⚡ மருத்துவ கணிப்பான்
பிஎம்ஐ கால்குலேட்டர்
உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
Commotio Cordis என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...
சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'கொமோஷியோ கார்டிஸ்' என்பது , ஒரு சிறிய, கடினமான பொருளால் (பெரும்பாலும் பேஸ்பால் அல்லது ஹாக்கி பக்) இதயத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட தருணத்தில் ஏற்படும் அடியாகும். இது இதயத்தின் இயல்பான தாளத்தை திடீரென மாற்றி, அசாதாரண இதயத் துடிப்பை ('வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்') ஏற்படுத்தி, இதயம் திடீரெனத் துடிப்பதை நிறுத்துவதாகும் ('கார்டியாக் அரெஸ்ட்'). கற்பனை செய்து பாருங்கள், நமது இதயம் மிகவும் சிக்கலான மற்றும் மிகவும் ஒழுங்கான ஓர் உறுப்பு. அது ஒரு குறிப்பிட்ட மின் சமிக்ஞை அமைப்பின்படி துடிக்கிறது. இந்த 'கொமோஷியோ கார்டிஸ்' நிலையில், அந்த வெளிப்புற அடியின் தாக்கத்தால், மிகவும் முக்கியமான ஒரு தருணத்தில் இதயத்தின் மின் செயல்பாடு சீர்குலைக்கப்படுகிறது. இது, நன்றாகச் செயல்படும் ஒரு இயந்திரம், தவறான இடத்தில் திடீரென அடிபட்டு, அதன் செயல்பாட்டைச் சீர்குலைப்பதைப் போன்றது.Commotio Cordis எனப்படும் இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?
உண்மையில், இது மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பு. பீதியடைய வேண்டாம். உலகெங்கிலும் பார்த்தால் கூட, ஆண்டுக்கு 30க்கும் குறைவான 'கொமோஷியோ கார்டிஸ்' பாதிப்புகளே பதிவாகின்றன. எனவே, இது அனைவரையும் பாதிக்கும் ஒரு நோய் அல்ல. இருப்பினும், இது அரிதானதாக இருந்தாலும், அதனால் ஏற்படக்கூடிய பாதிப்பு கடுமையானது. அதனால், இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.'Commotio Cordis' என்ற நிலையில் இருந்து யாராவது உயிர்வாழ முடியுமா?
ஆம், நிச்சயமாக முடியும்! ஆனால் அதற்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவை. ஒருவர் இதுபோன்று மார்பில் அடிபட்டு கீழே விழுந்தால், உடனடியாக CPR (இதய நுரையீரல் புத்துயிரூட்டல்) செய்வதும், AED (தானியங்கி வெளிப்புற இதயத் துடிப்பு சீராக்கி) மூலம் இதயத்தை டிஃபைப்ரிலேட் செய்வதும் மிகவும் முக்கியம்.நல்லவேளையாக, காலப்போக்கில் இந்த நிலைமை குறித்து மக்களுக்கு அதிக விழிப்புணர்வு ஏற்பட்டதால், சிபிஆர் மற்றும் ஏஇடி கருவிகளின் பயன்பாடு அதிகரித்ததன் காரணமாக உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் கணிசமாக உயர்ந்துள்ளன.
இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
"Commotio Cordis" இன் முக்கிய அறிகுறிகள்:- மார்பில் அடிபட்டவுடன் இழுத்துக்கொண்டு கீழே விழுவது. இதுதான் முக்கிய விஷயம்.
- இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்பு (வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்). இதன் பொருள், இதயத்தின் கீழ் அறைகள் இரத்தத்தை முறையாகச் செலுத்துவதற்குப் பதிலாக வெறுமனே நடுங்குவதாகும்.
- திடீர் மாரடைப்பு (Cardiac Arrest).
- சுயநினைவு இழப்பு.
'Commotio Cordis' எதனால் ஏற்படுகிறது?
இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கு, பல காரணிகள் ஒன்றுசேர வேண்டும். இதன் முக்கிய காரணம் , மார்பின் இடது பக்கத்தில், அதாவது இதயம் இருக்கும் இடத்தில், பொதுவாக பேஸ்பால், லாக்ரோஸ் பந்து அல்லது ஹாக்கி பக் போன்ற சிறிய, ஒப்பீட்டளவில் வலிமையான ஒரு பொருளால், மணிக்கு சுமார் 40-50 மைல் வேகத்தில் 90 டிகிரி கோணத்தில் ஏற்படும் அடியாகும். கிரிக்கெட் விளையாடும்போது வேகமாகச் செல்லும் தோல் பந்தையோ அல்லது உடலில் பட்டால் வலி தரும் வேறு எந்த விளையாட்டு உபகரணத்தையோ நினைத்துப் பாருங்கள். ஆனால், ஒவ்வொரு அடியிலும் இது நடப்பதில்லை. மிக முக்கியமான விஷயம், இந்த அடி ஏற்படும் நேரம்தான். நமது இதயத்தின் 'இதயச் சுழற்சியில்' ஒரு குறிப்பிட்ட, மிகக் குறுகிய காலப்பகுதி உள்ளது; அந்தக் காலத்தில் இதயத்தின் கீழ் அறைகள் ('வென்ட்ரிக்கிள்கள்') சுருங்கி, இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்து, பின்னர் மீண்டும் தளர்வடைகின்றன. அந்தத் தருணத்தில்தான் இந்த அடி ஏற்பட வேண்டும். அப்போது, அந்த அடியின் தாக்கத்தால், தளர்வாக இருக்க வேண்டிய இதயத் தசை திடீரெனத் தூண்டப்பட்டு, முன்பு குறிப்பிட்ட 'வென்ட்ரிக்கிள் நடுக்கம்' என்ற நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.ஒரு குத்தினால் Commotio Cordis ஏற்படுமா?
ஆம், கோட்பாட்டளவில் அது சாத்தியம்தான். ஆனால் அதற்கு, முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட அனைத்து நிபந்தனைகளும் பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டும். அதாவது, அந்த அடியானது மார்பின் இடது பக்கத்தில், 90 டிகிரி கோணத்தில், மணிக்கு 40 மைல் அல்லது அதற்கும் அதிகமான வேகத்தில், மற்றும் அந்தத் துல்லியமான தருணத்தில் இதயத்தில் விழ வேண்டும். ஒரு சாதாரண சண்டையில் கொடுக்கப்படும் அடியால் இது நடப்பதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு.யார் 'Commotio Cordis' அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்?
இந்த நிலை யாருக்கும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், சிலருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது:- விளையாட்டு விளையாடுபவர்களுக்கு: குறிப்பாக பேஸ்பால், லாக்ரோஸ், சாஃப்ட்பால், ஹாக்கி போன்ற கடினமான பந்துகள் அல்லது உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தும் விளையாட்டுகளை விளையாடுபவர்கள். நம் நாட்டில், கிரிக்கெட்டிலும் இது குறித்து கவனமாக இருப்பது நல்லது.
- 20 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்களுக்கு: இந்த நிலை பொதுவாக 15 வயதுடையவர்களைப் பாதிக்கிறது. இளைஞர்களின் மார்பு எலும்பு அமைப்பு இன்னும் முழுமையாக முதிர்ச்சி அடையாததே இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம், இதனால் அடியின் அதிர்ச்சி இதயத்திற்குப் பரவுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாகிறது.
- ஆண்களுக்கு: இது பெண்களை விட ஆண்களிடமே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. இதற்குக் காரணம், ஆண்கள் பெரும்பாலும் உடல் தொடர்புள்ள விளையாட்டுகளில் அதிகமாக ஈடுபடுவதாக இருக்கலாம்.
Commotio Cordisன் சிக்கல்கள் என்ன?
இதன் பிரதான மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல் , மாரடைப்பால் ஏற்படும் திடீர் மரணம் ஆகும்.தேசிய இருதய நோய் பதிவேட்டின்படி, 1996 ஆம் ஆண்டு முதல் இந்த நோயால் 220 க்கும் மேற்பட்டோர் உயிரிழந்துள்ளனர். எனவே, இதை சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.'Commotio Cordis' ஐ எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?
