நீரிழிவு நோயின் அமைதியான எச்சரிக்கை அறிகுறி: இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மை பற்றி அறிந்துகொள்ளுங்கள்

நீரிழிவு நோய் என்ற வார்த்தையைக் கேட்டாலே உங்களுக்குச் சற்று அச்சமாக இருக்கிறதா? அல்லது, உங்களுக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மை இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் எப்போதாவது கூறி, அது என்னவென்று உங்களுக்குக் குழப்பமாக இருக்கிறதா? கவலை வேண்டாம். இன்று, இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மை எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றி மிகவும் எளிமையான மற்றும் நட்பான முறையில் பேசுவோம். நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதற்கு முன்பு நமது உடல் நமக்குக் கொடுக்கும் ஒரு மௌனமான எச்சரிக்கை போன்றது இது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மை என்றால் என்ன?

யோசித்துப் பாருங்கள், நம் உடலிலுள்ள செல்கள் சிறிய வீடுகளைப் போன்றவை. இந்த வீடுகள் இயங்குவதற்கு ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது. அந்த ஆற்றல், நாம் உண்ணும் உணவிலிருந்து உருவாகும் குளுக்கோஸ் எனப்படும் சர்க்கரையிலிருந்து கிடைக்கிறது. இந்த குளுக்கோஸ், இரத்தத்திலிருந்து செல்கள் எனப்படும் வீடுகளுக்குள் செல்ல, அதன் கதவைத் திறக்க ஒரு சாவி தேவைப்படுகிறது. அந்தச் சாவிதான் இன்சுலின் எனப்படும் ஹார்மோன். இந்த இன்சுலின் சாவியை நமது கணையம் உருவாக்குகிறது.

நீங்கள் உண்ணும்போது, ​​குளுக்கோஸ் இரத்தத்தில் கலக்கிறது. அதே சமயம், கணையம் இன்சுலின் எனப்படும் ஒரு திறவுகோலை இரத்தத்தில் வெளியிடுகிறது. இன்சுலின் செல்களின் கதவுகளைத் திறக்கும்போது, ​​குளுக்கோஸ் செல்களுக்குள் நுழைந்து ஆற்றலாக மாறுகிறது.

இப்போது இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மை உள்ள ஒருவருக்கு என்ன நடக்கிறது என்று பாருங்கள்.

உங்கள் செல்கள் இந்த இன்சுலின் சாவிக்குச் சரியாகப் பதிலளிப்பதில்லை. இது துருப்பிடித்த கதவுப் பூட்டைப் போன்றது. அந்தச் சாவி கதவைச் சரியாகத் திறக்காது. அதனால், செல்களுக்குள் செல்ல முடியாத குளுக்கோஸ், இரத்தத்தில் குவியத் தொடங்குகிறது.

இந்த நிலையில், மூளை, "ஓ, இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு அதிகமாக உள்ளது, எனக்கு இன்னும் இன்சுலின் தேவை" என்று நினைக்கிறது. அதனால், அதிக இன்சுலினை உற்பத்தி செய்யுமாறு கணையத்திற்கு ஒரு செய்தி அனுப்பப்படுகிறது. காலப்போக்கில், கணையம் சோர்வடைந்து, அதிக இன்சுலினை உற்பத்தி செய்கிறது, இறுதியில் அதன் செயல்பாடு குறையக்கூடும். அப்போதுதான் இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவு உயரத் தொடங்குகிறது.

இன்சுலின் எதிர்ப்பு, நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை மற்றும் நீரிழிவு நோய் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு

இந்த மூன்றும் தொடர்புடையவையாக இருந்தாலும், அவை ஒன்றல்ல. இதை ஒரு அட்டவணையிலிருந்து பார்ப்போம்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இங்குள்ள மிகப்பெரிய சிக்கல் என்னவென்றால், இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்பது யாருக்கும் தெரியாத ஒரு நிலையாகும் . அது உங்களுக்குத் தெரியாமலேயே பல ஆண்டுகளாக உங்கள் உடலில் இருக்கலாம். இதை உறுதியாக அறிந்துகொள்வதற்கான ஒரே வழி இரத்தப் பரிசோதனை செய்துகொள்வதுதான்.

