අස්ථියක් හරහට බිඳෙනවා කියන්නේ මොකක්ද? (Transverse Fracture) - අපි මේ ගැන සරලව දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි වැටිලා අතක් පයක් වගේ තදින් තුවාල කරගෙන තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ක්‍රිකට් ගහද්දි, බෝලයක් වැදිලා හරි, වාහන අනතුරකින් හරි අස්ථියක් බිඳිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට වෛද්‍යවරයෙක් "ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්" `(Transverse Fracture)` එකක් ගැන කියන්න ඇති. ඇත්තටම මොකක්ද මේ කියන්නේ? හරි, අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, හරියට යාළුවෙකුට කියල දෙනවා වගේ කතා කරමු.

හරියටම මොකක්ද මේ 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' (Transverse Fracture) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' `(Transverse Fracture)` කියන්නේ ඔයාගේ අස්ථියක් (ඇටයක්) හරස් අතට බිඳී යාමක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ අස්ථිය දිග පොල්ලක් වගේ කියලා. මේ බිඳීම සිද්ධ වෙන්නේ ඒ පොල්ලේ දිග අතට ලම්බකව, ඒ කියන්නේ හරහට. හරියට කවුරුහරි පොල්ලක් හරහට දෙකට කැඩුවා වගේ. මේක සම්පූර්ණ බිඳීමක් `(complete fracture)` විදිහටත් හඳුන්වන්න පුළුවන්, මොකද බිඳුණු ඉර අස්ථිය හරහා සම්පූර්ණයෙන්ම යනවා.

මේ වගේ බිඳීම් වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන දිග අස්ථිවල. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• කලව අස්ථිය (`Femur` - ඔයාගේ කකුලේ උඩ කොටස)
• කෙණ්ඩා අස්ථිය (`Tibia` - ඔයාගේ කකුලේ ඉස්සරහ මහත ඇටය)
• කෙණ්ඩා අස්ථියට පිටතින් ඇති සිහින් අස්ථිය (`Fibula` - කෙණ්ඩා අස්ථියට සමාන්තරව පිහිටන සිහින් ඇටය)
• බාහුවේ උඩු අස්ථිය (`Humerus` - ඔයාගේ උරහිසේ සිට වැලමිට දක්වා ඇති අස්ථිය)
• නළලේ අස්ථි (`Radius` and `Ulna` - වැලමිටේ සිට මැණික් කටුව දක්වා ඇති අස්ථි දෙක)
• අකු ඇටය (`Clavicle` - කර පටිය)

මේ වගේ අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' `(Transverse Fracture)` කියන මේ බිඳීම් බොහෝ වෙලාවට වෙන්නේ හදිසි අනතුරකින් හෝ තදබල තුවාලයකින් (`trauma`). හිතන්නකෝ, එකපාරටම වැටීමක්, වාහන අනතුරක්, එහෙමත් නැත්නම් සෙල්ලම් කරද්දී වෙන තදබල ගැටීමක් වගේ දෙයක්.

සමහර වෙලාවට මේ වගේ අස්ථි බිඳීමක් සනීප කරන්න සැත්කමක් කරන්නම වෙනවා. ඒත් සමහර අයට නම්, අස්ථිය සෙලවෙන්නෙ නැතිව තියන්න පතුරක් (`splint`) දැම්මම හරි, ප්ලාස්ටර් එකක් (`cast`) දැම්මම හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න යන කාලය නම් බිඳුණු අස්ථිය මොකක්ද, අනතුර වුණේ කොහොමද කියන කාරණා මත රඳා පවතිනවා. ගොඩක් අයට මාස කීපයක් යනවා මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න.

'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' (Transverse Fracture) සහ 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ප්‍රොසෙස් ෆ්‍රැක්චර්' (Transverse Process Fracture) කියන්නේ දෙකක්ද?

