ลูกของคุณนอนกรนขณะหลับหรือไม่? ดูเหมือนว่าเขาจะหายใจไม่ออกหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับกันเถอะ!

ลูกน้อยของคุณนอนหลับสนิททุกคืนหรือไม่? บางครั้งอาจมีปัญหาที่รบกวนการนอนหลับของเด็กในแบบที่เราคาดไม่ถึง หนึ่งในภาวะที่พ่อแม่หลายคนไม่ทราบ แต่สามารถส่งผลกระทบต่อพัฒนาการที่ดีของเด็กได้ คือ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Obstructive Sleep Apnea) หรือภาวะที่การหายใจหยุดชั่วขณะขณะนอนหลับ เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ใน รายละเอียดกัน มากขึ้นในวันนี้ เพราะหากคุณตรวจพบภาวะนี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ คุณจะสามารถช่วยเหลือลูกของคุณได้

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้นคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป “ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น” คือภาวะที่บุคคลหยุดหายใจชั่วขณะขณะนอนหลับ สาเหตุเกิดจากมีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ โดยเฉพาะบริเวณลำคอ คำว่า “อุดกั้น” หมายถึงถูกปิดกั้น และ “หยุดหายใจ” หมายถึงการหายใจหยุดชั่วคราว ดังนั้นเมื่อรวมกันแล้วจึงเรียกว่า “ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น” หรือ “OSA” เมื่อการหายใจหยุดลงเช่นนี้ขณะนอนหลับ ระดับออกซิเจนในร่างกายอาจลดลงและระดับคาร์บอนไดออกไซด์อาจเพิ่มขึ้น ซึ่งจะทำให้เด็กนอนหลับไม่สนิท หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ภาวะ “OSA” นี้ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อการเรียนรู้ พฤติกรรม และพัฒนาการทางร่างกายของเด็กเท่านั้น แต่ยังอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้อีกด้วย ดังนั้นการดูแลรักษาภาวะนี้จึงมีความสำคัญมาก

ทำไมเหตุการณ์เช่นนี้จึงเกิดขึ้นกับเด็กเล็ก? สาเหตุคืออะไร?

เมื่อเรานอนหลับ กล้ามเนื้อทุกส่วนในร่างกายจะผ่อนคลาย ในทำนองเดียวกัน กล้ามเนื้อบริเวณด้านหลังลำคอ ซึ่งช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดอยู่ ก็จะผ่อนคลายเช่นกัน ในผู้ที่เป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับ (Obstructive Sleep Apnea หรือ OSA) กล้ามเนื้อเหล่านี้จะผ่อนคลายมากเกินไปและอาจปิดกั้นทางเดินหายใจ ทำให้หายใจลำบาก โดยเฉพาะ ในเด็ก หากต่อมทอนซิลในลำคอหรือต่อมอะดีนอยด์ด้านหลังจมูกมีขนาดใหญ่ มีโอกาสสูงที่ต่อมเหล่านี้จะปิดกั้นทางเดินหายใจขณะนอนหลับ สาเหตุหลักที่ทำให้เด็กเล็กเป็นโรค OSA คือต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ที่โตขึ้น นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่อาจส่งผลต่อการเกิดโรค OSA ในเด็ก:

• หากมีคนในครอบครัวเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับ (OSA): บางครั้งโรคนี้อาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้
• โรคอ้วน : เนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินบริเวณคอของเด็กอ้วนอาจทำให้ทางเดินหายใจแคบลง
• ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง: ตัวอย่างเช่น เด็กที่มีภาวะต่างๆ เช่น " ดาวน์ซินโดรม " หรือ "อัมพาตสมอง" มีความเสี่ยงสูงกว่า
• ปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับช่องปาก ขากรรไกร หรือ ลำคอ : นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดบางประการในลักษณะที่ทางเดินหายใจแคบลงได้
• ตำแหน่งลิ้นที่ใหญ่กว่าปกติ: เด็กบางคนมีลิ้นที่ใหญ่กว่าปกติ ซึ่งอาจทำให้ลิ้นตกลงไปด้านหลังขณะนอนหลับและปิดกั้นทางเดินหายใจได้

อาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้นมีอะไรบ้าง และวินิจฉัยได้อย่างไร?

