Kanınız mı düşük? Megaloblastik Anemi hakkında konuşalım!

Siz de sürekli yorgun mu hissediyorsunuz? Gün boyu uykulu musunuz ve vücudunuz hiçbir şey yapamayacak kadar cansız mı geliyor? Bazen cildiniz solgunlaşıyor ve nefes darlığı mı çekiyorsunuz? Bunları normal şeyler olarak geçiştirmeyin. Bunlar kanınızla ilgili bir sorunun belirtileri olabilir. Bugün, özellikle B12 ve B9 vitaminleri (folat olarak da bilinir) eksikliğinde bu tür belirtilere neden olan bir durum olan Megaloblastik Anemi hakkında konuşacağız.

Megaloblastik Anemi Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, megaloblastik anemi, kandaki kırmızı kan hücrelerini etkileyen bir anemi türüdür. Bu durumda , kemik iliğimizde üretilen kırmızı kan hücreleri normalden daha büyük hale gelir . Bu nedenle, büyük kan hücrelerinin eksikliği anlamına gelen 'makrositik anemi' olarak da adlandırılır.

Başka bir deyişle, bu bir vitamin eksikliği anemisi. Bu durum, vücudun B12 vitamini ve B9 vitamini ( folat ) olmak üzere iki besin maddesinden yeterince alamaması sonucu ortaya çıkar. Ancak endişelenmeyin, doktorlar bu durumu B12 ve B9 vitamini takviyeleri vererek tedavi edebilirler.

Megaloblastik anemi vücudumuzu nasıl etkiler?

Şimdi, bakın, vücudumuzun belirli miktarda sağlıklı kırmızı kan hücresine ihtiyacı var. Çünkü bu kırmızı kan hücreleri oksijeni akciğerlerden vücuttaki dokulara taşır ve karbondioksiti geri getirir. Diğer tüm kan hücreleri gibi, kırmızı kan hücreleri de kemik iliğimizdeki kök hücreler olarak başlar.

B12 ve B9 vitaminleri, kırmızı kan hücrelerinin doğru oluşumu için gereklidir. Bunlar olmadan vücudumuz, megaloblast adı verilen anormal bir hücre türü üretir.

Düşünün ki, sağlıklı hücreler gibi bölünüp çoğalan bu megaloblastlar yeni hücreler oluşturmuyor. Bu da kemik iliğindeki kırmızı kan hücrelerinin sayısının azalması anlamına geliyor. Diğer bir neden ise bu anormal hücrelerin çok büyük olmasıdır. Öyle büyükler ki, bazen kemik iliğinden çıkıp kan sistemine bile giremiyorlar. Girseler bile, bu anormal hücreler sağlıklı kırmızı kan hücrelerinden daha hızlı ölüyorlar. Bütün bunlar bir araya geldiğinde, vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalıyor ve kan eksikliği anlamına gelen anemiye neden oluyor.

Bu ciddi bir hastalık mı?

Megaloblastik aneminin nedenlerinden biri B12 vitamini eksikliğidir. Tedavi edilmediği takdirde, B12 vitamini eksikliği nörolojik sorunlara yol açabilir. Örneğin, hafıza kaybı, denge kaybı ve uzuvlarda karıncalanma veya batma hissi (parestezi olarak bilinir). Bu nedenle hafife alınmaması gereken bir durumdur.

Bu hastalık ne kadar yaygın?

Megaloblastik anemi nadir görülen bir hastalık değildir, ancak doktorların bu hastalığa sahip kişi sayısını tam olarak söyleyebilecek yeterli verisi yoktur.

Megaloblastik anemiye ne sebep olur?

Daha önce de belirtildiği gibi, bunun temel nedeni kemik iliğimizin vücutta oksijen taşıyan sağlıklı kırmızı kan hücreleri üretmek için yeterli B12 veya B9 vitaminine sahip olmamasıdır .

B12 vitamini eksikliğinin nedenleri nelerdir?

