අපේ ජීවිතවල සමහර වෙලාවට හිතාගන්නවත් බැරි, අමුතු දේවල් සිද්ධ වෙනවා නේද? ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද කෙනෙක්ගෙ ඇඟෙන්, දාඩියෙන්, හුස්මෙන්, එහෙමත් නැත්නම් මුත්‍රා වලින් එහෙම කුණු වෙච්ච මාළු ගඳක් වගේ දුර්ගන්ධයක් එන රෝගී තත්වයක් ගැන? අහන්නත් පුදුමයි වගේ නේද? ඒත්, ඇත්තටම එහෙම තත්වයක් තියෙනවා. මේක තමයි අපි අද කතා කරන්න යන ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා (Trimethylaminuria), එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් කියනවා නම් (TMAU) කියන තත්වය. සමහර අය මේකට "මාළු ගඳ සින්ඩ්‍රෝමය" (Fish Odor Syndrome) කියලත් කියනවා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා (TMAU) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා (TMAU) කියන්නේ පරිවෘත්තීය ආබාධයක් ((Metabolic disorder)). දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ පරිවෘත්තීය ආබාධයක් කියන්නේ කියලා. අපේ ඇඟ ඇතුළේ, අපි කන කෑම ශක්තිය බවට පත්කරන්න, ඒ වගේම ඇඟට අවශ්‍ය දේවල් හදාගන්න එක එක රසායනික ක්‍රියාවලීන්, එහෙමත් නැත්නම් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සිද්ධ වෙනවා. මේ ක්‍රියාවලීන් හරියට සිද්ධ වෙන්න අපේ ඇඟේ තියෙන එන්සයිම ((Enzymes)) උදව් වෙනවා. ඉතින්, මේ ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා කියන තත්වයේදී වෙන්නේ, මේ වගේ යම්කිසි එන්සයිමයක ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් නිසා, ඇඟේ හැදෙන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය හරියට බිඳ දාන්න බැරි වෙන එක. ඒ නිසා තමයි අර මාළුවෙක්ගෙ වගේ අප්‍රසන්න ගඳ දාඩියෙන්, හුස්මෙන්, කෙළ වලින් සහ මුත්‍රා වලින් එළියට එන්නේ.
වෛද්යවරු මේ තත්වයට (TMAU) හරි, (Fish Odor Syndrome) හරි කියලා කියනවා ඔයාට ඇහිලා ඇති. මේකට තවම සම්පූර්ණ සුවයක් නම් හොයාගෙන නෑ. ඒත්, බය වෙන්න එපා. ඔයා කන බොන දේවල් වෙනස් කරලා, සමහර විශේෂ සබන් වර්ග සහ ලෝෂන් වර්ග පාවිච්චි කරලා, ඒ වගේම හිතේ තියෙන පීඩනය, ඒ කියන්නේ මානසික ආතතිය (Stress) පාලනය කරගෙන මේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
(TMAU) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
මේ ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා තත්වයේ ප්‍රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා:
1. ප්‍රාථමික ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා (Primary Trimethylaminuria): මේක තමයි උපතින්ම එන වර්ගය. ඒ කියන්නේ, අම්මගෙන් සහ තාත්තාගෙන් ලැබෙන ජානවල ((Genes)) යම් යම් වෙනස්කම් ((Genetic mutations)) නිසා මේ තත්වය ඇතිවෙනවා.
2. ද්විතීයික ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා (Secondary Trimethylaminuria): මේක වෙන්නේ පස්සේ කාලෙකදී. සමහර රෝගී තත්වයන් නිසා හරි, ගන්න සමහර පෝෂණ අතිරේක ((Dietary supplements)) නිසා හරි මේ විදිහට මාළු ගඳ එන්න පුළුවන්.
මේ තත්වය කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම, (TMAU) කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ තත්වයක්. එක අධ්‍යයනයකින් කියවෙන්නේ ලෝකේ පුරාම ලක්ෂ 2ත් මිලියනයත් අතර සංඛ්‍යාවකින් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ තත්වය තියෙන්න පුළුවන් කියලයි. හැබැයි, ගැහැණු පාර්ශවයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ පිරිමි අයට වඩා ටිකක් වැඩියි කියලත් කියවෙනවා.