මේක නම් ටිකක් පටලැවෙන්න පුළුවන් තැනක්. 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' `(Transverse Fracture)` සහ 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ප්‍රොසෙස් ෆ්‍රැක්චර්' `(Transverse Process Fracture)` කියන නම් දෙක සමාන වුණාට, මේ කියන්නේ අස්ථි බිඳීම් වර්ග දෙකක්.

අපි දැන් කතා කරපු 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' `(Transverse Fracture)` එකේදී වෙන්නේ අස්ථියක දිගට හරස් අතට බිඳීමක්. මේක ඕනෑම අස්ථියක වෙන්න පුළුවන් වුණත්, සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ දිග අස්ථිවල, වැටීමක් වගේ හදිසි අනතුරකින්.

හැබැයි, 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ප්‍රොසෙස් ෆ්‍රැක්චර්' `(Transverse Process Fracture)` කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ (`spinal fracture`) වෙන බිඳීමක්. අපේ කොඳු ඇට පෙළ හැදිලා තියෙන්නේ කශේරුකා (`vertebrae`) කියන පුංචි ඇට ගොඩකින්නේ. ඔය කශේරුකාවල දෙපැත්තට නෙරා ගියපු පුංචි අස්ථි කොටස් තියෙනවා, අන්න ඒවට තමයි 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ප්‍රොසෙස්' `(transverse process)` කියන්නේ. මේ කොටස් බිඳෙන එක තමයි 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ප්‍රොසෙස් ෆ්‍රැක්චර්' කියන්නේ. මේවත් අනතුරකින් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට 'ඔස්ටියෝපොරෝසිස්' `(Osteoporosis)` (ඒ කියන්නේ අස්ථි දිරාපත් වෙලා, දුර්වල වෙන රෝගයක්) නිසාත්, අපිට නොදැනුවත්වම මේ අස්ථි කොටස් බිඳෙන්න පුළුවන්. මේ බිඳීම් කොඳු ඇට පෙළේ ඕනෑම හරියක වෙන්න ඉඩ තිබුණත්, වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ අපේ කොන්දේ පහළ කොටසේ (`lumbar spine`).

'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' (Transverse Fracture) සහ 'ඔබ්ලීක් ෆ්‍රැක්චර්' (Oblique Fracture) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකම අස්ථිය හරහා කෙළින් ඉරක් විදිහට යන බිඳීම් වර්ග. හැබැයි පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.

• 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' `(Transverse Fracture)` එකේදී බිඳීම යන්නේ අස්ථියට හරස් අතට, ඒ කියන්නේ අස්ථියේ දිගට ලම්බකව.
• 'ඔබ්ලීක් ෆ්‍රැක්චර්' `(Oblique Fracture)` එකේදී බිඳීම යන්නේ අස්ථිය හරහා ඇලේට, ඒ කියන්නේ ආනතියක් ඇතුව.

කොහොම වුණත්, ඔයාගේ අස්ථි බිඳීමට මොන නම කිව්වත්, වැදගත්ම දේ තමයි පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක.

මේ 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' (Transverse Fracture) කියන එක කොච්චර සුලබද? කාටද වැඩිපුර හැදෙන්නෙ?

'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' කියන්නේ බොහෝම සුලබව දකින්න ලැබෙන අස්ථි බිඳීම් වර්ගයක්, විශේෂයෙන්ම දිග අස්ථිවල. මේක ඕනෑම කෙනෙකුට වෙන්න පුළුවන්. මොකද, මේවා ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ හදිසි අනතුරු සහ තුවාල නිසානේ.

ඔයා නිතර වැටෙන්න ඉඩ තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාට මේ වගේ අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම, 'ඔස්ටියෝපොරෝසිස්' `(Osteoporosis)` (අස්ථි දුර්වල වීම) තියෙන අයටත් 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' ඇතුළුව ඕනෑම අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.

'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' (Transverse Fracture) එකක ලක්ෂණ මොනවද?

