ඔයාගේ ඇඟේ, විශේෂයෙන්ම සන්ධියක් (joint) එකක් ගාව පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් ඇවිල්ලා, ඒක ටික ටික ලොකු වෙනවා වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඒක ඔබනකොට ටිකක් රිදෙනවත් ඇති. මේ වගේ දෙයක් දැක්කම පොඩ්ඩක් බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් (cancer) නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, පිළිකාවක් නොවන, හැබැයි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ගෙඩියක් ගැන. ඒ තමයි `(Tenosynovial Giant Cell Tumor)` කියන තත්ත්වය.
මේ මොන වගේ ගෙඩියක්ද? `(Tenosynovial Giant Cell Tumor)` ගැන සරලවම
සරලවම කිව්වොත්, `(Tenosynovial Giant Cell Tumor)` කියන්නේ ඔයාගේ සන්ධි (joints) වටේ තියෙන මෘදු පටකවල (soft tissues) හැදෙන, පිළිකාවක් නොවන ගෙඩි වර්ගයක්. මේවා හැමතිස්සෙම අහිංසක ගෙඩි `(benign tumors)` විදියට තමයි හඳුන්වන්නේ. ඒ කියන්නේ මේවා පිළිකා නෙවෙයි, පිළිකා ඇති කරන්නෙත් නෑ.
මේවා `(Giant Cell Tumor)` කියන දුර්ලභ ගෙඩි වර්ගයකට අයිති වෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේ ගෙඩි ඇඟේ එක තැනකින් තව තැනකට පැතිරෙන්නේ නෑ. හැබැයි, මේවා හැදුන තැනම ටිකක් ඉක්මනට ලොකු වෙන්න, වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
මේ ගෙඩිය හැදිලා තියෙන තැන අනුව, ඒ හරියේ තියෙන සන්ධිය හොලවන්න අමාරු වෙන්න, වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩි ලොකු වෙලා අස්ථිවලට (bones) තෙරපීමක් ඇති කරලා, අස්ථි බිඳීම් `(bone fractures)` පවා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
බොහෝ වෙලාවට මේ `(Tenosynovial Giant Cell Tumor)` එකක් අයින් කරන්න සැත්කමක් `(surgery)` කරන්න වෙනවා. සමහර අයට විකිරණ ප්රතිකාර `(radiation therapy)` අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
මේක ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?
`(Tenosynovial Giant Cell Tumor)` වර්ග තුනක් තියෙනවා, ඒවා ඇඟේ විවිධ පටකවල හැදෙන විදිය අනුව:
1. සන්ධි ආස්තරයේ හැදෙන ගෙඩි: මේවා හැදෙන්නේ ඔයාගේ සන්ධිය ඇතුළෙන් ආවරණය කරන සියුම් පටලයේ `(Synovium)`. හරියට දණහිස, වැලමිට වගේ සන්ධි ඇතුළේ.
2. කණ්ඩරා කොපුවේ හැදෙන ගෙඩි: කණ්ඩරා `(tendons)` කියන්නේ අපේ මාංශ පේශී අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන පටි වගේ කොටස්නේ. මේ කණ්ඩරා වටේට තියෙන ආරක්ෂිත කොපුවේ `(Tendon Sheath)` මේ ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන්.
3. බර්සාවේ හැදෙන ගෙඩි: බර්සා `(Bursa)` කියන්නේ සන්ධි අසල, මාංශ පේශී, කණ්ඩරා සහ අස්ථි එකට ගැටෙන තැන්වල තියෙන, දියර පිරුණු පොඩි මලු වගේ කොටස්. මේවායින් සන්ධිවලට කුෂන් එකක් වගේ ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. මේ බර්සාවලත් අර වගේ ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන්.
මේ `(Tenosynovial Giant Cell Tumors)` ඇඟේ ඕනම තැනක හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ:
- ඇඟිලිවල (Fingers) හෝ මාපට ඇඟිල්ලේ (Thumbs)
- වළලුකරේ (Ankles) හෝ පාදවල (Feet)
- දණහිස්වල (Knees)
- මැණික් කටුවල (Wrists)
- වැලමිටිවල (Elbows)
මේ වගේ ගෙඩියක් හැදිලා සුව වුණත්, සමහර අයට පස්සේ කාලෙක ඒ සන්ධියේ ආතරයිටීස් `(Rheumatoid Arthritis)` හරි ඔස්ටියෝආතරයිටීස් `(Osteoarthritis)` හරි හැදීමේ ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් වැඩියි කියලත් කියනවා.
මේවා වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ කාටද? කොච්චර සුලභද?