හැබැයි, සමහර පර්යේෂකයෝ විශ්වාස කරනවා මේ සංඛ්‍යාලේඛනවල පෙන්නනවට වඩා (TMAU) තියෙන අය සමාජයේ ඉන්න පුළුවන් කියලා. මොකද, ගොඩක් අය හිතන්නේ මේ එයාලගේ පෞද්ගලික පිරිසිදුකමේ ප්‍රශ්නයක් කියලා. ඒ නිසා ලැජ්ජාවට මේ ගැන කාටවත් කියන්නෙවත්, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන්නෙවත් නෑ. ඉතින්, රෝග විනිශ්චයක් ((Diagnosis)) ලැබෙන්නෙත් නෑ.
ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේකෙ තියෙන ප්‍රධානම සහ පැහැදිලිම ලක්ෂණය තමයි ඇඟෙන්, හුස්මෙන්, දාඩියෙන් කුණු වෙච්ච මාළු වගේ ගඳක් එන එක. මේ ගඳ සමහර වෙලාවට ඔක්කාර ගතියක් ගේන තරම් අප්‍රසන්න වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට කටින් එන දුර්ගන්ධය ((Halitosis)) විදිහටත්, මුත්‍රා වලින් සැර ගඳක් එන විදිහටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, (TMAU) තියෙන කෙනාට දාඩිය දැම්මම හරි, එයා මානසික පීඩනයකින් ඉන්නකොට හරි තමයි මේ ගඳ වැඩිපුරම දැනෙන්නේ. ඒත්, සමහර අයට මේ ගඳ කොච්චර තදට එනවද කියනවනම්, එයාලා ඉන්න කාමරේකට ගියත්, කඩේක කවුන්ටරේ එහා පැත්තේ හිටියත්, බස් එකේ හරි කෝච්චියේ හරි එකම පැත්තක වාඩිවෙලා ගියත් අනිත් අයට මේ ගඳ දැනෙනවා. හිතන්නකෝ එහෙම දෙයක් කොච්චර අමාරුද කියලා.
(TMAU) හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා හැදෙන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන (FMO3) කියන එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ උනාම. (FMO3) කියන්නේ ෆ්ලේවින් අඩංගු මොනොඔක්සිජිනේස් 3 ((Flavin-containing monooxygenase 3)) කියන එන්සයිමයට. මේ එන්සයිමයේ ප්‍රධාන කාර්යය තමයි, අපේ ඇඟේ හැදෙන ට්‍රයිමෙතිලමයින් ((Trimethylamine)) කියන රසායනික ද්‍රව්‍යය පාලනය කරන එක. මේ ට්‍රයිමෙතිලමයින් කියන එක තමයි අර මාළු ගඳට හේතුව. අපි කන සමහර කෑම වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට මාළු, බෝංචි, බිත්තර වගේ දේවල් ජීරණය උනාම මේ ට්‍රයිමෙතිලමයින් හැදෙනවා.
සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ මෙහෙමයි: අපේ ඇඟේ ට්‍රයිමෙතිලමයින් හැදෙනකොට, අර (FMO3) එන්සයිමය ඇවිත් ඒක බිඳ දාලා, ගඳක් නැති රසායනිකයක් බවට පත් කරනවා. එතකොට ඒක අපේ ජීරණ පද්ධතියෙන් ලේ වලට ගියත් ගඳක් එන්නේ නෑ.
හැබැයි, අර (FMO3) එන්සයිමය හරියට වැඩ කළේ නැත්තම් මොකද වෙන්නේ? අර ගඳ තියෙන ට්‍රයිමෙතිලමයින් අපේ ඇඟේ එකතු වෙනවා. එකතු වෙලා, අන්තිමේදී දාඩියෙන්, හුස්මෙන්, කෙළ වලින්, මුත්‍රා වලින් එළියට එනකොට අර මාළු ගඳ එනවා. තේරුණාද?
ප්‍රාථමික ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා ((Primary TMAU)) තියෙන අයට මේ තත්වය එන්නේ, එයාලගේ අම්මගෙන් සහ තාත්තාගෙන් දෙන්නගෙන්ම අර (FMO3) එන්සයිමය හදන ජානවල යම් දෝෂ සහිත පිටපත් ((Abnormal FMO3 genes)) ලැබෙන නිසා.