මේ වගේ අස්ථි බිඳීමකදී ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• තදබල වේදනාව: බිඳුණු තැන හරියටම රිදෙනවා.
• ඉදිමීම: තුවාල වුණු හරිය ඉදිමෙනවා.
• තද කළ විට වේදනාව (Tenderness): බිඳුණු තැන ඇල්ලුවොත්, තද කලොත් වේදනාව වැඩියි.
• සාමාන්‍ය පරිදි සෙලවීමට නොහැකි වීම: අතක් පයක් වගේ බිඳුණු කොටසක් නම්, ඒක සාමාන්‍ය විදිහට හොලවන්න, පාවිච්චි කරන්න අමාරු වෙනවා.
• තැලීම හෝ පාට වෙනස් වීම: සමහරවිට තුවාල වුණු තැන තැලීම් ලකුණු, නිල් පාට වීම් දකින්න පුළුවන්.
• විකෘති වීමක් හෝ ගැටයක්: සමහර වෙලාවට බිඳුණු තැන අසාමාන්‍ය විදිහට නැවිලා, ඇද වෙලා එහෙම නැත්නම් ගැටයක් වගේ උඩට ඇවිත් පේන්න පුළුවන්.

'විවෘත' (Open) සහ 'සංවෘත' (Closed) බිඳීම් කියන්නේ මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා අස්ථි බිඳීම 'විවෘත' ද 'සංවෘත' ද කියලත් වර්ග කරයි.

• 'විවෘත බිඳීමක්' (`Open fracture`) කියන්නේ බිඳුණු අස්ථි කෑල්ලක් ඔයාගේ සම හිල් කරගෙන එළියට පනින එක. මේක ටිකක් භයානකයි, මොකද ආසාදන (`infection`) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, සනීප වෙන්නත් කල් යනවා.
• 'සංවෘත බිඳීමක්' (`Closed fracture`) කියන්නේ අස්ථිය බිඳුණාට, සමට හානියක් වෙලා අස්ථිය එළියට පේන්නේ නැති එක. මේකත් බරපතලයි, ඒත් ආසාදන අවදානම අඩුයි.

'ස්ථාන විස්ථාපිත' (Displaced) සහ 'ස්ථාන විස්ථාපිත නොවූ' (Non-displaced) බිඳීම් කියන්නේ?

මේ තවත් වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන වචන දෙකක්.

• 'ස්ථාන විස්ථාපිත බිඳීමක්' (`Displaced fracture`) කියන්නේ අස්ථිය බිඳුණාට පස්සේ, ඒ බිඳුණු කෑලි එහා මෙහා වෙලා, එකිනෙකට ඈත් වෙලා, අතරින් පරතරයක් හැදිලා තියෙන එක. හරියටම කිව්වොත්, ඇට කෑලි ඇද වෙලා. මේ වගේ බිඳීම්වලට බොහෝ වෙලාවට සැත්කමක් කරලා තමයි කෙළින් කරන්න වෙන්නේ.
• 'ස්ථාන විස්ථාපිත නොවූ බිඳීමක්' (`Non-displaced fracture`) කියන්නෙත් අස්ථිය බිඳිලා තමයි, ඒත් බිඳුණු කෑලි ලොකුවට එහා මෙහා ගිහින්, ඇද වෙලා නැහැ. ඒවා තවමත් එක එල්ලේ වගේ තියෙන්නේ.

