குழந்தை தலைகீழ் நிலையில் உள்ளதா? அச்சமின்றி இயல்பான பிரசவத்தை மேற்கொள்ள உதவும் ஒரு முறையைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம் (வெளிப்புறத் தலைத் திருப்பம் - ECV).

ஒவ்வொரு தாயின் வாழ்விலும் கர்ப்ப காலம் என்பது மிகவும் உற்சாகமான மற்றும் அழகான ஒரு காலகட்டமாகும். கருப்பையில் குழந்தை நாளுக்கு நாள் வளர வளர, அந்த எதிர்பார்ப்புகள் இன்னும் அதிகமாகின்றன. எனவே, இறுதியாக இந்தக் காலகட்டம் வரும்போது, ​​அதாவது நீங்கள் சுமார் 36 வார கர்ப்பிணியாக இருக்கும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம், "குழந்தை இன்னும் தலைகீழ் நிலையில்தான் இருக்கிறது" என்று கூறக்கூடும். சில சமயங்களில் இதைக் கேட்பது உங்களைச் சற்றே பயமுறுத்தி, கவலைப்பட வைக்கலாம். "ஓ, நான் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள வேண்டுமா?" என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தையை மீண்டும் சரியான நிலைக்கு, அதாவது தலைகீழாகத் திருப்புவதற்கு ஒரு சிறப்பு முறை உள்ளது. அந்த முறையைப் பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.

வெளிப்புற செபாலிக் வெர்ஷன் (ECV) என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொல்வதானால், எக்ஸ்டர்னல் செபாலிக் வெர்ஷன் (External Cephalic Version ), சுருக்கமாக (ECV) என்று அழைக்கப்படும் இந்த செயல்முறையில், மருத்துவர் உங்கள் வயிற்றின் வெளிப்புறத்தில் தன் கைகளை வைத்து, கருப்பையில் உள்ள குழந்தையை மிகவும் கவனமாகச் சுழற்றி, அதன் தலை கீழ்நோக்கி இருக்குமாறு திருப்புவார்.

பொதுவாக, கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப மாதங்களில் சிசு கருப்பையில் முன்னும் பின்னுமாகச் சுழலும். இருப்பினும், சுமார் 36 வாரங்களில், பிரசவ வலி நெருங்கும் போது, ​​பெரும்பாலான குழந்தைகள் இயற்கையாகவே தலைகீழ் நிலைக்குத் (செபாலிக் பிரசன்டேஷன்) திரும்பிவிடும். இதுவே ஒரு சாதாரண சுகப்பிரசவத்திற்கு உகந்த நிலையாகும்.

ஆனால் சில குழந்தைகள் அவ்வாறு திரும்பாமல், தலைகீழ் நிலையில் அல்லது குறுக்குவாட்டில் இருக்கலாம். அப்போது உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் பேசி, ECV செயல்முறையைப் பரிந்துரைப்பார். அறுவை சிகிச்சை செய்யாமலேயே, இயல்பான பிரசவத்திற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்க முயற்சிப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.

ECV செய்ய முடியாத சூழ்நிலைகள் உள்ளனவா?

ஆம், எல்லா கர்ப்பிணிப் பெண்களாலும் ECV செய்துகொள்ள முடியாது. உங்கள் பாதுகாப்பும் உங்கள் குழந்தையின் பாதுகாப்புமே மிக முக்கியமானவை. எனவே, உங்களுக்கு சில உடல்நலக் குறைபாடுகள் இருந்தால், மருத்துவர்கள் இந்த செயல்முறையைப் பரிந்துரைப்பதில்லை. இது உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர் உங்களின் முழுமையான மருத்துவ வரலாற்றை மதிப்பாய்வு செய்வார்.

கீழேயுள்ள அட்டவணை இதை மேலும் விளக்கும்.

கர்ப்பத்தின் எந்தக் கட்டத்தில் இது செய்யப்படுகிறது?

மருத்துவர்கள் பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 37வது வாரத்தில் இந்த ECV செயல்முறையைச் செய்கிறார்கள். அந்த நேரத்தை ஏன் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்?

நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் இதை 36 வாரங்களுக்கு முன்பு செய்தால், குழந்தை மீண்டும் தலைகீழாகத் திரும்பக்கூடும். மேலும், சில சமயங்களில் குழந்தை தானாகவே தலையை ஒரு பக்கமாகத் திருப்பக்கூடும். நீங்கள் இதை 38 வாரங்களுக்குப் பிறகு செய்தால், குழந்தை ஏற்கனவே மிகவும் பெரிதாக வளர்ந்திருக்கும், மேலும் கருப்பைக்குள் இடமும் குறைவாக இருக்கும். அப்போது குழந்தையைத் திருப்புவது மிகவும் கடினமாகிவிடும். எனவே, இந்தச் செயல்முறைக்கு 37 வாரங்களே சிறந்த மற்றும் பாதுகாப்பான நேரமாகக் கருதப்படுகிறது.

ECV செய்தால் என்ன நடக்கும்? படிப்படியாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

இது மருத்துவமனையில், பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அருகில் செய்யப்படுகிறது. இதன்மூலம், அரிதாக ஏற்படும் அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின்போது, ​​அதற்கான தயாரிப்புகளை விரைவாகச் செய்ய முடியும்.

1. தயாரிப்பு: முதலில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கருப்பைத் தசைகளைத் தளர்த்தவும், வலியைக் குறைக்கவும், மேலும் உங்கள் கருப்பை சுருங்குவதை நிறுத்தவும் ஒரு மருந்தை (ஊசி) உங்களுக்கு வழங்கலாம். அதன் பிறகு, அவர் முழு செயல்முறையையும் உங்களுக்கு விளக்கி, உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய கேள்விகளுக்கும் பதிலளிப்பார்.