ද්විතීයික ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා ((Secondary TMAU)) වලදී වෙන්නේ, වෙනත් හේතුවක් නිසා ඔයාගේ (FMO3) එන්සයිමයට ට්‍රයිමෙතිලමයින් බිඳ දාන්න බැරි වෙන එක. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- ඔයාට යම් රෝගී තත්වයක්, උදාහරණයක් විදිහට අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම ((Liver failure)) හරි, වෛරස් නිසා අක්මාව ආසාදනය වීම ((Viral hepatitis)) හරි තියෙනවා නම්, ඒකෙන් එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙලා ට්‍රයිමෙතිලමයින් බිඳ දාන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉන්න ක්ෂුද්‍රජීවීන්ගේ සමතුලිතතාවය ((Gut microbiome balance)) නැති උනොත්, ඒ කියන්නේ බඩවැල්වල ඉන්න හොඳ-නරක බැක්ටීරියා අතරේ අවුලක් ගියොත්, ට්‍රයිමෙතිලමයින් ඕනවට වඩා හැදෙන්න පුළුවන්. එතකොට අර (FMO3) එන්සයිමයට ඒ ඔක්කොම ගඳ නැති කරන්න බැරි වෙනවා.
- ඔයා කෝලීන් ((Choline)) හරි කානිටීන් ((Carnitine)) හරි අඩංගු පෝෂණ අතිරේක ගන්නවා නම්. මේ පෝෂණ ද්‍රව්‍ය ට්‍රයිමෙතිලමයින් හැදෙන එකට දායක වෙනවා.
මේ තත්වයේ සංකූලතා මොනවද?
ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා කියන තත්වය ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට ((Quality of life)) ලොකු හානියක් කරන්න පුළුවන්. පර්යේෂණ වලින් පේනවා මේ තත්වය තියෙන අය ගොඩක් වෙලාවට මිනිස්සු එක්ක තියෙන සම්බන්ධකම්, රස්සාවල්, සමාජ ක්‍රියාකාරකම් වගේ දේවල් මඟහරිනවා කියලා. මොකද, අනිත් අයට මේ අප්‍රසන්න ගඳ දැනෙයි කියන බය එයාලට තියෙනවා. මේ නිසා, මේ තත්වය තියෙන අයට විවිධ මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- කාංසාව ((Anxiety))
- විෂාදය ((Depression))
- නොසන්සුන්කම සහ අනියත බිය ((Paranoia))
ගොඩක් කලාතුරකින් උනත්, (TMAU) තියෙන සමහර අයට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ((Suicidal behavior)) එන්නත් පුළුවන් කියලත් වාර්තා වෙනවා. මේකෙන් තේරෙනවා නේද මේ තත්වයේ මානසික බලපෑම කොච්චර බරපතල වෙන්න පුළුවන්ද කියලා.
ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු (TMAU) තත්වය හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා වල තියෙන ට්‍රයිමෙතිලමයින් ප්‍රමාණය මැනලා. ඒ කියන්නේ, සාමාන්යයෙන් මුත්‍රා පරීක්ෂාවකින් ((Urine test)) තමයි මේක බලන්නේ. ඊට අමතරව, ඔයාට තියෙන්නේ ප්‍රාථමික (ඒ කියන්නේ උපතින්ම ආපු) වර්ගයද, නැත්නම් ද්විතීයික (පස්සේ හැදිච්ච) වර්ගයද කියලා හරියටම දැනගන්න ජාන පරීක්ෂණ ((Genetic tests)) කරන්නත් වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා (TMAU) රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න විවිධ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ආහාර පාලනය: (TMAU) තත්වයට හේතු වෙන රසායනිකය ඇඟේ හැදෙන එක වැඩි කරන සමහර කෑම වර්ග අයින් කරන්න කියයි.
- විශේෂ සබන් සහ ලෝෂන්: සමෙන් එන මාළු ගඳ අඩු කරගන්න උදව් වෙන විශේෂ සබන් වර්ග සහ ලෝෂන් වර්ග පාවිච්චි කරන්න කියයි.
- බෙහෙත් වර්ග: සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වර්ගත් නියම කරන්න පුළුවන්.
- මානසික සෞඛ්‍ය සහය: මේ තත්වය නිසා ඇතිවෙන මානසික පීඩනයට මුහුණ දෙන්න උදව්වක් විදිහට මානසික උපදේශනය ලබාගන්න කියන්නත් පුළුවන්.
