ගැබිනි සමයේ දෙවෙනි හෝ තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේදී එකපාරටම බඩ ගලක් වගේ තදවෙලා යන අත්දැකීමට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි කියන්නේ "බොරු විලිරුදාව" හෙවත් Braxton Hicks Contractions (False Labor) කියලයි. ඔයා ගැබිනි මවක් නම්, විශේෂයෙන්ම බබා ලැබෙන්න ළං වෙන අන්තිම මාස කිහිපයේදී එකපාරටම මේ විදිහට බඩ තදවෙන කොට හිතට ලොකු කලබලයක් එනවා නේද? "අම්මෝ, මේ දැන්ම බබා ලැබෙන්නද එන්නේ? මේ ඇත්තම විලිරුදාවද (True Labor)?" කියලා ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති. හැබැයි ඔයා කලබල වෙන්න එපා. ගර්භණී කාලයේ දැනෙන හැම බඩේ තදවීමක්ම හෝ හැම වේදනාවක්ම බබා ලැබෙන්න එන ලකුණක් නෙවෙයි. මේවායින් බහුතරයක් ඔයාගේ ශරීරය සහ ගර්භාෂය ඉදිරියේදී එන දරු ප්රසූතියට සූදානම් කරවන ස්වභාවික පුහුණුවීම් විතරයි. ඉතින් මේ එන්නේ සාමාන්‍ය බොරු විලිරුදාවක්ද, නැත්නම් ඇත්තටම රෝහලට යන්න ඕනේ සැබෑ විලිරුදාවේ ලක්ෂණද කියලා හරියටම වෙන් කරලා අඳුනගන්න විදිහ ගැන අපි අද හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- Braxton Hicks (බොරු විලිරුදාව) කියන්නේ මොකක්ද?: මේක දරු ප්රසූතියට කලින් ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න ශරීරය විසින්ම සිදුකරන ස්වභාවික "පෙරහුරුවක්" (Practice contractions). මේ නිසා ගැබ්ගෙල (Cervix) විවෘත වීමක් සිද්ධ වෙන්නේ නැහැ.
- අඳුනගන්න ප්‍රධානම වෙනස: බොරු විලිරුදාවකට නිශ්චිත කාල රටාවක් නැහැ, ඒ වගේම ඔයා ඉන්න ඉරියව්ව වෙනස් කළාම හෝ වතුර බීලා විවේක ගත්තම ඒක නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි ඇත්ත විලිරුදාව (True Labor) එන්න එන්නම ළං වෙනවා වගේම සැරත් වැඩි වෙනවා.
- ප්‍රධාන හේතු: ඇඟට වතුර මදිවීම (විජලනය), අධික මහන්සිය, මුත්‍රාශය පිරී තිබීම සහ බබා කුස තුළ දඟලන එක නිසා මේ තදවීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් අවදානම් තත්ත්ව: බඩ තදවීමත් එක්ක උණ, දුගඳ හමන ස්‍රාවයන්, මුත්‍රා දැවිල්ල හෝ ලේ වහනයක් තියෙනවා නම් ඒක ගර්භාෂ ආසාදනයක් (Uterine Infection) හෝ වැදෑමහ ගැලවීමක් වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම රෝහල් ගතවෙන්න ඕනේ.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මොනවද මේ Braxton Hicks කියන්නේ? (Braxton Hicks Meaning in Sinhala)
සරලවම කිව්වොත්, ගර්භණී කාලයේදී ගැබ්ගෙල විවෘත නොවී වරින් වර ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි සංකෝචනය වීමට (තදවෙලා ලිහිල් වීමට) තමයි අපි Braxton Hicks contractions කියලා කියන්නේ. 1872 වර්ෂයේදී මේ තත්ත්වය මුලින්ම විද්‍යාත්මකව විස්තර කරපු ජෝන් බ්‍රැක්ස්ටන් හික්ස් (John Braxton Hicks) කියන ඉංග්‍රීසි ජාතික ඩොක්ටර්ගේ නමින් තමයි මේක හඳුන්වන්නේ. අපේ එදිනෙදා කතාබහේදී අපි මේකට "බොරු විලිරුදාව" හෝ "පෙරහුරු විලිරුදාව" කියලා කියනවා.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, මැරතන් දුවන ක්‍රීඩකයෙක් තරගයට කලින් මාස ගාණක් තිස්සේ පුහුණුවීම් කරනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි ඔයාගේ ගර්භාෂයත්! දරු ප්‍රසූතිය කියන ලොකු කාර්යය වෙනුවෙන් ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි (Uterine muscles) සූදානම් කරවන සහ ශක්තිමත් කරවන ස්වභාවික පුහුණුවීමක් විදිහටයි මේක ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ. ඒ වගේම වැදෑමහට (Placenta) හොඳින් රුධිරය ගමන් කරවන්නත් මේ සංකෝචන උදව් වෙනවා. මේවා එනවා කියන්නේ බබා දැන්ම ලැබෙන්න යනවා කියන එකවත්, දරු ප්‍රසූතිය පටන් අරන් කියන එකවත් නෙවෙයි.