เมื่อการหายใจหยุดลง ระดับออกซิเจนในร่างกายจะลดลงและระดับคาร์บอนไดออกไซด์จะเพิ่มขึ้น เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ สมองของเราจะส่งสัญญาณว่า "โอ้ ตื่นขึ้นมาหายใจ" ส่วนใหญ่แล้ว เหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และเราจะหลับไปอีกครั้งโดยจำไม่ได้ด้วยซ้ำว่าตื่นขึ้นมา แต่ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Obstructive Sleep Apnea หรือ OSA) จะหายใจถี่และตื่นขึ้นมาตลอดทั้งคืน ด้วยเหตุนี้ พวกเขาจึงไม่ได้รับการนอนหลับที่สนิทและพักผ่อนอย่างเต็มที่ นี่คือสัญญาณบางอย่างที่เด็กเล็กที่มีภาวะ OSA อาจแสดงออกมา:

• การกรน ขณะนอนหลับ: นี่ไม่ใช่แค่เสียงกรนธรรมดา บ่อยครั้งที่คนๆ นั้นจะกรนเสียงดัง แล้วหยุดกะทันหัน มีเสียง "หืม" หรือเสียงขึ้นจมูกเหมือนหายใจลำบาก แล้วจึงเริ่มหายใจอีกครั้ง บางครั้งอาจมีเสียงหายใจฟืดฟาดด้วย
• ดูเหมือนว่าคุณจะมีปัญหาเรื่องการหายใจขณะนอนหลับ
• นอนหลับไม่สนิท: พลิกตัวไปมาบนเตียง นอนในท่าแปลกๆ
• การปัสสาวะรดที่นอน: เรื่องนี้สำคัญอย่างยิ่งที่ต้องพิจารณาหากเด็กที่ก่อนหน้านี้ไม่เคยปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางคืนเริ่มปัสสาวะรดที่นอนอีกครั้ง
• อาการง่วงนอนในเวลากลางวัน หรือปัญหาด้านพฤติกรรม/การเรียนรู้: รู้สึกเหนื่อยล้าในระหว่างวัน และมีสมาธิยากเนื่องจากนอนหลับไม่เพียงพอในเวลากลางคืน
• การเดินละเมอหรือฝันร้าย

เนื่องจากเด็กเหล่านี้ไม่ได้นอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอในเวลากลางคืน พวกเขาอาจประสบกับอาการดังต่อไปนี้:

• การตื่นนอนตอนเช้านั้นยากมาก
• ฉันรู้สึกเหนื่อยมากในระหว่างวัน และบางครั้งฉันก็เผลอหลับในโรงเรียน
• มีปัญหาในการ1สมาธิ หรือมีอาการอยู่ไม่นิ่ง

ด้วยเหตุนี้ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจึงส่งผลกระทบอย่างมากต่อผลการเรียนของเด็ก บางครั้งครูหรือบุคคลอื่นอาจคิดว่าเด็กมีปัญหาด้านการเรียนรู้ เช่น โรคสมาธิสั้น (ADHD)

ลองนึกภาพดูสิว่า เด็กที่หายใจไม่สะดวกตลอดทั้งคืนจะรู้สึกสดชื่นในเช้าวันรุ่งขึ้นได้อย่างไร? เขาจะจำสิ่งที่เรียนรู้ได้อย่างไร? นี่คือเหตุผลว่าทำไมการตระหนักถึงเรื่องนี้จึงสำคัญ

คุณวินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร?

หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์:

• หากคุณมักนอนกรนขณะนอนหลับ
• หากคุณนอนหลับไม่สนิท พลิกตัวไปมาตลอดเวลา
• หากคุณรู้สึกง่วงนอนตลอดเวลาในระหว่างวัน
• หากคุณมีอาการอื่นๆ ของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

