தோலுக்கு அடியில் பொருத்தப்படும் ஒரு சிறிய இயந்திரத்தால் உயிர்களைக் காப்பாற்ற முடியுமா? தோலடி உள்வைப்பு இதயத் துடிப்பு சீராக்கி மற்றும் இதயத் துடிப்பு சீராக்கி (S-ICD) பற்றிப் பேசுவோம்!

கற்பனை செய்து பாருங்கள், உங்கள் இதயம் திடீரென்று கட்டுப்பாடின்றி மிக வேகமாகத் துடிக்கத் தொடங்கினால்... அது உங்கள் உயிருக்கு ஒரு பெரிய அச்சுறுத்தலாக இருக்கக்கூடும், அல்லவா? இதுபோன்ற ஒரு அபாயகரமான சூழ்நிலையில், உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்ற உதவக்கூடிய ஒரு சிறிய, ஆனால் மிகவும் சக்திவாய்ந்த தொழில்நுட்பக் கருவியைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். இதை நாம் எஸ்-ஐசிடி (S-ICD) என்று அழைக்கிறோம். பயப்பட வேண்டாம், இதன் பெயர் சற்று சிக்கலானதாக இருந்தாலும், இதன் செயல்பாட்டை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

இந்த எஸ்-ஐசிடி (S-ICD) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், எஸ்-ஐசிடி (S-ICD - Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator) என்பது உங்கள் உடலுக்குள், தோலுக்கு அடியில் பொருத்தப்படும் ஒரு சிறிய மின்னணு சாதனம் ஆகும். இது ஒரு சிறிய தீப்பெட்டியைப் போன்றது. உங்கள் இதயத் துடிப்பைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பதே இதன் முக்கியப் பணியாகும்.

கற்பனை செய்து பாருங்கள், இதயத்தின் துடிப்பு திடீரென்று அபாயகரமான அளவுக்கு வேகமாக மாறினால், அதாவது, அது கட்டுப்பாடில்லாமல் துடிக்கத் தொடங்கினால், இந்தச் சிறிய கருவி அதைக் கண்டறிகிறது. அது அதைக் கண்டறிந்து, உடனடியாக இதயத்திற்கு ஒரு சிறிய மின் அதிர்ச்சியை அளிக்கிறது. இந்த அதிர்ச்சி, சீரற்ற, வேகமான துடிப்பை நிறுத்தி, இதயத்தை மீண்டும் இயல்பான துடிப்புக்குக் கொண்டுவருகிறது. இந்தச் செயல்முறையை நாம் டிஃபைப்ரிலேஷன் என்று அழைக்கிறோம். இது திடீர் மாரடைப்பால் ஏற்படும் மரணத்திலிருந்து ஒருவரைக் காப்பாற்றுகிறது.

எஸ்-ஐசிடிக்கும் சாதாரண ஐசிடிக்கும் என்ன வேறுபாடு?

நீங்கள் வழக்கமான ICD கருவிகளைப் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். அவ்விரண்டிற்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாட்டை நீங்கள் புரிந்துகொண்டவுடன், S-ICD-ஐ எது மிகவும் சிறப்பானதாக ஆக்குகிறது என்பதையும் புரிந்துகொள்வீர்கள்.

• பாரம்பரிய ஐசிடி (சிரைவழி ஐசிடி - TV-ICD): இந்த வகையில், கருவியுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கம்பிகள் ( லீட்கள் ) உங்கள் சிரைகள் வழியாகச் சென்று நேரடியாக இதயத்துடன் இணைகின்றன.
• எஸ்-ஐசிடி: ஆனால் எஸ்-ஐசிடி-யில் அப்படி இல்லை. இதில், கம்பி இரத்த நாளத்தினுள் செருகப்படுவதில்லை. மாறாக, அது தோலுக்கு அடியில் , மார்பின் மையத்தில் , இதயத்திற்கு மேலே செருகப்படுகிறது.

இந்த எஸ்-ஐசிடி யாருக்குத் தேவை?

குறிப்பிட்ட இதயத் துடிப்பு கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு எஸ்-ஐசிடி பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குறிப்பாக, பின்வரும் நபர்களுக்கு S-ICD மிகவும் பொருத்தமானது:

• தொற்று ஏற்படும் அதிக அபாயம் உள்ளவர்களுக்கு.
• உடலின் இரத்த நாளங்களை அணுகுவதில் சிரமம் ஏற்படுத்தும் உடல்நலக் குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கு.
• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையைக் கடைப்பிடிப்பவர்களுக்கு (உதாரணமாக, விளையாட்டு வீரர்கள்).
• ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதினருக்கு ஆயுட்காலம் அதிகமாக இருப்பதால், வழக்கமான ஐசிடி கம்பிகள் காலப்போக்கில் ஏற்படுத்தக்கூடிய சிக்கல்களை அவர்களால் தவிர்க்க முடியும்.

எஸ்-ஐசிடியால் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்த முடியுமா?

