ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මෙහෙම වෙලා තියෙනවද? සමහර කාලවලදී පුදුමාකාර සතුටකින්, උද්යෝගයකින් පිරිලා ඉන්නවා. ඒත් එක්කම තවත් කාලවලදී කිසිම දෙයක් කරකියාගන්න බැරි තරමට, ලෝකෙම එපා වෙච්ච ගතියකින්, දැඩි දුකකින් ඉන්නවා. මේ වගේ එකිනෙකට පරස්පර මානසික තත්ත්වයන් දෙකක් අතර දෝලනය වෙන එක තමයි අපි අද කතා කරන මානසික රෝගී තත්ත්වයේ ප්රධානම ලක්ෂණය. මේක හරියට කාසියේ දෙපැත්ත වගේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (Bipolar Disorder) කියන්නේ?
බයිපෝලර් ඩිසෝඩර්, ඒ කියන්නේ ඉස්සර කාලේ `(Manic Depression)` කියලත් හැඳින්වූ මේ තත්ත්වය, කෙනෙකුගේ මනෝභාවය, ශක්තිය, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් වලට විශාල බලපෑමක් කරන මානසික රෝගයක්. "බයිපෝලර්" කියන වචනයේ තේරුම "ධ්රැව දෙකක්" කියන එකයි. ඒ කියන්නේ මේ රෝගී තත්ත්වයෙදී මනෝභාවයේ අන්ත දෙකක්, නැත්නම් ධ්රැව දෙකක් අත්විඳින්න පුළුවන්.
1. උන්මාද අවස්ථාව (Mania): මේක තමයි එක අන්තයක්. මේ කාලෙදි කෙනෙක්ට අධික සතුටක්, ශක්තියක් සහ උද්යෝගයක් දැනෙනවා. හරියට ලෝකෙම දිනන්න පුළුවන් වගේ හැඟීමක් එනවා. සමහර වෙලාවට මේ අධික ක්රියාශීලී බවත් එක්ක ඉක්මනින් කේන්ති යන ගතිය, හිතුවක්කාර තීරණ ගන්න එක, අනවශ්ය අවදානම් ගන්න එක වගේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේ `(Mania)` අවස්ථාවේදී, ඇත්ත නොවන දේවල් විශ්වාස කිරීම `(Delusions)` හෝ ඇත්තටම නැති දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම `(Hallucinations)` වගේ තත්ත්වයන්ටත් මුහුණ දෙන්න වෙනවා.
2. විශාදීය අවස්ථාව (Depression): මේක තමයි අනිත් අන්තය. මේ කාලෙදි දැනෙන්නේ දැඩි දුකක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් සහ ශක්තිය සම්පූර්ණයෙන්ම හීන වෙලා ගියපු ගතියක්. කලින් සතුටින් කරපු දේවල් වලටවත් කිසිම කැමැත්තක් නැතිව යනවා. මේ රෝග ලක්ෂණ සායනික විශාදය `(Clinical Depression)` තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ වලට ගොඩක් දුරට සමානයි.
මේ අන්ත දෙක අතර කාලයේදී, ඒ කියන්නේ `(Mania)` සහ `(depression)` නැති වෙලාවට, රෝගියාගේ මනෝභාවය සාමාන්ය ස්ථාවර මට්ටමක පවතිනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක කෙනෙකුගේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි. දියවැඩියාව, හෘද රෝග වගේම, මොළයේ රසායනික ක්රියාවලීන්ගේ වෙනස්කම් එක්ක ඇතිවෙන වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වයක්.
බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් වල ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ තත්ත්වයේ ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය අනුව වෛද්යවරයා මේ කුමන වර්ගයටද අයිති වෙන්නේ කියලා තීරණය කරනවා.
- බයිපෝලර් I (Bipolar I): මේ වර්ගයේදී, අවම වශයෙන් සතියක්වත් පවතින, ඉතා දරුණු `(Mania)` අවස්ථාවන් ඇතිවෙනවා. සමහරවිට රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද කියනවා නම්, රෝහල් ගත කර ප්රතිකාර කරන්න පවා සිද්ධ වෙනවා. ඒ වගේම, අවම වශයෙන් සති දෙකක්වත් පවතින දරුණු විශාදීය `(Depression)` අවස්ථාවනුත් ඇතිවෙනවා.
- බයිපෝලර් II (Bipolar II): මෙහිදී දරුණු `(Mania)` අවස්ථාවන් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒ වෙනුවට, ඊට වඩා ටිකක් අඩු, මෘදු ස්වභාවයේ උන්මාද තත්ත්වයක් `(Hypomania)` ඇතිවෙනවා. නමුත්, දරුණු විශාදීය `(Depression)` අවස්ථාවන් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඇතිවෙනවා.