සාමාන්යයෙන් ගර්භණී කාලයේ සති 6ක් වගේ මුල් කාලයේ ඉඳන්ම ගර්භාෂයේ මේ සියුම් තදවීම් ඇතිවුණත්, ගොඩක් අම්මලාට මේක ඇත්තටම දැනෙන්න පටන් ගන්නේ දෙවෙනි හෝ තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේදී (Second or third trimester - ඒ කියන්නේ සති 20න් පස්සේ වගේ) තමයි. මේක ගැබිනි සමයේ ඉතාම සාමාන්‍ය දෙයක් නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
මේ Braxton Hicks දැනෙන්නේ කොහොමද? වේදනාකාරී බොරු විලිරුදාවන් (Painful False Contractions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් අම්මලා මේ අත්දැකීම විස්තර කරන්නේ එකපාරටම බඩේ ඉදිරිපස කොටස තදවෙලා, ගලක් වගේ හයි වෙලා, තත්පර 30කින් හෝ විනාඩියකින් විතර ඒ තද ගතිය ඉබේම නැතිවෙලා යනවා වගේ හැඟීමක් විදිහටයි. ඔයා ඒ වෙලාවට බඩට අත තියලා බැලුවොත් බඩ හරිම තදට දැනේවි. සමහර අයට මේක හරියට ඔසප් කාලෙදී (Periods) එන පොඩි යටිබඩේ කැක්කුමක් වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "බොරු විලිරුදාවට රිදෙන්නේ නැද්ද?" කියලා. සාමාන්යයෙන් මුල් කාලයේදී මේවා වේදනාවකින් තොරව පොඩි අපහසුතාවයක් විතරක් ඇති කළත්, දරු ප්රසූතියට සති කිහිපයක් තියෙද්දී (විශේෂයෙන්ම මේ ඔයාගේ දෙවෙනි හෝ තුන්වෙනි දරු ප්‍රසූතිය නම්) මේ බොරු විලිරුදාවන් තරමක් වේදනාකාරී (Painful false contractions) වෙන්න පුළුවන්! සමහර වෙලාවට එකපාරටම හුස්ම ගන්න ටිකක් අමාරු වෙන තරමටම බඩ තදවෙනවා දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි කොච්චර තද වුණත්, මේ බොරු විලිරුදාව නිසා ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (Cervix) විවෘත වෙන්නෙවත්, බබා ලැබීමේ ක්‍රියාවලිය පටන්ගන්නෙවත් නැහැ.
