இரவில் தூங்கும்போது சிலருக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுவதுண்டு என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? ஒருவேளை உங்களுக்கு ஏற்பட்டிருக்கலாம். அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கு ஏற்பட்டிருக்கலாம். குறட்டை விடுதல், சிறிது நேரத்திற்கு மூச்சுவிட முடியாதது போன்ற உணர்வு, அல்லது திடீரென மூச்சுத்திணறலுடன் விழிப்பது போன்றவை இதற்கான காரணங்களாக இருக்கலாம். எனவே, இன்று நாம் ஒரு முக்கியமான அளவீட்டைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். தூக்கத்தின் போது உங்களுக்கு இதுபோன்ற சுவாசச் சிரமங்கள் இருக்கின்றனவா, குறிப்பாக 'அப்ஸ்ட்ரக்டிவ் ஸ்லீப் அப்னியா' (Obstructive Sleep Apnea) போன்ற நிலைகள் இருக்கின்றனவா, அப்படி இருந்தால் அது எவ்வளவு தீவிரமானது என்பதைக் கண்டறிய இந்த அளவீடு உதவுகிறது. அதுதான் AHI, இதன் விரிவாக்கம் (அப்னியா-ஹைப்போப்னியா இன்டெக்ஸ்) ஆகும் .
AHI (Apnea-Hypopnea Index) என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...
சுருக்கமாகச் சொன்னால், AHI (Apnea-Hypopnea Index) என்பது நீங்கள் தூங்கும்போது, ஒரு மணி நேரத்திற்கு எத்தனை முறை உங்கள் சுவாசம் நின்றுவிடுகிறது (அப்னியாக்கள்) மற்றும் ஆழமற்றதாக மாறுகிறது (ஹைப்போப்னியாக்கள்) என்பதற்கான ஒரு அளவீடு ஆகும். இதன் மூலம்தான் மருத்துவர்கள், உங்களுக்கு 'அப்ஸ்ட்ரக்டிவ் ஸ்லீப் அப்னியா' எனப்படும் நிலை உள்ளதா என்பதையும், அவ்வாறு இருந்தால், அது எவ்வளவு தீவிரமானது என்பதையும் மதிப்பிடுகிறார்கள்.
அப்னியா மற்றும் ஹைப்போப்னியா என்றால் என்ன?
இப்போது, அப்னியா மற்றும் ஹைப்போப்னியா என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசித்துக் கொண்டிருக்கலாம். அதைப்பற்றி இன்னும் சற்று தெளிவாகப் பார்ப்போம்.
- மூச்சுத்திணறல்: இது நீங்கள் சுவாசிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்தும் ஒரு நிலை. நீங்கள் தூங்கும்போது 10 வினாடிகள் அல்லது அதற்கும் மேலாக சுவாசிப்பதை நிறுத்துவதே மூச்சுத்திணறல் ஆகும். இந்த நேரத்தில், உங்கள் உடலுக்குள் செல்லும் காற்றின் அளவு குறைகிறது. உங்கள் சுவாசம் சிறிது நேரம் அடக்கி வைக்கப்பட்டிருப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படும்.
- ஹைப்போப்னியா: இது உங்கள் சுவாசப் பாதை முழுமையாக அடைபடாத நிலையிலும், சிறிதளவு அடைப்பின் காரணமாக உங்கள் சுவாச விகிதம் கணிசமாகக் குறையும் ஒரு நிலையாகும். இந்த நிலையில், நீங்கள் போதுமான அளவு சுவாசிப்பதில்லை, இது உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவைக் குறைக்கிறது. இதை, சிறிதளவு அடைபட்ட ஒரு தண்ணீர்க் குழாயுடன் ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள், அது வெளியே வரும் நீரின் அளவைக் குறைத்துவிடும்.
இப்போது நீங்கள், "அப்படியானால், இப்படி சுவாசிப்பதை நிறுத்தினால் என்ன நடக்கும்?" என்று யோசிக்கலாம். நமது மூளை மிகவும் புத்திசாலித்தனமானது. அது நமது இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், சுவாசம் போன்ற உடலின் நிலையைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து வருகிறது. எனவே, உங்களுக்கு அப்னியா அல்லது ஹைப்போப்னியா ஏற்படும்போது, மூளை இதை உணர்கிறது. பிறகு, நீங்கள் மீண்டும் சரியாக சுவாசிப்பதற்காக, உங்களைச் சற்றே எழுப்ப மூளை ஏதோ செய்கிறது. ஆனால் இந்த விழிப்பு பெரும்பாலும் மிகவும் நுட்பமானதாக இருக்கும். நீங்கள் அதை உணராமல் கூட இருக்கலாம். நீங்கள் மீண்டும் சுவாசிக்கத் தொடங்கும் போது, மூளை உங்களை மீண்டும் தூங்க அனுமதிக்கிறது. எனவே, ஒரு மணி நேரத்திற்கு இந்த இடைநிறுத்தங்களும் ஆழமற்ற சுவாசமும் எத்தனை முறை நிகழ்கின்றன என்பதை AHI அளவிடுகிறது. இந்த நிலை (ஸ்லீப் அப்னியா) எவ்வளவு தீவிரமாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு அடிக்கடி இந்தத் தடைகள் நிகழ்கின்றன.