இருப்பினும், இந்த நிலையுடன் தொடர்புடைய சில வெளிப்புற அறிகுறிகளும் உள்ளன. உங்களுக்கும் இவை இருக்கின்றனவா என்று சரிபார்க்கவும்:

• அதிகரித்த இடுப்புச் சுற்றளவு: ஆண்களுக்கு 40 அங்குலத்திற்கும் அதிகமாகவும், பெண்களுக்கு 35 அங்குலத்திற்கும் அதிகமாகவும் உள்ள இடுப்புச் சுற்றளவு.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்: 130/80 mmHg அல்லது அதற்கும் அதிகமான இரத்த அழுத்தம்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகளில் காணப்படும் அசாதாரணங்கள்:
• வெறும் வயிற்றில் இரத்த சர்க்கரை அளவு 100 mg/dL-க்கு மேல்.
• வெறும் வயிற்றில் டிரைகிளிசரைடு அளவு 150 mg/dL-க்கு மேல் இருப்பது.
• ஆண்களுக்கு நல்ல கொலஸ்ட்ரால் (HDL கொலஸ்ட்ரால்) அளவு 40 mg/dL-க்கும் குறைவாகவும், பெண்களுக்கு 50 mg/dL-க்கும் குறைவாகவும் இருப்பது.
• தோல் மாற்றங்கள்:
• கழுத்து மற்றும் அக்குள் பகுதிகளில் உள்ள தோல் கருமையாகவும் மென்மையாகவும் மாறும். மருத்துவ ரீதியாக இது அகந்தோசிஸ் நிக்ரிகன்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• தோலில் இருந்து தொங்குவது போல் தோன்றும் சிறிய மச்சங்கள் (தோல் கட்டிகள்).

இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மை ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

இதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் கண்டறிவது கடினம், ஆனால் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகளை நிபுணர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர்.

• அதிகப்படியான உடல் எடை: கொழுப்பு சேருதல், குறிப்பாக வயிற்றுப் பகுதியில் (தொப்பைக் கொழுப்பு).
• உடற்பயிற்சியின்மை மற்றும் செயலற்ற வாழ்க்கை முறை: உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இல்லாமல் இருப்பது.
• மாவுச்சத்து அதிகம் உள்ள உணவுகள்: ரொட்டி, சாதம், இனிப்பு உணவுகள் மற்றும் இனிப்பான பானங்களை அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொள்வது.
• குடும்ப வரலாறு: குடும்பத்தில் ஒருவருக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளது.
• வயது: 45 வயதிற்குப் பிறகு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
• கர்ப்பகால நீரிழிவு: கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய் உருவாகும் தாய்மார்களுக்கு, பிற்காலத்தில் இந்நோய் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• பிற நிலைகள்: மதுசாரா கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (PCOS).
• புகைப்பிடித்தல்.
• குறிப்பிட்ட மருந்துகள்: ஸ்டீராய்டுகள் போன்ற குறிப்பிட்ட மருந்துகளை நீண்டகாலம் பயன்படுத்துதல்.
• தூக்கப் பிரச்சனைகள்: தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் (ஸ்லீப் அப்னியா) போன்ற நிலைகள்.

இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மைக்கும் PCOS-க்கும் இடையிலான தொடர்பு

பல பெண்களைப் பாதிக்கும் ஒரு நிலையான பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (PCOS) மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு வலுவான தொடர்பு உள்ளது. PCOS உள்ள பல பெண்களுக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மையும் உள்ளது. இவ்விரண்டிற்கும் இடையேயான துல்லியமான தொடர்பு இன்னும் ஆராயப்பட்டு வருகிறது.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மைக்கென பிரத்யேகமான ஒரு பரிசோதனை இல்லை. உங்கள் மருத்துவர் பல்வேறு காரணிகளின் கலவையைக் கருத்தில் கொண்டு இந்த நிலையைக் கண்டறிவார்.

1. உங்களிடம் கேள்வி கேட்பது: உங்கள் குடும்பத்தின் உடல்நல வரலாறு மற்றும் உங்கள் வாழ்க்கை முறை குறித்துக் கேட்பது.

2. உடல் பரிசோதனை: உங்கள் எடை, உயரம், பி.எம்.ஐ (BMI) ஆகியவை அளவிடப்படும். உங்கள் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படும்.

3. இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இவை மிகவும் முக்கியமானவை.