ඇයි මේ Braxton Hicks එන්නේ? (ප්‍රධාන හේතු)
අපි සායනිකව ගැබිනි මව්වරුන්ව පරීක්ෂා කරද්දී දකින දෙයක් තමයි, දවසේ හවස් වරුවේ හෝ රාත්රී කාලයේදී මේ බොරු විලිරුදාවන් වැඩිපුර දැනෙන බව. ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි මේ විදිහට ක්ෂණිකව උත්තේජනය වෙලා තදවෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- ඇඟට වතුර මදිවීම හෙවත් විජලනය (Dehydration): ගොඩක් වෙලාවට බොරු විලිරුදාව එන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය අඩු වෙන එක. අපේ ලංකාවේ තියෙන රස්නේ දේශගුණයත් එක්ක ගැබිනි අම්මලාට දහදිය දානවා වැඩියි. ඇඟේ ජලය අඩු වුණාම පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවෙන හෝමෝන නිසා ගර්භාෂය තදවෙන්න පටන් ගන්නවා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් වැසිකිළි යන්න වෙන නිසා දවල්ට වතුර බොන එක අඩු කරනවා නේද? අන්න ඒක නම් කීයටවත් කරන්න එපා!
- ඔයාගේ කායික ක්‍රියාකාරකම් සහ මහන්සිය: ඔයා එකදිගට ගොඩක් වෙලා ඇවිද්දොත්, හිටගෙන උයන පිහන වැඩ කළොත්, බරක් ඉස්සුවොත් හෝ පඩිපෙළ නැග්ගොත් ගර්භාෂයට දැනෙන තෙහෙට්ටුව නිසා මේ තදවීම් එන්න පුළුවන්.
- ලිංගික එක්වීමකින් පසුව: ලිංගිකව එකතු වුණාට පස්සේ ඇඟේ නිපදවෙන ඔක්සිටොසින් (Oxytocin) හෝමෝනය සහ ශුක්‍ර තරලයේ අඩංගු ප්‍රොස්ටග්ලැන්ඩින් (Prostaglandins) නිසා ගර්භාෂය තාවකාලිකව තදවෙන එක හරිම සාමාන්යයි.
- බබාගේ චලනයන්: කුස තුළ ඉන්න බබා වේගයෙන් එහා මෙහා දඟලනකොට සහ පයින් ගහනකොට ගර්භාෂ බිත්තිය ගැටීම නිසාත් මේ තදවීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මුත්‍රාශය පිරී තිබීම (Full Bladder): ඔයාට මුත්‍රා බර හැදිලා තියෙද්දී ඒක තද කරගෙන හිටියොත්, පිරුණු මුත්‍රාශයෙන් ගර්භාෂය තෙරපිලා මේ වගේ තදවීම් එන්න පුළුවන්.
- වමනය හෝ පාචනය ඇතිකරන අසනීප තත්ත්ව: බඩේ අජීර්ණයක් හෝ ආසාදනයක් නිසා දිගටම වමනය/බඩ බුරුල් කරලා යනකොටත් විජලනය සහ බඩවැල්වල ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙන්න පුළුවන්.