- සයික්ලොතයිමික් ඩිසෝඩර් (Cyclothymic Disorder): මෙතනදී වෙන්නේ, උන්මාද `(Hypomanic)` සහ විශාදීය `(Depressive)` ලක්ෂණ දිගු කාලයක්, ඒ කියන්නේ වැඩිහිටියෙකුට නම් අවුරුදු දෙකක්වත්, තරුණ දරුවෙකුට නම් අවුරුද්දක්වත්, දිගටම පැවතීමයි. හැබැයි මේ රෝග ලක්ෂණ `(Bipolar I)` හෝ `(II)` වල තරම් දරුණු නැහැ.
- වේගවත් චක්රීයතාව (Rapid Cycling): මේක වෙනම වර්ගයක් නෙවෙයි. මේක `(Bipolar I)` හෝ `(II)` තියෙන කෙනෙකුගේ රෝගය දිවෙන රටාවක් විස්තර කරන්න පාවිච්චි කරන යෙදුමක්. අවුරුද්දක් ඇතුළත මනෝභාවයේ වෙනස්වීම් (episodes) හතරක් හෝ ඊට වඩා වැඩි ගණනක් ඇතිවෙනවා නම්, ඒක `(Rapid cycling)` විදිහට හඳුන්වනවා.
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?
බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් වලදී මේ උස් පහත් වීම්, ඒ කියන්නේ උන්මාද සහ විශාදීය අවස්ථා, නිශ්චිත රටාවකට අනුව සිද්ධ වෙන්නේ නැහැ. කෙනෙක්ට එකම මානසික තත්ත්වය (උදා: විශාදය) කිහිප වතාවක්ම ඇවිත්, ඊට පස්සේ තමයි අනිත් අන්තයට (උන්මාදය) මාරු වෙන්නේ. මේවා සති ගණන්, මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් පවා පවතින්න පුළුවන්.
පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න, අපි මේ රෝග ලක්ෂණ වගුවකින් බලමු.
| උන්මාද අවස්ථාවේ (Mania) ලක්ෂණ | විශාදීය අවස්ථාවේ (Depression) ලක්ෂණ |
|---|---|
| අධික සතුටක්, උද්යෝගයක් දැනීම. | ශක්තිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවී යාම. |
| ඉක්මනින් කේන්ති යාම, සතුටේ ඉඳලා එකපාරටම තරහට මාරු වීම. | දැඩි දුකක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් දැනීම. |
| නින්ද අවශ්යතාවය ඉතාම අඩුවීම. | කලින් කැමැත්තෙන් කරපු දේවල්වලටත් ආසාවක් නැතිවීම. |
| ඉතා වේගයෙන් සහ නොනවත්වා කතා කිරීම. | අමතක වීම සහ අවධානය යොමුකිරීමට අපහසුවීම. |
| විශාල, යථාර්ථවාදී නොවන සැලසුම් සකස් කිරීම. | තීරණ ගැනීමට අපහසුවීම, සෙමින් කතා කිරීම. |
| අනවශ්ය ලෙස මුදල් වියදම් කිරීම, හිතුවක්කාර වීම. | නින්ද නොයාම හෝ අධික ලෙස නිදාගැනීම. |
| මත්ද්රව්ය හා මත්පැන් භාවිතයට වැඩි නැඹුරුවක්. | ආහාර රුචිය වෙනස් වීම (වැඩිවීම හෝ අඩුවීම). |
| අධික ආත්ම විශ්වාසයක්, තමන්ට ඕනෑම දෙයක් කළ හැකි බව සිතීම. | ජීවිතය ගැන, මරණය ගැන සිතීම හෝ සියදිවි නසාගැනීමට උත්සාහ කිරීම. |
ළමුන් සහ තරුණ අයගේ රෝග ලක්ෂණ
ළමුන්ගේ සහ තරුණ අයගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටියන්ට සමාන වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේවා අවධානය යොමු කිරීමේ ඌනතා සහිත ක්රියාකාරීත්වයේ රෝගය `(ADHD)` වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් එක්ක පැටලෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් ඇතිවෙන්න හේතු මොනවාද?
මේකට එකම එක නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැහැ. හැබැයි සාධක කිහිපයක එකතුවක් මේකට බලපානවා කියලා පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරනවා.
- ජානමය බලපෑම (Genetics): ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන අවදානම ටිකක් වැඩියි. හැබැයි ඒක අනිවාර්යයෙන්ම හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි.
- මොළයේ ව්යුහය සහ ක්රියාකාරීත්වය: රෝගීන්ගේ මොළයේ සමහර රසායනික ද්රව්ය `(Neurotransmitters)` වල අසමතුලිතතා සහ ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් තියෙන බව සොයාගෙන තියෙනවා.
- පරිසර සාධක: ළමා කාලයේදී සිදුවන කම්පන සහගත සිදුවීම්, අධික මානසික ආතතිය, සමීප කෙනෙක් අහිමිවීම වගේ දේවල් රෝගය මතුවෙන්න හෝ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන්න හේතුවෙන්න පුළුවන්.
- මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන්: මේවා භාවිතය නිසා රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්නත්, තියෙන තත්ත්වය දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් කියන්නේ ප්රතිකාර මගින් හොඳින් පාලනය කළ හැකි තත්ත්වයක්. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලැබෙන එක තමයි වැදගත්ම පළවෙනි පියවර.
මේක දිගු කාලීන තත්ත්වයක් නිසා, දිගටම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක එකතුවක් තමයි භාවිතා කරන්නේ.
ඖෂධ (Medication)
මේක තමයි ප්රධානම ප්රතිකාර ක්රමය. වෛද්යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැලපෙන ඖෂධ නියම කරයි.
- මනෝභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධ (Mood Stabilizers): උදාහරණයක් විදියට ලිතියම් `(Lithium)`, වැල්ප්රොඒට් `(Valproate)`.
- ප්රති-උන්මාද ඖෂධ (Antipsychotics): උන්මාද ලක්ෂණ පාලනය කරන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- විෂාදනාශක (Antidepressants): විශාදීය අවස්ථා සඳහා මේවා ලබා දෙනවා. හැබැයි මේවා සමහරවිට උන්මාද අවස්ථාවක් ඇතිකරන්න පුළුවන් නිසා, හැමවිටම මනෝභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධයක් එක්ක තමයි දෙන්නේ.
වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. ඔයාට ගැලපෙනම බෙහෙත් සංයෝගය හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ප්රතිකාර එක්ක ඉන්න එක වැදගත්.
කතාබහ මගින් කරන ප්රතිකාර (Psychotherapy)
බෙහෙත් එක්කම මනෝ වෛද්ය උපදේශනයත් ගොඩක් වැදගත්.
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): නිෂේධාත්මක සිතුවිලි සහ හැසිරීම් රටා හඳුනාගෙන ඒවා ධනාත්මක විදිහට වෙනස් කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- අන්තර් පුද්ගල සහ සමාජ රිද්ම චිකිත්සාව (IPSRT): දිනපතා නින්ද, ආහාර ගැනීම වගේ දේවල් වලට ස්ථාවර කාලසටහනක් හදාගෙන, ඒ රිද්මයට ජීවත් වීමෙන් මනෝභාවය පාලනය කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- මනෝ-අධ්යාපනය (Psychoeducation): රෝගය ගැන ඔයයි, ඔයාගේ පවුලේ අයයි දැනුවත් වීම, රෝගයත් එක්ක ජීවත් වෙන්න ලොකු ශක්තියක්.
වෙනත් ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
- විද්යුත් කම්පන ප්රතිකාරය (Electroconvulsive Therapy - ECT): ඖෂධ වලට ප්රතිචාර නොදක්වන ඉතා දරුණු අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරුන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ මේ ප්රතිකාරය යොදාගන්නවා.
- ස්ථාවර දින චර්යාවක්: හැමදාම එකම වෙලාවට නිදාගන්න, අවදිවෙන්න, ආහාර ගන්න පුරුදු වෙන්න.
- ව්යායාම: නිතිපතා ව්යායාම කිරීම මානසික සෞඛ්යයට ගොඩක් හොඳයි.
- මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: යෝගා, භාවනා වගේ දේවල් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
ඔබට හෝ ආදරණීයයෙකුට උදව් අවශ්ය නම් කුමක් කළ යුතුද?
ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකර තනිවම දුක් විඳින්න එපා.
- වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න: ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා හෝ මනෝ වෛද්ය විශේෂඥයෙක් `(Psychiatrist)` හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න.
- ආදරණීයයන් දැනුවත් කරන්න: ඔයාගේ පවුලේ අය, සමීපම යාළුවන් එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. ඔවුන්ගේ සහයෝගය මේ ගමනේදී ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
- හදිසි අවස්ථාවකදී: කෙනෙක් සියදිවි නසාගැනීමට සිතනවා නම් හෝ තමන්ට හෝ අනුන්ට හානියක් කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක ඉන්නවා නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න.
බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. නමුත් නිවැරදි ප්රතිකාර, පවුලේ සහයෝගය සහ තමන්ගේ කැපවීම මත, ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය, සතුටුදායක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් කියන්නේ කෙනෙකුගේ වරදක් හෝ දුර්වලකමක් නෙවෙයි. එය ප්රතිකාර කළ යුතු වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වයක්.
- මනෝභාවයේ අන්ත දෙකක් (අධික සතුට සහ අධික දුක) අතර දෝලනය වීම ප්රධානම ලක්ෂණයයි.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මගින් මෙම තත්ත්වය ඉතා හොඳින් පාලනය කර සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය උපදෙස් අනුව ඖෂධ ලබාගැනීම සහ මනෝ වෛද්ය උපදේශනය ඉතා වැදගත්. කිසිවිටෙකත් තනිවම බෙහෙත් නතර කරන්න එපා.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට මේ ලක්ෂණ ඇත්නම්, වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීමට ප්රමාද වෙන්න එපා. ඔබ තනිවී නැහැ, උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න