ඔයාට විෂාදය (Depression) තත්ත්වයක් නිසා දොස්තර මහත්තයා Trazodone කියන බෙහෙත නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ සමීප කෙනෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? මේ බෙහෙත මොකටද දෙන්නේ, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, ඒ වගේම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා අපි අද සරලවම, හරියටම කතා කරමු. මේක ඔයාගේ හිතේ තියෙන ගොඩක් ප්‍රශ්න වලට උත්තරයක් වේවි.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මොකක්ද මේ Trazodone කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Trazodone කියන්නේ විෂාදය (Depression) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. අපේ මොළේ තියෙනවා සෙරටොනින් (Serotonin) කියලා ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයක්, ඒ කියන්නේ රසායනික ද්‍රව්‍යයක්. මේක හරියට අපේ මනෝභාවය, ඒ කියන්නේ mood එක පාලනය කරන 'සතුටු හෝමෝනයක්' වගේ වැඩ කරන දෙයක්. විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ සෙරටොනින් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. Trazodone බෙහෙතෙන් කරන්නේ මොළේ ඇතුළේ මේ සෙරටොනින් ප්‍රමාණය වැඩි කරලා, ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් අතට හරවන්න උදව් කරන එකයි.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කලේ මොන හේතුවකටද කියන එක ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම ඒ ගැන අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Trazodone බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි: ඔයා මීට කලින් සියදිවි නසාගන්න හිතල තියෙනවනම් හෝ ඒකට උත්සාහ කරල තියෙනවනම්.
- වෙනත් මානසික රෝග: ඔයාට බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (Bipolar disorder) වගේ වෙනත් මානසික රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- ලේ ගැලීමේ ගැටලු: ලේ වහනය වීමේ ගැටලු (Bleeding problems) තියෙනවනම්.
- අක්ෂි රෝග: ග්ලුකෝමා (Glaucoma) කියන අක්ෂි රෝගය තියෙනවනම්.
- හෘද රෝග: හෘද රෝග, එහෙම නැත්නම් කලින් හෘදයාබාධයක් (Heart attack) හැදිල තියෙනවනම්.
- හද ගැස්මේ අක්‍රමිකතා: හද ගැස්මේ අක්‍රමිකතා (Irregular heart beat) තියෙනවනම්.
- අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග: වකුගඩු රෝග (Kidney disease) හෝ අක්මාවේ රෝග (Liver disease) තියෙනවනම්.
- සෝඩියම් මට්ටම: ලේ වල සෝඩියම් මට්ටම අඩු (Low sodium) තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Trazodone වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා තියෙනවනම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්.
- කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාට දෙන එකෙන්, ඔයාට ආරක්ෂිතව සහ වඩාත් ඵලදායීව ප්‍රතිකාර කරන්න එතුමාට උදව්වක් වෙනවා.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- ගන්නා ආකාරය: වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- ගන්නා වෙලාව: මේ බෙහෙත කෑමට පැය බාගෙකටවත් කලින්, එහෙම නැත්නම් කාලා පැය දෙකකට පස්සේ බඩ හිස්ව තියෙන වෙලාවක තමයි බොන්න ඕන. කෑමත් එක්ක බොන්න එපා. සාමාන්‍යයෙන් මේක රෑට නින්දට යන්න කලින් බොන්න තමයි නිර්දේශ කරන්නේ.
- පෙත්ත කඩනවාද? මේ පෙත්ත කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. හැබැයි පෙත්තේ මැදින් කඩන්න ඉරක් (score line) තියෙනවනම්, ඒකෙන් දෙකට කඩලා බිව්වට කමක් නෑ.
- එකපාරටම නවත්වන්න එපා: කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාට බරපතල අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ, ටික ටික මාත්‍රාව අඩු කරලයි.
- වේල මඟහැරුනොත්: ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කවදාවත් එකපාර වේල් දෙකක් බොන්න (double dose) යන්න එපා.
