බබා ලැබෙන්න දැන් තව මාස තුනකටත් වඩා අඩු කාලයක් නේද තියෙන්නේ? මේ අන්තිම කාලය ඇත්තටම ගොඩක් විශේෂයි. බබාව තුරුළු කරගන්න තියෙන ආසාව, නොඉවසිල්ල වගේම, සමහර වෙලාවට හිතට පොඩි පොඩි බයකුත් එන වෙලාවක්. මේ හැමදේම එක්ක, ඔයාගෙයි, කුසේ ඉන්න පැටියගෙයි සෞඛ්‍යය ගැන හොඳින්ම හොයලා බලන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ කාලයේදී පරීක්ෂණ කීපයක්ම කරනවා. මේවායින් සමහරක් නම් ඔයාට දැන් හොඳටම පුරුදු ඇති. අපි මේ හැමදේම ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
සායනයේදී දිගටම කරන සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ
ඔයා ගර්භණී කාලය පුරාවටම කරපු සමහර පරීක්ෂණ මේ අන්තිම මාස තුනේදීත් දිගටම කරනවා. මොකද මේ කාලේදී වෙනස්කම් හරිම ඉක්මනට වෙන්න පුළුවන්.
මුත්‍රා සහ රුධිර පරීක්ෂණ
හැම සායන වාරයකදීම වගේ ඔයාගේ මුත්‍රා පරීක්ෂා කරන එක දිගටම සිද්ධ වෙනවා. මෙතනදී ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ මුත්‍රාවල ප්‍රෝටීන් සහ සීනි තියෙනවද කියලයි.
- ප්‍රෝටීන්: මුත්‍රාවල ප්‍රෝටීන් තියෙනවා කියන්නේ සමහරවිට ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) කියන තත්ත්වයේ මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, මේක ගර්භණී කාලයේ අග භාගයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් අධි රුධිර පීඩනය හා සම්බන්ධ සංකූලතාවයක්. ඒක කලින්ම අඳුරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- සීනි: මුත්‍රාවල සීනි මට්ටම බලන්නේ ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) ගැන අවධානයෙන් ඉන්නයි.
- ලේ පරීක්ෂාව: මේ කාලයේදීත් ඔයාට නීරක්තිය, ඒ කියන්නේ ලේ අඩුකම (Anemia) තියෙනවද කියලා බලන්න ආයෙමත් ලේ පරීක්ෂාවක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
බර, ප්‍රෙෂර් සහ බබාගේ වර්ධනය මැනීම
මේවත් ඔයාට දැන් හොඳටම පුරුදු දේවල්. ඔයාගේ බර, රුධිර පීඩනය (blood pressure) දිගටම මනිනවා. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයා ටේප් එකකින් ඔයාගේ බඩ මනිනවා මතකද? ඒකට කියන්නේ fundal height මැනීම කියලා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ බඩේ යටම තියෙන අස්ථියේ ඉඳන් ගර්භාෂයේ උඩම තැනට තියෙන දුර. මේ මිනුමෙන් බබා හරියට වර්ධනය වෙනවද කියලා දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. මේ කාලේ වෙද්දී බබාගේ හෘද ස්පන්දනයත් හරිම පැහැදිළිව ඇහෙනවා!
දරු ප්‍රසූතියට සූදානම්ද? ගැබ්ගෙල පරීක්ෂාව (Pelvic Exams)
ගර්භණී කාලයේ අන්තිම සති කීපයෙදී, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා යෝනි මාර්ගය හරහා ඇඟිලි දාලා කරන අභ්‍යන්තර පරීක්ෂාවක් (Pelvic Exam) පටන් ගන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක කරන්නේ දරු ප්‍රසූතිය සඳහා ගැබ්ගෙල (cervix) සූදානම් වෙනවද කියලා බලන්නයි.
මේ සූදානම් වීම කියන්නේ ගැබ්ගෙල ක්‍රමයෙන් මෘදු වෙලා, තුනී වෙලා, ටිකෙන් ටික විවෘත (dilate) වෙන්න පටන් ගන්න එකටයි. මේකට "ripening" කියලත් කියනවා.
