ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතට ලොකු බරක්, දුකක්, තනිකමක් දැනිලා තියෙනවද? කිසිම දෙයක් කරගන්න හිතෙන්නෙ නැතුව, හැමදේම එපා වෙලා වගේ හැඟීමක්... මේක තමයි අපි විෂාදය (Depression) කියලා හඳුන්වන්නේ. මේ තත්ත්වයට බෙහෙත් පෙති තියෙනවා වගේම, අපේ හිතට සහනයක් ගේන, හිත ශක්තිමත් කරන තවත් හරිම ප්රබල ප්රතිකාර ක්රමයක් තියෙනවා. ඒ තමයි මනෝ ප්රතිකාර, නැත්නම් අපි සරලව කියන 'කතාබහ චිකිත්සාව' (Talk Therapy). මේක නිකන්ම නිකන් කතා කරන එකක් නෙවෙයි, ඊට වඩා ගොඩක් ගැඹුරු දෙයක්. අපි බලමු මේකෙන් ඔයාට කොහොමද උදව් වෙන්නේ කියලා.
මනෝ ප්රතිකාර වලින් මොනවද ඇත්තටම වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මනෝ ප්රතිකාර කියන්නේ ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න, හැඟීම්, සිතුවිලි ගැන පුහුණුව ලබපු වෘත්තිකයෙක් එක්ක කතාබහ කරලා, ඒවට මුහුණ දෙන්න ශක්තිය සහ ක්රමවේද ඉගෙනගන්න එකටයි. මේක විෂාදය කියන තත්ත්වයට හරිම සාර්ථක ප්රතිකාරයක්.
සමහරවිට දරුණු මට්ටමේ විෂාදයක් (Severe Depression) තියෙන කෙනෙක්ට මනෝ ප්රතිකාර විතරක්ම ප්රමාණවත් නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් එක්කම මේ ප්රතිකාරයත් එකට කරගෙන යනකොට ලැබෙන ප්රතිඵල හරිම ඉහළයි. ඒ වගේම, දෛනික ජීවිතයේදී එන විවිධ පීඩනයන් (stressors) එක්ක ගනුදෙනු කරන්න, ප්රශ්න විසඳගන්න අලුත් ක්රම ඉගෙනගන්න මේකෙන් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඔයාගේ බෙහෙත් ටික හරියටම වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නත් මේකෙන් ඔයාට හොඳ උනන්දුවක් සහ මතක් කිරීමක් ලැබෙනවා.
ලෝකේ කරපු ගොඩක් පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා, බෙහෙත් එක්කම මේ කතාබහ චිකිත්සාවත් එකතු වුණාම විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ සුවවීමේ වේගය ගොඩක් වැඩි වෙනවා කියලා.
මේ ප්රතිකාර ක්රමයේ තියෙන වාසි මොනවද?
මනෝ ප්රතිකාර ලබාගැනීමෙන් ඔයාට ලැබෙන වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේක නිකන්ම ලෙඩේට බෙහෙතක් වගේ නෙවෙයි, මුළු ජීවිතයටම ලොකු ශක්තියක්.
- හිතේ තියෙන පීඩනය අඩු වෙනවා: ඔයාගේ හිතට බරක් වෙලා තියෙන දේවල් ගැන කතා කරන්න විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් ඉන්න එකම ලොකු සහනයක්.
- ප්රශ්න දිහා අලුත් විදියකට බලන්න පුළුවන් වෙනවා: අපි එකම විදියට හිත හිතා ඉන්නකොට ප්රශ්න තවත් ලොකු වෙලා පේනවා. ඒත් චිකිත්සකවරයෙක් එක්ක කතා කරනකොට, ඒ ප්රශ්න දිහා වෙනස්ම පැත්තකින් බලන්න ඔයාට අවස්ථාව ලැබෙනවා.
- ප්රතිකාර හරියට කරගෙන යන්න හයියක් ලැබෙනවා: සමහර වෙලාවට බෙහෙත් බොන එක එපා වෙනවා. ඒත් චිකිත්සකවරයා ඔයාව දිරිමත් කරන නිසා ප්රතිකාර අතරමග නවත්තන්නේ නැතුව කරගෙන යන්න ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා.
- බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ (Side Effects) එක්ක ගනුදෙනු කරන්න ඉගෙනගන්න පුළුවන්: සමහර බෙහෙත් වලින් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. ඒවා එක්ක කොහොමද ගනුදෙනු කරන්නේ, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාට මගපෙන්වීමක් ලැබෙනවා.
- ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන අනිත් අයට පැහැදිලි කරන්න ඉගෙනගන්න පුළුවන්: "මට විෂාදය තියෙනවා" කියලා පවුලේ අයට, යාළුවන්ට කියන්න සමහර අය බයයි. ඒත් ඒ ගැන කතා කරන්න ඕන נכונה විදිය, එයාලට තේරුම් කරලා දෙන්න ඕන විදිය ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා.