Braxton Hicks ද? ඇත්ත විලිරුදාවද? (True Labor Signs) වෙනස හරියටම දැනගමු
ගැබිනි අම්මලාට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නේ තමයි "මේ එන්නේ බොරු විලිරුදාවක්ද, නැත්නම් ඇත්තටම බබා ලැබෙන්න එන සැබෑ විලිරුදාවක්ද (True Labor Signs) කියලා ගෙදරදීම අඳුනගන්නේ කොහොමද?" කියන එක. වෛද්යවරු විදිහට අපි ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ වේදනාව එන වෙලාවට ඔරලෝසුවක් හෝ ෆෝන් එකේ ටයිමර් (Timer) එකක් පාවිච්චි කරලා වේදනාව කොච්චර වෙලා තියෙනවද සහ ඊළඟ වේදනාව එන්න විනාඩි කීයක් යනවද කියලා බලන්න කියලයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ගෙදරට වෙලා අනුමාන කර කර ඉන්නේ නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට හෝ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනියට (Midwife) කතා කරන එක. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් බොරු විලිරුදාව සහ ඇත්ත විලිරුදාව අතර තියෙන පැහැදිලි වෙනස්කම් සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| පරීක්ෂා කරන ලක්ෂණය | බොරු විලිරුදාව (Braxton Hicks) සහ ඇත්ත විලිරුදාව (True Labor) අතර වෙනස හා ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| 1. කාල රටාව සහ පරතරය (Timing Pattern) | බොරු විලිරුදාව (Braxton Hicks): නිශ්චිත කාල රටාවක් නැහැ. එකක් විනාඩි 10කින් ඇවිත්, ඊළඟ එක පැය භාගයකින් එන්න පුළුවන්. වේදනාවන් අතර පරතරය එන්න එන්නම ළං වෙන්නේ නැහැ. තදවීම පවතින්නේ තත්පර 15 - 30ක් වගේ කෙටි කාලයක්. ඇත්ත විලිරුදාව (True Labor): හරියටම නිශ්චිත කාල පරතරයකින් එනවා. කාලයත් එක්ක වේදනාව එන අතර පරතරය ක්‍රමයෙන් අඩු වෙනවා (උදා: මුලින් විනාඩි 15කට සැරයක් ඇවිත්, පස්සේ විනාඩි 10ට, විනාඩි 5ට අඩු වෙනවා). එක වේදනාවක් තත්පර 45 - 60ක් විතර දිගටම අල්ලලා හිටිනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: වේදනාව පටන් ගන්න වෙලාව සහ ඉවර වෙන වෙලාව කොළයක සටහන් කරගන්න. පැයක් තිස්සේ හැම විනාඩි 5කට සැරයක්ම වේදනාව එනවා නම් වහාම රෝහලට යන්න. |
| 2. වේදනාවේ ප්‍රබලතාවය (Strength & Intensity) | බොරු විලිරුදාව (Braxton Hicks): සාමාන්යයෙන් දුර්වලයි. තදවීමක් මිසක් දරාගන්න බැරි වේදනාවක් නැහැ. එන්න එන්නම සැර වැඩි වෙන්නේ නැහැ. සමහරවිට ටිකක් සැරට පටන් අරන් පස්සේ ක්‍රමයෙන් අඩු වෙලා යනවා. ඇත්ත විලිරුදාව (True Labor): වේදනාව ක්‍රමයෙන් ශක්තිමත් වෙනවා. එන්න එන්නම සැර වැඩි වෙනවා. වේදනාව එන තත්පර ගාණ ඇතුළත ඔයාට කතා කරගන්නවත්, ඇවිදින්නවත් බැරි තරම් ප්‍රබල වේදනාවක් දැනෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: වේදනාව එනකොට කටින් හෙමින් හුස්ම පිට කරමින් (Deep breathing) වේදනාවේ සැර වැඩි වෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න. |
| 3. ඉරියව් වෙනස් කිරීමේ බලපෑම (Effect of Movement) | බොරු විලිරුදාව (Braxton Hicks): ඔයා ඉන්න ඉරියව්ව වෙනස් කළාම (උදා: හිටගෙන හිටියා නම් වම් ඇලයට හාන්සි වුණාම, නැත්නම් වාඩි වෙලා හිටියා නම් පොඩ්ඩක් ඇවිද්දම) සහ වතුර වීදුරුවක් බිව්වම වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා යනවා. ඇත්ත විලිරුදාව (True Labor): ඔයා මොන ඉරියව්වට මාරු වුණත්, ඇවිද්දත්, හාන්සි වෙලා විවේක ගත්තත් වේදනාව නවතින්නේ නැහැ; ඒ වෙනුවට දිගටම එනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: වතුර වීදුරු දෙකක් බීලා වම් ඇලයට හාන්සි වෙලා පැයක් බලන්න. වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම් ඒක සැබෑ විලිරුදාව වෙන්න පුළුවන්. |