แพทย์ประจำครอบครัวของคุณอาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ หรือแนะนำให้ทำการตรวจ การนอนหลับ (โพลีซอมโนแกรม)เป็นการตรวจที่ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับและภาวะผิดปกติเกี่ยวกับการนอนหลับอื่นๆ การตรวจนี้ไม่เจ็บปวดและไม่มีความเสี่ยงใดๆ อย่างไรก็ตาม เด็กจะต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาลหรือศูนย์การนอนหลับ ไม่ต้องกังวล การตรวจนี้ออกแบบมาเพื่อให้เด็กสามารถทำได้ง่าย ในระหว่างการตรวจการนอนหลับ (โพลีซอมโนแกรม) แพทย์จะตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• การเคลื่อนไหว ของดวงตา
• อัตราการเต้นของหัวใจ
• รูปแบบการหายใจ (หยุดหายใจเมื่อใดและนานแค่ไหน)
• คลื่นสมอง (เรียนรู้เกี่ยวกับระยะต่างๆ ของการนอนหลับ)
• ระดับ ออกซิเจน ในเลือด
• ระดับ คาร์บอนไดออกไซด์ ในเลือด
• เสียงกรนและเสียงอื่นๆ ขณะนอนหลับ
• การเคลื่อนไหวของร่างกายและท่าทางการนอน

การรวบรวมข้อมูลทั้งหมดนี้เท่านั้นที่จะช่วยให้แพทย์สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าเด็กมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่ และมีความรุนแรงเพียงใด

มีวิธีการรักษาอย่างไร?

หากอาการไม่รุนแรง หรืออยู่ในระดับเล็กน้อย แพทย์อาจเฝ้าสังเกตการนอนหลับของเด็กสักระยะก่อนเริ่มการรักษา เพื่อดูว่าอาการดีขึ้นเองหรือไม่ เด็กบางคนสามารถควบคุมภาวะหยุดหายใจขณะหลับระดับเล็กน้อยได้ด้วยสเปรย์พ่นจมูกหรือยาอื่นๆ อย่างไรก็ตาม หากต่อมทอนซิลโตเป็นสาเหตุของปัญหาการหายใจ แพทย์จะส่งต่อคุณไปยังแพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก (แพทย์ ENT) แพทย์ ENT อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด เช่น:

• การผ่าตัดต่อมทอนซิล (การเอาต่อม ทอนซิล ออก)
• การผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ที่โตออก (adenoidectomy)
• การผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์และต่อมทอนซิลออกพร้อมกัน (การผ่าตัดต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์)

การผ่าตัดนี้มักเป็นการรักษาที่ประสบความสำเร็จอย่างมากสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น หลังการผ่าตัด ลูกของคุณจะหายใจได้ดีขึ้นและนอนหลับได้ดีขึ้น หากภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้นเกิดจากสาเหตุอื่น (เช่น ปัญหาเกี่ยวกับขากรรไกร) แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) CPAP คือการสวมหน้ากากไว้บนใบหน้าของเด็กขณะนอนหลับ หน้ากากนี้อาจปิดเฉพาะจมูกหรือทั้งจมูกและปากก็ได้ หน้ากากนี้เชื่อมต่อกับเครื่องขนาดเล็กที่ส่งแรงดันอากาศอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดอยู่ อาจรู้สึกแปลกๆ เล็กน้อยในตอนแรก แต่เด็กๆ จะคุ้นเคยได้อย่างรวดเร็ว หากภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้นเกิดจากน้ำหนักตัวของเด็กคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนการลดน้ำหนักที่ปลอดภัย เช่น การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม คุณอาจต้องใช้เครื่อง CPAP เพื่อช่วยให้คุณหายใจได้อย่างถูกต้องขณะนอนหลับ

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

เราได้พูดคุยกันมากเกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Obstructive Sleep Apnea) ซึ่งภาวะนี้ไม่ได้หายากอย่างที่คิด และสามารถรักษาให้หายได้หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ

สิ่งสำคัญที่สุดคือควรพาเด็กไปพบแพทย์หากเด็กนอนกรนในเวลากลางคืน หายใจลำบาก หรือมีอาการง่วงซึมในเวลากลางวัน อย่ามองข้ามไปว่าเป็นเพียง "เรื่องปกติของเด็ก"

อาการอาจไม่ร้ายแรง แต่ถ้าหากเป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) การเริ่มรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะเป็นผลดีต่อสุขภาพโดยรวมของเด็ก การช่วยให้ลูกนอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอเป็นความรับผิดชอบของทุกคน ไม่ต้องกังวล แพทย์พร้อมให้ความช่วยเหลือคุณ

---

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, การนอนหลับของเด็ก, การกรน, ต่อมทอนซิล, ต่อมอะดีนอยด์, เครื่อง CPAP, การตรวจการนอนหลับ (Polysomnogram)