PPMS (முதன்மை முற்போக்கு மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்) என்றால் என்ன? உங்கள் அறிகுறிகள் படிப்படியாக மோசமடைந்தால் நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை.

சில சமயங்களில் நடப்பதில் சிரமம், கை கால்களில் மரத்துப்போதல், அல்லது காரணமின்றி எப்போதும் சோர்வாக உணர்கிறீர்களா? இந்த அறிகுறிகள் திடீரென்று தொடங்காமல், காலப்போக்கில் படிப்படியாக அதிகரிப்பதாக உணர்கிறீர்களா? அப்படியானால், இன்று நாம் பேசவிருக்கும் PPMS எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம். இது சற்று சிக்கலான தலைப்பாக இருந்தாலும், நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாக இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

PPMS என்பது எளிமையாக என்ன?

சரி, முதலில் PPMS என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம். PPMS என்ற வார்த்தை `Primary Progressive Multiple Sclerosis` என்பதன் சுருக்கமாகும். இது `Multiple Sclerosis` ( MS ) என்ற நோயின் ஒரு வகையாகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (MS) என்பது, நோய்களிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாக்கும் நமது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே , தவறுதலாக நமது சொந்த நரம்பு மண்டலத்தைத் தாக்கும் ஒரு நிலையாகும். இது மூளை, தண்டுவடம் மற்றும் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு இடையேயான தகவல் பரிமாற்றத்தைச் சீர்குலைக்கிறது.

தற்போது எம்.எஸ்-இல் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

1. மீளும்-தணியும் எம்.எஸ் (RRMS): இது அறிகுறிகள் திடீரென மோசமடையும் ஒரு நிலையாகும் (இதை நாம் 'மீள்தாக்கம்' என்று அழைக்கிறோம்), பின்னர் சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு அறிகுறிகள் மேம்படும் அல்லது முற்றிலுமாக மறைந்துவிடும் ('தணிவு'). இது மழையைப் போன்றது; திடீரெனத் தொடங்கி, நின்று, பின்னர் மீண்டும் தொடங்கும்.

2. முதன்மை முற்போக்கு மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (PPMS): இன்று நாம் பேசும் PPMS வகை முற்றிலும் வேறுபட்டது. இதில், அறிகுறிகள் திடீரெனத் தீவிரமடைந்துப் பின்னர் தணிவதில்லை. மாறாக, அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் படிப்படியாக மோசமடைகின்றன. தூறலைப் போல, அது முதலில் லேசாக ஈரமாகி, பின்னர் மிகவும் ஈரமாகிவிடும். சில சமயங்களில், அறிகுறிகள் தீவிரமடையலாம், ஆனால் அது அரிதானது.

MS நோயாளிகளில் ஏறத்தாழ 10% பேர் PPMS எனப்படும் இந்த வகை MS நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

PPMS-இன் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

PPMS-ல், ஆரம்பத்தில் அறிகுறிகள் அவ்வளவு வெளிப்படையாகத் தெரியாமல் இருக்கலாம். ஆனால், காலப்போக்கில் அவை மேலும் தீவிரமடைகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய முக்கிய அறிகுறிகளைப் பார்ப்போம்.

PPMS ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான காரணம் என்ன?

உண்மையில், MS அல்லது PPMS ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை, ஆனால் இது பல காரணிகளின் கூட்டு விளைவு என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள்.

• மரபணு சார்ந்த பாதிப்பு: உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது எம்.எஸ் (MS) இருந்தால், உங்களுக்கும் அது வருவதற்கான ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது. ஆனால் இது மிகவும் சிறிய ஆபத்து. அதாவது, பெற்றோருக்கு இந்நோய் இருந்த காரணத்தினாலேயே பிள்ளைகளுக்கு இந்நோய் வருவதற்கு வாய்ப்பில்லை.
• சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்: சில வைரஸ்கள் அல்லது பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு ஆளாவதும் எம்.எஸ். நோய் உருவாவதில் ஓரளவு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதாக நம்பப்படுகிறது.
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலச் செயல்பாடு: நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இங்கு என்ன நடக்கிறது என்றால், நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே நமது நரம்பு செல்களைச் சுற்றியுள்ள பாதுகாப்பு உறையை ('மைலின் உறை') சேதப்படுத்துகிறது. இந்தச் சேதம், நரம்புகள் வழியாக செய்திகள் கடத்தப்படுவதைத் தடுக்கிறது.

PPMS எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

PPMS-ஐ உறுதிப்படுத்தக்கூடிய ஒரே ஒரு பரிசோதனை என்று எதுவும் இல்லை. ஒரு மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகள், மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பல பரிசோதனைகளின் முடிவுகளைக் கவனமாக ஆராய்ந்து இந்த நோயைக் கண்டறிகிறார். இதன் பொருள், இது சிறிது காலம் எடுக்கும் ஒரு செயல்முறை என்பதாகும்.

