உயரமான இடங்களால் ஏற்படும் நுரையீரல் நீர்க்கோவை (HAPE) பற்றி விரிவாகத் தெரிந்துகொள்வோம்!

நுவரெலியா போன்ற உயரமான பகுதிக்குச் செல்லும்போதோ அல்லது ஒரு பெரிய மலையில் ஏறும்போதோ, உங்களுக்கு எப்போதாவது லேசான மூச்சுத் திணறல் அல்லது மார்பில் ஒருவித இறுக்கமான உணர்வு ஏற்பட்டிருக்கிறதா? சில நேரங்களில், இவை சாதாரணமானவை என்று நீங்கள் நினைத்தாலும், அவை ஒரு தீவிரமான நோயாக மாறக்கூடும். இன்று, அப்படிப்பட்ட ஆபத்தான, ஆனால் தடுக்கக்கூடிய ஒரு நோயைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இது 'உயரமான பகுதி நுரையீரல் நீர்க்கோவை' (High-Altitude Pulmonary Edema) அல்லது சுருக்கமாக HAPE என்று அழைக்கப்படுகிறது.

HAPE (உயரமான இடத்தினால் ஏற்படும் நுரையீரல் நீர்க்கோவை) என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...

சுருக்கமாகச் சொன்னால், HAPE என்பது நீங்கள் அதிக உயரத்திற்குச் செல்லும்போது உங்கள் நுரையீரலில் திரவம் நிரம்புவதாகும். இது உயர நோய் அல்லது மலை நோயின் மிகவும் கடுமையான வடிவமாகும். இது நிகழும்போது, ​​சுவாசிப்பது மிகவும் கடினமாகிவிடும், மேலும் நுரையீரலில் திரவம் தேங்குவதால் சில சமயங்களில் இரத்தக் கசிவும் ஏற்படலாம். இதனால், உடலின் மற்ற திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் கிடைப்பது தடைபடுகிறது.

நீங்கள் திடீரென குறைந்த உயரத்தில் இருந்து அதிக உயரத்திற்குச் செல்லும்போது, ​​அங்குள்ள குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவிற்கு உங்கள் உடல் பழகிக்கொள்ளப் போதுமான நேரம் கிடைக்காததால் HAPE ஏற்படுகிறது. இது பொதுவாக, அதிக உயரத்திற்குச் சென்ற இரண்டு முதல் நான்கு நாட்களுக்குள், இரவில் தொடங்குகிறது.

HAPE பெரும்பாலும் 8,200 அடி (2,500 மீட்டர்) அல்லது அதற்கும் அதிகமான உயரங்களில் ஏற்படுகிறது. இந்த உயரத்தை அடைய நீங்கள் உலகின் மிக உயரமான மலையில் ஏற வேண்டிய அவசியமில்லை. சில நாடுகளில் இந்த உயரத்தில் பனிச்சறுக்கு விடுதிகள் கூட உள்ளன. உலகின் அதிக மக்கள்தொகை கொண்ட பல நகரங்கள் இந்த உயரத்தில் அமைந்துள்ளன.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், HAPE என்பது உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும். உங்களுக்கு HAPE-இன் அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும் மற்றும் கூடிய விரைவில் உயரம் குறைந்த இடத்திற்குச் செல்ல வேண்டும்.

HAPE-இல் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

HAPE-இல் என்னென்ன வகைகள் உள்ளன என்று பார்ப்போம். முக்கியமாக இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

1. கிளாசிக் HAPE: இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும். பொதுவாக தாழ்வான பகுதியில் வசிக்கும் ஒருவர், திடீரென 8,200 அடிக்கும் அதிகமான உயரத்திற்குச் சென்றால், அதாவது, தனது உடல் அந்தச் சூழலுக்குப் பழகிக்கொள்ள நேரம் கொடுக்காமல் மிக வேகமாக மேலே ஏறினால், இந்த நிலை ஏற்படலாம். கொழும்பிலிருந்து நுவரெலியாவை விட மிக உயரமான ஒரு மலையை ஓரிரு நாட்களில் ஏற முயற்சிப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

2. மீள்நுழைவு HAPE: இது சற்றே வித்தியாசமானது. பொதுவாக, அதிக உயரத்தில் வசிக்கும் ஒருவர் சிறிது காலத்திற்கு குறைந்த உயரத்திற்குச் சென்று, பின்னர் மீண்டும் அந்தச் சூழலுக்குப் பழகிக்கொள்ளாமல் தனது வழக்கமான உயரத்திற்குத் திரும்பும்போது இது நிகழ்கிறது. குறைந்த உயரத்தில் இருந்து மேலே செல்பவரைப் போலவே, இவர்களுக்கும் HAPE ஏற்படலாம்.

HAPE எவ்வளவு பொதுவானது?

ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குள் 14,800 அடி (4,500 மீட்டர்) உயரத்திற்கு ஏறும் மக்களில் சுமார் 6% பேர் அனுபவிப்பதாக ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது.HAPE ஏற்படுகிறது. உங்களுக்கு முன்பு HAPE ஏற்பட்டிருந்தால், அது மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு மிக அதிகம். அதாவது, நீங்கள் அதே வேகத்தில் (1-2 நாட்களில் 4,500 மீட்டர்) மேலே ஏறினால், முன்பு HAPE ஏற்பட்டவர்களில் சுமார் 60% பேருக்கு அது மீண்டும் ஏற்படும்.

HAPE-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இப்போது HAPE-இன் அறிகுறிகளைப் பார்ப்போம். இவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

• இருமல்: இது வறட்டு இருமலாகத் தொடங்கி, பின்னர் இளஞ்சிவப்பு நிற நுரை போன்ற சளியுடன் கூடிய இருமலாக மாறக்கூடும்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா): ஆரம்பத்தில், லேசான வேலை செய்யும்போது அல்லது நடக்கும்போது மட்டுமே நீங்கள் சோர்வாகவும் மூச்சுத்திணறலாகவும் உணரலாம். நாளடைவில், அசையாமல் சும்மா நிற்கும் போது கூட சுவாசிப்பது கடினமாகிவிடும்.
• டேக்கிகார்டியா: இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது.
• அதிகரித்த சுவாச விகிதம் (டாக்கிப்னியா): நீங்கள் வேகமாக சுவாசிக்கத் தொடங்குவீர்கள்.
• லேசான காய்ச்சல்.
• தோல், உதடுகள் அல்லது கை நகங்களில் நீல நிறமாற்றம் (சயனோசிஸ்): இதன் பொருள், உடலுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்கவில்லை என்பதாகும்.

இந்த அறிகுறிகளுடன், உயரமான இடங்களால் ஏற்படும் மூளை வீக்கம் எனப்படும் மற்றொரு வகை உயர நோய் அறிகுறிகளும் உங்களுக்கு இருக்கலாம். இது மூளையில் நீர் நிரம்பும் ஒரு நிலையாகும்.

HAPE எதனால் ஏற்படுகிறது?

நாம் உயரமான இடங்களுக்குச் செல்லும்போது, ​​காற்றின் அழுத்தமும் காற்றில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவும் கடல் மட்டத்தில் இருப்பதை விடக் குறைகின்றன. உங்கள் உடல் இந்தக் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவுகளுக்குப் படிப்படியாகப் பழகிக்கொள்ளும், ஆனால் அதற்கு நேரம் எடுக்கும். நீங்கள் திடீரென்று மிக வேகமாக உயரமான இடத்திற்குச் சென்றால், உங்கள் இரத்தத்திற்கும், அதன் விளைவாக உங்கள் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கும் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காது. இது உங்களுக்கு உடல்நலக்குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் உயிருக்கே ஆபத்தாகவும் அமையலாம்.

உங்கள் நுரையீரலின் ஒரு பகுதிக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காதபோது, ​​அங்குள்ள இரத்த நாளங்கள் சுருங்குகின்றன. நன்றாகச் செயல்படும் நுரையீரலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தை அனுப்பும் முயற்சியாகவே இது நிகழ்கிறது. இதனால் இரத்த நாளங்களில் அழுத்தம் அதிகரித்து, திரவம் வெளியே கசிகிறது. இந்தத் திரவம் உங்கள் நுரையீரலில் தேங்கி, சுவாசிப்பதைக் கடினமாக்குகிறது. இறுதியில், இரத்தம் உங்கள் நுரையீரலுக்குள் கசியக்கூடும், மேலும் நீங்கள் இரத்தம் கலந்த சளியை இருமி வெளியேற்ற நேரிடலாம்.

HAPE உருவாகும் அதிக ஆபத்தில் இருப்பவர்கள் யார்?

நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் உடல் ரீதியாக எவ்வளவு தகுதியுடன் இருந்தாலும், அது உங்களை HAPE-இலிருந்து பாதுகாக்காது. நீங்கள் எவ்வளவு ஆரோக்கியமாகவும் வலிமையாகவும் இருந்தாலும், மிக விரைவாக உயரம் அதிகரிப்பதே மிகப்பெரிய ஆபத்துக் காரணியாகும். இந்த நிலை ஆண்களிடமே பொதுவாக அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

மற்ற ஆபத்துக் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• முன்னதாக HAPE ஐ உருவாக்கியிருந்த நிலையில்.
• நுரையீரலில் முன்பே இருக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• இதயத்தின் அமைப்பில் சில மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன; எடுத்துக்காட்டாக, இதய உள்ளக குறுக்குவழிகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் இயல்புபிறழ்வுகள்.
• குளிர் காலநிலை.
• சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் இருப்பது.

