ඔයාටත් ට්‍රaienටීන් (Trientine) පෙති නියම කරලද? විල්සන් රෝගය (Wilson's disease) ගැන තවත් මේ බෙහෙත ගැන අපි කතා කරමු!

ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයෙක් ට්‍රaienටීන් (Trientine) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයා කවදාහරි විල්සන් රෝගය (Wilson's disease) කියලා අහලා තියෙනවද? මේක ටිකක් කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන රෝගී තත්ත්වයක්. ඉතින් අද අපි මේ ට්‍රaienටීන් (Trientine) කියන බෙහෙත ගැනයි, ඒක දෙන විල්සන් රෝගය (Wilson's disease) ගැනයි ටිකක් විස්තර කතා කරමු, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව.

ට්‍රaienටීන් (Trientine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ට්‍රaienටීන් (Trientine) කියන්නේ විල්සන් රෝගය (Wilson's disease) තියෙන අයට දෙන බෙහෙතක්. මේ රෝගය හැදුනම වෙන්නේ, අපේ ඇඟේ තියෙන අමතර කොපර් (copper), ඒ කියන්නේ තඹ, හරියට අයින් වෙන්නේ නැතුව ඇඟ ඇතුළෙම එකතු වෙන එක. හරියට අපේ ගෙදර කුණු ටික හරියට අයින් කළේ නැත්නම් ගේ ඇතුළේ එකතු වෙනවා වගේ තමයි. මේ කොපර් (copper) වැඩිපුර එකතු වෙන්නේ අක්මාව, මොළේ, ඇස් වගේ වැදගත් ඉන්ද්‍රියන්වල.

ඉතින්, මේ ට්‍රaienටීන් (Trientine) බෙහෙතෙන් කරන්නේ, ඇඟේ එකතු වෙලා තියෙන අමතර කොපර් (copper) සහ තවත් සමහර ලෝහ වර්ග අල්ලගෙන (bind වෙලා), ඒවා ඇඟෙන් එළියට දාන්න උදව් කරන එක. හිතන්නකෝ, මේ බෙහෙත හරියට චුම්බකයක් වගේ ඇවිත් අර අනවශ්‍ය කොපර් (copper) ටික ඇදලා අරගෙන, ඇඟට ලේසියෙන් එළියට දාන්න පාර හදලා දෙනවා. මේකෙන් ඇඟේ තියෙන කොපර් (copper) ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙතෙන් විල්සන් රෝගය (Wilson's disease) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. මේක රෝගය පාලනය කරගෙන, ඒකෙන් වෙන හානිය අඩු කරගන්න දෙන ප්‍රතිකාරයක්.

සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්ටත් දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මේ බෙහෙත `(CLOVIQUE)`, `(Syprine)` වගේ වෙළඳ නාම වලින් එන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා ට්‍රaienටීන් (Trientine) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට (care team) සමහර දේවල් පැහැදිලිවම කියන්න ඕන. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි එයාලා ඔයාට හරියටම ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්නේ.

මෙන්න මේ දේවල් එයාලට කියන්න අමතක කරන්න එපා:

• ඔයාට ලේ අඩුකමක්, ඒ කියන්නේ නීරක්තිය (Anemia) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට ට්‍රaienටීන් (Trientine) බෙහෙතට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට හරි, කෑම වර්ග වලට, සායම් වර්ග වලට (dyes), එහෙම නැත්නම් කල් තියාගන්න දාන දේවල් වලට (preservatives) ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) හරි අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් හරි මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිණියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ කරුණු හරියට කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මොන වගේ පරෙස්සම් එක්කද දෙන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්න.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද? හරිම විදිහ මොකක්ද?

මේක තමයි ගොඩක් අය හරියටම පිළිපදින්න ඕන වැදගත්ම කොටස. බෙහෙතක් කොච්චර හොඳ වුණත්, ඒක හරියට පාවිච්චි කළේ නැත්නම් හරියට ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑනේ.

• ට්‍රaienටීන් (Trientine) පෙති කටින් තමයි බොන්න ඕන, වතුර වීදුරුවක් එක්ක.
• ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription label) තියෙන විදිහටම, හරියටම වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න.
• මේ බෙහෙත බොන්න ඕන බඩ හිස්ව තියෙද්දී. ඒ කියන්නේ, කෑමට පැයකටවත් කලින්, එහෙම නැත්නම් කෑම කාලා පැය දෙකකටවත් පස්සේ. මොකද, කෑමත් එක්ක ගත්තොත් මේ බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න එක අඩුවෙන්න පුළුවන්.
• පෙති කපන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
• ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායම නවත්තන්න කියනකම් දිගටම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න. අතරමග නවත්තන්න එපා.