- විෂාදය ආයෙත් වැඩිවෙන ලකුණු කලින්ම අඳුරගන්න පුළුවන් වෙනවා: ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ඔයාගේ ජීවිතේ රටාවන්, හැඟීම් ගැන ඔයාටම හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන නිසා, විෂාදය ආයෙත් හිස ඔසවන්න හදනකොටම ඒක අඳුරගෙන පියවර ගන්න ඔයාට පුළුවන් වෙනවා.
මනෝ ප්රතිකාර වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, එකිනෙකාගේ අවශ්යතා අනුව ගැලපෙන විවිධ මනෝ ප්රතිකාර වර්ග තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ මනෝ චිකිත්සකවරයා ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන ක්රමය තෝරාගන්න උදව් කරයි. ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් පහත වගුවේ තියෙනවා.
| ප්රතිකාර ක්රමයේ නම (Therapy Type) | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? (What it Does) |
|---|---|
| සිතුවිලි හා චර්යාත්මක ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) | මේකෙදි අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ සිතුවිලි (thoughts) සහ හැසිරීම් (behaviors) විෂාදයට බලපාන විදිය ගැනයි. නිෂේධාත්මක (negative) සිතුවිලි රටා අඳුරගෙන, ඒවා වෙනස් කරගන්න, ප්රශ්න වලට මුහුණ දෙන්න අලුත් ක්රම ඉගෙනගන්න උදව් කරනවා. සමහරවිට ඔයාට "ගෙදර වැඩ" (homework) විදියට දිනපොතක් ලියන්න වගේ දේවලුත් කරන්න වෙයි. |
| අන්තර් පුද්ගල සම්බන්ධතා ප්රතිකාරය (Interpersonal Therapy - IPT) | මේකෙදි අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ අනිත් අය එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා (relationships) ඔයාගේ මානසික තත්ත්වයට බලපාන විදිය ගැනයි. පවුලේ අය, යාළුවන්, රැකියා ස්ථානයේ අය එක්ක තියෙන ප්රශ්න විසඳගන්න, සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන හැසිරීම් අඳුරගෙන ඒවා වෙනස් කරගන්න මේකෙන් උදව් කරනවා. |
| මනෝ ගතික චිකිත්සාව (Psychodynamic Therapy) | මේක ටිකක් සම්ප්රදායික ක්රමයක්. ඔයාටත් නොදැනුවත්වම ඔයාගේ හැසිරීම් වලට බලපාන, යටි හිතේ තියෙන පෙළඹවීම්, අතීත අත්දැකීම්, විශේෂයෙන්ම ළමා කාලයේ සිදුවූ කම්පන (traumas) වගේ දේවල් ගැන ගැඹුරින් කතාබහ කරලා, ඒවා වර්තමාන විෂාදයට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා හොයලා බලනවා. |
උපදේශනය ලබාගන්න පුළුවන් ක්රම
මීට අමතරව, උපදේශනය ලබාගන්න පුළුවන් විවිධ සැකසුම් (settings) තියෙනවා:
- තනි උපදේශනය (Individual Counseling): මේකෙදි ඔයයි, චිකිත්සකවරයයි විතරයි ඉන්නේ. ඔයාගේ ප්රශ්න හරිම පෞද්ගලිකව කතා කරන්න, ඔයාගේ විෂාදයට හේතුවෙන විශේෂිත දේවල් (triggers) අඳුරගන්න, ගෙදර දොරේ හෝ රැකියා ස්ථානයේ ප්රශ්න විසඳගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- පවුල් උපදේශනය (Family Counseling): විෂාදය කියන්නේ කෙනෙක්ට විතරක් බලපාන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක මුළු පවුලටම දැනෙන දෙයක්. සමහර වෙලාවට පවුලේ අය හොඳ චේතනාවෙන් උදව් කරන්න ගියත්, ඒ අයගේ නොදැනුවත්කම නිසා ප්රශ්නේ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. පවුල් උපදේශනය කියන්නේ ඔයාගේ පවුලේ අයටත් විෂාදය ගැන, එහි ලක්ෂණ ගැන ඉගෙනගන්න හොඳම ක්රමයක්. හැමෝටම එකට එකතු වෙලා, හිතේ තියෙන දේවල් විවෘතව කතා කරන්න මේකෙන් ඉඩ ලැබෙනවා.
- කණ්ඩායම් උපදේශනය (Group Counseling): මේකෙදි ඔයා වගේම විෂාදය එක්ක පොරබදින තවත් අයව මුණගැහෙන්න ඔයාට අවස්ථාව ලැබෙනවා. තමන් තනිවෙලා නැහැ කියන හැඟීම ඇතිවෙනවා. අනිත් අයගේ අත්දැකීම් වලින්, එයාලා ප්රශ්න විසඳගන්න පාවිච්චි කරන ක්රම වලින් ඔයාටත් ගොඩක් දේවල් ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
සුදුසුකම් තියෙන චිකිත්සකවරයෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්. ඔයාට අවශ්ය වෙන්නේ මේ ක්ෂේත්රය ගැන හොඳින් පුහුණුව ලබපු, සුදුසුකම් තියෙන කෙනෙක්. ඒ කියන්නේ මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist), මනෝ විද්යාඥයෙක් (Psychologist), උපදේශකවරයෙක් (Counselor) වගේ කෙනෙක්.