2. குழந்தையின் இதயத்துடிப்பைக் கண்காணித்தல்: அடுத்து, குழந்தையின் இதயத்துடிப்பைக் கேட்கக்கூடிய ஒரு இயந்திரத்துடன் (CTG மானிட்டர்) நீங்கள் இணைக்கப்படுவீர்கள். இது ECV செயல்முறை முழுவதும் மற்றும் அது முடிந்த பிறகும் குழந்தையின் நிலையைக் கண்காணிக்கும். எந்த நேரத்திலாவது குழந்தையின் இதயத்துடிப்பில் மாற்றம் கண்டறியப்பட்டால், இந்தச் செயல்முறை உடனடியாக நிறுத்தப்படும்.

3. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: அடுத்து, குழந்தையின் சரியான இருப்பிடம், நஞ்சுக்கொடியின் இருப்பிடம் மற்றும் குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள பனிக்குட நீரின் அளவு ஆகியவற்றைச் சரிபார்க்க அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது.

4. குழந்தையைத் திருப்புதல்: இதுவே மிக முக்கியமான படியாகும். உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவர், உங்கள் வயிற்றின் மீது தன் கைகளை வைத்து, மிகவும் மென்மையான ஆனால் உறுதியான அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தி, குழந்தையை மெதுவாகத் தலைகீழ் நிலைக்குத் திருப்புவார். இந்தக் கட்டத்தில் உங்கள் வயிற்றில் சிறிது அழுத்தத்தையும் அசௌகரியத்தையும் நீங்கள் உணரலாம். இது சில நிமிடங்களுக்கு நீடிக்கும்.

5. செயல்முறைக்குப் பிறகு:குழந்தையை வெற்றிகரமாகத் திருப்பிய பிறகு, நீங்களும் உங்கள் குழந்தையும் சிறிது நேரம் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். எல்லாம் நலமாக இருப்பது உறுதி செய்யப்பட்டவுடன், நீங்கள் அன்றே வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

ECV வெற்றி பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன?

ECV-யின் வெற்றி விகிதம் 50%-க்கும் சற்றே அதிகமாக உள்ளது . அதாவது, இதனைச் செய்பவர்களில் பாதி பேரில் ஒருவருக்கும் மேற்பட்டோர் தங்கள் குழந்தையை வெற்றிகரமாகத் திருப்புகிறார்கள்.

இந்த வெற்றிக்குப் பங்களிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன:

• கருப்பையில் போதுமான அளவு பனிக்குட நீர் இருந்தால்.
• குழந்தை இன்னும் இடுப்புப் பகுதிக்குள் நகரவில்லை என்றால்.
• நீங்கள் இதற்கு முன் பிரசவித்த தாயாக இருந்தால் (ஏனெனில் கருப்பையின் சுவர்கள் மிகவும் தளர்வாக இருக்கும்).
• 37 வாரங்களில் செய்தால்.

சில சமயங்களில், கருப்பை கடினமாக இருப்பதாலோ அல்லது மருத்துவரால் குழந்தையின் தலையைச் சரியாகப் பிடிக்க முடியாவிட்டாலோ இந்த முயற்சி தோல்வியடையலாம். மேலும், மிகவும் அரிதாக, வெற்றிகரமாகத் திருப்பப்பட்ட பிறகு குழந்தை அதன் முந்தைய நிலைக்குத் திரும்பிவிடும்.

இதன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யாமலேயே, இயல்பான பிரசவத்திற்கான வாய்ப்புகளை இது அதிகரிக்கும் என்பதே இதன் மிகப்பெரிய நன்மையாகும். தலைகீழாக இருக்கும் குழந்தையை இயற்கையாகப் பிரசவிக்க முயற்சிப்பதில் சில அபாயங்கள் இருப்பதால், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எனவே, ECV வெற்றிகரமாக அமைந்தால், நீங்கள் விரும்பிய பிரசவத்தைப் பெறுவதற்கான சிறந்த வாய்ப்பு உங்களுக்கு உள்ளது.

உண்மைதான், எல்லா மருத்துவ நடைமுறைகளைப் போலவே, இதிலும் சில மிகச் சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால், இவை மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன.

• சவ்வுகள் முன்கூட்டியே கிழிதல்
• நஞ்சுக்கொடி பிரிதல்
• முன்கூட்டிய பிரசவம்
• கருவின் துன்பம்
• யோனி இரத்தப்போக்கு

இந்த அபாயங்கள் மிகக் குறைவு (1%க்கும் குறைவு). உங்கள் மருத்துவர் இவை அனைத்தையும் உங்களுக்கு விளக்கி, உங்கள் உடல்நிலைக்கு ECV பாதுகாப்பானதா என்பதை முடிவு செய்வார். அவசரநிலை ஏற்பட்டால், மருத்துவமனையில் இதற்காகத் தேவையான அனைத்து வசதிகளும் (ETU, அறுவை சிகிச்சை அறை) தயாராக இருக்கும்.

ECV வேலை செய்யவில்லை என்றால் என்ன செய்வது?

ECV வெற்றி பெறவில்லை என்றால், பீதியடைய வேண்டாம். உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் எது பாதுகாப்பானது என்பதே மிக முக்கியமானது. உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் பேசி, அடுத்த சிறந்த வழிமுறையைத் தீர்மானிப்பார். பெரும்பாலும், திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (திட்டமிடப்பட்ட சி-பிரிவு) ஏற்பாடு செய்யப்படும். இது, உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் எந்தவித ஆபத்துமின்றி, ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க உங்களுக்கு உதவும்.