සමහර දවස්වලට රෑට නින්ද යන්නෙම නැතුව, දවසම මහන්සියෙන්, නින්දමතේ ගෙවෙනවද? සමහරුන්ට මේක දවසක දෙකක ප්‍රශ්නයක් වුණාට, තවත් සමහරුන්ට මේක ජීවිතේම කොටසක් වෙලා. හරියට තමන්ගේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන ඔරලෝසුව (අපි කියනවා biological clock කියලා) කැඩිලා වගේ. දවල් රෑ මාරු වෙලා, නින්දේ සම්පූර්ණ රටාවම අවුල් වෙලා. ඔයාටත් මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට ටැසිමෙල්ටියොන් (Tasimelteon) කියන බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන සරලවම කතා කරමු.
නින්දේ චක්‍ර (Sleep Cycles)
නින්දට යන වෙලාව හෝ අවදි වන වෙලාව අනුව නියමිත නින්දේ චක්‍ර ගණනය කරන්න
මොකක්ද මේ ටැසිමෙල්ටියොන් (Tasimelteon) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ටැසිමෙල්ටියොන් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වභාවික නින්ද-අවදි චක්‍රය (sleep-wake cycle) නැවත හරිගස්සන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම භාවිතා වෙන්නේ විශේෂිත නින්දේ රෝග තත්වයන් දෙකකට.
1. Non-24-Hour Sleep-Wake Disorder (non-24): මේක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් වගේ පෙනුනට, තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. අපේ හැමෝගෙම ශරීර ඇතුළේ පැය 24ක චක්‍රයකට වැඩ කරන අභ්‍යන්තර ඔරලෝසුවක් තියෙනවා. මේක නිසා තමයි අපිට රෑට නින්ද ගිහින්, උදේට අවදි වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒත් සමහර අයගේ, විශේෂයෙන්ම සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නොමැති (totally blind) අයගේ මේ අභ්‍යන්තර ඔරලෝසුව පැය 24 චක්‍රයට සමමුහුර්ත වෙන්නේ නෑ. එයාලගේ දවස පැය 25ක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් එයාලගේ නින්දට යන වෙලාවයි, අවදිවෙන වෙලාවයි හැමදාම ටික ටික පස්සට යනවා. මේ තත්වයට තමයි (Non-24-Hour Sleep-Wake Disorder) කියන්නේ. ටැසිමෙල්ටියොන් මගින් මේ චක්‍රය නැවත පැය 24ට සකස් කරන්න උදව් කරනවා.
2. ස්මිත්-මැජිනිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Smith-Magenis syndrome): මෙය දුර්ලභ ජානමය තත්වයක්. මේ තත්වයෙන් පෙළෙන අයටත් දරුණු නින්දේ ගැටළු ඇතිවෙනවා. ඒ අයටත් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක නිකන්ම නින්ද නොයාමට ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක නිශ්චිත රෝග තත්වයන් නිසා ඇතිවන නින්දේ චක්‍රයේ අවුල් හරිගස්සන්න දෙන විශේෂිත බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන කියන්න.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්: අක්මාවෙන් තමයි අපේ ශරීරයේ ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග බිඳ දමලා ඉවත් කරන්නේ. අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ශරීරයේ එකතු වෙලා අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා සිගරට් බොන කෙනෙක් නම්: සිගරට් දුමේ තියෙන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඔයා සිගරට් බොනවා නම් හෝ බොන එක නතර කරන්න හිතාගෙන ඉන්නවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්: මේ අවස්ථාවලදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි.
- වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග හෝ දේකට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්: විශේෂයෙන්ම ටැසිමෙල්ටියොන් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට අසාත්මිකතාවක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්නම ඕන.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
- ගන්න ඕන වෙලාව: හැමදාම රෑට, එකම වෙලාවක ගන්න. සාමාන්‍යයෙන් නින්දට යන්න පැය භාගයකට විතර කලින් තමයි ගන්න කියන්නේ. මේකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ ඔරලෝසුව හරි රටාවකට හුරු කරවන්න උදව් වෙනවා.
- ගන්න ඕන විදිහ: මේක කැප්සියුලයක් (capsule) විදිහට එන්නේ. මේක කඩන්න, කුඩු කරන්න hay චුයින්ගම් එකක් වගේ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න.
- කෑමට පෙරද? පසුද?: මේක හිස් බඩට ගන්න එක තමයි වඩාත්ම හොඳ. ඒ කියන්නේ කෑමට පැය 2කට පස්සේ, හෝ බෙහෙත අරගෙන පැය භාගයක් යනකල් කෑම නොකා ඉන්න ඕන. කෑම එක්ක ගත්තොත් බෙහෙත ශරීරයට උරාගන්න එක අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- නතර කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත එක දිගටම ගන්න. එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත ගන්න නියමිත වෙලාව අමතක වුණොත්, ඒ වේල මඟහරින්න. කලබල වෙලා එකපාර බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් බොන්න යන්න එපා. ඊළඟ දවසේ නියමිත වෙලාවට සාමාන්‍ය විදිහට බෙහෙත ගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග, ආහාර වර්ග සහ පුරුදු මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
| ගැටෙන්න පුළුවන් දේ | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකිය යුතු බෙහෙත් | Ramelteon සහ Viloxazine කියන බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක ගන්නම එපා. |
| මත්පැන් (Alcohol) | මත්පැන් නිසා මේ බෙහෙතේ නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල වගේ අතුරු ආබාධ දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග | පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
|
| වෙනත් අතිරේක සහ ඔසු | ඔයා ගන්නා ඕනෑම විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal products) හෝ වෙනත් ඕනෑම අතිරේකයක් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ ඔයාට හොඳටම නිදිමත එන්න, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත අරගෙන රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියා කරවීම හෝ අවධානය යොමු කළ යුතු කිසිම වැඩක් කරන්න එපා. බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් මේ ගැන ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න.
- එකපාරට නැගිටින්න එපා: විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, වාඩිවෙලා ඉඳලා හෝ නිදාගෙන ඉඳලා එකපාරටම නැගිටින්න එපා. හිමින් නැගිටින්න. නැත්නම් ඔලුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න කල් යයි: මේ බෙහෙත ගත්ත ගමන්ම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ නින්දේ චක්‍රය හරි යන්න සති කීපයක් හෝ මාසයක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල නොවී දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
මොනවගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) ද ඇතිවෙන්න පුළුවන්?
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ.
| වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
|
අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව, මුහුණ හෝ උගුර ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, ඒක හදිසි තත්වයක්. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. |
|
| සාමාන්‍යයෙන් භයානක නොවන, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය (Headache) | බියකරු හෝ අමුතු හීන පෙනීම (Vivid dreams or nightmares) |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ආවොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටැසිමෙල්ටියොන් (Tasimelteon) කියන්නේ නින්දේ චක්‍රය සම්බන්ධ විශේෂිත රෝග තත්වයන්ට දෙන බෙහෙතක් මිසක්, සාමාන්‍ය නින්ද නොයාමට දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත හැමදාම එකම වෙලාවක, හිස් බඩට ගන්න. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- බෙහෙත ගත්තට පස්සේ නිදිමත ගතිය එන නිසා රිය පැදවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වල යෙදෙන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා සියලුම වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග සහ ඔයාගේ රෝග තත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඕනෑම අසාමාන්‍ය හෝ දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.