මොන වගේ කෑම වර්ගද අයින් කරන්න ඕන?
ඔයාට ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා තියෙනවා නම්, වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් කෑම වර්ග සීමා කරන්න හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න හරි කියනවා:
- මාළු සහ අනෙකුත් මුහුදු ආහාර (විශේෂයෙන්ම ලුණු වතුරේ මාළු)
- බිත්තර (විශේෂයෙන් බිත්තර කහ මදය)
- අක්මාව සහ අනෙකුත් සත්ත්ව අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්
- සෝයා බෝංචි, කඩල, පරිප්පු වැනි රනිල කුලයේ ඇට වර්ග
- ගෝවා, බ්රොකලි, මල්ගෝවා, බ්රසල්ස් පැළ වැනි කුරුස පවුලේ එළවළු
- රටකජු
- කිරි සහ කිරි ආශ්රිත නිෂ්පාදන (සමහර අයට)
- කෝලීන් ((Choline)) සහ එල්-කානිටීන් ((L-carnitine)) බහුල ආහාර සහ පෝෂණ අතිරේක
වැදගත්: හැමෝටම මේ හැම කෑමක්ම අයින් කරන්න ඕන නෑ. ඔයාට බලපාන කෑම වර්ග මොනවද කියලා වෛද්‍යවරයෙක් හරි පෝෂණවේදියෙක් ((Nutritionist)) හරි එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම.
(TMAU) වලට දෙන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
(TMAU) රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්:
- ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ((Antibiotics)) සහ ප්‍රෝබයොටික්ස් ((Probiotics)): මේ බෙහෙත් ඔයාගේ බඩවැල්වල ඉන්න බැක්ටීරියා ප්‍රමාණය අඩු කරලා, ඒ හරහා ට්‍රයිමෙතිලමයින් හැදෙන එක අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
- සක්‍රීය කාබන් ((Activated charcoal)): මේක හරියට ස්පොන්ජ් එකක් වගේ. ඇඟේ තියෙන ට්‍රයිමෙතිලමයින් උරාගෙන, මළපහ එක්ක එළියට දාන්න උදව් කරනවා.
- විෂාදනාශක ((Antidepressants)) සහ කාංසාව අඩු කරන ඖෂධ ((Anti-anxiety medications)): (TMAU) තියෙන සමහර අය මුහුණ දෙන මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු වලට ප්‍රතිකාර කරන්න මේ බෙහෙත් වර්ග දෙනවා.
ඒ වගේම, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට මානසික සෞඛ්‍ය සහය ලබාගන්නත් යොමු කරන්න පුළුවන්. මනෝ විද්‍යාඥයෙක් ((Psychologist)) හරි උපදේශකවරයෙක් ((Counselor)) හරි එක්ක කතා කරන එක, විශේෂයෙන්ම ඔයා ආත්ම අභිමානය ((Self-esteem)) සහ තමන්ගේ ශරීරය ගැන තියෙන ප්‍රතිරූපය ((Body image)) සම්බන්ධ ගැටළු වලින් පීඩා විඳිනවා නම් ගොඩක් වැදගත්. මානසික ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාට මේ තත්වයට මුහුණ දෙන හැටි, මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්නා හැටි වගේ දේවල් ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා කියන්නේ නිදන්ගත තත්වයක් ((Chronic condition)). ඒ කියන්නේ, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නවත්, ඉබේම හොඳ වෙලා යන්නෙවත් නෑ. හැබැයි, කලිනුත් කිව්වා වගේ, ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහ ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා (TMAU) රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න සහ මේ තත්වය ඔයාගේ ජීවිතේට කරන බලපෑම අඩු කරගන්න.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?