- වැරදීමකින්වත් බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත් (Overdosage): එහෙම වුනොත්, වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
- බෙදාගන්න එපා: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
Trazodone එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා Trazodone ගන්න ගමන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් වර්ග Trazodone එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා අනතුරුදායක තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Trazodone කවදාවත් ගන්න එපා! | |
|---|---|
| MAOI කාණ්ඩයේ විෂාදනාශක | උදා: Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate |
| Linezolid, Methylene blue (ශිරාගත කරන) | මේවා ප්‍රතිජීවක සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර සඳහා යොදාගනී. |
| Pimozide, Thioridazine, Mesoridazine | මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ. |
| Cisapride, Dronedarone, Saquinavir | හෘද රෝග, HIV සහ වෙනත් තත්ත්වයන්ට දෙන ඖෂධ. |
| දිලීර නාශක සමහරක් | උදා: ketoconazole, itraconazole, fluconazole |
| මේ දේවල් එක්ක Trazodone ගන්නවා නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න | |
|---|---|
| මත්පැන් (Alcohol) | නිදිමත සහ කරකැවිල්ල වැඩි කරයි. |
| Aspirin සහ NSAIDs (වේදනා නාශක) | උදා: ibuprofen, naproxen. ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
| ලේ කැටි ගැසීම වලක්වන බෙහෙත් | උදා: warfarin, enoxaparin |
| වෙනත් විෂාදනාශක සහ මානසික රෝග බෙහෙත් | Serotonin Syndrome අවදානම වැඩි කරයි. |
| නින්දට දෙන බෙහෙත්, අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් | උදා: phenobarbital, carbamazepine. නිදිමත ගතිය වැඩි කරයි. |
| ශාකසාර අතිරේක (Supplements) | උදා: St. John's wort, kava kava |
මේ ලැයිස්තු සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මනසේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී, එහෙම නැත්නම් බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කළාට පස්සේ, ඔයාගේ හිතට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවද, මනෝභාවයේ, හැසිරීමේ හදිසි වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා හොඳට බලන්න. මේ වගේ දෙයක් දැනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට ඒ බව දැනුම් දෙන්න. මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අතරමග නවත්වන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා කියනකම් දිගටම පාවිච්චි කරන එක වැදගත්.
නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න එපා. හිමින් නැගිටින්න. ඒ වගේම මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් නිසා මේ අතුරු ආබාධ තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
කට සහ ඇස් වේලීම
ඔයාගේ ඇස් වේලෙනවා, පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. Contact lenses පාවිච්චි කරනවනම් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. කට වේලෙන ගතියට සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එක, වතුර ගොඩක් බොන එක උදව් වේවි. මේවා දිගටම තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Trazodone වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය (Serotonin syndrome) | ව්‍යාකූල බව, කලබල ගතිය, හද ගැස්ම වේගවත් වීම, මස්පිඬු තදවීම, අධික දහඩිය, උණ, වමනය, පාචනය. |
| හෘද රිද්මයේ වෙනස්කම් | හද ගැස්ම වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් වීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් | කළු පැහැති මළපහ, මුත්‍ර රතු/තද දුඹුරු පැහැ වීම, ලේ වමනය, සමේ රතු/දම් පැහැ ලප. |
| දිගු වේලාවක් පවතින වේදනාකාරී ශිෂේණය ඍජු වීමක් (Prolonged or painful erection) | මෙය හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන තත්ත්වයකි. |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි | විෂාදය වැඩිවීම, මනෝභාවය නරක අතට හැරීම. |
| දිගටම පවතීනම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | බෙහෙත රෑට ගන්නා විට මෙය අඩු විය හැක. |
| කට වේලීම (Dry mouth) | වතුර පානය, සීනි රහිත චුයින්ගම් උදව් විය හැක. |
| මලබද්ධය (Constipation) | තන්තු සහිත ආහාර සහ වතුර පානය වැදගත්. |
| ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් | මේ ගැන වෛද්‍යවරයා සමග කතා කිරීමට මැලි නොවන්න. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Trazodone කියන්නේ විෂාදය (Depression) සඳහා දෙන බෙහෙතක්. මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත විතරයි.
- ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන සහ ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. ඒකෙන් රෝගී තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත ගන්න මුල් කාලයේදී සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ මනෝභාවයේ ලොකු වෙනස්කම් ඇති වුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා වාහන පැදවීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- වැරදීමකින්වත් බෙහෙත් වැඩිපුර පානය කළහොත් වහාම ලඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.