වැදගත්: ඔයා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග හරි විටමින් (vitamins) හරි පෝෂණ අතිරේක (supplements) හරි පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා මේ ට්‍රaienටීන් (Trientine) එක්ක එකම වෙලාවේ ගන්න එපා. ඒවට වෙනම වෙලාවක් තියාගන්න.

මෙන්න මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න:

• ඔයා යකඩ (iron) අඩංගු නිෂ්පාදන (පෙති, සිරප් වගේ) ගන්නවා නම්, ට්‍රaienටීන් (Trientine) බොන්න පැය 2කට කලින් හරි, බීලා පැය 2කට පස්සේ හරි ඒ යකඩ නිෂ්පාදන ගන්න.
• කැල්සියම් (calcium), මැග්නීසියම් (magnesium), හරි සින්ක් (zinc) අඩංගු නිෂ්පාදන ගන්නවා නම්, ට්‍රaienටීන් (Trientine) බොන්න පැය 1කට කලින් හරි, බීලා පැය 2කට පස්සේ හරි ඒවා ගන්න.
• වෙනත් කටින් බොන බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ට්‍රaienටීන් (Trientine) බොන්න පැය 1කට කලින් හරි, බීලා පැය 1කට පස්සේ හරි ඒවා ගන්න.

මේ විදිහට වෙලාවල් වෙන් කරලා බෙහෙත් ගන්නේ, එක බෙහෙතකින් තව බෙහෙතක ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන එක නවත්තගන්න. හරියටම කිව්වොත්, සමහර බෙහෙත් වර්ග එකට ගත්තම, එකක් අනික ඇඟට උරාගන්න එක අඩු කරනවා, නැත්නම් ඒවගේ බලපෑම වෙනස් කරනවා.

දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර කණ්ඩායමත් එක්ක කතා කරලා විශේෂ උපදෙස් ගන්න ඕන. එයාලට වෙනම සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)

ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් විදිහට සලකන්න.

සැලකිය යුතුයි: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙනවා වගේම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.

බෙහෙත් වේල මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, ඔයාට මතක් වුණ ගමන් ඒ වේල බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණ වේල මගහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (double dose). එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩිවෙලා වෙනත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

සමහර බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, එහෙම නැත්නම් කෑම බීම වර්ගත් එක්ක ට්‍රaienටීන් (Trientine) අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ දේවල් එක්ක එකට ගත්තම ට්‍රaienටීන් (Trientine) බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

විශේෂයෙන්ම, කැල්සියම් (calcium), යකඩ (iron), මැග්නීසියම් (magnesium), හරි සින්ක් (zinc) අඩංගු විටමින් වර්ග හරි වෙනත් නිෂ්පාදන මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්. කලින් කිව්වා වගේ, මේවා ගන්නකොට වෙලාවල් හරියට තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අන්තර්ක්‍රියාවක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ට්‍රaienටීන් (Trientine) ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර කණ්ඩායම නිතරම හොයලා බලයි.

• නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න. එයාලා කියන දිනවලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.
• ඔයාට මේ බෙහෙත ගන්නකොට ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් බලන්නේ බෙහෙත වැඩ කරනවද, කොපර් (copper) මට්ටම අඩු වෙලාද, වෙන මොනහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලයි.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හරි එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා වගේ නම්, වහාම දොස්තර කණ්ඩායමට ඒ බව දන්වන්න.
• සමහර විට ඔයාට මේ බෙහෙත ගන්නකොට විශේෂ ආහාර වේලක් (special diet) අනුගමනය කරන්න කියයි. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න. මොකද, සමහර කෑම වර්ග වල කොපර් (copper) වැඩියෙන් තියෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතකින් වගේම, ට්‍රaienටීන් (Trientine) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතළයි, ඒවා ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතළ නෑ, දවස් කීපයකින් අඩුවෙලා යන්නත් පුළුවන්.

වහාම දොස්තර කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පරක්කු නොකර දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, දදයක් වගේ එන එක (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම. මේක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
• යකඩ ඌනතාවය (Iron deficiency): අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සියක් දැනෙන එක, ඇඟට පණ නැති ගතිය, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක, ඔළුවේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• ලූපස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය (Lupus-like syndrome): හන්දිපත් වේදනාව, ඉදිමීම, හෝ තද ගතිය, මුහුණේ සමනලයෙක්ගේ හැඩේට පලු දැමීම (butterfly-shaped rash), අව්වට ගියාම පලු වැඩිවෙන එක, උණ, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සි දැනීම. මේක ටිකක් සංකීර්ණ තත්ත්වයක්.
• අලුතින් ඇතිවන හෝ නරක අතට හැරෙන ස්නායු රෝග ලක්ෂණ (New or worsening neurologic symptoms): ගිලීමේ අපහසුව හෝ වේදනාව, කතා කිරීමේ අපහසුව, වෙව්ලීම (tremors or shaking), ඇවිදීමේ අපහසුව, මුහුණේ, කටේ, හෝ උඩුකය ප්‍රදේශයේ පාලනයකින් තොරව නැවත නැවත සිදුවන චලනයන්.