(TMAU) එක්ක ජීවත් වෙනකොට තමන් ගැනම සැලකිලිමත් වෙන එක ((Self-care)) ගොඩක් වැදගත්. මේ ඒ වගේ කරුණු කිහිපයක්:
- පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂාව: අඩු (pH) අගයක් තියෙන සබන් වර්ග සහ ලෝෂන් වර්ග පාවිච්චි කරන එකෙන් ඔයාගේ ඇඟේ ගඳ අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හරියන (pH) අගය මොකක්ද, මොන වගේ නිෂ්පාදනද හොඳ කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- කන දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ගොඩක් කෑම වර්ග ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා තත්වය නරක අතට හරවන්න පුළුවන්. පෝෂණවේදියෙක් ((Nutritionist)) එක්ක කතා කරලා, ඔයාට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලැබෙන විදිහට කෑම වේලක් සහ කෑම තෝරාගැනීම් ගැන සැලසුමක් හදාගන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: මානසික ආතතිය ((Stress)) වැඩි උනාම (TMAU) රෝග ලක්ෂණත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන පීඩනය අඩු කරගන්න උදව් වෙන ක්‍රම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. (උදා: භාවනාව, යෝගා, හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම)
- සහාය හොයාගන්න: ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා කියන්නේ ටිකක් අසාමාන්‍ය, දුර්ලභ තත්වයක් නිසා ඔයාට තනිකමක්, හුදකලා බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ වගේම තත්වයක් තියෙන අනිත් අය ඉන්න කණ්ඩායම් ((Support groups)) එක්ක සම්බන්ධ වෙන එක ඔයාට ලොකු හයියක් වෙයි.
මම කවදද මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන?
ඔයා කන බොන දේවල් වෙනස් කරලා, මානසික ආතතිය පාලනය කරගෙනත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. එතකොට එයාට ඔයාට සලකා බලන්න පුළුවන් වෙනත් ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන කියන්න පුළුවන්.
මම මගේ දොස්තරගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕන?
ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා කියන්නේ ටිකක් අසාමාන්‍ය තත්වයක් නිසා, ඔයාට මේ ගැන වැඩිය දැනුමක් නැතුව ඇති. මෙන්න ඔයාට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කිහිපයක්:
- ඇයි මට මේ වගේ තත්වයක් හැදුනේ?
- ඔබතුමා/තුමිය මට නිර්දේශ කරන හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද?
- මට උදව්වක් ගන්න පුළුවන් සහාය කණ්ඩායමක් ((Support group)) හරි වැඩසටහනක් හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්ද?
ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා තියෙන අයට තමන්ගේ ගඳ දැනෙනවද?
මේකත් ගොඩක් අයට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ඔව්, සාමාන්යයෙන් අපිට අපේ දාඩිය ගඳ, ඇඟේ ගඳ දැනෙනවා වගේම, (TMAU) තියෙන අයටත් තමන්ගේ ගඳ දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට, තමන්ගෙම ගඳට හුරු උනාම, අනිත් අයට දැනෙන තරම් තදින් එයාලටම ඒ ගඳ නොදැනෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, හැමෝටම මේ ගඳ තමන්ට දැනෙන්නෙ නෑ කියලත් කියන්න බෑ; සමහර අයට තමන්ගේ ඇඟෙන් අසාමාන්‍ය ගඳක් එන බවක් කොහෙත්ම නොදැනෙන්නත් පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, වැදගත්ම පණිවිඩය
ට්රයිමෙතිලැමිනූරියා කියන්නේ ඇත්තටම කෙනෙක්ව ශාරීරිකව විතරක් නෙවෙයි, මානසිකවත් ගොඩක් අසරණ කරන්න පුළුවන් තත්වයක්. ඇඟට වේදනාවක් නොදුන්නත්, හිතට ලොකු වේදනාවක්, කැලලක් ඇති කරන්න මේකට පුළුවන්. සමහර අය මේ තත්වය නිසා සමාජයෙන් හුදකලා වෙලා, තමන්වම කොන් කරගෙන ජීවත් වෙන්න උත්සාහ කරනවා, අනිත් අයට කරදරයක් වෙයි කියන බයට. කෑම බීම වෙනස් කරගෙන, අනිත් උපදෙස් පිළිපැද්දත්, සමහර (TMAU) තියෙන අය හිතනවා එයාලට තාමත් ජීවිතේ අනිත් අයගෙන් ඈත් කරලා තියාගන්න ඕන කියලා. මේ වගේ සමාජ හුදකලාව නිසා ඔයාට විෂාදය, කාංසාව වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයා මේ වගේ තත්වයකින් පීඩා විඳිනවා නම්, කරුණාකරලා ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. එයාලට ඔයා අත්විඳින දේ තේරුම් ගන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඔයාට උදව් වෙන වැඩසටහන් සහ සේවාවන් ගැන කියන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයත්, ශාරීරික සෞඛ්‍යය වගේම ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම හිතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.