சிறுநீரக நோயான IgA நெஃப்ரோபதிக்கு ஒரு புதிய சிகிச்சை: வான்ராஃபியா பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உங்களுக்கு சிறுநீரகப் பிரச்சனை, குறிப்பாக IgA நெஃப்ரோபதி (IgAN) எனப்படும் ஒரு நிலை இருப்பதாக ஒரு மருத்துவர் உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கோ சொல்லும்போது, ​​அது ஒரு பெரும் சுமையாக உணர்வது இயல்பானது. இது நமது உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய தவறின் காரணமாக சிறுநீரகங்கள் சேதமடையும் ஒரு நோயாகும். எனவே இன்று நாம் இந்த நோயைப் பற்றியும், வான்ராஃபியா எனப்படும் புதிதாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட மருந்தைப் பற்றியும் மிகவும் எளிமையாகப் பேசப் போகிறோம்.

IgA நெஃப்ரோபதி (IgAN) என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், IgA நெஃப்ரோபதி (IgAN) என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாகும். சில சமயங்களில் பெர்கர் நோய் என்றும் அழைக்கப்படும் இது, ஆன்டிபாடிகள் , குறிப்பாக இம்யூனோகுளோபுலின் ஏ (IgA) எனப்படும் ஒரு வகை புரதம் , சிறுநீரகங்களில் சேர்ந்து சிறிய கட்டிகளை உருவாக்கும்போது ஏற்படுகிறது.

நம் உடலின் பாதுகாவலர்கள் வழிதவறி, நமது சிறுநீரகங்களுக்குள்ளேயே முகாமிட்டுவிட்டதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த ஆன்டிபாடிகள் சிறுநீரகங்களின் நுட்பமான வடிகட்டும் அமைப்பில் அழற்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. காலப்போக்கில், சிறுநீரகங்கள் படிப்படியாகச் சேதமடையத் தொடங்குகின்றன (நெஃப்ரோபதி). இந்தச் சேதம், உடலில் இருந்து கழிவுகளைச் சிறுநீரகங்கள் முறையாக வடிகட்டுவதைத் தடுக்கிறது.

வான்ராஃபியா என்பது, கடுமையான பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ள IgAN நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு புதிய மருந்தாகும். இது எண்டோதெலின் ஏற்பி எதிர்ப்பிகள் எனப்படும் மருந்து வகையைச் சேர்ந்தது. இந்த மருந்துகள், சிறுநீரகங்களில் அழற்சியையும் சேதத்தையும் ஏற்படுத்தும் செய்திகளைப் பெறும் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இது, ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் செய்தி சரியான இடத்திற்குச் செல்வதைத் தடுப்பது போன்றது.

IgAN பொதுவாக எவ்வாறு கையாளப்படுகிறது?

சிறுநீரக நோய் முன்முயற்சிக் குழு (KDIGO), IgAN போன்ற நோய்களுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதற்கான சிறந்த வழிகள் குறித்துப் பரிந்துரைகளை வழங்கி வருகிறது. அவர்களின் சில முக்கியப் பரிந்துரைகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

தற்போது பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய சிகிச்சை முறைகளும் அவற்றின் நோக்கங்களும் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு மேற்கூறிய சிகிச்சைகளைப் பின்பற்றிய பின்னரும், சிறுநீரில் அதிக அளவு புரதத்தைக் (ஒரு நாளைக்கு 0.75 - 1 கிராமுக்கு மேல்) கொண்டிருக்கும் "அபாயகரமான" நோயாளிகளுக்கு வான்ராஃபியா என்ற மருந்து அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

வான்ராஃபியா மருந்தின் வெற்றி எவ்வாறு சோதிக்கப்பட்டது?

கடுமையான IgAN உருவாகும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளிடம் வான்ராஃபியாவின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை ALIGN மருத்துவப் பரிசோதனை ஆய்வு செய்தது.

• யார் பங்கேற்றார்கள்?:சுமார் 270 நோயாளிகள். அவர்களில் பாதி பேருக்கு வான்ராஃபியா என்ற மருந்தும், மற்ற பாதி பேருக்கு மருந்து இல்லாத போலி மாத்திரையும் வழங்கப்பட்டது.
• என்ன அளவிடப்பட்டது?: 36 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிறுநீரில் உள்ள புரதம்-கிரியேட்டினின் விகிதம் எவ்வளவு குறைந்துள்ளது என்பதைப் பார்க்க அளவிடப்பட்டது. இந்த விகிதம் அதிகமாக இருந்தால், சிறுநீரக பாதிப்பும் அதிகமாக உள்ளது என்று பொருள்.

