ඔබට හෝ ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්ට වකුගඩු පිළිකාවක්, විශේෂයෙන්ම වෛද්‍යවරුන් (Renal Cell Cancer) කියලා හඳුන්වන වර්ගය තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? ඒකට ප්‍රතිකාරයක් විදියට Tivozanib කියන බෙහෙත නියම කළා නම්, ඒ ගැන ඔයාට ගොඩක් ප්‍රශ්න, සමහරවිට පොඩි බයකුත් හිතේ ඇති. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. බය වෙන්න එපා. අපි මේ ලිපියෙන් ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තියෙන හැම ප්‍රශ්නයකටම වගේ සරලව, පැහැදිලිව උත්තර දෙන්නයි හදන්නේ.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මේ Tivozanib කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Tivozanib කියන්නේ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයක් (targeted therapy). ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත කෙලින්ම ගිහින් වැඩ කරන්නේ පිළිකා සෛලවලට. පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න, පැතිරෙන්න උදව් කරන සමහර ප්‍රෝටීන වර්ග තියෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ ප්‍රෝටීන වල ක්‍රියාකාරීත්වය නවත්වන එක. එතකොට පිළිකා සෛලවලට ලේසියෙන් වර්ධනය වෙන්න බැරි වෙනවා.
මේක විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ වකුගඩු වල සෛල වලින් පටන්ගන්න පිළිකා තත්ත්වයකට, ඒ කියන්නේ වකුගඩු සෛල පිළිකාවට (Renal Cell Cancer). වෙළඳපොලේ මේ බෙහෙත FOTIVDA කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට මේ කියන දේවල් වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- ලේ ගැලීම් සම්බන්ධ ගැටලු: ලේ ලේසියෙන් කැටි ගැසෙන්නේ නැති රෝග (bleeding disorder) වගේ තත්ත්වයන්.
- හෘද රෝග: කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම්, හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙලා (heart failure) තියෙනවා නම්.
- රුධිර පීඩනය සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ ගැටලු: අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure), ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clots) ඉතිහාසයක්, ආඝාතය (stroke) හෝ කුඩා ආඝාත (transient ischemic attack) තත්ත්වයන්.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්: අක්මාවේ රෝග (liver disease), මුත්‍රාවල ප්‍රෝටීන් යනවා (protein in your urine) කියලා තියෙනවා නම්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (thyroid disease).
- සැත්කම් සහ තුවාල: ළඟදී සැත්කමකට භාජනය වෙන්න ඉන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් සුව නොවුණු තුවාලයක් (unhealed wound) තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Tivozanib වලට, ඇස්ප්‍රින් වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, සමහර කෘත්‍රිම වර්ණක වලට (උදාහරණයක් විදියට FD&C Yellow No. 5 (tartrazine)) අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්, මේක ඉතාමත්ම වැදගත්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ගන්නේ කරල් (capsules) විදියට. වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ කරල සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. බෙහෙත් කරල කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. ඔයාට මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
බෙහෙත් ගන්නා කාලසටහන (Cycle)
මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් ගන්නේ "සයිකල්" (cycles) විදියට. ඒ කියන්නේ දවස් කීපයක් බෙහෙත බීලා, ඊටපස්සේ දවස් කීපයක් නවත්තලා ආයෙත් පටන් ගන්නවා. උදාහරණයක් විදියට, සති 3ක් බෙහෙත අරගෙන, සතියක් විවේක ගන්න වගේ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටම ගැළපෙන කාලසටහනක් දෙයි. මේ කාලසටහන හරියටම පිළිපදින එක අතිශයින්ම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම කරන්න. එතුමා කියන්නේ නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නවත්, නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර බොන්නවත් එපා. එහෙම කළොත් භයානක අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.
වැදගත්: බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්, ඒ වේල අතෑරලා දාන්න. ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුන වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
වැරදීමකින් හරි ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්නේ නැතුව ලංකාවේ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ඉක්මනටම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Tivozanib වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතලයි, ඒ නිසා ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන. තවත් සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැති වුණත්, කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය | ඔබට දැනෙන/පේන දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| ලේ ගැලීම (Bleeding) | කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම; මුත්‍රා රතු හෝ තද දුඹුරු පාට වීම; කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් වමනය යාම; සමේ රතු ලප ඇතිවීම; ඇස්, විදුරුමස්, නාසයෙන් අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood Clot) | පපුවේ වේදනාව; හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බවක් දැනීම. |
| හෘදයාබාධ (Heart Attack) හෝ හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (Heart Failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ හෝ අත්වල වේදනාව; අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම; හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් වීම; හදිසියේ බර වැඩිවීම; වළලුකර, පාද, අත් ඉදිමීම. |
| අධික රුධිර පීඩනය | දැඩි හිසරදය, ක්ලාන්තය, පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
| ආඝාතය (Stroke) | පෙනීමේ වෙනස්කම්; ව්‍යාකූල බව; කතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම; මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම; ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver Injury) | මුත්‍රා තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැ වීම; ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම; බඩේ දකුණු පැත්තෙන් උඩ කොටසේ වේදනාව; කෑම අරුචිය; අසාමාන්‍ය මහන්සිය. |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| වෙනත් සුලබ අතුරු ආබාධ | කැස්ස, පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යාම), කටහඬ ගොරෝසු වීම, කෑම අරුචිය, කටේ තුවාල, අධික වෙහෙසකාරී බව. |
තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
ගර්භණීභාවය සහ සරුභාවය
කාන්තාවන් සඳහා: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර හෝ බෙහෙත නතර කර මාස 1ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මේ කාලයේදී දරුවෙක් පිළිසිඳුණොත්, කුසේ සිටින දරුවාට බරපතල හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර මාස 1ක් යනතුරු දරුවාට මව්කිරි දෙන්න එපා.
පිරිමින් සඳහා: ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව ඇති කාන්තාවක් සමඟ ලිංගිකව එක්වීමේදී අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩමයක් පළඳින්න. බෙහෙත නතර කර මාස 1ක් යනතුරුත් මෙය දිගටම කළ යුතුයි. ඔබේ සහකාරිය ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
සැත්කම් (Surgery)
ඔබ යම් සැත්කමකට හෝ දන්ත ශල්‍යකර්මයකට මුහුණ දීමට නියමිත නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මේ බෙහෙත නිසා තුවාල සුවවීම ප්‍රමාද වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සැත්කමට දවස් 24කට පමණ පෙර බෙහෙත නැවැත්වීමට සිදුවනු ඇත. සැත්කමෙන් පසු, බෙහෙත නැවත ආරම්භ කිරීමට පෙර අවම වශයෙන් සති 2ක් වත් ඉන්න ඕන. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට උපදෙස් දේවි.
වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Interactions)
ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙත සමඟ ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම:
- ෆිට් එකට දෙන සමහර බෙහෙත් (Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin වැනි)
- සමහර නිදි පෙති
- Rifampin (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්)
- St. John's Wort වැනි ශාකසාර නිෂ්පාදන
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා නියම කරපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියකින් ගත්ත වේදනා නාශක, විටමින්, ආයුර්වේද බෙහෙත්, පාරම්පරික ඔසු, හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tivozanib කියන්නේ වකුගඩු පිළිකාවට දෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයක්. මේක හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදියටම, නියමිත කාලසටහනට අනුව ගන්න.
- ඔබේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන්, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ අසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ලේ ගැලීම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නතර කර මාස 1ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න (කාන්තාවන් සහ පිරිමින් දෙපාර්ශවයටම මෙය වැදගත්). මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත ඔබේ ප්‍රතිකාරය සඳහා පමණයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- ඔබට යම් ගැටලුවක් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.