ඕනම කෙනෙකුට මේ `(Tenosynovial Giant Cell Tumor)` එකක් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර කණ්ඩායම් අතරේ මේවා ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා:
- කාන්තාවන් අතරේ පිරිමින්ට වඩා බහුලයි.
- අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර වැඩිහිටියන් අතරේ බහුලයි.
හැබැයි කලබල වෙන්න එපා, මේ `(Tenosynovial Giant Cell Tumors)` කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ලෝකේ පුරාම බැලුවොත්, අවුරුද්දකට මිලියනයකට 50කටත් වඩා අඩු පිරිසකට තමයි මේවා හැදෙන්නේ. ඒ නිසා මේක හැමෝටම හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි.
මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
මේ ගෙඩියක් තියෙනවා නම් බහුලවම දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- සන්ධියක් ගාව පිටතට පේන ගැටිත්තක් හෝ ගෙඩියක්.
- ඒ හරිය හොලවනකොට වැඩිවෙන වේදනාවක්.
- ඉදිමීමක්.
ඒ වගේම, ගෙඩිය තියෙන තැනට කිට්ටුව සන්ධියේ මේ වගේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:
- සන්ධිය හොලවනකොට හිරවෙනවා වගේ, ලොක් වෙනවා වගේ හෝ "ටොක්" ගාලා සද්දයක් එනවා වගේ දැනෙන එක.
- සන්ධිය වටේ සමට උණුසුමක් දැනෙන එක.
- සන්ධියේ තද ගතියක්, හිරවීමක් `(Stiffness)`.
- සන්ධිය දුර්වලයි, පණ නෑ වගේ දැනෙන එක.
ඔයාට මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ, ඒවා කොච්චර දරුණුද කියන එක කාරණා කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- ගෙඩිය හැදිලා තියෙන්නේ මොන වගේ පටකයකද කියන එක.
- ඇඟේ කොතනද තියෙන්නේ කියන එක.
- ගෙඩිය කොච්චර ලොකුද කියන එක.
ගොඩක් අය අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක ඉඳල තමයි මේ `(Tenosynovial Giant Cell Tumor)` එකක් කියලා හරියටම හොයාගන්නේ. ඒ නිසා ඔයාගේ ඇඟේ මොකක්හරි අලුත් වෙනසක්, ගැටිත්තක් දැක්කොත් දොස්තර කෙනෙක්ට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
ඇයි මේ වගේ ගෙඩි හැදෙන්නේ?
ඇත්තටම මේ `(Tenosynovial Giant Cell Tumors)` හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් තවම විශේෂඥයෝ හොයාගෙන නෑ. හැබැයි, සමහර අධ්යයනවලින් හොයාගෙන තියෙනවා මේ ගෙඩි හැදෙන අයගේ වර්ණදේහවල `(Chromosomes)` සමහර වෙනස්කම් තියෙනවා කියලා.
වර්ණදේහ කියන්නේ අපේ සෛලවල මධ්යයේ තියෙන, අපේ ජාන තොරතුරු `(DNA)` අඩංගු කොටස්නේ. මේ වර්ණදේහවලට මොකක්හරි හානියක් වුණොත්, ඒකෙන් ඇඟේ විවිධ වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, වර්ණදේහවල කොටස් කැඩිලා ගිහින් අලුත් විදියට එකතු වෙන එකක්, ඒ කියන්නේ `(Translocation)` කියන ක්රියාවලියක් නිසා මේ ගෙඩි හැදෙනවා කියලා තමයි දැනට හිතන්නේ.
කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ?
දොස්තර කෙනෙක් මේ `(Tenosynovial Giant Cell Tumor)` එකක් අඳුනගන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා `(Physical Exam)` සහ සමහර පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ `(Imaging Tests)` කරලා.
ගෙඩිය තියෙන තැන අනුව, සමහරවිට ඔයාටම ඒක හම යටින් අතට අහුවෙන්න, පේන්න පුළුවන්. දොස්තර ඒ ගැටිත්තයි, ඒ අවට ප්රදේශයයි හොඳට පරීක්ෂා කරයි. ඊට අමතරව, ගෙඩියේ පින්තූර ගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් කරයි:
- එක්ස්-රේ `(X-rays)`
- එම්.ආර්.අයි. `(MRI - Magnetic Resonance Imaging)` ස්කෑන් පරීක්ෂණය
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණය
සමහරවිට දොස්තර ගෙඩියෙන් හෝ ඒ අවට පටකවලින් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවන්නත් පුළුවන්. ඒකට තමයි `(Biopsy)` එකක් කරනවා කියන්නේ. ඒකෙන් මේක මොන ජාතියේ ගෙඩියක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
බොහෝ වෙලාවට `(Tenosynovial Giant Cell Tumors)` අයින් කරන්නේ සැත්කමකින්. ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා (Surgeon) මේ ගෙඩිය අයින් කරන්නේ එක්කෝ සාමාන්ය විවෘත සැත්කමකින් `(Open Surgery)` නැත්නම් ආත්රොස්කොපි `(Arthroscopy)` කියන ක්රමයට. සමහරවිට ගෙඩිය වටේ තියෙන බලපෑමට ලක්වුණු පටකත් එක්කම අයින් කරන්නත් පුළුවන්.