வான்ராஃபியாவைப் பெற்ற நோயாளிகளில் சிறுநீரில் உள்ள புரதம்-கிரியேட்டினின் விகிதம் 38% குறைந்திருந்ததாகவும் , மருந்துப்போலியைப் பெற்றவர்களில் இது வெறும் 3% மட்டுமே குறைந்திருந்ததாகவும் முடிவுகள் காட்டின. இது, வான்ராஃபியா சிறுநீரகங்களிலிருந்து புரத வெளியேற்றத்தைக் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கிறது என்பதை உணர்த்துகிறது.

இந்த மருந்தின் நீண்டகால விளைவுகள் குறித்து நமக்கு என்ன தெரியும்?

வான்ராஃபியா என்பது "விரைவு ஒப்புதல்" எனப்படும் ஒரு செயல்முறையின் கீழ் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு மருந்தாகும். அதாவது, வேறு சிகிச்சை வாய்ப்புகள் குறைவாக உள்ள கடுமையான நோய்களுக்கான ஆரம்பகட்ட ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் அடிப்படையில், நோயாளிகளுக்கு விரைவாகக் கிடைக்கச் செய்யப்படும் ஒரு மருந்து.

இருப்பினும், இந்த ஒப்புதலுக்குப் பிறகு, இந்த மருந்து நீண்ட காலத்திற்கு சிறுநீரக பாதிப்பை உண்மையில் குறைக்கிறதா என்பதை நிரூபிக்க, அந்த மருந்து நிறுவனம் ஆராய்ச்சியைத் தொடர வேண்டும். ALIGN சோதனை இன்னும் நடந்துகொண்டிருக்கிறது. அதன் நீண்ட கால முடிவுகளே, இந்த மருந்து சந்தையில் நீடிக்குமா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிக்கும்.

மற்ற மருந்துகளால் பிரச்சனைகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதா? (மருந்து இடைவினைகள்)

ஆம், வான்ராஃபியா வேறு சில மருந்துகளுடன் வினைபுரியக்கூடும். இது வான்ராஃபியாவின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம் அல்லது பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.

• பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: `(OATP)1B1/1B3 தடுப்பான்கள்` எனப்படும் குழுவில் உள்ள மருந்துகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளும்போது வான்ராஃபியாவின் பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும்.
• செயல்திறனைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: CYP3A தூண்டிகள் வகையைச் சேர்ந்த மருந்துகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளும்போது வான்ராஃபியாவின் செயல்திறன் குறையக்கூடும்.

கர்ப்ப காலத்தில் வான்ராஃபியாவைப் பயன்படுத்துவது பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு விஷயம். கர்ப்ப காலத்தில் வன்ராஃபியாவை உட்கொண்டால், அது குழந்தைக்குக் கடுமையான பிறவிக் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• நீங்கள் கருத்தரிக்கும் சாத்தியமுள்ள பெண்ணாக இருந்தால், வான்ராஃபியாவை எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, நீங்கள் கர்ப்பமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள கர்ப்பப் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தாலோ அல்லது கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிட்டிருந்தாலோ, இந்த மருந்தை அறவே உட்கொள்ளக் கூடாது.
• சிகிச்சையின் போதும், சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு இரண்டு வாரங்களுக்குமான மிகவும் பயனுள்ள கருத்தடை முறை.இதைப் பயன்படுத்துவது கட்டாயமாகும். உங்களுக்குப் பொருத்தமான கருத்தடை முறை குறித்து உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மகப்பேறு மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• சிகிச்சையின் போது உங்களுக்கு மாதவிடாய் தாமதமானாலோ அல்லது நீங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதாகச் சந்தேகித்தாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

வான்ராஃபியா ஒரு சிறப்பு வகை மருந்து. இதன் பொருள், இவை விலை உயர்ந்த, சிக்கலான மருந்துகள் என்பதும், எல்லா மருந்தகங்களிலும் கிடைக்காது என்பதும் ஆகும்.

இந்த மருந்தைப் பெறுவதற்கான செயல்முறை, வழக்கமான மருந்துச் சீட்டைப் பெறுவதிலிருந்து வேறுபட்டிருக்கலாம். இந்த மருந்தைப் பெறக்கூடிய குறிப்பிட்ட இடங்கள் (சிறப்பு மருத்துவமனை மருந்தகங்கள் போன்றவை) மற்றும் பின்பற்ற வேண்டிய நடைமுறைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். நீங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனங்களிடமிருந்து முன் அனுமதியையும் பெற வேண்டியிருக்கலாம். இந்த அனைத்துப் படிநிலைகளிலும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழிகாட்டுவார்.