இந்த AHI மதிப்பு எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?
இந்த AHI மதிப்பு (தூக்க ஆய்வு) மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.அவற்றில் ஒன்று தூக்க ஆய்வு ஆகும். இதில், ஒரு இரவுத் தூக்கத்தின் போது உங்கள் உடல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை இயந்திரங்களைப் பயன்படுத்தி கண்காணிக்கலாம். உங்கள் சுவாச முறைகள், இதயத் துடிப்பு, மூளை அலைகள் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவு ஆகியவை இதில் அடங்கும். இதை ஒரு தூக்க ஆய்வகத்தில் செய்யலாம், அல்லது சில சமயங்களில் வீட்டிலேயே செய்யக்கூடிய எளிய கருவிகளும் உள்ளன (வீட்டுத் தூக்க மூச்சுத்திணறல் சோதனை) . இருப்பினும், வீட்டுச் சோதனைகள் மூலம் பெறப்படும் தரவுகள் ஓரளவு வரம்புக்குட்பட்டவை மற்றும் துல்லியமற்றவையாக இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
பின்னர் மருத்துவர், உங்களுக்கு ஏற்பட்ட மொத்த மூச்சுத்திணறல் மற்றும் குறைவான மூச்சு நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கையை, நீங்கள் உறங்கிய மொத்த மணிநேரத்தால் வகுத்து, உங்கள் AHI மதிப்பெண்ணைக் கணக்கிடுகிறார்.
சுருக்கமாக: AHI = (மொத்த மூச்சுத்திணறல் நிகழ்வுகள் + மொத்த குறைமூச்சு நிகழ்வுகள்) / தூங்கிய மொத்த மணிநேரங்கள்
AHI மதிப்பைப் பயன்படுத்தி, பெரியவர்களுக்கு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலின் தீவிரத்தை எவ்வாறு அளவிடுவது?
அமெரிக்க தூக்க மருத்துவ அகாடமி, பெரியவர்களில் இந்த சுவாச நிகழ்வுகளின் தீவிரத்தை வகைப்படுத்த பின்வரும் அளவுகோலைப் பயன்படுத்துகிறது:
- மிதமான நிலை: ஒரு மணி நேரத்திற்கு 5 முதல் 15 நிகழ்வுகளுக்கும் குறைவானவை.
- மிதமான நிலை: ஒரு மணி நேரத்திற்கு 15 முதல் 30 நிகழ்வுகளுக்கும் குறைவானவை.
- கடுமையானது: ஒரு மணி நேரத்திற்கு 30 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிகழ்வுகள்.
உங்கள் மருத்துவர் இந்தக் கணக்கீடுகளைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் தூக்க மூச்சுத்திணறலின் தீவிரத்தை நிர்ணயிப்பார். உதாரணமாக, உங்கள் AHI 25 ஆக இருந்தால், உங்களுக்கு மிதமான தூக்க மூச்சுத்திணறல் உள்ளது என்று அர்த்தம்.
அப்படியானால், ஒரு வயது வந்தவருக்கான சராசரி AHI மதிப்பு என்ன?
"ஒரு வயது வந்தவருக்கான இயல்பான AHI மதிப்பு என்ன?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். வயது வந்தவருக்கான இயல்பான அல்லது ஆரோக்கியமான AHI மதிப்பு என்பது, ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஐந்துக்கும் குறைவான மூச்சுத்திணறல் மற்றும் குறைவான சுவாச நிகழ்வுகள் (AHI < 5) ஆகும். உங்கள் மதிப்பு இந்த வரம்பில் இருந்தால், உங்களுக்கு உறக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் இல்லை என்று அர்த்தம்.
சிறு குழந்தைகளில் AHI மதிப்பு மாறுபடுகிறதா?
ஆம், AHI மதிப்புகளும் அவற்றின் தீவிர நிலைகளும் சிறு குழந்தைகளுக்கும் பெரியவர்களுக்கும் வேறுபடுகின்றன. குழந்தைகளின் சுவாச மண்டலம் இன்னும் வளர்ச்சி அடைந்து வருவதால், சிறிதளவு சுவாசத் தடை கூட குறிப்பிடத்தக்க பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். சிறு குழந்தைகளுக்கான பொதுவான AHI வரம்பு பின்வருமாறு:
- லேசான நிலை: ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 முதல் 5 நிகழ்வுகளுக்கும் குறைவானவை.
