ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, සමහරවිට තාත්තා, සීයා වගේ කෙනෙක් හදවත් රෝගයකට බෙහෙත් ගන්නවා ඇති. එහෙම අයට දොස්තර මහත්තයා හදිසියේ පපුවෙ අමාරුවක්, හිරවීමක් ආපු ගමන් පාවිච්චි කරන්න කියලා දිව යට තියාගන්න පොඩි පෙත්තක් දීලා ඇති නේද? අපි අද කතා කරන්නේ ඒ හරිම වැදගත් බෙහෙත, ඒ කියන්නේ නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න GTN පෙත්ත ගැනයි. මේක හරියට පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගෙයි, ඔයාගේ ආදරණීයයන්ගෙයි ජීවිතය බේරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ GTN (Nitroglycerin) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක පපුවේ වේදනාව (ඇන්ජයිනා - angina) කියන තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න සහ වළක්වාගන්න දෙන බෙහෙතක්. ඇන්ජයිනා කියන්නේ හදවතට අවශ්ය තරම් ලේ, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් නොලැබෙනකොට දැනෙන තද පපුවේ වේදනාවට.
හිතන්නකෝ අපේ හදවත කියන්නේ නොනවත්වා වැඩ කරන පොම්පයක් කියලා. මේ පොම්පයට ලේ ගෙනියන බට (රුධිර නාල) පටු වුනොත්, හදවතට ලොකු මහන්සියක් දරන්න වෙනවා. GTN පෙත්තෙන් කරන්නේ හදවතේ සහ ශරීරයේ තියෙන රුධිර නාල පළල් කරලා (relax කරලා) රුධිර ගමනාගමනය පහසු කරන එකයි. එතකොට හදවතට තියෙන බර, ඒ කියන්නේ වැඩ ප්රමාණය අඩුවෙනවා. මේක නයිට්රේට්ස් `(nitrates)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාට මේ වගේ තත්වයන් තියෙනවද කියලා එයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ලේ අඩුකම (Anemia) තියෙනවා නම්.
- මෑතකදී ඔළුවට අනතුරක්, හිසේ තුවාලයක්, ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke) හෝ මොළයේ ලේ ගැලීමක් වගේ දෙයක් ඇතිවුණා නම්.
- අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්.
- කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- නයිට්රොග්ලිසරින්වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයා එක්ක අවංකව බෙදාගන්න එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.
මේ පෙත්ත පාවිච්චි කරන්න ඕන නිවැරදිම ක්රමය මොකක්ද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම් ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නම ඕන.
1. වාඩිවෙන්න: බෙහෙත ගන්න කලින් මුලින්ම සන්සුන්ව වාඩිවෙන්න හෝ හාන්සි වෙන්න. මේකෙන් බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ක්ලාන්ත ගතියකින් වැටීම් වළක්වාගන්න පුළුවන්.
2. දිව යට තියාගන්න: මේ පෙත්ත වතුරත් එක්ක ගිලින්න හොඳ නෑ. පෙත්ත අරගෙන දිව යට තියාගෙන දියවෙන්න අරින්න. කටේ කෙළ තිබුනොත් මේක ඉක්මනට දියවෙනවා. වැරදිලා හරි ගිලුණොත්, තව පෙත්තක් දිව යට තියාගන්න.
3. කවදාද පාවිච්චි කරන්නේ?:
- පපුවේ වේදනාව, තදවීම, හිරවීම (ඇන්ජයිනා - angina) පටන් ගත්ත ගමන්ම එක පෙත්තක් දිව යට තියාගන්න.
- ඒ වගේම, පපුවේ අමාරුවක් හැදෙන්න ඉඩ තියෙන වැඩක් (උදා: ව්යායාම, පඩිපෙළක් නැගීම, ලිංගිකව එක්වීම) කරන්න විනාඩි 5-10 කට කලින් වුණත් මේ පෙත්ත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
4. බලා සිටිය යුතු කාලය: පෙත්ත දිව යට තියාගෙන ඉන්නකොට කන එක, බොන එක, දුම්පානය කරන එක හෝ දුම්කොළ සැපීම කරන්න එපා.
හදිසි අවස්ථාවකදී කළ යුතු දේ
මේ ටික හරිම වැදගත්, හොඳට මතක තියාගන්න.
- පළවෙනි පෙත්ත දිව යට තියාගෙන විනාඩි 5ක් ඇතුළත ඔයාට සහනයක් දැනෙන්න ඕන.
- විනාඩි 5ක් ගිහිනුත් වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්, තවත් පෙත්තක් දිව යට තියාගන්න.
- මේ විදිහට විනාඩි 5කට සැරයක් එක පෙත්ත ගානේ, උපරිම පෙති 3ක් දක්වා ගන්න පුළුවන්. (මුළු කාලය විනාඩි 15).