ආත්රොස්කොපි `(Arthroscopy)` කියන්නේ, සන්ධිය ගාව සමේ පොඩි කැපුම් කීපයක් දාලා, කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් සවි කරපු දිග, හීනි බටයක් `(Arthroscope)` ඇතුල් කරලා, සන්ධිය ඇතුළ බලන ගමන්, පොඩි උපකරණ පාවිච්චි කරලා ගෙඩියයි, හානි වෙච්ච අනිත් පටකයි අයින් කරන ක්රමයක්. මේකෙදි ලොකු කැපුමක් නැති නිසා ඉක්මනට සුව වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට කරන්න ඕන මොන වගේ සැත්කමක්ද, ඒකෙන් පස්සේ මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි. සුව වෙන්න යන කාලය රඳා පවතින්නේ:
- ගෙඩිය තිබුණේ ඇඟේ කොතනද කියන එක මත.
- ඒක කොච්චර ලොකුද කියන එක මත.
- සැත්කමේදී තව කොච්චර පටක ප්රමාණයක් අයින් කරන්න වුණාද කියන එක මත.
සමහර `(Tenosynovial Giant Cell Tumors)` වලට පිළිකාවලට දෙන ප්රතිකාරයක් වෙන `(Chemotherapy)` එකේ සමහර ආකාරවලින් ප්රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්. `(Chemotherapy)` සාමාන්යයෙන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න පාවිච්චි කළාට, සමහර `(Chemotherapy)` වර්ගවලට මේ වගේ අහිංසක ගෙඩිත් ඉලක්ක කරලා විනාශ කරන්න පුළුවන්.
මේ `(Tenosynovial Giant Cell Tumors)` වල තියෙන එක ප්රධාන දෙයක් තමයි, මේවා ආයෙත් හැදීමේ සම්භාවිතාව `(Recurrence Rate)` වැඩියි. ඒ කියන්නේ, සැත්කමකින් සාර්ථකව අයින් කළත්, `(Chemotherapy)` වලින් විනාශ කළත්, ආයෙමත් ඒ වගේ ගෙඩියක් හැදෙන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා.
ඉතාම කලාතුරකින්, ගෙඩිය නිසා සන්ධියට දරුණුවටම හානි වෙලා තිබුණොත්, ඒ සන්ධිය තියෙන අතක් හෝ කකුලක් වගේ කොටසක් අයින් කරන්න `(Amputation)` පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක වෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්.
මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට, ඔයාගේ ඇඟේ මේ `(Tenosynovial Giant Cell Tumor)` එකක් හැදෙන එක වළක්වගන්න විදියක් නෑ. මොකද මේවා හැදෙන්න හේතුව හරියටම දන්නේ නැති නිසා, කවදා, කාට, ඇයි මේවා හැදෙන්නේ කියලා කලින් කියන්නත් බෑ.
මේ වගේ ගෙඩියක් තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?
`(Tenosynovial Giant Cell Tumor)` එකක් අයින් කළාට පස්සේ ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙයි කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. ගෙඩිය අයින් කළාට පස්සේ, ඔයාට දොස්තර එක්ක දිගටම සම්බන්ධකම් තියාගෙන, නියමිත කාලවලට පරීක්ෂණ `(Follow-up Appointments)` වලට යන්න වෙයි. දොස්තර ඔයා සුව වෙන විදිය බලයි, ඒ වගේම අලුතෙන් ගෙඩි හැදෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරයි. එතකොට අලුත් ගෙඩියක් හැදුනොත්, ඒක පුළුවන් තරම් ඉක්මනට අඳුනගෙන ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
මේවා පිළිකා නෙවෙයි, පිළිකා ඇති කරන්නෙත් නෑ කිව්වට, ඔයාට තව `(Tenosynovial Giant Cell Tumors)` හැදෙන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා. මේ තත්ත්වය තිබුණු අයගෙන් භාගයකටත් වඩා වැඩි දෙනෙකුට ආයෙමත් මේ ගෙඩි හැදෙනවා. සමහරවිට කලින් හැදුන තැනම, නැත්නම් ඇඟේ වෙනත් පටකවල. දොස්තර කෙනෙක් මේකට `(Recurrence)` කියලත් කියයි.