• உண்ணாநிலை பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் (FPG): குறைந்தது 8 மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் இருந்த பிறகு செய்யப்படும் இரத்தப் பரிசோதனை.
• வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (OGTT): முதலில், வெறும் வயிற்றில் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் சர்க்கரை கலந்த திரவம் குடிக்கக் கொடுக்கப்பட்டு, இரண்டு மணி நேரம் கழித்து மீண்டும் இரத்தம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• ஹீமோகுளோபின் ஏ1சி (HbA1c): இது கடந்த 2-3 மாதங்களாக உங்கள் சராசரி இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் குறித்த ஒரு கருத்தைத் தருகிறது.
• லிப்பிட் பேனல்: இரத்தத்தில் உள்ள கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் டிரைகிளிசரைடு அளவுகளைச் சரிபார்க்கிறது.

பின்வரும் மதிப்புகள் உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உதவும்:

• FPG: 100-125 mg/dL
• OGTT (2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு): 140-199 mg/dL
• A1c: 5.7% - 6.4%

இந்தச் சூழ்நிலையை நாம் எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது?

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இன்சுலின் எதிர்ப்பை பெரும்பாலும் சரிசெய்ய முடியும்! அதற்கான திறவுகோல் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைச் செய்வதே ஆகும். இந்த விஷயங்கள் மருந்துகளை விட மிகவும் சக்தி வாய்ந்தவை.

1. உடற்பயிற்சி

நீங்கள் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்போது, ​​உங்கள் தசைகளுக்கு ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது. அவை இன்சுலினுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவையாக மாறி, உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குகின்றன. வாரத்தில் குறைந்தது 5 நாட்களாவது, ஒரு நாளைக்கு 30 நிமிடங்கள் வேகமாக நடப்பது போன்ற ஒரு எளிய உடற்பயிற்சி கூட ஒரு பெரிய மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.

2. ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரித்தல்

உங்கள் உடல் எடையில் 5% முதல் 7% வரை குறைப்பது கூட, உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும். உதாரணமாக, உங்கள் எடை 100 கிலோவாக இருந்தால், 5-7 கிலோ எடையைக் குறைப்பது ஒரு பெரிய விஷயமாகும். இது குறித்து ஆலோசனை பெற உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

3. உணவுமுறையை மாற்றுதல்

இதற்கென ஒரு குறிப்பிட்ட "மந்திர" உணவுமுறை என்று எதுவும் இல்லை, ஆனால் சில விஷயங்களைப் பற்றி அறிந்திருப்பது அவசியம்.

• அதிக நார்ச்சத்து உள்ள உணவுகள்: முழு தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் போன்ற உணவுகள், வயிறு நிறைந்த உணர்வை அதிகரிப்பதோடு, இரத்தத்தில் சர்க்கரை உறிஞ்சப்படும் வேகத்தையும் குறைக்கின்றன.
• குறைந்த கிளைசெமிக் குறியீடு (GI) கொண்ட உணவுகள்: எளிமையாகச் சொன்னால், இவை சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தச் சர்க்கரை அளவை விரைவாக உயர்த்தாத உணவுகள் ஆகும்.
• அடிக்கடி உண்ணுங்கள் (குறைந்த கிளைசெமிக் குறியீடு): நிறைய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், பழுப்பு அரிசி, கொண்டைக்கடலை, பருப்பு வகைகள், தயிர்.
• எப்போதாவது உண்ணுங்கள் (நடுத்தர கிளைசெமிக் குறியீடு): முழு தானிய ரொட்டி, வாழைப்பழங்கள், சோளம்.
• முடிந்தவரை குறைக்கவும் (அதிக கிளைசெமிக் குறியீடு): வெள்ளை ரொட்டி, வெள்ளை அரிசி, கேக்குகள், பிஸ்கட்டுகள், இனிப்பு பானங்கள், உருளைக்கிழங்கு.

4. மற்ற முக்கியமான விஷயங்கள்

• புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
• மன அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல்.
• போதுமான அளவு தூங்குங்கள் (ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தபட்சம் 7 மணிநேரம்).

மருந்துகளைப் பற்றியும் தெரிந்து கொள்வோம்: இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மைக்கு என்று குறிப்பிட்ட மருந்து எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் உருவாகும் அபாயம் மிக அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் மெட்ஃபோர்மின் போன்ற ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம். ஆனால், ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே முடிவு செய்ய முடியும்.