| 4. වේදනාව දැනෙන ප්‍රදේශය (Location of Pain) | බොරු විලිරුදාව (Braxton Hicks): ගොඩක් වෙලාවට බඩේ ඉදිරිපස කොටසේ හෝ යටිබඩේ විතරයි තදවීම සහ අපහසුව දැනෙන්නේ. ඇත්ත විලිරුදාව (True Labor): බොහෝවිට යටි කොන්දෙන් (Lower back) පටන් අරන් බඩේ ඉදිරිපසට වටේටම පැතිරිලා එනවා. ඒ වගේම ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට (Pelvis) සහ කලවා දෙපැත්තටත් තද පීඩනයක් දැනෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: යටි කොන්දෙන් පටන් ගන්නා රිද්මයානුකූල කැක්කුමක් තියෙනවා නම් රෝහල් ගතවෙන්න සූදානම් වෙන්න. |
| 5. වෙනත් සායනික ලක්ෂණ (Associated Signs) | බොරු විලිරුදාව (Braxton Hicks): බඩ තදවීම ඇරුණම යෝනි මාර්ගයෙන් ස්‍රාවයන් පිටවීමක් හෝ වෙනත් ලක්ෂණ නැහැ. ඇත්ත විලිරුදාව (True Labor): ගැබ්ගෙල ආවරණය කරගෙන තිබුණු ලේ මිශ්‍ර ඝන සෙවල වැනි කොටස හෙවත් "මියුකස් ප්ලග්" (Mucus plug / Bloody show) එක පිටවීම, හෝ වතුර බෑගය කැඩී යාම (Water breaking) සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: යෝනි මාර්ගයෙන් රෝස/දුඹුරු පැහැති සෙවල ස්‍රාවයක් හෝ වතුර වගේ දියරයක් ගියොත් වේදනාව එනකල් බලන් ඉන්නේ නැතුව වහාම රෝහලට යන්න. |
ගර්භණී කාලේ එන වෙනත් බඩේ වේදනාවන් සහ ගර්භාෂ ආසාදන
බලන්නකෝ, අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ගැබිනි සමයේ එන හැම බඩේ කැක්කුමක්ම විලිරුදාව නෙවෙයි කියලා? Braxton Hicks වලට සහ සැබෑ විලිරුදාවට අමතරව, ගර්භණී කාලයේදී යටිබඩේ වේදනාවන් සහ ගර්භාෂය තදවීම් ඇතිවෙන්න බලපාන තවත් වැදගත් වෛද්‍යමය හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවායින් සමහර ඒවා සාමාන්‍ය වුණත්, සමහර තත්ත්වවලට ඉක්මන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා.
1. මුත්‍රා ආසාදන (Urinary Tract Infection - UTI)
ගර්භණී කාලයේදී කාන්තාවන්ට මුත්‍රා ආසාදන ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ සාමාන්‍ය කාලයට වඩා ගොඩක් වැඩියි. බඩ ලොකු වෙද්දී ගර්භාෂයෙන් මුත්‍රාශය සහ මුත්‍රා නාල තෙරපීම නිසා මුත්‍රා ගලායාම ටිකක් අවහිර වීම මීට ප්‍රධාන හේතුවක්. යටිබඩේ දිගටම පවතින වේදනාව සහ වරින් වර ගර්භාෂය තදවීම UTI එකක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මුත්‍රා කරද්දී දැවිල්ලක්, නිතර නිතර මුත්‍රා බර හැදීම හෝ උණ ගතියක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මේකට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළොත් විෂබීජ වකුගඩු දක්වා ගිහින් දරුණු වකුගඩු ආසාදන ඇතිවෙලා, සති 37ට කලින් නොමේරූ දරු උපත් (Preterm labor) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට UTI එකක් තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම ඩොක්ටර්ට කියලා මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් (UFR / Urine Culture) කරගන්න.
