Geliň, ankilozlaýjy spondilit bejergisinde ulanylýan dermanlar bolan DMARD-lar barada gysgaça öwreneliň.

Käwagt irden oýananyňyzda bedeniňiziň gaty we gataňlygyny duýýarsyňyzmy? Birnäçe wagtlap egilmek kynmy? Bu oňurganyň bogunlaryna täsir edýän ankilozlaýjy spondilit sebäpli bolup biler. Eger siz reseptsiz satylýan agyryny aýyrýan serişdeleri ( NSAID ) synap gören bolsaňyz we agyry we şişme geçmedik bolsa, lukmanyňyz DMARD maslahat berip biler. Geliň, munuň düýbüne geçeliň.

DMARD-lar näme we olar nähili işleýär?

Ankilozlaýjy spondilitde bedenimiziň gorag ulgamy, immun ulgamy , aşa işjeňleşýär we öz oňurga bogunlarymyza hüjüm edip başlaýar. Bu bolsa oňurganyň dogry hereket etmegini kynlaşdyrýan iltihaba , agyry we gatylyga sebäp bolýar.

DMARD "Keselleri üýtgedýän antirewmatik derman" sözleriniň gysgaltmasydyr. Gysgaça aýdylanda, bu "keselleri üýtgedýän artrit dermany" diýmegi aňladýar. Bu dermanlar immun ulgamynyň işjeňligini gowşatmak arkaly işleýär. Adaty agyry kesijilerden (NSAID) tapawutlylykda, olar diňe bir agyryny azaltmak bilen çäklenmän, eýsem keseliň ösüşiniň öňüni almaga we bogunlara has köp zyýan ýetmeginiň öňüni almaga kömek edýär. Şonuň üçin olara "keselleri üýtgedýän" dermanlar diýilýär.

Ankilozlaýjy spondilit üçin nähili DMARD-lar berilýär?

Bu kesel üçin berilýän DMARD-lary birnäçe esasy kategoriýa bölüp bolýar. Olar biologik we däp bolan DMARD-lar diýlip atlandyrylýar. Geliň, bu görnüşleriň her birine göz aýlalyň.

Biologik serişdeler: Bir maksat bilen işleýän dermanlar

Biologik serişdeler snaýperler ýalydyr. Olar diňe meseläni gönüden-göni döredýän beloklary nyşana alýarlar we olara hüjüm edýärler.

• TNF ingibitorlary: Bular ankilozlaşdyryjy spondilit üçin tassyklanan biologik dermanlaryň birinji klasydyr. Olar iltihaplanmany döredýän şiş nekrozy faktory (TNF) atly belogy blokirlemek arkaly işleýär. Olar oňurganyň we beýleki bogunlaryň artritine, şeýle hem kesel bilen baglanyşykly bolup biljek ýagdaýlara, mysal üçin, uweit , gözüň iltihaplanmasy we içege iltihaplanmasy (IBD) ( Kron keseli we ýaraly kolit) ýaly ýagdaýlara kömek edip biler. Eger siz azyndan iki görnüşli agyryny aýyrýan dermanlary (NSAID) synap gören bolsaňyz we hiç hili täsir etmeseňiz, lukmanyňyz adatça bulary belläp berer.
• Adalimumab (Humira)
• Sertolizumab (Cimzia)
• Etanersept (Enbrel)
• Infliksimab (Remikade)
• Golimumab (Simponi)

• IL-17 ingibitorlary: Bular Interleýkin-17 (IL-17) atly başga bir iltihaplanma belogyny blokirlemek arkaly işleýär. Olar TNF ingibitorlaryna jogap bermedik ýa-da ýürek keselleri ýa-da köp skleroz (MS) ýaly ýagdaýlar sebäpli TNF ingibitorlaryny kabul edip bilmeýän adamlar üçin gowy wariantdyr.
• Ixekizumab (Taltz)
• Sekukinumab (Kosentiks)

JAK ingibitorlary: Tabletka görnüşinde kabul edilip bilinýän täze dermanlar

Bular biologik serişdelerden tapawutlanýar. Olar inýeksiýalary halamaýanlar üçin gowy çözgüt bolup durýar, sebäbi olar tabletka görnüşinde bolýar. Olar iltihaplanma döredýän Janus Kinase (JAK) atly ferment ulgamyny nyşana almak arkaly işleýär.