සුව වෙනකල් වැඩට/ඉස්කෝලෙට යන්න බැරි වෙයිද?
`(Tenosynovial Giant Cell Tumor)` එකක් අයින් කළාට පස්සේ සුව වෙනකල් ඔයාට වැඩට හෝ ඉස්කෝලේ යන්න බැරි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාට වැඩපොළේ හිටගෙන ඉන්න වෙනවා නම්, ගෙඩිය තිබුණේ වළලුකරේ නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයා ගොඩක් වෙලා `(Computer)` එකක `(Type)` කරන කෙනෙක් නම්, ඇඟිල්ලක සැත්කමක් කළොත්, ඇඟට සුව වෙන්න කාලයක් දෙන්න වැඩවලින් හෝ පන්තිවලින් ටිකක් අයින් වෙලා ඉන්න වෙයි. ඔයාට කොච්චර කාලයක් යයිද කියන එක සැත්කම කරපු තැනයි, ගෙඩියේ ලොකුකමයි අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ ආයෙත් සාමාන්ය වැඩ කටයුතු, ව්යායාම පටන් ගන්න කලින් දොස්තරගෙන් හරි ශල්ය වෛද්යවරයාගෙන් හරි අහන්න අමතක කරන්න එපා.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාගේ ඇඟේ කොහේ හරි, විශේෂයෙන්ම සන්ධියක් ගාව, අලුතෙන් ගැටිත්තක්, ගෙඩියක් හැදෙනවා දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම ඒක වේදනාකාරී නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. ඒක `(Tenosynovial Giant Cell Tumor)` එකක් නොවුණත්, මොකක් හරි ගෙඩියක් දැක්ක ගමන් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන තරමට, ඒක ඉක්මනට අඳුනගෙන ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
එකපාරටම ඔයාගේ සන්ධියක් හොලවන්න බැරි වුණොත්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. එහෙම වුණොත් ඉක්මනට රෝහලකට යන්න.
දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න
ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න කීපයක් තියෙනවා:
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ `(Tenosynovial Giant Cell Tumor)` එකක්ද?
- මට කරන්න ඕන පරීක්ෂණ මොනවද?
- මට සැත්කමක් කරන්නම ඕනෙද?
- මේ ගෙඩිය ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
මේ ගෙඩි `(Ganglion Cysts)` වලට වඩා වෙනස්ද?
`(Tenosynovial Giant Cell Tumors)` සහ `(Ganglion Cysts)` කියන දෙකම සන්ධි ආශ්රිතව හැදෙන ගෙඩි වර්ග.
මේ දෙකේ තියෙන ලොකුම වෙනස තමයි ඒවා හැදෙන තැන. `(Tenosynovial Giant Cell Tumors)` හැදෙන්නේ සන්ධිය ඇතුළේ හෝ ඒ වටේ තියෙන පටකවල. `(Ganglion Cysts)` කියන්නේ ඔයාගේ සමට යටින් හැදෙන, දියර පිරුණු ගෙඩි.
මේ ගෙඩි වර්ග දෙකම කවදාවත් පිළිකාකාරී `(Malignant)` වෙන්නේ නෑ, ඒ කියන්නේ පිළිකා නෙවෙයි.
ඔයාගේ සමේ අලුත් ගැටිති, ගෙඩි දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම ඒවා රිදෙනවා නම්, සන්ධියක් හොලවන්න අමාරු කරනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඇත්ත, "ගෙඩියක්" `(Tumor)` කියලා ඇහුවම ඕන කෙනෙක් බය වෙනවා. ඒත් `(Tenosynovial Giant Cell Tumors)` කියන්නේ කවදාවත් පිළිකාවක් නෙවෙයි, පිළිකා ඇති කරන්නෙත් නෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේ ගෙඩිය අයින් කරන්න සැත්කමක් කරන්න වෙයි. එක `(Tenosynovial Giant Cell Tumor)` එකක් හැදුණා නම්, අනාගතයේදී තව ඒවා හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒ නිසා, මොන වගේ දේවල් ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. අලුතෙන් මොකක් හරි ගෙඩියක්, ගැටිත්තක් දැක්කොත්, ඒක ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න. බය වෙන්නේ නැතුව, නිවැරදි තොරතුරු දැනගෙන, අවශ්ය ප්රතිකාර ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
` ටෙනොසයිනොවියල් යෝධ සෛල අර්බුද, සන්ධි ගෙඩි, අස්ථි ගෙඩි, මෘදු පටක ගෙඩි, සන්ධි වේදනාව, සැත්කම්, පිළිකා නොවන ගෙඩි
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න