- மிதமான நிலை: ஒரு மணி நேரத்திற்கு 5 முதல் 10 நிகழ்வுகளுக்கும் குறைவானவை.
- கடுமையானது: ஒரு மணி நேரத்திற்கு 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிகழ்வுகள்.
உங்கள் குழந்தையின் AHI மதிப்பு ஒன்று அல்லது அதற்கு அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அவர்களுக்குத் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் (Obstructive Sleep Apnea) இருப்பதாகக் கண்டறியலாம். ஒரு சிறு குழந்தைக்கு இயல்பான AHI மதிப்பு ஒன்றை விடக் குறைவாக இருக்க வேண்டும் (AHI < 1). இருப்பினும், சில சமயங்களில், சற்று வளர்ந்த குழந்தைகளுக்கு, இதன் பொருள் என்னவென்றால்...மருத்துவர்கள் பெரியவர்களுக்குப் பயன்படுத்தும் அதே AHI அளவுகோலை சிறு குழந்தைகளுக்கும் (பதின்ம வயதினர் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு) பயன்படுத்தலாம்.
CPAP இயந்திரத்தில் உகந்த AHI மதிப்பு என்ன?
CPAP (தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தம்) இயந்திரம் என்பது அடைப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள வழியாகும். இந்த இயந்திரம் தூக்கத்தின் போது உங்கள் காற்றுப்பாதையைத் திறந்து வைக்க உதவுகிறது. எனவே, இந்த CPAP இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தும் ஒரு வயது வந்தவரின் நோக்கம், AHI மதிப்பை ஐந்திற்கும் குறைவாக (AHI < 5) வைத்திருப்பதாகும். இருப்பினும், உங்கள் (தூக்க ஆய்வில்) பதிவுசெய்யப்பட்ட மதிப்பை விட நீங்கள் எவ்வளவு குறைவாக இருக்க வேண்டும், மற்றும் நீங்கள் அடைய வேண்டிய குறிப்பிட்ட மதிப்பு என்ன என்பதை நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் சேர்ந்து முடிவு செய்வீர்கள்.
நல்ல விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் உங்கள் CPAP இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தும்போது, அது உங்கள் AHI-ஐ ஓரளவிற்குக் கண்காணித்து, அதைப் பதிவு செய்ய முடியும். பல புதிய CPAP இயந்திரங்கள் உங்கள் சுவாசத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிந்து, அந்தத் தகவலைப் பயன்படுத்தி தோராயமான AHI மதிப்பைக் கணக்கிடுகின்றன. இது ஒரு தூக்க ஆய்வைப் போல 100 சதவீதம் துல்லியமான அளவீடு அல்ல. ஆனால், உங்கள் CPAP சிகிச்சை எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கிறது மற்றும் அது உங்களுக்கு எவ்வளவு உதவுகிறது என்பது பற்றிய கூடுதல் தகவல்களைப் பெற இது உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவும்.
AHI-யின் தீமைகள் என்ன? அது எல்லாவற்றையும் சொல்லிவிடுமா?
AHI மிகவும் பயனுள்ள ஒரு கருவியாக இருந்தாலும், அதை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொண்டு முடிவுகளை எடுக்க முடியாது. அதில் சில குறைபாடுகளும் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:
- ஹைப்போப்னியா பற்றிய மாறுபட்ட கருத்துக்கள்: அப்னியா என்றால் என்ன என்பதில் மருத்துவர்களிடையே ஒரு தெளிவான, பொதுவான உடன்பாடு இருந்தாலும், ஹைப்போப்னியாவின் வரையறை சற்று சிக்கலானது. ஏனெனில், காற்றின் ஓட்டத்தை எவ்வளவு குறைக்க வேண்டும், இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு எவ்வளவு குறைவாக இருக்க வேண்டும் (ஆக்ஸிஜன் செறிவு குறைதல்) , அல்லது இரவில் நீங்கள் எத்தனை முறை விழிக்கிறீர்கள் (விழிப்புணர்வு) போன்ற பல காரணிகள் இதை பாதிக்கின்றன. எனவே, சில சமயங்களில் வரையறைகளில் சிறிய வேறுபாடுகள் இருக்கலாம்.