වෛද්‍යවරු කොහොමද මේක 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' (Transverse Fracture) එකක් කියලා හරියටම හොයාගන්නෙ? (Diagnosis)

වෛද්‍යවරයෙක් මේ වගේ අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න ප්‍රධාන වශයෙන්ම ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරනවා. ඊට අමතරව, මේ වගේ ප්‍රතිරූපණ පරීක්ෂණ (`imaging tests`) කරනවා:

• එක්ස්-රේ (`X-ray`): මේකෙන් තමයි අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවද, කොච්චර හානි වෙලාද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
• එම්.ආර්.අයි. (`MRI - Magnetic Resonance Imaging`): සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයාට අස්ථිය වටේ තියෙන පටක (`tissue`), ඒ කියන්නේ මස්පිඬු, සම්බන්ධක පටක, අනිත් අවයව වලටත් හානියක් වෙලාද කියලා සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ගන්න ඕන වෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට `MRI` පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්.
• සී.ටී. ස්කෑන් (`CT scan`): ඔයාට සැත්කමක් කරන්න ඕන නම්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට අස්ථිවලට වෙලා තියෙන හානිය ගැන තවත් පැහැදිලි, විස්තරාත්මක පින්තූරයක් ඕන වෙනවා. `X-ray` එකෙන් පැහැදිලි නැති වුණොත් හරි, සැත්කම සැලසුම් කරන්න හරි `CT scan` එකක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' (Transverse Fracture) එකකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' එකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ ඒක කොච්චර බරපතලද කියන එක මත. ප්‍රධානම දේ තමයි බිඳුණු අස්ථි කෑලි ආයෙත් හරියට එකට එකතු වෙලා සනීප වෙන්න සැලැස්වීම. ඒකට වෛද්‍යවරු මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා:

සෙලවීම අඩු කිරීම (Immobilization)

ඔයාගේ අස්ථි බිඳීම එච්චර බරපතල නැත්නම්, ඒ කියන්නේ අස්ථි කෑලි ලොකුවට එහා මෙහා ගිහින් නැත්නම් (`non-displaced`), ඔයාට පතුරක් (`splint`) හරි ප්ලාස්ටර් එකක් (`cast`) හරි දාලා ඒ හරිය සෙලවෙන්නෙ නැතිව තියයි. පතුරක් දානවා නම් සාමාන්‍යයෙන් සති තුනේ ඉඳන් පහක් විතර තියන්න වෙනවා. ප්ලාස්ටර් එකක් නම් ඊට වඩා ටිකක් කල්, සති හයේ ඉඳන් අටක් විතර තියන්න වෙයි. මේ කොහොම වුණත්, අස්ථි හරියට සනීප වෙනවද බලන්න අතරමැදදී ආයෙත් `X-ray` අරන් බලන්න වෙයි.

'සංවෘත පිහිටුවීම' (Closed Reduction)

ටිකක් බරපතල බිඳීම්වලට, ඒ කියන්නේ අස්ථි කෑලි ඇද වෙලා තියෙන වෙලාවට, ඒවා ආයෙත් හරියට තිබ්බ තැනට ගේන්න 'සංවෘත පිහිටුවීමක්' (`Closed Reduction`) කරන්න වෙනවා. මේක සැත්කමක් නෙවෙයි. වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ශරීරයේ පිටතින් අල්ලලා, තද කරලා, ඇදලා තමයි ඇතුළේ තියෙන බිඳුණු අස්ථි කෑලි හරියට සකස් කරන්නේ. මේක කරද්දී ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නෙ නැති වෙන්න මේ දේවල් වලින් එකක් කරයි:

• බිඳුණු තැන විතරක් හිරිවැටෙන්න දේශීය නිර්වින්දකයක් (`Local anesthetic`) දෙනවා.
• මුළු ඇඟම සැහැල්ලු වෙන්න නිද්‍රාජනක ඖෂධ (`Sedatives`) දෙනවා.
• නැත්නම්, ඔයාට මුකුත්ම නොදැනී ඉන්න, ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත්කරන සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයක් (`General anesthesia`) දෙනවා.

මේ විදිහට අස්ථි සකස් කළාට පස්සේ, පතුරක් හරි ප්ලාස්ටර් එකක් හරි දානවා.

