සමහර වෙලාවට ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා කියන්න පුළුවන් "මුත්රාවල ටිකක් ප්රෝටීන් තියෙනවා වගේ" කියලා. සාමාන්යයෙන් කරන මුත්රා පරීක්ෂණයකින් (Urine test) එහෙම දෙයක් දැක්කොත්, ඒ ගැන හරියටම තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. අන්න ඒ පරීක්ෂණය තමයි "පැය 24ක මුත්රා ප්රෝටීන් පරීක්ෂණය" කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක හරිම සරල, ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දෙයක්. අපි මේ ගැන හැමදේම අද කතා කරමු.
මේ මොකක්ද පැය 24ක මුත්රා ප්රෝටීන් පරීක්ෂණය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ පැය 24ක කාලයක් තිස්සේ ඔයාගේ ශරීරයෙන් පිටවෙන මුළු මුත්රා ප්රමාණය එකතු කරලා, ඒ මුත්රාවල කොච්චර ප්රෝටීන් ප්රමාණයක් තියෙනවද කියලා මැනලා බලන එකයි.
හිතන්නකෝ, අපේ වකුගඩු (kidneys) කියන්නේ හරියට සුපිරිම ජාතියේ ෆිල්ටර් දෙකක් වගේ කියලා. මේ ෆිල්ටර් වලින් අපේ ලේ ටික පිරිසිදු කරලා, ශරීරයට අවශ්ය දේවල් (ප්රෝටීන් වගේ) ආයෙත් ඇඟට උරාගෙන, අනවශ්ය අපද්රව්ය ටික මුත්රා විදිහට පිට කරනවා. සාමාන්යයෙන් මුත්රාවල වතුර, පොටෑසියම් (Potassium), සෝඩියම් (Sodium), යූරියා (Urea), සහ ක්රියැටිනීන් (Creatinine) වගේ දේවල් යම් ප්රමාණයක් තියෙනවා. ඒක සාමාන්යයි.
හැබැයි, වකුගඩුවල ෆිල්ටරේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, එහෙමත් නැත්නම් හානියක් වුණොත්, ශරීරයට අවශ්ය ප්රෝටීන් ටිකත් මේ ෆිල්ටරෙන් පෙරිලා මුත්රා එක්ක එළියට යන්න පටන් ගන්නවා. මෙහෙම මුත්රා එක්ක යන ප්රධානම ප්රෝටීන් වර්ගය තමයි ඇල්බියුමින් (Albumin) කියන්නේ. මුත්රාවල ඇල්බියුමින් ප්රමාණය වැඩි වෙන එකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව ඇල්බියුමිනූරියා (Albuminuria) කියලා කියනවා.
ඇයි දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
ඔයාගේ වකුගඩු දෙක හරියට වැඩ කරනවද කියලා දැනගන්න තමයි මේ පරීක්ෂණය ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ. වකුගඩු රෝගයක මුල් අවස්ථාවකදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නන්න පුළුවන්. ඒත් මුත්රාවල ප්රෝටීන් යන එක මුල්ම ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ පරීක්ෂණය හරිම වැදගත්.
පහත තියෙන රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් හෝ ඒ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය/හේතුව | කෙටි විස්තරයක් |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | දියවැඩියාව නිසා කාලයක් යද්දී වකුගඩුවල සියුම් රුධිර නාල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා මුත්රාවල ප්රෝටීන් යන්න පටන් ගන්නවා. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | අධික රුධිර පීඩනයත් වකුගඩුවලට හානි කරන්න පුළුවන් ප්රධානම හේතුවක්. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney Disease) | වකුගඩු රෝග තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්නත්, දැනටමත් රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්නත් මේ test එක පාවිච්චි කරනවා. |
| ගර්භණී සමයේ ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) | ගර්භණී මවුවරුන්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අධික රුධිර පීඩනය හා සම්බන්ධ බරපතල තත්ත්වයක්. මුත්රාවල ප්රෝටීන් යාම එහි ප්රධාන ලක්ෂණයක්. |
| වෙනත් හේතු | හෘද රෝග, ලූපස් (Lupus) වැනි රෝග, පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝග තිබීම වැනි අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්. |
ගර්භණී සමයේදී මේ පරීක්ෂණය වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?
ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන්ම ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) කියන තත්ත්වය ගැන අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා. මේක මවට සහ බබාට දෙන්නටම බලපෑම් කරන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්. මේකේදී රුධිර පීඩනය ගොඩක් ඉහළ යනවා.
ඔයා ගර්භණී නම්, ඔයා යන මාතෘ සායනයේදී (maternity clinic) නිතරම ඔයාගේ මුත්රා පරීක්ෂා කරනවා ඔයාට මතක ඇති. ඒ කරන්නේ පොඩි පටියක් (dipstick) පාවිච්චි කරලා ඉක්මනින් ප්රෝටීන් තියෙනවද බලන එක. ඒ පරීක්ෂණයෙන් ප්රෝටීන් මට්ටම වැඩියි කියලා පෙන්නුවොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න තමයි දොස්තර මහත්තයා මේ පැය 24 පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ.
ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වයේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- මුහුණ, අත් සහ කකුල් ඉදිමීම
- හිසරදය
- ඉළ ඇටවලට යටින් දැනෙන වේදනාව
- පෙනීමේ වෙනස්කම් (ඇස් බොඳවීම වගේ)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- හදිසියේම ශරීරයේ බර වැඩිවීම
ගෙදරදීම මේ පරීක්ෂණය හරියටම කරගන්නේ කොහොමද?