இது மிகவும் முக்கியமான கேள்வி. இல்லை. தற்போதைய எஸ்-ஐசிடி கருவிகளுக்கு இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தும், அதாவது அதைச் சீராக்கும் திறன் இல்லை.

ஒரு நபரின் இதயத் துடிப்பு குறையும்போது , ​​அதை இயல்பான அளவில் பராமரிக்க உதவும் கருவிதான் பேஸ்மேக்கர் என்று வைத்துக்கொள்வோம். ஒரு எஸ்-ஐசிடியால் (S-ICD) அதைச் செய்ய முடியாது. இதயத் துடிப்பு அபாயகரமான அளவுக்கு அதிகரிக்கும்போது மட்டுமே எஸ்-ஐசிடி அதற்கு ஒரு அதிர்ச்சியைக் கொடுத்து , பின்னர் அதை இயல்பான தாளத்திற்குத் திரும்பக் கொண்டுவருகிறது. எனவே, உங்களுக்கு பேஸ்மேக்கர் தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான கருவியைப் பரிந்துரைப்பார்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், அறுவை சிகிச்சையின் போதும் என்ன நடக்கிறது?

இது ஒரு சிக்கலற்ற அறுவை சிகிச்சை, இதற்குப் பொதுவாக சில மணிநேரங்கள் ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தயாரிப்பு

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தேவையான ஆலோசனையை வழங்குவார்.

• அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் போன்ற குறிப்பிட்ட மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தும்படி நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.
• அறுவை சிகிச்சை நாளன்று சில மணிநேரம் நீங்கள் உண்ணாவிரதம் இருக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டிற்குச் செல்ல ஒரு வாகனத்தை ஏற்பாடு செய்யும்படி அவர்கள் என்னிடம் சொல்கிறார்கள்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்களுக்கு எந்த வலியும் இருக்காது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் சுயநினைவுடன் ஆனால் தளர்வாக இருப்பதற்காக உங்களுக்கு மருந்து கொடுக்கப்படும் ('கான்ஷியஸ் செடேஷன்').

1. தயாரிப்பு: கருவி பொருத்தப்படவுள்ள பகுதி (பொதுவாக மார்பின் இடது பக்கம்) சுத்தம் செய்யப்பட்டு, தேவைப்பட்டால் முடி அகற்றப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.

2. கீறல்கள் செய்தல்: மருத்துவர் உங்கள் மார்பின் இடது பக்கத்தில், அக்குளுக்குச் சற்று கீழே இரண்டு அல்லது மூன்று சிறிய கீறல்களைச் செய்வார்.

3. கருவி பொருத்துதல்: ஒரு கீறல் வழியாக, விலா எலும்புக் கூட்டிற்கு அருகில் தோலுக்கு அடியில் ஜெனரேட்டர் (சிறிய பெட்டி) வைக்கப்படுகிறது. பின்னர், மற்றொரு கீறல் வழியாக, மார்பின் நடுப்பகுதி வழியாக மேல்நோக்கிச் செல்லும் ஒரு கம்பி (லீட்) தோலுக்கு அடியில் வைக்கப்படுகிறது.

4. சரிபார்த்தல்: இறுதியாக, இயந்திரம் சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதை மருத்துவர்கள் சரிபார்க்கிறார்கள். இதைச் செய்ய, அவர்கள் உங்கள் இதயத்தில் செயற்கையாக மிக வேகமான இதயத் துடிப்பை உருவாக்கி, பின்னர் அதைச் சரிசெய்ய S-ICD கருவியிலிருந்து ஒரு மின் அதிர்ச்சியை அளிக்கிறார்கள். கவலைப்பட வேண்டாம், இந்த நேரத்தில் நீங்கள் மயக்க நிலையிலேயே இருப்பீர்கள், அதனால் உங்களுக்கு எதுவும் தெரியாது.

5. காயங்களுக்குத் தையல் போடுதல் : அனைத்துப் பணிகளும் வெற்றிகரமாக முடிந்த பிறகு, வெட்டப்பட்ட இடங்கள் தையல் போட்டு மூடப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிறிது காலம் கண்காணிப்பில் இருப்பதற்காக நீங்கள் குணமடைதல் அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவீர்கள். பெரும்பாலானோர் அன்றே வீடு திரும்பலாம்.

எஸ்-ஐசிடி-யின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற மருத்துவ செயல்முறைகளைப் போலவே, எஸ்-ஐசிடி சிகிச்சைக்கும் நன்மைகளும் சிறு அபாயங்களும் உள்ளன.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்?

உங்கள் எஸ்-ஐசிடி (S-ICD) பொருத்தப்பட்ட பிறகு, இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும் அல்லது உங்களுக்கு அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்.

• நெஞ்சு வலி
• தலைச்சுற்றல்
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது வலி
• வெட்டுப்பட்ட இடத்திலிருந்து சீழ் அல்லது பிற திரவம் வடிதல்
• S-ICD பொருத்தப்படுவதற்கு முன்பு இருந்த அறிகுறிகள் மீண்டும் ஏற்படுதல்