ஒருவர், குறிப்பாக ஒரு இளைஞர், விளையாடும்போது மார்பின் இடது பக்கத்தில் அடிபட்டு திடீரெனக் கீழே விழுந்தால், ஒரு மருத்துவர் 'கொமோஷியோ கார்டிஸ்' (Commotio Cordis) நோயைச் சந்தேகிக்கலாம். இருப்பினும், இது ஒரு 'தவிர்ப்பு நோயறிதல்' (diagnosis of exclusion) ஆகும். அதாவது, மருத்துவர்கள் முதலில் மாரடைப்பு போன்ற வேறு பொதுவான காரணங்கள் உள்ளனவா என்று பார்ப்பார்கள். அத்தகைய காரணங்கள் எதுவும் இல்லை என்றால், 'கொமோஷியோ கார்டிஸ்' காரணமாக இருக்கலாம் என்று அவர்கள் கருதுவார்கள். உடனடியாக 'சிபிஆர்' (CPR) மற்றும் 'டிஃபைப்ரிலேஷன்' (defibrillation) வழங்கிய பிறகு, மருத்துவமனையில் பின்வரும் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்:- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (EKG): இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைச் சோதிக்கிறது.
- இரத்தப் பரிசோதனைகள் : இதய பாதிப்பு அல்லது பிற பிரச்சனைகளைக் கண்டறிய.
- எக்கோ கார்டியோகிராம்: இதயத்தின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டைக் கண்டறிய செய்யப்படும் ஒரு ஸ்கேன் .
- இதய எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன் : இதயத்தின் தெளிவான படங்களைப் பெறுங்கள்.
- இதயக் குழாய் செருகல்: இதயத்தின் இரத்த நாளங்களில் உள்ள அடைப்புகள் போன்றவற்றைக் கண்டறியும் ஒரு பரிசோதனை.
'Commotio Cordis' எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
'கமோஷியோ கார்டிஸ்' (Commotio Cordis) பாதிப்புக்குள்ளான ஒருவருக்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு மிகவும் அவசியம். இதுபோன்ற ஒரு நிகழ்வை நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக 119/1990 என்ற எண்ணிற்கு அழைத்து, நீங்களே 'சிபிஆர்' (CPR) செய்யத் தொடங்குங்கள். முடிந்தால், விரைவாக ஒரு 'ஏஇடி' (AED) இயந்திரத்தைக் கண்டுபிடித்து அதைப் பயன்படுத்துங்கள். அவசர சிகிச்சை அளித்த பிறகு, நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு, கண்டறியப்படாத வேறு ஏதேனும் இதய நோய்கள் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க முழுமையான பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. மருத்துவமனையில், இதயத்தின் செயல்பாடு கண்காணிக்கப்படுகிறது.குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள்
'கொமோஷியோ கார்டிஸ்' பாதிப்புள்ள ஒரு வயதுவந்த நோயாளி சுயநினைவின்றி, கட்டளைகளைப் பின்பற்ற முடியாத நிலையில் இருந்தால், மருத்துவர்கள் 'சிகிச்சைசார் ஹைப்போதெர்மியா' எனப்படும் ஒரு சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தலாம். இதில், நோயாளிக்கு மயக்க மருந்து கொடுத்து, சுவாசக் குழாய் ஒன்றைச் செருகி, உடல் வெப்பநிலையை சுமார் 12-24 மணி நேரத்திற்கு 32-34 டிகிரி செல்சியஸ் (89.6-93.2 ஃபாரன்ஹீட்) அளவிற்கு குறைப்பார்கள் . இது சிறப்பு குளிரூட்டும் இயந்திரங்கள், பனிக்கட்டிப் பொதிகள், உறைந்த 'IV' திரவங்கள் மற்றும் குளிரூட்டும் போர்வைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இது மூளையால் ஆக்ஸிஜன் பயன்படுத்தப்படும் விகிதத்தைக் குறைக்கவும், வீக்கத்தைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது. பின்னர், பல மணி நேரங்களில் உடல் மெதுவாக மீண்டும் சூடாக்கப்படுகிறது.சிகிச்சைகளின் பக்க விளைவுகள்
'சிகிச்சைசார் உடல்வெப்பக் குறைப்பு' போன்ற சிகிச்சைகள் சில சமயங்களில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். உதாரணமாக:- நிமோனியா
- செப்சிஸ் (இரத்த நச்சு)
- அசாதாரண இதயத் துடிப்பு
- இரத்த உறைதல் கோளாறு (இரத்தம் உறைவதற்கான திறன் குறைதல்)
Commotio Cordis அபாயத்தைக் குறைப்பது எப்படி?