செய்யப்படும் முக்கிய சோதனைகளில் சில இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

PPMS பொதுவாக 40 முதல் 50 வயதிற்குள் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் இந்நிலை எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம்.

PPMS-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

PPMS-க்கு இன்னும் முழுமையான சிகிச்சை இல்லை. இருப்பினும், நோயின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கவும், அதன் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் வாழ்க்கையை எளிதாக்கவும் உதவும் சிகிச்சைகள் உள்ளன.

சிகிச்சையை இரண்டு முக்கியப் பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம்:

1. நோய் மாற்றும் சிகிச்சைகள் (DMTs)

இந்த மருந்துகள், நோயினால் நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை மெதுவாக்குவதன் மூலமும், நோய் மோசமடையும் வேகத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும் செயல்படுகின்றன. PPMS-க்காக அங்கீகரிக்கப்பட்ட முக்கிய DMT-களில் ஒன்று ஓக்ரெலிஸுமாப் (Ocrevus®) ஆகும். இந்த மருந்து, அறிகுறிகள் மோசமடையும் வேகத்தை ஓரளவிற்குக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.

2. அறிகுறி மேலாண்மை

இது மிகவும் முக்கியமானது. அன்றாட வாழ்க்கையைப் பாதிக்கும் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த பல்வேறு சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• இயன்முறை சிகிச்சை : உடற்பயிற்சி மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் தசை இறுக்கம், பலவீனம் மற்றும் சமநிலை பிரச்சனைகளில் இருந்து நிவாரணம் அளிக்கின்றன.
• தொழில்சார் சிகிச்சை: அன்றாடப் பணிகளை (உதாரணமாக, ஆடை அணிதல், சமைத்தல்) எளிதாக்கும் முறைகளையும் கருவிகளையும் கற்பிக்கிறது.
• மருந்துகள்: சிறுநீர் கட்டுப்பாட்டுப் பிரச்சனைகள், வலி, சோர்வு மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளுக்கு உங்கள் மருத்துவர் பல்வேறு மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கேற்ற ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை வகுப்பார். எந்தவொரு சிகிச்சையையும் தொடங்குவதற்கு முன், ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

PPMS உடன் வாழும்போது என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

PPMS என்பது உங்கள் அன்றாட வாழ்வில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். அறிகுறிகள் மோசமடையும்போது, ​​உங்கள் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்கும் விபத்துகளைத் தவிர்ப்பதற்கும் நீங்கள் சில மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

உதாரணமாக, உங்களுக்கு நடப்பதில் சிரமம் ஏற்படும்போது, ​​நீங்கள் நடக்கும் கருவியையோ அல்லது சக்கர நாற்காலியையோ பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம். நினைவில் கொள்ளுங்கள், இவற்றைப் பயன்படுத்துவது ஒரு தோல்வியல்ல; அது உங்கள் சுதந்திரத்தைப் பேணுவதற்கும், நீங்கள் செய்ய வேண்டிய காரியங்களைச் செய்வதற்கு உதவுவதற்குமான ஒரு வழியாகும்.

இது போன்ற ஒரு நாள்பட்ட நோயுடன் வாழ்வது, உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் உங்களைப் பெரிதும் பாதிக்கும். சோகமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. இதுபோன்ற நேரங்களில், ஒரு மனநல ஆலோசகருடன் பேசுவதும், நீங்கள் நம்பும் ஒருவரிடம் உங்கள் உணர்வுகளைப் பகிர்ந்துகொள்வதும் பெரும் ஆறுதலைத் தரும்.

PPMS நேரடியாக ஆயுட்காலத்தைப் பாதிப்பதில்லை, ஆனால் இந்நோயின் சிக்கல்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பாதிக்கக்கூடும்.

நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு PPMS இருந்தால், உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருப்பது அவசியம். குறிப்பாக பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்:

• உங்கள் அறிகுறிகள் உங்கள் அன்றாடச் செயல்பாடுகளைப் பாதிக்கும் அளவுக்கு மோசமாகிவிட்டால்.
• கை அல்லது காலில் பக்கவாதம், தொடர்ச்சியான வலி அல்லது மரத்துப்போதல் இருந்தால்.
• சமநிலை தவறி கீழே விழுந்து காயம் ஏற்பட்டால், உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்லவும்.
• சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் கடுமையாக இருந்தால்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

• எனக்கு PPMS உள்ளதா அல்லது வேறு வகையான MS உள்ளதா?
• என் அறிகுறிகளை நான் எவ்வாறு சமாளிப்பது?
• எனக்கு இயன்முறை சிகிச்சை அல்லது தொழில்சார் சிகிச்சை தேவையா?
• நீங்கள் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?
• எனக்கு சக்கர நாற்காலி போன்ற நடமாடும் உதவி சாதனம் தேவைப்படுமா?