உங்களுக்கு HAPE இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிந்துகொள்வது?

உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் உங்களுக்கு HAPE உள்ளதா என்பதை ஒரு மருத்துவர் கண்டறிவார். அவர் உங்கள் சுவாசம், இரத்த அழுத்தம், இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவு மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றைச் சரிபார்ப்பார். நீங்கள் ஒரு மருத்துவ வசதிக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டால், உங்கள் நுரையீரலில் திரவம் உள்ளதா என்பதைச் சோதிக்க மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படலாம். மற்ற நோய்களை நிராகரிப்பதற்காக, பிற சோதனைகள் மற்றும் ஸ்கேன்களும் செய்யப்படலாம்.

HAPE எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

HAPE-க்கான முதல் சிகிச்சை கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் வழங்குவதாகும். மேலும், நீங்கள் முடிந்தவரை விரைவாகக் குறைந்த உயரத்திற்குச் செல்ல வேண்டும். அதாவது, குறைந்தபட்சம் 1,000 அடி (300 மீட்டர்) உயரத்திற்கும், முடிந்தால் 3,300 அடி (1,000 மீட்டர்) உயரத்திற்கும் செல்ல வேண்டும். உங்களைக் கீழே கொண்டுவர அவசர மருத்துவ உதவி தேவைப்படலாம். கதகதப்பாக இருங்கள் மற்றும் நிறைய தண்ணீர் குடியுங்கள்.

நீங்கள் மயக்க நிலைக்குச் சென்ற பிறகு, அல்லது அதற்காகக் காத்திருக்கும்போது, ​​ஒரு மருத்துவர் உங்களுக்கு ஹைபர்பாரிக் தெரபி எனப்படும் சிகிச்சையை அளிக்கலாம். இது காமோ பேக்® (Gamow Bag®) போன்ற, எடுத்துச் செல்லக்கூடிய ஹைபர்பாரிக் அறையில் செய்யப்படலாம். சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் நிஃபெடிபைன் அல்லது பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் (PDE) தடுப்பான்கள் (சில்டெனாஃபில் அல்லது டாடலாஃபில் போன்றவை) எனப்படும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இருப்பினும், உங்களால் மயக்க நிலைக்குச் சென்று ஆக்ஸிஜனை வழங்க முடிந்தால், இந்த மருந்துகள் பொதுவாகக் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

HAPE ஏற்பட்டால் என்ன நடக்கும்?

உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், HAPE உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். நீங்கள் உடனடியாக அவசர மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும், மேலும் மருத்துவ சிகிச்சைக்காகக் குறைந்த உயரத்திற்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவீர்கள் என எதிர்பார்க்க வேண்டும். நீங்கள் குணமடைந்தவுடன், உங்கள் பயணத்தைத் தொடர்வது பாதுகாப்பானதா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். பொதுவாக, மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அதிக வாய்ப்பு காரணமாக, உடனடியாக மீண்டும் மேலே செல்வது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

HAPE அறிகுறிகள் முழுமையாகக் குணமாக சுமார் இரண்டு வாரங்கள் ஆகலாம்.

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், HAPE பாதிப்புக்குள்ளானவர்களில் 50% பேர் இறந்துவிடுவார்கள், எனவே இதை சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்?

உயர நோய் அறிகுறிகள் தென்பட்ட உடனேயே நீங்கள் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும். உங்களுடன் பயணம் செய்பவரிடம் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றித் தெரிவியுங்கள், ஏனெனில் பின்னர் உங்களால் அவர்களிடம் கூற முடியாமல் போகலாம். உங்களுக்கு HAPE-இன் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக உதவியை நாடுங்கள்.

நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்பது உதவியாக இருக்கலாம்:

• நான் குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
• எதிர்காலத்தில் உயரமான இடங்களை நான் எப்படிப் பாதுகாப்பாக அடைவது?
• நான் என் பயணத்தைத் தொடரலாமா?
• நான் உன்னை மீண்டும் எப்போது சந்திக்க வேண்டும்?

HAPE-ஐத் தடுக்க முடியுமா? ஆம், இதோ வழி!

HAPE உட்பட, உயர நோய் வராமல் தடுக்க படிப்படியாக மேலேறுவதே சிறந்த வழியாகும். உங்களுக்கு உயர நோயின் அறிகுறிகள் தென்படத் தொடங்கினால், மேலும் மேலேறுவதை நிறுத்திவிட்டு அந்த உயரத்திற்குப் பழகிக்கொள்ளுங்கள், அல்லது உங்கள் உடல்நிலை சரியாகும் வரை கீழே இறங்குங்கள். உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமாகும் வரை காத்திருக்க வேண்டாம்.