බය වෙන්න එපා, මේක හරිම සරල, ලේසි දෙයක්. ඔයාට රෝහලෙන් හෝ ලැබ් එකෙන් මේකට අවශ්ය විශේෂ බෝතල් (containers) කිහිපයක් සහ ටොයිලට් එකට සවි කරන්න පුළුවන් විශේෂ පෑන් එකක් (pan) දෙයි. මේ විදිහට තමයි හරියටම මුත්රා එකතු කරගන්න ඕනේ:
1. පළවෙනි එක අතහරින්න: ඔයා දවස පටන් ගන්නකොට, උදේට මුලින්ම යන මුත්රා ටික එකතු කරන්න එපා. ඒක සාමාන්ය විදිහට ටොයිලට් එකටම පිට කරන්න. හැබැයි හරියටම වෙලාව කීයද කියලා කොහේ හරි ලියාගන්න. මේක හරිම වැදගත්. හිතන්නකෝ ඔයා උදේ 7ට මුත්රා කළා කියලා, ඒ වෙලාව ලියාගන්න.
2. දැන් එකතු කරන්න පටන් ගන්න: ඊට පස්සේ දවස පුරාම, ඒ කියන්නේ ඊළඟ දවසේ උදේ 7 වෙනකම්, ඔයා මුත්රා කරන හැම වාරයකදීම දීලා තියෙන පෑන් එකට මුත්රා කරලා, ඒ ටික පරිස්සමෙන් දීලා තියෙන බෝතලයට දාන්න.
3. ආරක්ෂිතව තියාගන්න: හැම බෝතලයකම ඔයාගේ නම සහ මුත්රා කරපු වෙලාව ලේබල් කරන්න. මේ බෝතල් ටික බෑග් එකක දාලා ශීතකරණයේ (fridge) තියන්න ඕනේ.
4. අන්තිම එකත් එකතු කරන්න: හරියටම පැය 24කට පස්සේ, ඒ කියන්නේ ඔයා පටන් ගත්ත වෙලාවටම (අපේ උදාහරණයේ විදිහට ඊළඟ දවසේ උදේ 7ට) අන්තිම මුත්රා සාම්පලයත් එකතු කරගන්න උත්සහ කරන්න.
5. ලැබ් එකට භාරදෙන්න: දැන් මේ එකතු කරගත්ත මුත්රා සාම්පල් ඔක්කොම පුළුවන් ඉක්මනට ලැබ් එකට ගිහින් භාරදෙන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි පැය 24ක කාලය තුළ පිටවෙන කිසිම මුත්රා සාම්පලයක් අතපසු නොකර එකතු කරගන්න එක. එකක් හරි මඟහැරුණොත් ප්රතිඵලය වැරදි වෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණ වාර්තාවෙන් (Report) කියවෙන්නේ මොනවාද?
සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියෙක්ගේ මුත්රාවල දවසකට පිටවන ප්රෝටීන් ප්රමාණය මිලිග්රෑම් 150 (150 mg) කට වඩා අඩු වෙන්න ඕනේ. ඔයාගේ ප්රතිඵලය 150 mg වලට වඩා ගොඩක් වැඩිනම්, දොස්තර මහත්තයා ඒකට හේතුව හොයන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරයි.
හැබැයි, ප්රතිඵලය ඉහළ අගයක් ගත්ත පලියටම ඔයාට බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න බෑ. සමහර වෙලාවට වැරදි ප්රතිඵල (false positives) එන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඇත්තටම ප්රශ්නයක් නැතුව, වෙනත් හේතුවක් නිසා ප්රතිඵලය ඉහළ අගයක් පෙන්වන එක.
| ප්රතිඵලවලට බලපෑම් කළ හැකි දේවල් | |
|---|---|
| වැරදි ඉහළ අගයක් (False Positive) එන්න පුළුවන් හේතු | |
| මුත්රා ආසාදනයක් (UTI) | මුත්රාවල ලේ තිබීම |
| විජලනය (Dehydration) | මෑතකදී දැඩි ව්යායාමයක යෙදීම |
| උණ (Fever) | දැඩි මානසික ආතතිය (Severe Stress) |
| ප්රතිඵලවලට බලපෑම් කළ හැකි වෙනත් දේවල් | |
| විටමින් C අතිරේක (supplements) | සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) |
| පාකින්සන් රෝගයට දෙන ඖෂධ | එකතු කළ මුත්රා සාම්පල උණුසුම් වීම |
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, දොස්තර මහත්තයා ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා තීරණය කරයි. සමහර විට ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- ලේ වල තියෙන සමහර දේවල් මනින ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests)
- වකුගඩු වල ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Kidney Ultrasound)
- තවත් විශේෂිත මුත්රා පරීක්ෂණ
මේ හැමදේම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. එයා ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, අවශ්යම දේ ඔයාට කියයි. ඒ නිසා ප්රතිඵල ගැන හිතලා තනියම කලබල වෙන්න එපා. හැමවිටම ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ ප්රතිඵල ගැන කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පැය 24ක මුත්රා ප්රෝටීන් පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩුවල සෞඛ්යය ගැන වැදගත් තොරතුරු ගොඩක් දෙන, බය වෙන්න ඕන නැති සරල පරීක්ෂණයක්.
- නිවැරදි ප්රතිඵලයක් ලබාගන්න නම්, මුත්රා එකතු කිරීමේදී දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක අත්යවශ්යයි. එක සාම්පලයක්වත් මඟහරින්න එපා.
- මුත්රා වල ප්රෝටීන් මට්ටම ඉහළ ගිය පමණින් ඔබට බරපතල රෝගයක් ඇතැයි නිගමනය කරන්න එපා. වෙනත් තාවකාලික හේතු නිසාද එය සිදුවිය හැකියි.
- ඔබේ පරීක්ෂණ වාර්තාව සහ ඔබට දැනෙන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් (ඉදිමීම, මුත්රාවල ලේ යාම වැනි) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න