இதை முழுமையாகத் தடுக்க முடியாது என்றாலும், அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:- பாதுகாப்புக் கவசங்களை அணிதல்: மார்புக் கவசங்களை அணிவது ஓரளவு பாதுகாப்பை அளிக்கக்கூடும். இருப்பினும், இவற்றை அணிந்திருந்தபோதும் 'கொமோஷியோ கோர்டிஸ்' பாதிப்பு ஏற்பட்ட சம்பவங்கள் நிகழ்ந்துள்ளன.
- பாதுகாப்பான விளையாட்டு உபகரணங்கள்: குறிப்பாக இளம் வீரர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட 'மென்மையான பேஸ்பால் பந்துகள்' போன்றவற்றைப் பயன்படுத்துதல்.
- விழிப்புணர்வும் தயாரிப்பும் (இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம்!):
- பயிற்சியாளர்கள், ஆசிரியர்கள் மற்றும் விளையாட்டுப் பணியாளர்கள் 'கொமோஷியோ கோர்டிஸ்' (Commotio Cordis) நிலையை எவ்வாறு கண்டறிவது மற்றும் 'சிபிஆர்' (CPR) செய்வது எப்படி என்பதில் பயிற்சி பெறுவது இன்றியமையாதது.
- விளையாட்டு அரங்குகளில், எளிதில் அணுகக்கூடிய மற்றும் சீராகச் செயல்படும் AED இயந்திரங்கள் இருப்பதை நாம் உறுதி செய்ய வேண்டும்.
- நன்கு திட்டமிடப்பட்டுப் பயிற்சி செய்யப்பட்ட அவசரகாலச் செயல் திட்டம் (EAP) இருப்பது, உடனடி சிகிச்சைக்கு இன்றியமையாதது.
உங்கள் குழந்தை விளையாடும் இடத்திலோ அல்லது நீங்கள் விளையாடும் இடத்திலோ ஒரு 'AED' கருவியும், அதை எப்படிப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்று தெரிந்த ஒருவரும் இருந்தால், அது எவ்வளவு பெரிய நிம்மதியாக இருக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்.
Commotio Cordis-ஐ நீங்கள் எதிர்கொண்டால் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
மருத்துவர்கள் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் இதயத்தில் வேறு எந்தப் பிரச்சனைகளும் இல்லை என்பதை உறுதிசெய்தால், 'கமோஷியோ கார்டிஸ்' நோயிலிருந்து குணமடைந்த பிறகு உங்களுக்கு வேறு எந்த சிகிச்சையும் தேவைப்படாது. இருப்பினும், உங்களுக்கு முன்பே அறியப்படாத, பிறவி அல்லது மரபணு சார்ந்த இதயக் குறைபாடு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் அதற்கான சிகிச்சையைப் பெற வேண்டியிருக்கும்.நான் மீண்டும் விளையாடத் தொடங்கலாமா?
ஈ.கே.ஜி, எக்கோ கார்டியோகிராம், இதயத்தின் எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன் மற்றும் ஒரு அழுத்தப் பரிசோதனை உட்பட, உங்கள் இதயம் முழுமையாகப் பரிசோதிக்கப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் மீண்டும் விளையாட்டுகளில் ஈடுபடலாம். இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இதயத்தில் ஏதேனும் பிரச்சனைகளைக் கண்டறிந்தால், அல்லது கொமோஷியோ கார்டிஸ் மீண்டும் வருவதற்கான சிறிய அல்லது குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து இருந்தால், உங்கள் மார்பைப் பாதிக்கக்கூடிய தாக்கத்தை உள்ளடக்கிய விளையாட்டுகளைத் தவிர்க்குமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம்.'கொமோஷியோ கோர்டிஸ்' நிலைமையின் எதிர்காலக் கண்ணோட்டம் என்ன?