- ඉතාම වැදගත්: පළවෙනි පෙත්ත අරගෙනවත් අමාරුව අඩු වුනේ නැත්නම් හෝ වේදනාව තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, තවත් පෙති ගන්න බලන් ඉන්නේ නැතුව වහාම 1990 අමතලා ගිලන් රථ සේවාව ගෙන්නගන්න හෝ ළඟම ඉන්න කෙනෙක්ට කියලා ඉක්මනටම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
වැරදිලා හරි මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක පාවිච්චි කරන්නම හොඳ නැති සහ පරෙස්සම් වෙන්න ඕන බෙහෙත් වර්ග
මේක ජීවිත ආරක්ෂාවට අදාළ කාරණයක්. GTN එක්ක සමහර බෙහෙත් වර්ග ගන්න එක ඉතාම භයානකයි.
| මේ බෙහෙත් එක්ක GTN (Nitroglycerin) පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න | |
|---|---|
| ලිංගික දුබලතා සඳහා ගන්නා ඖෂධ | Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil වගේ බෙහෙත් (වෙළඳපොලේ විවිධ නම් වලින් එනවා). මේවා එකට ගත්තොත් රුධිර පීඩනය භයානක ලෙස පහළ යන්න පුළුවන්. |
| ඉරුවාරදයට ගන්නා සමහර බෙහෙත් | Ergotamine සහ Dihydroergotamine (DHE) වගේ බෙහෙත්. |
| Riociguat | පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙතක්. |
| මේවා පාවිච්චි කරනවා නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න | |
| වෙනත් ඖෂධ | ඇස්ප්රින් (Aspirin), හෙපරීන් (Heparin), අධි රුධිර පීඩනයට ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්, මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත්, සහ ෆීනෝතයසීන් `(Phenothiazines)` වැනි ඖෂධ. |
ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න: මේක හදිසි අවස්ථාවකදී ඕන වෙන බෙහෙතක් නිසා ඔයා යන හැමතැනම මේක අරගෙන යන්න.
- ක්ලාන්ත ගතිය: බෙහෙත ගත්තම ඔලුව කරකවන්න, කලාන්ත ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි වාඩිවෙලා හෝ හාන්සි වෙලා මේක පාවිච්චි කරන්න කියන්නේ. ඔලුව කරකවනවා වගේ නම්, ගැඹුරු හුස්ම කිහිපයක් අරගෙන, කකුල් දෙක උඩට තියලා හාන්සි වෙන්න.
- හිටගැනීම සහ වාඩිවීම: විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරට හිටගන්නවත්, එකපාරට වාඩිවෙන්නවත් එපා. ඒකෙන් ක්ලාන්තය හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා.
- මත්පැන්: මත්පැන් එක්ක මේක ගත්තොත් නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් වලින් වළකින්න.
- වෙනත් ලෙඩවලට බෙහෙත්: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, වේදනාවට ෆාමසියකින් බෙහෙත් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග වලට ඔයාගේ රුධිර පීඩනය ඉහළ දමන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම | දැඩි ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් බොඳවීම, ඔලුව කරකැවිල්ල. |
| හෘද ස්පන්දනය සෙමින් වීම | ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය දුර්වලතාව. |
| පපුවේ වේදනාව වැඩිවීම | පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ හෝ අත්වල වේදනාව හෝ තද ගතිය වැඩිවීම. |
| Methemoglobinemia ලක්ෂණ | දැඩි හිසරදය, අසාමාන්ය දුර්වලතාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔක්කාරය, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, සම හෝ තොල් නිල් පැහැ වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බිය විය යුතු නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. |
| ක්ලාන්තය/කරකැවිල්ල | විශේෂයෙන්ම හිටගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Flushing | මුහුණ සහ බෙල්ල රතු වී රස්නයක් දැනීම. |
මේ බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට අහු නොවෙන, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 20-25 අතර) තියන්න.
- එහි මුල් බෝතලයේම, ආලෝකයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කර, තදින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව ඉතිරිව ඇති බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- GTN (Nitroglycerin) කියන්නේ හදිසි පපුවේ වේදනාවට (angina) දෙන, ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙතක්.
- මේ පෙත්ත හැමවිටම දිව යට තබා දියවෙන්නට හරින්න. කවදාවත් වතුරත් එක්ක ගිලින්න එපා.
- බෙහෙත පාවිච්චි කරන විට හැමවිටම වාඩිවී හෝ හාන්සිවී සිටින්න.
- පළමු පෙත්තෙන් විනාඩි 5ක් ඇතුළත සහනයක් නොලැබුනහොත් හෝ වේදනාව වැඩිවුවහොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ලිංගික දුබලතාවයට ගන්නා බෙහෙත් (Sildenafil වැනි) සමඟ GTN කිසිවිටකත් පාවිච්චි කරන්න එපා. එය ජීවිතයට ඉතා භයානකයි.
- ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න