සැත්කම මගින් අස්ථි සවි කිරීම (Transverse Fracture Surgery - Internal Fixation)

ගොඩක් බරපතල අස්ථි බිඳීම්වලට නම් සැත්කමක් (`surgery`) කරන්නම වෙනවා. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා බිඳුණු අස්ථි කෑලි ආයෙත් ඒවායේ නිවැරදි තැනට ගෙනල්ලා, ඒවා එකට එකතු වෙලා සනීප වෙනකම් හෙලවෙන්නෙ නැතිව තියෙන්න ලෝහ කොටස් යොදලා සවි කරනවා. මේකට කියන්නේ 'අභ්‍යන්තර සවි කිරීම' (`Internal fixation`) කියලා. මේ ලෝහ කොටස් ඇතුළේ තියෙද්දී අස්ථිය සනීප වෙනකම් ඔයා ඒ ශරීර කොටස වැඩිය පාවිච්චි නොකර ඉන්න ඕන.

'අභ්‍යන්තර සවි කිරීමේ' `(Internal fixation)` ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:

• කූරු (`Rods`): අස්ථිය මැදින්, උඩ ඉඳන් පල්ලෙහාට යන විදිහට ලෝහ කූරක් ඇතුල් කරනවා.
• තහඩු සහ ඉස්කුරුප්පු (`Plates and screws`): අස්ථි කෑලි එකට තියලා අල්ලගන්න ලෝහ තහඩු දාලා, ඒවා ඉස්කුරුප්පු වලින් අස්ථියට සවි කරනවා.
• කටු සහ කම්බි (`Pins and wires`): අනිත් සවි කරන දේවල් දාන්න බැරි තරම් පොඩි අස්ථි කෑලි තියෙනවා නම්, ඒවා එකට තියලා අල්ලන්න කටු සහ කම්බි පාවිච්චි කරනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් කූරු හරි තහඩු හරි එක්ක එකට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.

සමහර අයට මේ ලෝහ කොටස් ජීවිත කාලෙම ඇඟ ඇතුළේ තියෙනවා. සමහරුන්ට නම්, පස්සේ කාලෙක ආයෙත් සැත්කමක් කරලා ඒවා අයින් කරන්න වෙනවා.

මේ 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' සැත්කම් `(Transverse fracture surgeries)` ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ බාහිර රෝගී අංශයේ (`outpatient procedures`), ඒ කියන්නේ ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි, කලව අස්ථිය (`Femur`) වගේ ලොකු අස්ථියක සැත්කමක් කළොත් නම්, දවස් කීපයක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි.

සැත්කමෙන් පස්සේ, බිඳුණු අස්ථිය තියෙන ශරීර කොටස සෙලවෙන්නෙ නැතිව තියන්න වෙයි. ඒකට ආධාරකයක් (`brace`), පතුරක් (`splint`) හෝ ප්ලාස්ටර් එකක් (`cast`) දාන්න වෙයි. ඊට පස්සේ තමයි හිමින් හිමින් ඒ කොටසට බර දෙන්න, කලින් වගේ පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ප්‍රතිකාරයේදී භාවිතා කරන බෙහෙත් වර්ග මොනවද? NSAIDs ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?

සාමාන්‍යයෙන් වේදනා නාශක විදිහට ගන්න `NSAIDs` (උදාහරණයක් විදිහට ඇස්ප්‍රීන්, ඉබියුප්‍රොෆෙන් වගේ) සැත්කමකින් පස්සේ ගත්තොත් ලේ වහනය වීම් සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සැත්කමෙන් පස්සේ වේදනාව අඩු කරගන්න ඔයාට ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග මොනවද කියලා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.

`NSAID` අතුරු ආබාධ:

* ලේ වහනය

* ආමාශයේ තුවාල (`Ulcers`)

* බඩේ කැක්කුම

* බඩවැල් ආශ්‍රිත සංකූලතා

'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' (Transverse Fracture) ප්‍රතිකාරයේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා (Complications) මොනවද?