• Tofasitinib (Xeljanz)
• Upadasitinib (Rinvoq)

Adaty DMARD-lar: Periferik bogunlar üçin iň köp ulanylýan dermanlar

Bular, esasan, oňurga agyrysy üçin däl-de , eller, aýaklar, kalçalar we dyzlar ýaly bogunlardaky agyry we şişkinlik üçin berilýär.

• Metotreksat: Bu tabletka ýa-da inýeksiýa görnüşinde bolýar. Ol bogunlaryň zeperlenmeginiň öňüni almaga kömek edýär.
• Sulfasalazin (Azulfidin): Bu şeýle hem periferik bogunlary we IBD-ni bejermek üçin ulanylýar. Ol tabletka görnüşinde kabul edilýär.

Lukman size laýyk DMARD-y nädip saýlaýar?

Derman saýlanyňyzda lukmanyňyz birnäçe faktorlary göz öňünde tutýar.

• Siziň alamatlaryňyz nähili agyr.
• Geçmişde ulanan dermanlaryňyz we olardan alan netijeleriňiz.
• Sözüň gidýän dermanyň goşmaça täsirleri we olaryň saglygyňyza nähili täsir edýändigi.

Bu dermanyň nähili goşmaça täsirleri bar?

Ähli dermanlar ýaly, DMARD-laryň hem goşmaça täsirleri bolup biler. Käbirleri ownuk täsirli bolsa, beýlekileri çynlakaý täsirli bolup biler. Şonuň üçin dermany başlamazdan öň lukmanyňyz bilen bular barada gürleşiň.

• Biologiki serişdeler we JAK ingibitorlary: Bular immun ulgamyny haýalladýar, onuň infeksiýalara garşy göreşmek ukybyny peseldýär. Şonuň üçin bu dermanlary ulanmazdan öň ähli sanjymlaryňyzyň möhletini gutarandygyňyza göz ýetirmek möhümdir.
• Inçekesel (TB) barlagy: TNF ingibitorlaryny kabul etmäge başlamazdan öň, inçekesel (TB) barlagyndan geçmek möhümdir, sebäbi bu dermanlar bedeniňizde ýatyp galan inçekesel mikroblaryny gaýtadan işjeňleşdirip biler.
• Başga täsirleri: Inýeksiýa ýerinde gyzarma, başagyry we deri döküntüsi ýüze çykyp biler. IL-17 ingibitorlary käwagt IBD-ni has-da ýaramazlaşdyryp biler.

Adaty DMARD-laryň goşmaça täsirleri

• Metotreksat: Aşgazan agyry, agyz ýaralary we gan öýjükleriniň sanynyň pesligi infeksiýalara, gyzgynlyga we gögermelere sebäp bolup biler. Bulary azaltmak üçin lukmanyňyz size foliý turşusy tabletkalaryny berer. Bu dermany kabul edýän wagtyňyz , böwrek we bagyr funksiýaňyzy barlamak üçin her 1-3 aýda gan analizinden geçmeli bolarsyňyz. Bu derman göwrelilik döwründe maslahat berilmeýär.
• Sulfasalazin: Bulanmak, gaýtarmak, gün şöhlesine duýgurlyk, deri döküntüleri we baş agyrylary ýüze çykyp biler. Bu derman siýdigiňizi, teriňizi we gözýaşyňyzy sary-mämişi reňke öwürmegi mümkin. Ol howply däl, ýöne eşikleri lekeläp biler.

Bejergi başlanda näme garaşmaly?

Bu dermanlar hemmelere deň täsir etmeýär. Netijeleri alyňBirnäçe hepde ýa-da bir ýa-da iki aý gerek bolup biler. Şonuň üçin sabyrly bolmak möhümdir. Dermanyň gowulaşmajagyny pikir edip, ony birden ulanmagy bes etme.

Şeýle hem, alamatlaryňyz doly gowşan bolsa-da, lukmanyň aýdan wagty dermanyňyzy kabul etmegi dowam etdirmek örän möhümdir. Eger siz ony bes etseňiz, kesel ýene-de ýitileşip biler.