2. ගර්භාෂයේ ආසාදන (Uterine Infections / Chorioamnionitis)
සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගයේ ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදන ඉහළට ගමන් කිරීම නිසා හෝ වතුර බෑගය (Amniotic sac) කලින්ම පුපුරා යාම නිසා ගර්භාෂය ඇතුළත සහ බබා වටා ඇති පටලවල ප්‍රදාහයක් හෙවත් ගර්භාෂ ආසාදනයක් (Uterine infection / Chorioamnionitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම බරපතල තත්ත්වයක්. ඔයාට බඩ තදවීමත් එක්කම එකදිගට බඩ අල්ලන්න බැරි තරම් වේදනාවක් (Uterine tenderness), ඇඟට උණ ගතියක්, හදවත වේගයෙන් ගැහෙන ගතියක් සහ යෝනි මාර්ගයෙන් දුගඳ හමන හෝ කහ/කොළ පැහැති ස්‍රාවයක් පිටවෙනවා නම්, ඒක බොරු විලිරුදාවක් නෙවෙයි! මේ වගේ ආසාදනයක් නිසාත් ගර්භාෂය කලින්ම සංකෝචනය වෙන්න පටන් ගන්න නිසා වහාම රෝහල් ගතවෙලා ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර (IV Antibiotics) ලබාගන්න ඕනේ.
3. මලබද්ධය සහ බඩේ වාතය පිරීම (Constipation and Gas)
ගර්භණී කාලයේදී වැඩිපුර ශ්‍රාවය වන ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝනය නිසා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සහ බඩවැල්වල ක්‍රියාකාරීත්වය ස්වභාවිකවම ටිකක් මන්දගාමී වෙනවා. ඊට අමතරව අපි සායනවලින් ගැබිනි මව්වරුන්ට ලබාදෙන යකඩ පෙති (Iron tablets) නිසාත් මලබද්ධය සහ බඩේ වාතය පිරීම සුලබව ඇතිවෙනවා. බඩවැල්වල වාතය හිරවුණාමත් යටිබඩට තියුණු කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්. මේක බබාට භයානක දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි කෙඳි සහිත ආහාර සහ වතුර වැඩිපුර අරගෙනත් මලබද්ධය අඩු වෙන්නේ නැත්නම් ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. වෛද්‍ය අනුමැතියකින් තොරව කිසිම විරේචක බෙහෙතක් (Laxatives) හිතුමතේ බොන්න එපා! මොකද සැර විරේක බෙහෙත් නිසා ගර්භාෂය උත්තේජනය වෙලා ඇත්තම විලිරුදාව හැදෙන්න පුළුවන්.
4. වැදෑමහ ගැලවීම (Placental Abruption)
මේක නම් ජීවිත අවදානමක් පවා ඇති කළ හැකි ඉතාම බරපතල හදිසි තත්ත්වයක්. බබා ලැබෙන්න කලින් වැදෑමහ (Placenta) ගර්භාෂ බිත්තියෙන් කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ගැලවී යාම තමයි මෙතනදී සිද්ධ වෙන්නේ. මේ නිසා කුස තුළ ඉන්න බබාට ලැබෙන ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය නැතිවෙන්නත්, අම්මාට අධිකව අභ්‍යන්තර හෝ බාහිර රුධිර වහනයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. Braxton Hicks වලදී බඩ තදවෙලා තත්පර ගාණකින් ආයෙත් ලිහිල් වෙනවා මතකයි නේද? හැබැයි වැදෑමහ ගැලවීමකදී බඩ ගලක් වගේ තදවෙලා ආයෙත් ලිහිල් වෙන්නේ නැතුව එකදිගටම දරුණු වේදනාවක් පවතිනවා. ඒ එක්කම යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාමක් හෝ දරුණු කොන්දේ කැක්කුමක් එනවා නම් එක තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී වහාම රෝහල් ගතවීම අත්‍යවශ්‍යයි.