- வரம்புகள்: AHI என்பது நீங்கள் தூங்கும்போது ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் குறைவான சுவாச நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கையை மட்டுமே அளவிடுகிறது. அந்த நிகழ்வுகள் எவ்வளவு தீவிரமானவை, உங்கள் சுவாசம் எவ்வளவு நேரம் நிற்கிறது, அல்லது உங்கள் ஆக்ஸிஜன் அளவு எவ்வளவு குறைந்துள்ளது போன்ற கூடுதல் தகவல்களை இது நேரடியாக வழங்குவதில்லை. உதாரணமாக, ஒருவருக்கு AHI 10 ஆக இருக்கலாம், ஆனால் ஒவ்வொரு நிகழ்வும் 10-15 வினாடிகள் மட்டுமே நீடிக்கலாம். மற்றொருவருக்கு AHI 10 ஆக இருக்கலாம், ஆனால் அவர்களின் நிகழ்வுகள் 40-50 வினாடிகள் நீடிக்கலாம் மற்றும் அவர்களின் ஆக்ஸிஜன் அளவு கணிசமாகக் குறையலாம். எனவே, AHI-ஐ மட்டும் பார்ப்பது வித்தியாசத்தைக் கூறாது.
- தவறான முடிவுகளுக்கான சாத்தியம்: சில எளிய வீட்டுத் தூக்க மூச்சுத்திணறல் சோதனைகளின் முடிவுகள், குறிப்பாக வீட்டில் செய்யப்படுபவை, ஒரு தூக்க ஆய்வகத்திலிருந்து கிடைக்கும் முடிவுகளைப் போல துல்லியமாக இருக்காது. இதற்குக் காரணம், தரவுகளின் அளவும் துல்லியமும் குறைவாக இருக்கலாம். மேலும், சிலர் வீட்டில் சோதனையை மேற்கொள்ளும்போது சரியாகத் தூங்காமலும் இருக்கலாம்.
எனவே, நீங்கள் இரவில் பெறும் தூக்கத்தின் தரம் குறித்த முக்கியமான தகவல்களை AHI வழங்கினாலும், ஒரு தூக்கக் கோளாறைக் கண்டறிவதற்கும் அதன் தீவிரத்தை நிர்ணயிப்பதற்கும் AHI என்பது ஒரு காரணி மட்டுமே என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
உங்கள் உடல்நலம் குறித்து தகவலறிந்த முடிவை எடுப்பதற்காக, உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் AHI மதிப்பெண், நீங்கள் உறங்கும் நிலை (நீங்கள் மல்லாந்து உறங்குகிறீர்களா அல்லது ஒருக்களித்து உறங்குகிறீர்களா), வெவ்வேறு உறக்க நிலைகளின்போது (எ.கா. REM உறக்கம்) உங்கள் AHI மதிப்பெண் மற்றும் பல இதர பரிசோதனை முடிவுகளையும் கருத்தில் கொள்வார்கள்.
ஆக, இந்தக் கதையிலிருந்து நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்ன?
சரி, நாம் பேசிய AHI (Apnea-Hypopnea Index) குறித்து நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் இதோ:
- AHI என்பது நீங்கள் தூங்கும்போது, ஒரு மணி நேரத்திற்கு எத்தனை முறை உங்கள் சுவாசம் நின்றுவிடுகிறது (அப்னியா) மற்றும் ஆழமற்றதாக மாறுகிறது (ஹைப்போப்னியா) என்பதை அளவிடும் ஒரு குறிகாட்டியாகும்.
- இது , தூக்கத்தில் ஏற்படும் சுவாசத் தடை போன்ற நிலைகளைக் கண்டறியவும் அவற்றின் தீவிரத்தை அளவிடவும் உதவுகிறது.
- வயது வந்தோருக்கான சராசரி AHI மதிப்பு 5-க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும். குழந்தைகளுக்கு, அது 1-க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
- AHI மதிப்பு அதிகமாக இருந்தால், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் (Sleep Apnea) பாதிப்பு மேலும் தீவிரமடையக்கூடும்.
- CPAP இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துபவர்களின் நோக்கம், AHI மதிப்பை 5-க்குக் கீழ் வைத்திருக்க முயற்சிப்பதே ஆகும்.
- AHI ஒரு முக்கியமான அளவீடாக இருந்தாலும், அது மட்டுமே ஒரே அளவீடு அல்ல; ஒரு முழுமையான மதிப்பீட்டைச் செய்ய மருத்துவர்கள் வேறு பல காரணிகளையும் பயன்படுத்துகின்றனர்.
எனவே, இரவில் சுவாசிப்பதில் சிரமம், குறட்டை, மூச்சுத் திணறல் போன்ற உணர்வு, அல்லது பகல் நேரங்களில் அதிகப்படியான தூக்கக் கலக்கம் போன்றவை உங்களுக்கும் ஏற்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும். ஏனெனில், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கைக்கு நல்ல தூக்கம் மிகவும் அவசியம்! மேலும், உங்கள் மருத்துவரிடம் உங்கள் நிலை குறித்து விவாதிக்கும்போது, இந்த AHI பற்றி அறிந்திருப்பது உங்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
தூக்கம் , சுவாசம், தூக்க மூச்சுத்திணறல், AHI, மூச்சுத்திணறல் குறைவு குறியீடு, தூக்கக் கோளாறுகள், CPAP
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்