்).
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா).

இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு இருந்தால், குறிப்பாக உங்களுக்கு சிக்கிள் செல் நோய் (SCD) இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது மிகவும் அவசியம் .

கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது? (நோய் கண்டறிதல்)

`கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி`-ஐ முன்கூட்டியே கண்டறிவது ஒருவரின் உயிரைக் காப்பாற்றும்.உங்களுக்கு சிக்கிள் செல் நோய் (SCD) இருந்து, நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், நீங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் தேவையான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். இந்த சிக்கலைக் கண்டறிய மருத்துவர்களுக்கு உதவக்கூடிய பல பரிசோதனைகள் உள்ளன:

• தமனி இரத்த வாயுப் பகுப்பாய்வு: இதன் மூலம் உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள அமிலத்தன்மை (pH), ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவுகளை அளவிட முடியும்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கைப் பரிசோதனையானது , உங்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகள் பற்றிய தகவல்களை வழங்க முடியும்.
• மார்பு எக்ஸ்-ரே: நுரையீரல் தொற்றுகள் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க அல்லது நாம் முன்பு குறிப்பிட்ட அசாதாரணப் பொருட்களின் (ஊடுருவல்கள்) திரட்சியைக் கண்டறிய இது பயன்படுத்தப்படலாம் .
• நுண்ணுயிர் வளர்ப்புப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் இரத்தம், சளி அல்லது பிற உடல் திரவங்களைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம், பல்வேறு வகையான தொற்றுகளைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனைகள் உதவுகின்றன.

இந்தப் பரிசோதனை முடிவுகள் மற்றும் உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், உங்கள் மருத்துவர் கடுமையான மார்பு நோய்க்குறியை லேசானது, மிதமானது அல்லது தீவிரமானது என வகைப்படுத்தலாம்.

கடுமையான மார்பு நோய்க்குறிக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இந்தச் சூழ்நிலையில் , கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு சிகிச்சையை முன்கூட்டியே தொடங்குவதே சிறந்த வழியாகும் . சிகிச்சை முறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்தமாற்றம்: இதில் உங்கள் இரத்தத்தில் ஒரு பகுதி எடுக்கப்பட்டு, கொடையாளரிடமிருந்து இரத்தம் அல்லது இரத்தக் கூறுகள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.
• நரம்பு வழி திரவங்கள்: இது நீர்ச்சத்து குறைவதைத் (நீர் தேக்கம்) தடுக்க உதவுகிறது, இல்லையெனில் அது அரிவாள்செல் நோயை மோசமாக்கி வலியை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• வலி நிவாரணிகள்: வலியைக் கட்டுப்படுத்த 'கீட்டோரோலாக்' அல்லது 'ஓபியாய்டுகள்' போன்ற மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம்.
• ஊக்க சுவாசமானி: இந்தச் சிறிய சாதனம் நீங்கள் ஆழமாக சுவாசிக்க உதவுகிறது. இது உங்கள் நுரையீரல்களைச் சுத்தமாகவும், சீராகச் செயல்படவும் வைக்க உதவுகிறது.
• துணை ஆக்சிஜன் சிகிச்சை: இரத்தத்தில் ஆக்சிஜன் அளவு குறைவாக இருந்தால், ஆக்சிஜன் வழங்கப்படும்.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: இந்த நிலை பாக்டீரியா தொற்றால் ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படும்.
• வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: காரணம் வைரஸ் தொற்றாக இருந்தால், பொருத்தமான வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் வழங்கப்படும்.

கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க முடியுமா?

உங்களுக்கு அரிவாள்செல் நோய் (SCD) இருந்தால், கடுமையான மார்பு நோய்க்குறியைத் தடுப்பதற்கான வழிகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் பேசுவது அவசியம். அவர்கள் பின்வருவனவற்றைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• தவறாமல் பாட்டிலில் ஊதுதல்: இது ஒரு எளிய விஷயமாகத் தோன்றினாலும், இது உங்கள் சுவாசப் பாதைகளைத் தெளிவாக வைத்திருக்கவும், நுரையீரலைச் சுற்றி தேவையற்ற திரவம் தேங்குவதைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
• வழக்கமான உடற்பயிற்சி: இது உங்கள் நுரையீரலின் வலிமையை அதிகரிக்கும்.
• வழக்கமான இரத்தமாற்றம்: சிலருக்கு இது தேவைப்படலாம்.
• `ஹைட்ராக்ஸியூரியா` அல்லது `எல்-குளுட்டமைன்` போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது: இந்த மருந்துகள் வலியைக் குறைக்கவும், அடிக்கடி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும். இருப்பினும், இவற்றை மருத்துவ ஆலோசனையின் பேரிலேயே எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இந்த பாதிப்பு உள்ள ஒருவர் குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன?

`கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி` ஏற்படும்போது உடனடியாக சிகிச்சை பெறுவது அவசியம் . அவ்வாறு செய்யத் தவறினால், பின்வரும் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• கடுமையான சுவாசக் குறைபாடு நோய்க்குறி (ARDS): இது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடிய ஒரு கடுமையான நுரையீரல் பாதிப்பாகும்.
• மனநிலையில் மாற்றம்.
• சிறுநீரக பாதிப்பு.
• கல்லீரல் செயலிழப்பு.
• பல உறுப்பு செயலிழப்பு.
• முழுமையான சுவாச செயலிழப்பு.
• மிகவும் கடுமையான வலி.
• துரதிர்ஷ்டவசமாக, மரணம் கூட ஏற்படலாம்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெரியவர்களிடையே 'கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி'யால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் சுமார் 4% ஆகும். குழந்தைகளிடையே, இந்த எண்ணிக்கை சுமார் 1% ஆகும். இதன் பொருள், ஆரம்பகால சிகிச்சையின் மூலம் பல உயிர்களைக் காப்பாற்ற முடியும்.

மேலும், 'கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி'க்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளித்து குணப்படுத்தப்பட்டாலும் கூட, 'சிக்கிள் செல் நோய்' (SCD) உள்ள ஒருவருக்கு எதிர்காலத்தில் இந்த நிலை மீண்டும் ஏற்படக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

எனக்கு அரிவாள்செல் நோய் உள்ளது. கடுமையான மார்பு நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் தென்பட்டால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். உங்களுக்கு சிக்கிள் செல் நோய் (SCD) இருந்து, அதன் அறிகுறிகளான மார்பு வலி, மூச்சுத்திணறல், இருமல், காய்ச்சல் போன்றவை தென்படத் தொடங்கினால், ஒரு நிமிடம் கூட தாமதிக்காமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் .

• நீங்கள் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கோ அல்லது பிற மருத்துவ வசதிகளுக்கோ செல்லும்போது , ​​உங்களுக்கு அரிவாள்செல் நோய் இருப்பதாக மருத்துவர்களிடம் தெரிவியுங்கள் .
• உடனடியாக மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுக்கக் கேளுங்கள் . இதன் மூலம் உங்களுக்குத் தீவிர மார்பு நோய்க்குறி (Acute Chest Syndrome) உள்ளதா என்பதை விரைவாக உறுதிசெய்து, சிகிச்சையை உடனடியாகத் தொடங்கலாம்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், இதுபோன்ற நேரத்தில் விரைவாகச் செயல்படுவது உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றுவதில் பெரிதும் உதவும்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

நாம் இதுவரை பேசி வந்த 'கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி' (Acute Chest Syndrome) என்பது, அரிவாள்செல் நோயின் ஒரு தீவிரமான சிக்கலாகும் என்பதை நீங்கள் இப்போது அறிவீர்கள். இதன் முக்கிய அறிகுறிகள் மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், இருமல் மற்றும் காய்ச்சல் ஆகும். உங்களுக்கு அரிவாள்செல் நோய் இருந்தால், இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் .உங்களுக்கு அரிவாள்செல் நோய் இருப்பதை உங்கள் மருத்துவர்களிடம் தெரிவிக்க மறக்காதீர்கள். ஆரம்பத்திலேயே நோயைக் கண்டறிந்து உடனடியாக சிகிச்சை அளிப்பதே, இந்த நோயிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதற்கான சிறந்த வழிகளாகும். ஆரோக்கியமாக இருங்கள்! கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி, அரிவாள்செல் நோய், மார்பு வலி, மூச்சுத்திணறல், கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி, அரிவாள்செல் நோய், நுரையீரல் தொற்றுகள்