5. රවුම් බන්ධනි වේදනාව (Round Ligament Pain)
බබා කුස තුළ වැඩෙද්දී ගර්භාෂය ලොකු වෙනකොට, ගර්භාෂය ශ්‍රෝණි කුහරය තුළ රඳවාගෙන ඉන්න රබර් පටි වගේ තියෙන බන්ධනි (Round ligaments) ඇදීමකට ලක්වෙනවා. මේ නිසා යටිබඩේ දෙපැත්තෙන් හෝ ඉකිලි ප්‍රදේශයට එකපාරටම විදුලියක් කොටනවා වගේ තියුණු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. ඔයා වාඩි වෙලා ඉඳලා එකපාරටම හිටගන්නකොට, ඇඳේ අනිත් පැත්තට පෙරළෙනකොට, කහිනකොට හෝ කිවිසුම් යනකොට තමයි මේ වේදනාව එන්නේ. මේක තත්පර කිහිපයකින් ඉබේම නැතිවෙලා යන සාමාන්‍ය දෙයක්.
Braxton Hicks අමාරුවට ගෙදරදීම ගන්න පුළුවන් සහනයක්
බොරු විලිරුදාව සඳහා විශේෂ බෙහෙත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි මේ තදවීම නිසා ඔයාට අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, ඒක ඉක්මනින්ම සමනය කරගන්න අපි නිර්දේශ කරන මේ සරල පියවර ටික අනුගමනය කරලා බලන්න:
- වතුර හෝ දියර වර්ග බොන්න: තදවීමක් දැනුණු ගමන්ම පිරිසිදු වතුර වීදුරුවක් හෝ දෙකක් හෙමින් පානය කරන්න. විජලනය නැතිවුණු ගමන්ම ගර්භාෂයේ තද ගතිය ලිහිල් වෙලා යනවා.
- ඉන්න ඉරියව්ව වෙනස් කරන්න: ඔයා හිටගෙන හෝ ඇවිදිමින් හිටියා නම්, කොට්ටයක් තියාගෙන වම් ඇලයට (Left side) හාන්සි වෙන්න. වම් ඇලයට හාන්සි වුණාම ගර්භාෂයට සහ බබාට යන රුධිර ගමනාගමනය හොඳින් සිදුවෙන නිසා තදවීම ඉක්මනින්ම අඩු වෙනවා. ඔයා එකම තැන වාඩි වෙලා හිටියා නම් නැගිටලා කාමරය වටේ පොඩ්ඩක් හෙමින් ඇවිදින්න.
- මුත්‍රාශය හිස් කරන්න: මුත්‍රා බර තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව වැසිකිළියට ගිහින් මුත්‍රා පිට කරන්න.
- ඇල්මැරුණු වතුරෙන් ඇඟ සෝදන්න: මද උණුසුම් (Warm water) වතුරෙන් ඇඟ සේදීමෙන් මාංශ පේශිවල තද ගතිය සහ ආතතිය ඉක්මනින්ම ලිහිල් වෙනවා.
- හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (Breathing exercises): නාසයෙන් ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන කටින් හෙමින් පිට කරන්න. මේකෙන් ඔයාගේ මනස සැහැල්ලු වෙනවා වගේම ඇත්තම දරු ප්‍රසූතිය වෙලාවට හුස්ම පාලනය කරගන්නත් හොඳ පුහුණුවක් ලැබෙනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ දවස පුරා හොඳින් වතුර බොන්න: දවසකට අවම වශයෙන් වතුර ලීටර් 2.5 - 3ක්වත් (වීදුරු 8 - 10ක්) පානය කරන්න පුරුදු වෙන්න.
- ✔️ බබාගේ දැඟලීම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: බඩ තදවෙන දවස්වලටත් බබා වෙනදා වගේම ක්‍රියාශීලීව දඟලනවද (Kick count) කියලා හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න.
- ✔️ කාල පරතරය සටහන් කරගන්න: බඩ තදවීම දිගටම එනවා වගේ නම් ඒක එන වෙලාවල් සහ පවතින තත්පර ගාණ සටහන් කරගන්න.