සැත්කමකින් පස්සේ මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• 'ඇකියුට් කම්පාර්ට්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝම්' (`Acute Compartment Syndrome - ACS`): මස්පිඬු ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙලා, රුධිර සැපයුම අඩාල වෙලා, ස්ථිරවම මස්පිඬු සහ ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• 'වැරදියට සවිවීම' (`Malunion`): බිඳුණු අස්ථි සනීප වෙද්දී හරියට එක එල්ලේ නැතුව, ඇද වෙලා සවිවීම.
• 'සවි නොවීම' (`Nonunion`): අස්ථි කෑලි හරියට එකට එකතු වෙලා සනීප නොවීම, එහෙමත් නැත්නම් කොහෙත්ම සනීප නොවීම.
• අස්ථි ආසාදනය (`Osteomyelitis`): 'විවෘත බිඳීමකදී' (`open fracture`) වගේ අස්ථිය සම හිල් කරගෙන එළියට ආවොත්, බැක්ටීරියා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
• වෙනත් අභ්‍යන්තර හානි: අස්ථි බිඳීම නිසා ඒ වටේ තියෙන මස්පිඬු, ස්නායු, රුධිර නාල, කණ්ඩරා (`tendons`), බන්ධනී (`ligaments`) වගේ දේවල් වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාට කරපු සැත්කම මොකක්ද, බිඳුණේ මොන අස්ථියද කියන දේවල් අනුව, සති කීපයකින් ආයෙත් ටික ටික සෙලවෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන් වෙයි.

හැබැයි, දරාගන්න බැරි තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක අඩු වෙන්නෙ නැත්නම්, වහාම වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.

'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' (Transverse Fracture) අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

මේ වගේ අනතුරක් වෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු කරගන්න මේ සරල දේවල් පිළිපදින්න:

• වාහනයක යද්දී හැමවෙලේම සීට් බෙල්ට් එක දාන්න.
• ක්‍රීඩා කරද්දී, වෙනත් වැඩ කරද්දී අවශ්‍ය ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
• ඔයාගේ ගෙදර, වැඩ කරන තැන ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන් දේවල්, පැටලෙන්න පුළුවන් දේවල් අයින් කරලා පිරිසිදුව තියාගන්න.
• උඩ තියෙන දෙයක් ගන්න කොට පුටු, මේස, කවුන්ටර් උඩ නගින්නෙ නැතුව, ඒකට හරියන උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න.
• හොඳ අස්ථි සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙන විදිහේ ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
• ඔයාගේ වයස 50ට වැඩිනම්, එහෙම නැත්නම් පවුලේ කාටහරි 'ඔස්ටියෝපොරෝසිස්' `(Osteoporosis)` තියෙනවා නම්, අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් (`bone density test`) කරගන්න එක ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
• ඇවිදින්න අමාරු නම්, වැටෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා නම්, අත්වාරුවක් (`cane` or `walker`) පාවිච්චි කරන්න.

'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' (Transverse Fracture) එකක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

මේ වගේ බිඳීම් ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ වැටීම්, හදිසි අනතුරු වගේ වළක්වන්න අමාරු දේවල් වලින්. ඒත්, ඔයාට ඇවිදීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, අත්වාරුවක් පාවිච්චි කරන එකෙන් වැටීම් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.

වයස අවුරුදු 50න් පස්සේ කාන්තාවන්ට 'ඔස්ටියෝපොරෝසිස්' `(Osteoporosis)` හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා, අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න කලින් 'ඔස්ටියෝපොරෝසිස්' තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන් අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.

'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' (Transverse Fracture) එකක් තිබුණොත් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' එකක් තිබුණොත්, ඔයාට සම්පූර්ණ සුවයක් ලබන්න පුළුවන් කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්න. හැබැයි, තුවාල වුණු ශරීර කොටසේ ශක්තිය සහ චලන පරාසය (`range of motion`) ආයෙත් ලබාගන්න ඔයාට භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy`) කරන්න වෙයි. ගොඩක් අයට මේ වගේ අස්ථි බිඳීමකින් පස්සේ දිගු කාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්නේ නැහැ.