හොඳම සහ පහසුම ක්රමය තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් (Family Doctor) ඒ ගැන විමසන එක. එතුමාට පුළුවන් ඔයාව සුදුසු වෘත්තිකයෙක් වෙත යොමු කරන්න. ඊට අමතරව, ලංකාවේ ප්රධාන රජයේ රෝහල් වල පිහිටුවා ඇති මානසික සෞඛ්ය සායන (Mental Health Clinics) වලිනුත් ඔයාට මේ සේවාවන් ලබාගන්න පුළුවන්.
කලින් ප්රතිකාර කරලා වැඩක් වුණේ නැත්නම්? ආයෙත් උත්සහ කරලා බලන්න වටිනවද?
සමහරවිට ඔයා කලිනුත් මේ වගේ ප්රතිකාර අරගෙන ඇති. ඒත් හිතපු තරම් ප්රතිඵලයක් ලැබුණේ නැතුව ඇති. 'ආයෙත් කරලා වැඩක් නෑ' කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොඩ්ඩක් ඉන්න. ආයෙත් උත්සහ කරලා බලන්න කලින් මේ දේවල් ගැන හිතන්න:
1. ඇයි කලින් සැරේ ඒක සාර්ථක වුණේ නැත්තේ? මොනවද ඔයාට අඩුපාඩු විදියට දැනුනේ? ඔයා බලාපොරොත්තු වුණු දේ ලැබුණේ නැද්ද? ඒ ගැන අවංකව හිතන්න.
2. දැන් ඔයාට මේ ප්රතිකාර වලින් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ මොනවද? ඔයාට විසඳගන්න ඕන විශේෂිත ප්රශ්න තියෙනවද? අතීතයේ වුණු සිදුවීම් ගැන කතා කරන්න ඕනෙද? පැහැදිලි ඉලක්කයක් හදාගන්න.
3. පරණ චිකිත්සකවරයාම මුණගැහෙන එක ගැන හිතන්න. කලින් සැරේ ප්රතිකාර සාර්ථක වුණේ නැහැ කියන්නේ චිකිත්සකවරයාගේ වරදක්ම වෙන්න බෑ. ඔයා මේ පාර පැහැදිලි ඉලක්ක එක්ක ගියොත් අත්දැකීම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. එයා ඔයාගේ ඉතිහාසය දන්න නිසා වැඩේ ලේසි වෙන්නත් පුළුවන්.
4. අලුත් කෙනෙක් උත්සහ කරලා බලන්න. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයා චිකිත්සකවරයාට කැමති වෙන එක, ගරු කරන එක. ඔයයි චිකිත්සකවරයයි අතර හොඳ 'ගැළපීමක්' (click) තියෙන්න ඕන. එහෙම නැත්නම් ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි. ඒ නිසා අලුත් කෙනෙක් උත්සහ කරන එක හොඳ වෙන්න පුළුවන්. කෙනෙක්ව තෝරගන්න කලින් කිහිප දෙනෙක් එක්කම කතා කරලා බලන්නත් පුළුවන්.
5. කාලය දෙන්න. දොස්තර මහත්තයෙක් දෙන බෙහෙත් වගේම තමයි, මනෝ ප්රතිකාර වල ප්රතිඵල ලැබෙන්නත් කාලයක් යනවා. සැසි කිහිපයකින්ම අතාරින්න එපා. ඉවසීමෙන් ප්රතිකාර වලට සහභාගී වෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය සඳහා මනෝ ප්රතිකාර (Psychotherapy) කියන්නේ විද්යාත්මකව ඔප්පු කරපු, ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්. විශේෂයෙන්ම බෙහෙත් එක්ක ලබාගන්නා විට ප්රතිඵල ඉතා ඉහළයි.
- මේක නිකන්ම කතාබහක් නෙවෙයි. ඔයාගේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ සම්බන්ධතා කළමනාකරණය කරගන්න අවශ්ය කුසලතා ඔයාට මේ හරහා ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
- විවිධ වර්ගයේ ප්රතිකාර ක්රම (CBT, IPT වැනි) තියෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන ක්රමය තෝරාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ චිකිත්සකවරයා උදව් කරයි.
- ඔයාට හොඳින් "ගැළපෙන", ඔයාට විශ්වාසය තියන්න පුළුවන් චිකිත්සකවරයෙක් හොයාගැනීම ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට හරිම වැදගත්.
- ඉවසිලිවන්ත වන්න. ප්රතිඵල ලැබෙන්න යම් කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අතරමගදී අතහරින්න එපා. ඔයාගේ මානසික සුවතාවය වෙනුවෙන් මේ පියවර ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න