உங்கள் மனநிலை மகிழ்ச்சியிலிருந்து சோகத்திற்கு வேகமாக மாறுகிறதா? இருமுனைக் கோளாறில் ஏற்படும் விரைவான மனநிலைச் சுழற்சி பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

மகிழ்ச்சி அல்லது சோகம் என எதுவாக இருந்தாலும், உங்கள் உணர்ச்சிகள் நம்பமுடியாத வேகத்தில் மேலும் கீழும் செல்வதாக உணர்கிறீர்களா? இன்று மிகவும் மகிழ்ச்சியாகவும் ஆற்றலுடனும் உணர்ந்து, மறுநாள் படுக்கையை விட்டு எழக்கூட முடியாத அளவுக்கு மிகவும் சோகமாகவும் வெறுமையாகவும் உணர்கிறீர்களா? உணர்ச்சிகளின் இந்த வேகமான சுழற்சி இருமுனைக் கோளாறுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இன்று, ஒரு நண்பரிடம் பேசுவது போல எளிமையாக இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

ரேபிட் சைக்கிளிங் என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இருமுனைக் கோளாறு உள்ள ஒருவருக்கு ஏற்படும் மனநிலை மாற்றங்களின் ஒரு தொடர் நிகழ்வே 'ரேபிட் சைக்கிளிங்' (Rapid Cycling) ஆகும். குறிப்பாக, ஒரு வருடத்தில் நீங்கள் குறைந்தது நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தனித்துவமான மனக்கிளர்ச்சி, மிதமனக்கிளர்ச்சி அல்லது மனச்சோர்வு நிலைகளை அனுபவித்தால், மருத்துவர்கள் அதை 'ரேபிட் சைக்கிளிங்' என்று அழைக்கிறார்கள்.

இங்கு புரிந்துகொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது ஒரு தனிப்பட்ட நோய் அல்ல. இது இருமுனைக் கோளாறின் ஒரு பண்பு, அல்லது அதன் போக்கைக் குறிப்பிடும் ஒரு காரணி. இந்த நிலை எந்த நேரத்திலும் தொடங்கலாம், மேலும் சிகிச்சையின் மூலம் காலப்போக்கில் இது மறைந்துவிடவும் கூடும். எனவே, இது எப்போதும் இருக்கும் ஒன்று என்று நினைக்காதீர்கள்.

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?

இருமுனைக் கோளாறு யாருக்கும் ஏற்படலாம். இது உலக மக்கள்தொகையில் கணிசமான பகுதியினரைப் பாதிக்கிறது. அவர்களில், 10% முதல் 20% வரையிலானவர்கள் விரைவான மனநிலைச் சுழற்சியை அனுபவிக்கக்கூடும்.

பெண்களுக்கும், பைபோலார் II கோளாறு உள்ளவர்களுக்கும் இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு சற்றே அதிகம் என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.

இருமுனைக் கோளாறின் அறிகுறிகள் பொதுவாக 18 முதல் 25 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்களுக்கு முதலில் தோன்றும். பெரும்பாலும், 50 வயதுக்கு முன்பே இந்த நோய் கண்டறியப்படுகிறது. உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவருக்கு (தாய், தந்தை, உடன்பிறந்தவர்) இருமுனைக் கோளாறு இருந்தால், உங்களுக்கும் இந்நிலை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

இருமுனைக் கோளாறின் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த விரைவான சுழற்சியைப் புரிந்துகொள்வதற்கு முன், இருமுனைக் கோளாறின் மூன்று முக்கிய மனநிலைகளைப் பற்றிச் சிறிது அறிந்துகொள்வோம்.

விரைவான மனநிலைச் சுழற்சி கொண்ட பலருக்கு, அவர்கள் மனக்கிளர்ச்சி அல்லது மிதமனக்கிளர்ச்சி நிலைகளை விட மனச்சோர்வு நிலைகளிலேயே அதிக நேரத்தைச் செலவிடுகிறார்கள் . இதன் பொருள், அவர்கள் அடிக்கடி மனச்சோர்வு அத்தியாயங்களையும், அவற்றுடன் குறுகிய கால பேரானந்த (மனக்கிளர்ச்சி/மிதமனக்கிளர்ச்சி) அல்லது இயல்பான மனநிலையையும் அனுபவிக்கிறார்கள்.

உங்களுக்கு ரேபிட் சைக்கிளிங் உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் எப்படி கண்டறிவார்?

இதை அடையாளம் காண்பது சில சமயங்களில் சற்று கடினமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் சில நேரங்களில் அதே நிகழ்வு முழுமையாக நீங்காமல், அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ அடிக்கடி ஏற்படலாம். இது நான்கு தனித்தனி நிகழ்வுகளா அல்லது ஒரே ஏற்ற இறக்கமா என்று சொல்வது கடினமாக இருக்கலாம்.