இளம் விளையாட்டு வீரர்களிடையே ஏற்படும் திடீர் இதய மரணத்திற்கான இரண்டாவது முக்கிய காரணம் 'கம்மோஷியோ கார்டிஸ்' ஆகும். முதலாவது 'ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி' (hypertrophic cardiomyopathy) ஆகும். உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு சுமார் 59% ஆகும். அதாவது, இரண்டு பேரில் ஒருவருக்கும் மேற்பட்டோரைக் காப்பாற்ற முடியும். இருப்பினும், விரைவாக 'சிபிஆர்' (CPR) பெறாதவர்கள் அல்லது பிறவி இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளது.என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?
உங்கள் இதய மருத்துவர் உங்கள் இதயத்தில் எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லை என்று கூறினால், உங்களுக்குத் தொடர் சிகிச்சை தேவைப்படாமல் போகலாம். இருப்பினும், உங்களுக்குத் தெரியாத ஏதேனும் ஒரு இதய நோயை அவர் கண்டறிந்தால், நீங்கள் நிச்சயமாக அதற்கு சிகிச்சை பெற்றுக்கொள்ள வேண்டும். உங்களுக்கு இதயப் பிரச்சனைகள் எதுவும் இல்லை என்றாலும், வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது மருத்துவப் பரிசோதனை செய்துகொள்வது நல்லது.நான் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ER) செல்ல வேண்டும்?
உங்களுக்கு இதய நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்களுக்கு மீண்டும் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், அருகில் உள்ள ஒருவரிடம் உடனடியாக 119/1990 என்ற எண்ணிற்கு அழைக்குமாறு கூறுங்கள்:- நெஞ்சு வலி
- இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போன்ற உணர்வு (இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு)
- மூச்சுத்திணறல்
- லேசான தலைச்சுற்றல்
- மயக்கம்
நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?
நீங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:- எனக்கு சிகிச்சை தேவைப்படும் ஏதேனும் இதய நோய்கள் உள்ளதா?
- நான் மீண்டும் போட்டி விளையாட்டுகளில் பங்கேற்கலாமா?
- என் மார்புக்கு மேலும் பாதிப்பு ஏற்படாமல் தடுக்க நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
சரி, இன்று நாம் பேசிய 'கொமோஷியோ கோர்டிஸ்' பற்றி உங்களுக்கு இப்போது நல்ல புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன். நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது மிகவும் அரிதாக நிகழும் ஒரு நிகழ்வு, ஆனால் அப்படி நடந்தால் அது மிகவும் ஆபத்தானதாக இருக்கக்கூடும்.மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், விளையாடும்போது ஒருவர் திடீரென மார்பில் அடிபட்டு கீழே விழுந்தால், அதைச் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள். உடனடியாக அவசர மருத்துவ உதவியை (சிபிஆர், ஏஇடி பயன்படுத்துதல், மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்) வழங்குங்கள்.பயிற்சியாளர்கள், பெற்றோர்கள் மற்றும் வீரர்கள் என்ற முறையில், இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பதும், தேவைப்பட்டால் சிபிஆர் பயிற்சி பெறுவதும், விளையாட்டு அரங்குகளில் ஏஇடி கருவிகள் உள்ளதா எனச் சரிபார்ப்பதும் உயிர்களைக் காப்பாற்ற உதவும். பாதுகாப்பாக விளையாடுவோம், ஆரோக்கியமாக இருப்போம்!
கொமோஷியோ கார்டிஸ், மாரடைப்பு, நெஞ்சு வலி, விளையாட்டுக் காயங்கள், திடீர் இதய நிறுத்தம், வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், சிபிஆர், ஏஇடி, இதய நிறுத்தம், இதய நுரையீரல் புத்துயிரூட்டல்
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.