'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' (Transverse Fracture) එකක් සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

සනීප වෙන්න යන කාලය නම් ඔයාගේ අස්ථි බිඳීමේ බරපතලකම සහ ඔයාට කරපු ප්‍රතිකාර මොනවද කියන එක මත රඳා පවතිනවා. බොහෝ දෙනෙකුට මාස කීපයක් යනවා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න.

ඔයාගේ ශරීරය සනීප වෙන්න යන කාලයට බලපාන ගොඩක් සාධක තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ තුවාලයට ගැලපෙන කාල රාමුවක් ගැන වෛද්‍යවරයා හෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

වැඩට/ඉස්කෝලෙට යන්න බැරි වෙයිද?

බිඳුණේ මොන අස්ථියද, ඒ එක්කම ඔයාට වෙනත් තුවාල සිද්ධ වුණාද කියන කාරණා අනුව තමයි ඔයාට කොච්චර කාලයක් වැඩට, ඉස්කෝලෙට, අනිත් වැඩ කටයුතු වලට යන්න බැරිවෙයිද කියන එක තීරණය වෙන්නේ.

සුවය ලබන අතරතුරේදී, කිසිම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හෝ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room) යන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

ඔයාට 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' එකක් – එහෙමත් නැත්නම් වෙන ඕනෑම අස්ථි බිඳීමක් – තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න:

• ඉතා තදබල වේදනාවක්.
• ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් සෙලවන්න පුළුවන් ශරීර කොටසක් සෙලවන්න බැරි නම්.
• ඔයාගේ ශරීරයේ කොටසක් අසාමාන්‍ය විදිහට පේනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් තිබ්බ තැනින් වෙනස් වෙලා වගේ පේනවා නම්.
• ඔයාගේ සම හරහා අස්ථිය පේනවා නම්.
• ඉදිමීම.
• මේ අනිත් ලක්ෂණත් එක්කම අලුතින් තැලීම් ලකුණු පේන්න ගන්නවා නම්.

විශේෂයෙන්ම, යම් හදිසි අනතුරකට (`trauma`) ලක්වුණා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයාව හමුවුණාම, මේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මගේ බිඳිලා තියෙන්නේ මොන අස්ථිද?
• මට තියෙන්නේ 'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' එකක්ද, නැත්නම් වෙන වර්ගයක බිඳීමක්ද?
• මට සැත්කමක් කරන්න ඕනෙද?
• සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
• මට ආයෙත් සාමාන්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

'ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' `(Transverse Fracture)` එකකින් පස්සේ ඔයාට සම්පූර්ණ සුවයක් ලබන්න පුළුවන්, සැත්කමක් කරන්න වුණත්. වැදගත්ම දේ තමයි සුවය ලබන කාලේදී හෙමින් සීරුවේ, වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක. කලබල වෙලා, ශරීරයට විවේකයක් නොදී වැඩ කරන්න ගියොත්, සංකූලතා ඇතිවෙන්න, බිඳුණු අස්ථියට තවත් හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඔයාගේ අස්ථි ශක්තිමත්ව, නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා වෛද්‍යවරයාගෙන් අහගන්න. ඔයාගේ වයස 50ට වැඩිනම්, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ කාටහරි 'ඔස්ටියෝපොරෝසිස්' `(Osteoporosis)` තියෙනවා නම්, නිතිපතා අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණ කරගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

---

` අස්ථි බිඳීම, ට්‍රාන්ස්වර්ස් ෆ්‍රැක්චර්, හරස් අතට අස්ථි බිඳීම, අස්ථි බිඳීමට ප්‍රතිකාර, අස්ථි සැත්කම්, අස්ථි සෞඛ්‍යය, අනතුරු