இதில் உள்ள மிகப்பெரிய சவால்களில் ஒன்று தவறான நோயறிதல் ஆகும். ரேபிட் சைக்கிளிங் பாதிப்புள்ள பலர் மனச்சோர்வுடனும் இருப்பதால், அவர்களுக்கு இருமுனைக் கோளாறு என்பதற்குப் பதிலாக "பொதுவான மனச்சோர்வு" அல்லது "ஒருமுனை மனச்சோர்வு" என்று தவறாக நோயறிதல் செய்யப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். உங்கள் அதீத சோகம் மற்றும் மனச்சோர்வைப் பற்றி மருத்துவரிடம் சொல்ல நீங்கள் செல்கிறீர்கள். ஆனால், எப்போதாவது ஏற்படும் ஹைப்போமேனியாவைப் பற்றி அவரிடம் சொல்வதில்லை. ஏனென்றால், அதை நீங்கள் ஒரு நோயின் அறிகுறியாகக் கருதாமல், "சிறிது காலத்திற்கு நிறைய வேலைகளைச் செய்து முடிக்கக்கூடிய ஒரு நல்ல, மகிழ்ச்சியான தருணம்" என்று நினைக்கிறீர்கள். அப்போது மருத்துவருக்குக் கதையின் ஒரு பக்கம் மட்டுமே தெரியவருகிறது. அதனால்தான் உங்கள் உணர்வுகளின் முழுமையான சித்திரத்தை அவரால் அறிந்துகொள்ள முடிவதில்லை.அதனால், உங்கள் மருத்துவரிடம் ஏற்ற தாழ்வுகள் இரண்டையும் பற்றி வெளிப்படையாகப் பேசுவது மிகவும் முக்கியம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

விரைவான மனநிலை மாற்ற சுழற்சி உள்ள பலருக்கு கடுமையான மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் இருக்கின்றன. எனவே, சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம் உங்கள் மனநிலையை நிலைப்படுத்துவதே ('மனநிலை நிலைப்படுத்தல்') ஆகும். அதாவது, மனச்சோர்வைப் போக்கும் அதே வேளையில், புதிய பாதிப்புகள் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதாகும்.

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டுமா?

ஃப்ளூக்ஸெடின் (ப்ரோசாக்) மற்றும் செர்ட்ராலின் (ஸோலோஃப்ட்) போன்ற பொதுவான மனச்சோர்வுக்கான மருந்துகள், விரைவாக மாறும் இருமுனைக் கோளாறுக்குச் சிகிச்சையளிப்பதில் அதிக செயல்திறன் கொண்டவை அல்ல என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. அவை சில சமயங்களில் நோயின் தீவிரத் தாக்குதல்களை மேலும் மோசமாக்கக்கூடும் . இதனால்தான், விரைவாக மாறும் இருமுனைக் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு, குறிப்பாக நீண்ட காலத்திற்கு இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பல மருத்துவர்கள் தயங்குகிறார்கள்.

அப்படியானால், முக்கிய சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இங்கு அளிக்கப்படும் முக்கிய சிகிச்சை , மனநிலையைச் சீராக்கும் மருந்துகள் ஆகும்.

• கார்பமாசெபைன் (டெக்ரெடோல்)
• லமோட்ரிஜின் (லாமிக்டால்)
• லித்தியம் (லித்தோபிட்)
• `valproate (Depakote)`

இவைதான் சிகிச்சையின் மையமாகும். சில சமயங்களில், இந்த வேகமான சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு மருந்து மட்டும் போதுமானதாக இருக்காது. அப்படியான நிலையில், மருத்துவர் இந்த மருந்துகளில் இரண்டோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றையோ ஒன்றாகக் கொடுக்க முடிவு செய்யலாம்.

மேலும், மனப்பித்து இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், மனநிலையைச் சீராக்க உதவுவதற்காக ஒலான்சபைன் (சைப்ரெக்ஸா) அல்லது குயெட்டியாபைன் (செரோகுவெல்) போன்ற சில மனப்பித்து எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வேகமாக மிதிவண்டி ஓட்டுவதால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்ன?

இது பேசுவதற்கு ஒரு கடினமான தலைப்பு, ஆனால் இதைத் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம். இருமுனைக் கோளாறில் ஏற்படும் விரைவான மனநிலை மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய மிகக் கடுமையான ஆபத்து தற்கொலை ஆகும் . இருமுனைக் கோளாறு இல்லாதவர்களைக் காட்டிலும், இருமுனைக் கோளாறு உள்ளவர்கள் 10 முதல் 20 மடங்கு அதிகமாகத் தற்கொலை செய்துகொள்ள வாய்ப்புள்ளது. வருந்தத்தக்க வகையில், இருமுனைக் கோளாறு உள்ளவர்களில் 8 முதல் 20 சதவிகிதத்தினர் தற்கொலை செய்துகொள்கின்றனர்.

விரைவான சுழற்சி முறைகளைக் கொண்ட நபர்களுக்கு இந்த ஆபத்து இன்னும் அதிகமாக இருக்கலாம். அவர்கள் அடிக்கடி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருக்கலாம், மேலும் அவர்களின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாக இருக்கலாம்.

இருப்பினும், முறையான சிகிச்சை இந்த அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்க முடியும்.குறிப்பாக, லித்தியம் எனும் மருந்தின் நீண்டகாலப் பயன்பாடு தற்கொலை அபாயத்தைக் குறைப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

மேலும், இருமுனைக் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு போதைப்பொருள் மற்றும் மதுப்பழக்கத்திற்கு அடிமையாகும் அபாயம் உள்ளது. இந்தப் பழக்கங்கள், இந்நிலையை மேலும் மோசமாக்கி, கட்டுப்படுத்துவதையும் கடினமாக்கக்கூடும்.