இருமுனைக் கோளாறில் மனம் வேகமாக மாறுமா? - விரைவான சுழற்சி பற்றிப் பேசுவோம் (இருமுனைக் கோளாறில் ஏற்படும் விரைவான சுழற்சி)

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ இருமுனைக் கோளாறு உள்ளதா? அப்படியென்றால், நீங்கள் அதை அனுபவித்திருக்க வாய்ப்புள்ளது. சில நேரங்களில் நீங்கள் மிகுந்த மகிழ்ச்சியாகவும், உற்சாகமாகவும், ஆற்றல் நிறைந்தவராகவும் உணர்வீர்கள். ஆனால், வேறு சில சமயங்களில் உங்களால் எதுவும் செய்ய முடியாத அளவுக்கு மிகவும் சோர்வாகவும், சோகமாகவும், மன அழுத்தத்துடனும் உணர்வீர்கள். பொதுவாக இந்த இரண்டு மனநிலைகளுக்கும் இடையில் ஒரு நிலையான காலம் இருந்தாலும், சிலருக்கு இந்த மாற்றம் மிக விரைவாக, ஒரே ஆண்டில் பலமுறை நிகழ்கிறது. மருத்துவத்தில் இதைத்தான் நாம் "விரைவான சுழற்சி" (Rapid Cycling) என்று அழைக்கிறோம். இன்று இதைப்பற்றி எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ரேபிட் சைக்கிளிங் என்றால் என்ன?

விரைவான மனநிலைச் சுழற்சி என்பது இருமுனைக் கோளாறின் ஒரு வடிவமாகும். இது ஒரு தனிப்பட்ட நோய் அல்ல. எளிமையாகச் சொன்னால், இருமுனைக் கோளாறு உள்ள ஒருவர் ஒரு வருடத்தில் குறைந்தது நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தனித்துவமான மனநிலை மாற்றங்களை (எபிசோடுகளை) அனுபவித்தால், அந்த நிலையை நாம் விரைவான மனநிலைச் சுழற்சி என்று அழைக்கிறோம். இந்த எபிசோடுகள் தீவிரமான மனக்கிளர்ச்சி, மிதமான மனக்கிளர்ச்சி அல்லது கடுமையான மனச்சோர்வாக இருக்கலாம்.

இதை வானிலையைப் போல நினைத்துப் பாருங்கள். ஒரு நாள் வெயிலாக இருக்கும், அடுத்த நாளே புயலும் கனமழையும் பெய்யும். சில நாட்கள் கழித்து மீண்டும் வெயிலாக இருக்கும். பிறகு மீண்டும் மழை பெய்யும். இந்த நிலையில்தான் மனநிலை மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன. இருமுனைக் கோளாறு உள்ள எவருக்கும், நோயின் எந்த நிலையிலும் இந்த முறைமை ஏற்படலாம். மேலும் இது நிரந்தரமாக "சரிசெய்யக்கூடிய" ஒன்றல்ல. முறையான சிகிச்சையின் மூலம், இந்த வேகமான முறைமையைக் கட்டுப்படுத்த முடியும், காலப்போக்கில் அது முற்றிலுமாக நீங்கிவிடவும் கூடும்.

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?

இருமுனைக் கோளாறு யாருக்கும் ஏற்படலாம். அமெரிக்க மக்கள்தொகையில் சுமார் 2.5%, அதாவது கிட்டத்தட்ட 6 மில்லியன் மக்கள், இந்தக் கோளாறின் ஏதேனும் ஒரு வடிவத்தால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். அவர்களில், 10% முதல் 20% வரையிலானவர்கள் விரைவான சுழற்சிக்கு உள்ளாகலாம். பெண்கள் மற்றும் இருமுனைக் கோளாறு II உள்ளவர்கள் விரைவான சுழற்சிக்கு உள்ளாவதற்கான வாய்ப்புகள் சற்றே அதிகம் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

பலருக்கு, இருமுனைக் கோளாறின் அறிகுறிகள் அவர்கள் இளமையாக இருக்கும்போதே, அதாவது சுமார் 18-25 வயதுகளில், முதன்முதலில் தொடங்குகின்றன. மேலும், நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர் (தாய், தந்தை, உடன்பிறந்தவர்) ஒருவருக்கு இருமுனைக் கோளாறு இருந்தால், மற்றவர்களை விட இவர்களுக்கு ஏற்படும் ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

இருமுனைக் கோளாறின் முக்கிய மனநிலைகள் யாவை?

இதைத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால் ரேபிட் சைக்கிளிங்கில் இந்த மனநிலைகள் வேகமாக மாறும். இவற்றைத் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.

