සමහර අයට නිතර නිතර වකුගඩු ගල් හැදෙන එක කොච්චර නම් කරදරකාරී අත්දැකීමක්ද? විශේෂයෙන්ම, සිස්ටිනූරියා (Cystinuria) වගේ ජානමය තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට මේක හරිම සුලබව මුහුණ දෙන්න වෙන දෙයක්. ඉතින් ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න Tiopronin (ටයෝප්‍රොනින්) කියන බෙහෙත නියම කළා නම්, ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන දේවල් ටික සරලව.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මේ මොකක්ද Tiopronin කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Tiopronin කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන සිස්ටීන් (cystine) කියන ඇමයිනෝ අම්ලයත් එක්ක බැඳිලා ක්‍රියා කරන විශේෂ බෙහෙතක්. දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති ඒ මොකක්ද කියලා.
හිතන්නකෝ, සිස්ටිනූරියා (Cystinuria) තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරයෙන්, විශේෂයෙන්ම මුත්‍රා වලින් මේ සිස්ටීන් (cystine) කියන රසායනිකය ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර පිටවෙනවා. මේ විදියට මුත්‍රා වල සිස්ටීන් සාන්ද්‍රණය වැඩි වුණාම, ඒවා එකට එකතු වෙලා, කැට ගැහිලා, ඝන වෙලා තමයි වකුගඩු ගල් (kidney stones) හැදෙන්නේ. මේක හරිම වේදනාකාරී තත්ත්වයක්.
ඉතින් Tiopronin බෙහෙතෙන් කරන්නේ මුත්‍රා වල තියෙන මේ අමතර සිස්ටීන් එක්ක බැඳිලා, ඒවා දියවෙන සුළු සංයෝගයක් බවට පත් කරන එක. එතකොට සිස්ටීන් කැට ගැහිලා ගල් හැදෙන එක නවතිනවා. ඒ කියන්නේ මේ බෙහෙතේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි නැවත නැවත වකුගඩු ගල් හැදීම වැළැක්වීම. ලංකාවේදී මේ බෙහෙත Thiola EC වගේ වෙළඳ නාම වලින් ඔයාට දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Tiopronin නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් කරුණු කීපයක් ගැන අහයි. ඒත් ඔයාගේ පැත්තෙනුත් මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- වකුගඩු සම්බන්ධ වෙනත් රෝග: ඔයාට දැනටමත් තියෙන වෙනත් වකුගඩු රෝගී තත්ත්වයක් ගැන.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මේ Tiopronin බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) ආසාත්මිකතාවයක්, ඒ කියන්නේ allergy එකක් තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, හෝ නුදුරේදීම බබෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
- කිරිදෙන මවක් නම්: ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම්, ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම හරිම වැදගත්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද සහ ලබා දෙන මාත්‍රාව තීරණය කරන්නේ.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන නිවැරදි ක්‍රමය
බෙහෙතකින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම් ඒක නියමිත විදියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- ගන්නා ආකාරය: මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන. මේවා සාමාන්‍යයෙන් එන්නේ සෙමින් ශරීරයට අවශෝෂණය වන විදියට හදපු විශේෂ පෙති (delayed-release tablets) විදියට. ඒ නිසා මේවා හපන්න, කුඩු කරන්න, කඩන්න හොඳ නෑ.
- ගිලින්න අමාරු නම්: ඔයාට පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න අපහසු නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහර වෙලාවට, පෙත්ත කුඩු කරලා ඇපල් සෝස් වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා ගන්න උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව පෙත්ත කඩලා හෝ කුඩු කරලා බොන්න එපා.
- වේලාව: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියට, හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න උත්සහ කරන්න.
- ආහාර: මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට බෙහෙත ගත්තාම බඩේ අමාරුවක්, ඔක්කාරයක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එකෙන් ඒ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ළමුන් සඳහා: කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර උපදෙස් මතම පමණක් ලබා දෙන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙද්දී ඊළඟ වේලට තියෙන්නේ තව ටික වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) යන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගැනීම (Overdose)
හදිසියේවත් ඔයාට මේ බෙහෙත නියමිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Tiopronin වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| සමේ බරපතල ගැටළු | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| රුධිර සෛල අඩු වීමේ ලක්ෂණ (Anemia) | අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සිය, සුදුමැලි වීම, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | උණ, සන්ධි වේදනාව, කටේ තුවාල, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ මුත්‍රා ප්‍රමාණය වෙනස් වීම, අසාමාන්‍ය තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්. |
| මේ ලක්ෂණ දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ අමාරුව, පාචනය (diarrhea). |
| වෙනත් සුළු ලක්ෂණ | කටේ රසය වෙනස් වීම, මහන්සිය, සම රැලි වැටීම හෝ තුනී වීම. |
බෙහෙත ගන්නා විට තවත් සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
- වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නියමිත කාලයට සායන වලට (clinics) ගිහින් චෙක් කරගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න ලේ සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි.
- ආහාර සහ දියර: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට විශේෂ ආහාර පාලනයක් කරන්න කියයි. ඒ වගේම දවසකට වතුර හොඳට බොන්න කියන එක අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න ඕන. දවසකට වතුර කොච්චර බොන්න ඕනෙද, කන්න හොඳ/නරක කෑම මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරියටම අහගන්න.
- මත්පැන් (Alcohol): මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී මත්පැන් පාවිච්චියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් සහ මේ බෙහෙත අතර අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ඖෂධ: ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත් ගබඩා කිරීම සහ ඉවත් කිරීම
- ගබඩා කිරීම: මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න. සාමාන්‍ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තැබීම තමයි වඩාත් සුදුසු.
- ඉවත් කිරීම: කල් ඉකුත් වූ (expired) හෝ දැන් පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් නිසි ලෙස ඉවත් කිරීම හරිම වැදගත්. කිසිම විටක බෙහෙත් ටොයිලට් එකට දමන්න එපා. හොඳම ක්‍රමය නම්, පෙති ටික බෝතලෙන් ඉවත් කර, පාවිච්චි කළ තේ කොළ හෝ කෝපි කුඩු වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්‍ර කර, හොඳින් කට වැසූ පොලිතින් බෑගයක දමා කුණු බක්කියට දැමීමයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tiopronin කියන්නේ සිස්ටිනූරියා (Cystinuria) තත්ත්වය නිසා හැදෙන වකුගඩු ගල් වළක්වා ගන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක්.
- හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා නියම කළ මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න. වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව පෙති කැඩීමෙන් හෝ කුඩු කිරීමෙන් වළකින්න.
- බෙහෙත පටන් ගැනීමට පෙර ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ අසාත්මිකතා ගැන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- සමේ දරුණු පලු, ඉදිමීම්, අසාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව හෝ ලේ ගැලීම් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- නියමිත දිනට වෛද්‍ය සායන වලට සහභාගී වී, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරගැනීම ඉතා වැදගත්.
- දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන පරිදි දිනපතා ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය පානය කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.