හිතන්නකෝ, බබා එළියට එන්න නම්, ඒ දොරටුව ටිකෙන් ටික ඇරෙන්න ඕනනේ. අන්න ඒක සිද්ධ වෙනවද කියලයි මේ බලන්නේ. හැබැයි මේක හරිම අපූරු දෙයක්. සමහර අම්මලාට බබා ලැබෙන්න සති කීපයකට කලින් ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර් එකක් දෙකක් විවෘත වෙලා, ඊට පස්සේ දවස් ගාණක් යනකල් එහෙමම තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒක හරියටම මෙහෙමයි වෙන්නේ කියලා කාටවත් කියන්න බෑ. ඒ නිසා මේ පරීක්ෂාවෙන් විතරක් බබා ලැබෙන දවස ගැන නිශ්චිතව කියන්න අමාරුයි.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →ගෘප් B ස්ට්‍රෙප් (Group B Strep) කියන බැක්ටීරියාව ගැන පරීක්ෂාව
මේක ගොඩක් අම්මලා අහලා නැති දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක හරිම වැදගත් පරීක්ෂාවක්. සති 35ත් 37ත් අතර කාලයේදී, ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයෙන් සහ ගුද මාර්ගයෙන් පුළුන් කැබැල්ලක් වගේ දෙයකින් (swab) සාම්පලයක් අරගෙන මේ පරීක්ෂාව කරනවා.
ඇයි මේක කරන්නේ?
ගෘප් B ස්ට්‍රෙප් (Group B Streptococcus - GBS) කියන්නේ නිරෝගී කාන්තාවන්ගෙන් 30%කගේම විතර ශරීරයේ සාමාන්‍යයෙන් ඉන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා වර්ගයක්. ඒකෙන් අම්මට නම් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, දරු ප්‍රසූතියේදී මේ බැක්ටීරියාව බබාට ආසාදනය වුණොත්, ඒක සමහර වෙලාවට අලුත උපන් බබාලට භයානක ආසාදන ඇති කරන්න පුළුවන්.
මේක අහලා බය වෙන්න එපා. මේ පරීක්ෂාව කරන්නේම ඒ අවදානම තියෙනවද කියලා කලින්ම දැනගෙන, ඒක වළක්වගන්නයි. පරීක්ෂණයෙන් ඔයාට GBS තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා බබා ලැබෙන වෙලාවේදී ඔයාට ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ලබා දෙනවා. එතකොට බබාට මේ බැක්ටීරියාවෙන් කිසිම හානියක් නොවී ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
බබාගේ සුවදුක් බලන විශේෂ පරීක්ෂණ
සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ඔයාට දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේ අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, නිවුන් දරුවන් ලැබෙන්න ඉන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් දින ඉක්මවා ගිහින් නම්, දොස්තර මහත්තයා බබා කුස ඇතුළේ හොඳින් ඉන්නවද කියලා බලන්න තව විශේෂ පරීක්ෂණ කීපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණයේ නම | සරලවම මේකෙන් කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ඉලෙක්ට්‍රොනික් ෆීටල් හාර්ට් මොනිටරින් (Electronic Fetal Heart Monitoring) | ඔයාගේ බඩට පටි දෙකක් වගේ දාලා, එකකින් බබාගේ හෘද ස්පන්දනයත්, අනිකෙන් ගර්භාෂයේ සංකෝචනත් (contractions) නිරීක්ෂණය කරනවා. බබා හොඳින්ද, එයාට අපහසුවක් තියෙනවද කියලා මේකෙන් දැනගන්න පුළුවන්. |
| නොන්-ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Nonstress Test - NST) | මේකත් උඩ කිව්ව වගේම පටි දාලා කරන පරීක්ෂණයක්. මෙතනදී බලන්නේ බබා දඟලනකොට (චලනය වෙනකොට) එයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය නිරෝගී විදිහට ඉහළ යනවද කියලයි. හරියට අපි ව්‍යායාම කරනකොට අපේ හදවත ගැහෙන වේගය වැඩි වෙනවා වගේ. බබා හොඳින් ඉන්නවා නම්, එයා දඟලනකොට හෘද ස්පන්දනය වැඩි වෙන්න ඕනේ. |