Bazı kişilerde B12 vitamini eksikliği, et, balık, yumurta ve süt gibi B12 vitamini açısından zengin besinleri yeterince tüketmedikleri için gelişir. Diğerlerinde ise bazı tıbbi durumlar veya tıbbi tedaviler nedeniyle B12 vitamini emiliminde sorunlar yaşanır. Bu durumlar şunlardır:

• Pernisiyöz anemi: Bu, vücudun B12 vitaminini emmesini engelleyen otoimmün bir hastalıktır.
• Gastrektomi: Bu, midenin bir kısmının çıkarıldığı bir ameliyattır. Bu, B12 vitamininin emilimini etkileyebilir.
• Zollinger-Ellison sendromu: Bu da vücudun B12 vitaminini emmesini engelleyen nadir bir durumdur.
• Kör döngü sendromu: Bu, sindirdiğimiz yiyeceklerin bağırsaklardan düzgün bir şekilde geçmemesi ve bir yerde takılıp kalması durumudur; burada bakteriler ürer ve B12 vitaminini tüketir.
• Balık tenyası enfeksiyonu: Bu tenya enfeksiyonu, az pişmiş, enfekte balık tüketimiyle bulaşabilir. Bu tenyalar B12 vitaminini emerek yaşarlar.
• Pankreas yetmezliği: Bu durumda, pankreasınız yiyecekleri sindirmek için yeterli sindirim enzimi üretemez. Bu, B12 veya B9 vitaminleri gibi ihtiyaç duyduğunuz tüm besin maddelerini yeterince alamayabileceğiniz anlamına gelir.

B9 vitamini (folat) eksikliğinin nedenleri nelerdir?

B9 vitamini (folat) eksikliği, günlük beslenmemize yeterince yeşil sebze, meyve, et ve baklagiller eklemediğimizde veya folik asit ile zenginleştirilmiş gıdalar tüketmediğimizde ortaya çıkabilir. Başka nedenler de vardır:

• Sindirim sistemi hastalıkları: Crohn hastalığı veya çölyak hastalığı gibi bir hastalığınız varsa, sindirim sisteminiz folik asidi düzgün şekilde ememeyebilir.
• Aşırı alkol tüketimi : Çok fazla alkol tüketen kişiler bazen yiyeceklerin yerine alkol tüketirler. Sonuç olarak, yeterli folat alamazlar.
• Meyve ve sebzeleri fazla pişirmek: Meyve ve sebzeleri fazla pişirdiğinizde, ısı içlerinde doğal olarak bulunan folatı yok edebilir.
• Hemolitik anemi: Bu, kırmızı kan hücrelerinizin yok edildiği ve kemik iliğinizin bunları yeterince hızlı bir şekilde yeniden üretemediği bir kan hastalığıdır.
• Bazı ilaçlar: Bazı nöbet ilaçları ve bağırsak ülseri ilaçlarıÜlseratif kolit tedavisinde kullanılan ilaçlar, folatın doğru emilimini engeller.
• Diyaliz: Diyaliz tedavisi gören kişilerde böbrek yetmezliğine bağlı olarak iştah azalması görülebilir. Bu durum, besinlerden aldıkları B12 vitamini miktarını etkileyebilir. (Orijinal makalede B12 yazsa da, bağlama bağlı olarak B9 da olabilir; bu nedenle B9 hakkında da bilgi edinmelisiniz.)

Megaloblastik anemi belirtileri nelerdir?

Megaloblastik aneminin belirtileri, diğer anemi türlerinin belirtilerine benzer:

• Yorgunluk: Günlük işleri yapamayacak kadar yorgun hissetmek.
• Halsizlik: Vücudun cansızmış gibi hissedilmesi, hareket edememe veya hiçbir şey yapamama durumu.
• Solgunluk: Cildiniz normalden daha solgun hale gelir.
• Dispne: Nefes darlığı hissi, derin nefes almakta zorluk.
• Baş dönmesi veya bayılma: Dönme hissi veya bilinç kaybı.