මතක තියාගන්න: මේ වගේ බරපතළ ලක්ෂණ ආවොත්, "බෙහෙතට වෙන්න ඇති, ටිකකින් හරියයි" කියලා ඉන්න එපා. ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට ගොඩක් කරදරයක් නම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

• බඩ එළියේ යන විදිහේ වෙනස්කම් (Change in bowel habits)
• මලබද්ධය (Constipation)
• හිසකෙස් යෑම (Hair loss)
• පපුවේ දැවිල්ල, උගුරට එන එක (Heartburn)
• බඩේ කැක්කුම (Stomach pain)

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේ ලැයිස්තුවේ නැති, වෙන මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන ඇමරිකාවේ නම් `FDA` එකට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්. ලංකාවේ නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාටම කියන එක තමයි හොඳම.

මගේ බෙහෙත් කොහෙද තියාගන්න ඕන?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්. නැත්නම් ඒවායේ ගුණය අඩු වෙන්න හරි, නරක් වෙන්න හරි පුළුවන්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• මේ බෙහෙත ශීතකරණයේ (refrigerator) තමයි තියන්න ඕන.
• තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෙහෙත් බෝතලේ හරි පැකට් එක හරි හොඳට වහලා තියන්න.
• කල් ඉකුත් වුණාට (expiration date) පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

පාවිච්චියට නොගන්න, කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් අයින් කරන්නේ කොහොමද?

බෙහෙත් නිකන් කුණු බක්කියට දාන එක හරි, ටොයිලට් එකට දාන එක හරි හොඳ නෑ. ඒවයින් පරිසරයට හානි වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වැරදි කෙනෙක් අතට යන්න පුළුවන්.

• හොඳම දේ තමයි, බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහනක් (medication take-back program) තියෙන තැනකට මේවා ගිහින් දෙන එක. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි පොලීසියෙන් හරි මේ වගේ තැන් ගැන අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
• එහෙම ආපහු දෙන්න විදිහක් නැත්නම්, බෙහෙත් පැකට් එකේ හරි, ඒක ඇතුළේ තියෙන කොළේ හරි බලන්න කුණු බක්කියට දාන්නද, ටොයිලට් එකට දාන්නද කියලා උපදෙස් දීලා තියෙනවද කියලා. ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමෙන් අහන්න.
• කුණු බක්කියට දාන්න ආරක්ෂිතයි කියලා තියෙනවා නම්, බෙහෙත් ටික බෝතලෙන් හරි පැකට් එකෙන් හරි එළියට අරගෙන, පූසන්ගේ වැලි (cat litter), පස්, කෝපි කුඩු, වගේ අනවශ්‍ය දෙයක් එක්ක කලවම් කරන්න. ඊට පස්සේ ඒ මිශ්‍රණය බෑග් එකක හරි කන්ටේනර් එකක හරි දාලා හොඳට සීල් කරලා කුණු බක්කියට දාන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, ට්‍රaienටීන් (Trientine) ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:

• ට්‍රaienටීන් (Trientine) කියන්නේ විල්සන් රෝගයට (Wilson's disease) දෙන, ඇඟේ කොපර් (copper) මට්ටම අඩු කරන බෙහෙතක්. මේකෙන් රෝගය සුව වෙන්නේ නෑ, පාලනය කරනවා විතරයි.
• දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, හරියටම වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. බඩ හිස්ව තියෙද්දී බොන්න, අනිත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන නිසා වෙලාවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
• ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ ගැන, ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන, අසාත්මිකතා ගැන, ඔයා ගැබිනියක් නම් ඒ ගැන, දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
• බරපතළ අතුරු ආබාධයක් (allergic reaction, lupus-like syndrome, neurologic symptoms වගේ) ආවොත් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
• බෙහෙත් ශීතකරණයේ, ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න. බය වෙන්න එපා.

මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ සාමාන්‍ය දැනුම විතරයි. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට අදාළව, ඔයාටම විශේෂිත වුණු උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි. ඒ නිසා, හැමවෙලේම දොස්තර මහත්තයා කියන දේ පිළිපදින්න.

ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` ට්‍රaienටීන්, විල්සන් රෝගය, කොපර්, ඖෂධ, අතුරු ආබාධ, සෞඛ්‍ය උපදෙස්, බෙහෙත් භාවිතය