| කන්ට්‍රැක්ෂන් ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Contraction Stress Test - CST) | මේක කරන්නේ ඊටත් වඩා අවදානම් අවස්ථාවලදී. මෙතනදී, ඔක්සිටොසින් (Oxytocin) කියන හෝමෝනය පොඩ්ඩක් දීලා හරි, වෙනත් ක්‍රමයකින් හරි, දරු ප්‍රසූතියේදී වගේම පොඩි ගර්භාෂ සංකෝචන ඇති කරනවා. ඒ වෙලාවට බබාගේ හෘද ස්පන්දනය ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ බලලා, දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවෙන පීඩනයට බබාට ඔරොත්තු දෙන්න පුළුවන්ද කියලා දොස්තර මහත්වරු අදහසක් ගන්නවා. |
ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Ultrasound) සහ බයෝෆිසිකල් ප්‍රොෆයිල් (Biophysical Profile)
ගර්භණී කාලය පුරාවටම ස්කෑන් එකක් දෙකක් කරන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි ඔයාට නිවුන් දරුවන් ඉන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් සංකූලතාවයක් තියෙනවා නම්, මේ අන්තිම කාලේදී නිතර නිතර ස්කෑන් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ ස්කෑන් වලින් බබාගේ පිහිටීම, වර්ධනය, බර වගේ දේවල් බලනවා.
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා බයෝෆිසිකල් ප්‍රොෆයිල් (Biophysical Profile - BPP) කියන පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්.
මේක ඇත්තටම නොන්-ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (NST) එකයි, ස්කෑන් පරීක්ෂණයයි දෙකේම එකතුවක්.
මේකෙන් බබාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ගොඩක් ගැඹුරින් බලනවා. ස්කෑන් එක හරහා ප්‍රධාන වශයෙන් දේවල් 4ක් බලනවා:
- බබාගේ හුස්ම ගැනීමේ චලන (Fetal breathing movements)
- බබාගේ ශරීර චලන (Gross body movements)
- බබාගේ මස්පිඬු වල ක්‍රියාකාරීත්වය (Fetal muscle tone)
- බබා වටේ තියෙන වතුර ප්‍රමාණය (Amniotic fluid volume)
මේ හැමදේම එක්ක NST එකේ ප්‍රතිඵලයත් එකතු කරලා, බබා කුස ඇතුළේ කොයිතරම් සුවපහසුවෙන් සහ නිරෝගීව ඉන්නවද කියලා පැහැදිලි චිත්‍රයක් මවාගන්න දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙනවා.
මේ පරීක්ෂණ ගැන ඇහුවම ඔයාගේ හිතට බයක් එන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේ හැම පරීක්ෂණයක්ම කරන්නේ ඔයාවයි, ඔයාගේ වටිනාම වස්තුව වන බබාවයි ආරක්ෂා කරගන්නයි. මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී කාලයේ අවසන් මාස තුනේදී කරන පරීක්ෂණ, ඔයාගෙයි බබාගෙයි ආරක්ෂාවට කරන සාමාන්‍ය සහ වැදගත් දේවල්.
- Preeclampsia, Group B Strep වගේ තත්ත්වයන් කලින්ම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන එකෙන් බරපතළ සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙන අම්මලාට NST, BPP වැනි විශේෂ පරීක්ෂණ කිරීමෙන් බබාගේ සුවදුක් නිරන්තරයෙන්ම නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒක බය වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි, ආරක්ෂාවට ගන්නා පියවරක්.
- ඕනෑම පරීක්ෂණයක් ගැන හිතේ ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් හෝ බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න කිසිම වෙලාවක පසුබට වෙන්න එපා. පැහැදිලිව දැනුවත් වීම ඔයාට මානසික සැනසීමක් ගෙනදේවි.
- මේ කාලයේදී හොඳින් විවේක ගන්න, පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න, සහ සතුටින් ඉන්න. ඔයාගේ සුරතලා බලන්න තව ඇත්තේ බොහොම ටික කාලයයි!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.