உயரமான இடங்களுக்குப் பயணம் செய்யும்போது HAPE ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான மேலும் சில குறிப்புகள் இதோ:

• உங்கள் பயணத்தைக் கவனமாகத் திட்டமிட்டு, ஒரு நாளைக்கு நீங்கள் எவ்வளவு உயரம் ஏற விரும்புகிறீர்கள் என்பதற்கான வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுங்கள்.
• விமானப் பயணத்தின்போது திடீரென அதிக உயரத்திற்குச் செல்ல நேர்ந்தால், அதையும் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் நடந்தே மேலே செல்லாவிட்டாலும், உங்கள் உடலை அந்த உயரத்திற்குப் பழக்கப்படுத்த வேண்டும்.
• உங்கள் உடல் பழகுவதற்கு உதவும் வகையில் ஓய்வு நாட்களைத் திட்டமிடுங்கள். ஒவ்வொரு மூன்று நாட்களுக்கும் ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்கள் ஓய்வு எடுப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• உயரமான இடங்களால் பாதிக்கப்படக்கூடிய ஏதேனும் உடல்நலக் குறைபாடுகள் உங்களுக்கு இருந்தால், அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• உங்களுக்கு HAPE ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், தடுப்பு மருந்துகள் அல்லது நோய்த்தடுப்பு முறைகளை எடுத்துக்கொள்வது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். சில சமயங்களில், மருத்துவர்கள் HAPE-ஐத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் ஒரே மருந்துகளையே பரிந்துரைக்கின்றனர்.

நாம் ஒரு பெரிய காரியத்தைச் சாதிக்க முற்படும்போது, ​​இலக்கை விரைவாக அடைய அவசரப்படுவது இயல்புதான். ஆனால், நீங்கள் அதிக உயரத்தில் இருக்கும்போது, ​​அவசரப்படுவது ஆபத்தானது. நீங்கள் உலகின் மிக உயரமான சிகரத்தில் ஏற முயன்றாலும் சரி, அல்லது வார இறுதியில் ஒரு சாதாரண மலையேற்றத்திற்குச் சென்றாலும் சரி, அதிக உயரத்திற்குப் பழகிக்கொள்ள உங்களுக்குப் போதுமான நேரத்தை ஒதுக்குங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பான ஏற்றங்களுக்கான வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுங்கள்.

ஒருபோதும் தனியாகப் பயணம் செய்யாதீர்கள். உங்களுடன் பயணம் செய்பவர்களிடம் எப்போதும் பேசி, அவர்கள் எப்படி உணர்கிறார்கள் என்பதை அறிந்துகொள்ளுங்கள். உங்களுக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் போனால், மருத்துவ ஆலோசனையை எப்படிப் பெறுவது என்பதை அறிந்திருங்கள். நீங்கள் உடல்ரீதியாக எவ்வளவு தகுதியுடன் இருந்தாலும், உங்களுக்கு எப்போது கூடுதல் உதவி தேவைப்படும் என்று தெரியாது.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

சரி, நாம் இதுவரை பேசியவற்றில் உள்ள மிக முக்கியமான அம்சங்களை உங்களுக்கு மீண்டும் நினைவூட்டுகிறோம்:

• HAPE என்பது அதிக உயரங்களில் நுரையீரலில் நீர் நிரம்பும் ஒரு அபாயகரமான நிலையாகும்.
• மிக வேகமாக உயர்வதே முக்கிய ஆபத்துக் காரணியாகும்.
• இருமல், சுவாசிப்பதில் சிரமம், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் தோல் நீல நிறமாதல் போன்ற அறிகுறிகள் தென்பட்டால் சந்தேகப்படுங்கள்.
• அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன் கீழே இறங்கி ஆக்சிஜன் கொடுப்பதே முக்கிய சிகிச்சையாகும்.
• உங்கள் உடல் சரிசெய்துகொள்ள நேரம் கொடுக்கும் வகையில், மெதுவாக மேலே செல்வதைத் தவிர்ப்பதே சிறந்தது.
• பயணம் செய்வதற்கு முன் மருத்துவரிடம் பேசுவது நல்லது, குறிப்பாக உங்களுக்கு வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருந்தாலோ அல்லது இதற்கு முன்பு HAPE பாதிப்பு ஏற்பட்டிருந்தாலோ இது அவசியமாகும்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், உயரமான இடங்களுக்குச் செல்வது ஒரு அற்புதமான அனுபவமாக இருக்கலாம். ஆனால் அதை பாதுகாப்பாகச் செய்வதற்கு, இந்த விஷயங்களை அறிந்திருப்பது அவசியம். உங்கள் பாதுகாப்பு உங்கள் கைகளில்தான் உள்ளது!

`HAPE, மலை நோய், நுரையீரல் நோய், உயர நோய், சுவாசிப்பதில் சிரமம், ஆக்ஸிஜன், மலை ஏறுதல்