Özellikle B12 vitamini eksikliği bazen sinirlerinizi etkileyerek uzuvlarınızda uyuşma, his kaybı veya kas güçsüzlüğü gibi belirtilere neden olabilir.

Doktorlar bunu tam olarak nasıl tespit ediyor?

Doktorlar, sizi fiziksel olarak muayene ederek ve belirtileriniz hakkında sorular sorarak megaloblastik anemi teşhisi koyarlar. Ayrıca aşağıdaki gibi kan testleri de isteyebilirler:

• Tam kan sayımı (TAS): Bu test, kırmızı kan hücrelerinizin sayısını ve işlevlerini kontrol eder.
• Periferik kan yayması (PBS): Bu işlem, kan hücrelerinizin mikroskop altında incelenmesini içerir. Bazı kan testleri bir makine tarafından analiz edilirken, bu durumda doktor hücrelere bakar ve karar verir.
• Retikülosit sayısı: Bu, kemik iliğinizdeki olgunlaşmamış kırmızı kan hücrelerinin (retikülositlerin) sayısını ölçer. Bu, doktorların kemik iliğinizin yeterli miktarda sağlıklı kırmızı kan hücresi üretip üretmediğini belirlemesine yardımcı olur.

Bu durum nasıl tedavi edilir?

Doktorlar megaloblastik anemiyi vitamin takviyeleri vererek tedavi ederler. Şuna bir göz atın:

• B12 Vitamini Eksikliği Tedavisi: Doktorunuz, B12 vitamin seviyeleriniz normale dönene kadar birkaç hafta boyunca B12 vitamini enjeksiyonu önerebilir. B12 vitamini eksikliğiniz vücudunuzun B12 emilimindeki bir sorundan kaynaklanıyorsa, ömür boyu birkaç ayda bir B12 enjeksiyonu yaptırmanız gerekebilir. Ayrıca, pernisiyöz anemi adı verilen bir rahatsızlık nedeniyle B12 eksikliği yaşayan kişilerin ömür boyu B12 takviyesi almaları gerekebilir.
• B9 Vitamini Eksikliği Tedavisi: Doktorunuz B9 vitamini eksikliğini gidermek için folik asit tabletleri reçete edebilir. Ayrıca B12 vitamini seviyelerinizin normal sınırlar içinde olduğundan emin olmak için kontrol edecektir. Bunun nedeni, bazen B9 vitamini takviyelerinin megaloblastik anemi semptomlarını azaltıp altta yatan B12 vitamini eksikliğini (sinir hasarına neden olabilir) maskeleyebilmesidir.

Bu hastalığa yakalanma riskini nasıl azaltabiliriz?

Riski azaltmanın çeşitli yolları vardır:

• B12 ve B9 vitaminlerini içeren besinlere öncelik veren dengeli bir beslenme düzeni uygulamaya çalışın.
• Alkol tüketiminizi sınırlayın. Düzenli alkol tüketimi sindirim sisteminizi etkileyebilir ve vücudunuzun B12 vitaminini emmesini engelleyebilir.
• Bu vitaminleri emmenizi engelleyen bir sağlık sorununuz varsa, bu durumu yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışın.

B12 vitamini içeren besinler:

• Hayvansal gıdalar: Kırmızı et, balık, kümes hayvanları, yumurta, süt ve diğer süt ürünleri B12 vitamini açısından zengindir.
• Zenginleştirilmiş gıdalar: Bunlar, doğal olarak bulunmayan bazı vitamin ve besin maddeleriyle yapay olarak zenginleştirilmiş gıdalardır. Örnek olarak bazı kahvaltılık gevrekler, besleyici maya, bazı bitkisel sütler ve bazı ekmekler verilebilir. Gıdanın B12 vitamini ile zenginleştirildiğinden emin olmak için gıda paketindeki besin değerleri etiketini kontrol etmek önemlidir.