ஒரு மருத்துவர் ரேபிட் சைக்கிளிங்கை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

முன்னர் குறிப்பிட்டது போல, ரேபிட் சைக்கிளிங் என்பது ஒரு தனிப்பட்ட நோய் அல்ல, மாறாக அது இருமுனைக் கோளாறின் போக்கை விவரிக்கும் ஒரு சொல்லாகும். உங்கள் அறிகுறிகளைக் கவனமாகக் கேட்டறிந்த பின்னரே ஒரு மருத்துவர் இதைக் கண்டறிவார். ஒரு வருடத்திற்குள் உங்களுக்கு மேனியா, ஹைப்போமேனியா அல்லது மனச்சோர்வின் நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அத்தியாயங்கள் ஏற்படுவது உறுதிசெய்யப்பட்டால், அது ரேபிட் சைக்கிளிங் முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆனால் சில சமயங்களில் இதைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். ஏனென்றால், ஒரு தனி நிகழ்வு கூட சற்றே அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நிகழலாம். அது நான்கு தனித்தனி நிகழ்வுகளா அல்லது ஒன்றா என்று சொல்வது கடினம். மேலும், நோயாளி ஹைப்போமேனியா காலகட்டத்தைப் பற்றிப் பேசாததால், மருத்துவர் தொடர்ச்சியான மனச்சோர்வை மட்டுமே காண்கிறார். எனவே, உங்கள் மனநிலை மாற்றங்களை ஒரு நாட்குறிப்பில் எழுதி வைப்பது, மருத்துவர் உங்களைப் புரிந்துகொள்ளப் பெரிதும் உதவும்.

இதற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

விரைவான மனநிலை மாற்றங்களுக்கான சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம் மனநிலையை நிலைப்படுத்துவதாகும் ; குறிப்பாக, தொடர்ச்சியான மனச்சோர்வைக் கட்டுப்படுத்துவதும், புதிய பாதிப்புகள் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதும் ஆகும்.

மிக முக்கியமான எச்சரிக்கை: மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் பற்றி

மனச்சோர்வுக்காகப் பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படும் ஃப்ளூக்ஸெடின் (ப்ரோசாக்), பாராக்ஸெடின் (பாக்சில்) மற்றும் செர்ட்ராலின் (ஸோலோஃப்ட்) போன்ற மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், விரைவான சுழற்சி இருமுனைக் கோளாறு உள்ளவர்களுக்குப் பெரும்பாலும் பொருத்தமானவை அல்ல. இந்த மருந்துகள், கோளாறு ஏற்படும் நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எனவே, மருத்துவர்கள் இந்த நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக நீண்ட காலத்திற்கு, மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளைக் கொடுப்பதைத் தவிர்க்கிறார்கள்.

முக்கிய சிகிச்சை: மனநிலை நிலைப்படுத்திகள்

இந்த நிலைக்கான முக்கிய சிகிச்சை, மனநிலையைச் சீராக்கும் மருந்துகளே ஆகும்.

அவற்றுக்கான எடுத்துக்காட்டுகள்:

• கார்பமாசெபைன் (டெக்ரெடோல்)
• லாமோட்ரிஜின் (லாமோட்ரிஜின் (லாமிக்டால்))
• லித்தியம் (லித்தோபிட்)
• வால்ப்ரோயேட் ( டெபகோட் )

பெரும்பாலும், ஒரே ஒரு மருந்தால் மட்டும் இந்த வேகமான போக்கைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது. அப்படியான நிலையில், மருத்துவர் இந்த மருந்துகளில் இரண்டையோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றையோ ஒன்றாகக் கொடுக்க முடிவு செய்யலாம். மேலும், மனநிலையைச் சீராக்குவதற்காக, ஒலான்சபைன் (சைப்ரெக்ஸா) அல்லது குவெட்டியாபைன் (செரோகுவல்) போன்ற சில மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வேகமாக மிதிவண்டி ஓட்டுவதால் ஏற்படும் மிகக் கடுமையான அபாயங்கள் என்னென்ன?

இந்த நிலையுடன் தொடர்புடைய மிகவும் தீவிரமான மற்றும் துயரமான ஆபத்து தற்கொலை ஆகும். இருமுனைக் கோளாறு உள்ளவர்கள், பொது மக்களை விட 10 முதல் 20 மடங்கு அதிகமாகத் தற்கொலை செய்து கொள்ள வாய்ப்புள்ளது. வருந்தத்தக்க வகையில், இருமுனைக் கோளாறு நோயாளிகளில் 8 முதல் 20 சதவிகிதத்தினர் இறுதியில் தற்கொலை செய்து கொள்கின்றனர்.

வேகமாக சுழற்சி செய்யும் பழக்கம் உள்ளவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து இன்னும் அதிகமாக இருக்கலாம்.அவர்கள் அடிக்கடி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் அவர்களின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் கடினமாகிறது.

ஆனால், நல்ல செய்தி என்னவென்றால் , முறையான சிகிச்சையின் மூலம் இந்த அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்க முடியும். குறிப்பாக, லித்தியம் போன்ற மருந்துகளை நீண்டகாலம் பயன்படுத்துவது தற்கொலை அபாயத்தைக் குறைப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

மேலும், இருமுனைக் கோளாறு நோயாளிகளிடையே போதைப்பொருள் பழக்கம் பரவலாகக் காணப்படுகிறது. நோயாளிகளில் சுமார் 60% பேர் இந்தப் பிரச்சனையை எதிர்கொள்கின்றனர். போதைப்பொருள் பழக்கம், நோயை மேலும் மோசமாக்கி, கட்டுப்படுத்த முடியாததாக ஆக்குகிறது.