- ❌ ෆාමසියෙන් හිතුමතේ බෙහෙත් ගන්න එපා: ගර්භණී කාලයේදී එන බඩේ කැක්කුම් හෝ මුත්‍රා දැවිල්ල සඳහා වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව ෆාමසිවලින් සැර වේදනා නාශක (Painkillers / NSAIDs) හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) කිසිසේත්ම ලබාගන්න එපා. ඒවායින් කුස තුළ ඉන්න බබාගේ හදවතට සහ වකුගඩුවලට දරුණු හානි වෙන්න පුළුවන්!
- ❌ බඩ තදින් අතගාන්න හෝ තෙල් ගාන්න එපා: බඩ තදවෙන වෙලාවට බඩ තදින් මසාජ් කරන්න හෝ උෂ්ණාධික බාම්/තෙල් වර්ග ආලේප කරන්න යන්න එපා.
- ❌ අධිකව වෙහෙසෙන්න එපා: ගැබිනි සමයේ අන්තිම මාසවලදී බර ඉසිලීමෙන් සහ එකදිගට පැය ගණන් හිටගෙන වැඩ කිරීමෙන් වළකින්න.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ඔයාට දැනෙන දේ ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම් ඔයාගේ නාරි හා ප්‍රසව විශේෂඥ ඩොක්ටර් (VOG) හෝ සායනයේ ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න. හැබැයි මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) හෝ මාතෘ වාට්ටුවට යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ගර්භණී සති 37ට කලින් ක්‍රමානුකූලව එන බඩේ තදවීමක් හෝ පැයකට 4 වතාවකට වඩා බඩ තදවීම් ඇතිවීම (නොමේරූ දරු උපතක ලකුණක් විය හැකියි).
- යෝනි මාර්ගයෙන් ඕනෑම ආකාරයක රුධිර වහනයක් (Vaginal bleeding) සිදුවීම.
- වතුර බෑගය කැඩී යාම: යෝනි මාර්ගයෙන් එකපාරටම ගොඩක් වතුර වගේ ගලා යාම හෝ කකුල් දිගේ ටික ටික නොනවත්වා දියර කාන්දු වීම.
- 5-1-1 රීතිය: හැම විනාඩි 5කට සැරයක්ම, විනාඩියක් (තත්පර 60ක්) පමණ පවතින ශක්තිමත් වේදනාවක් පැයක් තිස්සේ නොනවත්වා පැවතීම.
- බඩ ගලක් වගේ තදවෙලා ලිහිල් නොවී එකදිගටම පවතින, ඔයාට ඇවිදින්නවත් බැරි තරම් දරුණු වේදනාවක් ඇතිවීම.
- බබාගේ චලනයන් (දඟලන එක) සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වීම හෝ නැවතීම (පැය 2ක් තුළ බබාගේ දැඟලීම් 10කට වඩා අඩු නම්).
- බඩේ වේදනාව සමඟ තද උණ, වෙව්ලීම, අධික හිසරදය හෝ ඇස් පෙනීම බොඳ වීම වැනි ලක්ෂණ ඇතිවීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Braxton Hicks කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවන ඉතාම සාමාන්‍ය "පුහුණුවීම්" සංකෝචන විතරයි. මේවායින් ඔයාටවත් කුස තුළ ඉන්න බබාටවත් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
- මේ බොරු විලිරුදාවන්ට නිශ්චිත කාල රටාවක් නැහැ, ඒ වගේම වතුර බීලා වම් ඇලයට හාන්සි වෙලා විවේක ගන්නකොට ඒවා ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
- සැබෑ විලිරුදාව (True Labor) කාලයත් එක්ක එන්න එන්නම ශක්තිමත් වෙනවා, එන අතර පරතරය අඩු වෙනවා, සහ ඔයා මොන ඉරියව්වට මාරු වුණත් නවතින්නේ නැහැ.
- වතුර යාම, ලේ යාම හෝ බබාගේ දැඟලීම අඩුවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් කිසිසේත්ම ගෙදරට වෙලා බලන් ඉන්නේ නැතුව වහාම රෝහලට යන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.