B9 vitamini (folat) açısından zengin besinler:

• Sebzeler: Koyu yeşil sebzeler (ıspanak, lahana gibi), bezelye, fasulye ve baklagiller.
• Meyve: Turunçgiller (portakal ve mandalina gibi).
• Hayvansal gıdalar: karaciğer, deniz ürünleri, et ve kümes hayvanları.
• Yumurta ve süt ürünleri.
• Zenginleştirilmiş gıdalar: Bazı ekmekler, unlar, makarnalar, pirinç ve tahıllar folik asit içerir. Ayrıca, gıdanın B9 vitamini (folik asit) ile zenginleştirildiğinden emin olmak için gıda paketindeki etiketi kontrol edin.

Megaloblastik anemiye yakalanırsam ne beklemeliyim?

Birçok kişi vitamin takviyeleri aldıktan sonra megaloblastik anemiden iyileşir. Doktorunuz, yeterli miktarda B12 ve B9 vitamini aldığınızdan emin olmak için vitamin seviyelerinizi periyodik olarak takip edecektir. Örneğin, takviyelerin B12 ve/veya B9 vitamin seviyelerinizi artırıp artırmadığını görmek için tedaviye başladıktan birkaç hafta sonra kan testleri yaptırabilirsiniz.

Kendime nasıl bakarım?

Kendinize şu şekilde bakabilirsiniz:

• Vitamin takviyelerini doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın.
• Yeterli miktarda B12 ve B9 vitamini alabilmek için sağlıklı beslenme alışkanlıkları geliştirin.
• Sağlığınıza dikkat edin ve tekrar anemi belirtileri yaşadığınızı düşünüyorsanız bir doktora görünün.

Unutmayın, eğer megaloblastik anemiye sahipseniz, bu yeterince B12 ve/veya B9 vitamini alamadığınız anlamına gelir. Bu vitaminler vücudunuzun sağlıklı kırmızı kan hücreleri üretmesine yardımcı olur. Sağlıklı kırmızı kan hücreleri, vücudunuzda oksijen taşıma gibi hayati bir görevi yerine getirir. Neyse ki, doktorlar B12 ve B9 vitamin seviyelerinizi artırmak için size takviyeler vererek bu eksikliği giderebilirler. Ayrıca vitamin açısından zengin bir diyet uygulayabilir ve doktorunuza yeterince B12 ve B9 vitamini aldığınızdan emin olmanın yolları hakkında danışabilirsiniz.

Özet (Önemli Mesaj)

Pekala, bugün konuştuğumuz konuları özetleyelim. Megaloblastik anemi, vücutta B12 vitamini veya B9 vitamini (folat) eksikliği olduğunda kemik iliğinde büyük, anormal kırmızı kan hücrelerinin üretildiği bir durumdur.

• Başlıca belirtiler aşırı yorgunluk, halsizlik, soluk cilt ve nefes darlığıdır. B12 eksikliği sinir sistemini de etkileyebilir.
• Bunun nedeni ya bu vitaminlerin besinlerden yeterli miktarda alınmaması ya da vücudun bunları emmesini engelleyen bir tıbbi durum olabilir.
• Bu hastalık, özellikle tam kan sayımı (CBC) ve periferik kan yayması gibi kan testleri ile teşhis edilir .
• Tedavi , bazı kişilerin uzun süreli olarak alması gerekebilecek B12 vitamini ve folik asit takviyelerini içerir.
• Bunu önlemenin ve yönetmenin en iyi yolu, B12 ve B9 vitaminleri açısından zengin, dengeli bir beslenme düzeni uygulamak, alkol tüketimini sınırlamak ve altta yatan rahatsızlıkları uygun şekilde tedavi etmektir.

Dolayısıyla, bu belirtilere sahipseniz, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almanız akıllıca olacaktır. Çünkü erken teşhis edildiğinde tedavi daha kolay ve iyileşme daha hızlı olur.