ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද කවුරුහරි හිටගෙන ඉද්දි එකපාරටම බිම ඇදගෙන වැටෙනවා? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාටම එහෙ-මෙහෙ යද්දි එකපාරටම ඇස් ඉස්සරහ කළුවර වෙලා, කන් අඩි බිහිරි වෙලා වගේ වෙලා තියෙනවද? අපි මේ තත්ත්වයට සාමාන්යයෙන් කියන්නේ "ක්ලාන්තය හැදුණා" හෝ "කලන්තේ දැම්මා" කියලයි. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ සින්කපී (Syncope) කියලයි. ගොඩක් අය මේ ගැන බය වුණාට, බොහෝ වෙලාවට මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේක යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනගනිමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ක්ලාන්තය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ක්ලාන්තය කියන්නේ තාවකාලිකව මොළයට යන රුධිර සැපයුම අඩුවීම නිසා හිටි හැටියේ සිදුවන කෙටි සිහි නැති වීමක්. මේක ගොඩක් සුලබ දෙයක්. හිතන්නකෝ, හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) එන රෝගීන්ගෙන් 3%ක් විතරම එන්නේ මේ ක්ලාන්තය නිසා.
සමහර වෙලාවට අපිට සිහිය නැති වෙන්නම ඔන්න මෙන්න තියෙනවා වගේ දැනෙනවා. ඒ කියන්නේ ඇස් නිලංකාර වෙලා, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා, ඒත් සිහිය නැති වෙන්නේ නෑ. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ `(Presyncope)` කියලයි. සිහියම නැති වුණොත් ඒක `(Syncope)` වෙනවා.
බොහෝ වෙලාවට ක්ලාන්තය හැදුණ කෙනාට විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිය එනවා. හැබැයි වයසක අයට නම් මේක ටිකක් භයානක වෙන්න පුළුවන්. මොකද, ක්ලාන්තය හැදිලා වැටුනොත් අස්ථි බිඳීම් වගේ බරපතල තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ක්ලාන්තයේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ක්ලාන්තය ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. වේසොවේගල් සින්කපී (Vasovagal Syncope)
මේක තමයි සුලබම වර්ගය. ක්ලාන්තය හැදෙන අයගෙන් භාගයකටම වඩා තියෙන්නේ මේ වර්ගය තමයි. විශේෂයෙන්ම ළමයි සහ තරුණ අය අතර මේක බහුලයි. මේක වෙන්නේ අපේ ස්නායු පද්ධතියේ යම් උත්තේජනයක් නිසා හෘද ස්පන්දන වේගය එකපාරටම අඩුවෙලා, රුධිර පීඩනය පහළ බැහැලා, මොළයට යන ලේ ප්රමාණය අඩුවෙන එකයි.
හිතන්නකෝ මෙහෙම සිද්ධියක්: ඔයා ඉස්කෝලේ උදේ රැස්වීමේදී ගොඩක් වෙලා අව්වේ හිටගෙන ඉන්නවා. එහෙමත් නැත්නම් ලේ දන් දෙන තැනකදී ඉඳිකටුව දිහා බලාගෙන ඉන්නවා. එකපාරටම ඇඟට රස්නයක් දැනීගෙන, ඔක්කාරෙට වගේ ඇවිත්, ඇස් පේන එක ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා කළුවර වෙලා ගිහින් සිහිය නැතිවෙනවා. අන්න ඒක තමයි මේ `(vasovagal syncope)` කියන්නේ. අධික බිය, වේදනාව, චිත්තවේගීය පීඩනය වගේ දේවලුත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
2. හෘදය සම්බන්ධ ක්ලාන්තය (Cardiac Syncope)
මේක නම් ටිකක් අවධානය යොමු කරන්න ඕන වර්ගයක්. මේක වෙන්නේ හෘදයේ යම් ගැටළුවක් නිසා මොළයට අවශ්ය තරම් රුධිරය පොම්ප කරන්න බැරි වුණාමයි. හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම (arrhythmia), හෘදයේ ව්යුහාත්මක දෝෂ, හෘද කපාට වල ගැටළු වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. මේ වර්ගයේ ක්ලාන්තයක් නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය පරීක්ෂාවකට යොමු වෙන්න ඕන.
ක්ලාන්තය එන්න කලින් මොන වගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට ක්ලාන්තය එන්න කලින් අපේ ශරීරය යම් යම් සංඥා ලබා දෙනවා. මේවා කලින්ම හඳුනා ගත්තොත් වැටීමක් වගේ දෙයක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
| ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| කලබලකාරී බව සහ දුර්වල බව | හිතට අපහසු, කලබලකාරී ගතියක් එක්ක ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනීම. |
| ඔලුව කරකැවිල්ල සහ දහඩිය දැමීම | ඔලුව සැහැල්ලු වෙලා වගේ දැනෙනවා, ඒ එක්කම සීතල දහඩිය දානවා. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | ඇස් ඉස්සරහ කළුවර වෙනවා, තරු පේනවා වගේ, නැත්නම් පෙනීම බොඳ වෙනවා. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බඩ පෙරළනවා වගේ දැනෙනවා, සමහරවිට වමනය යන්නත් පුළුවන්. |
| මුහුණ සුදුමැලි වීම | මුහුණේ ලේ ගමන අඩුවෙලා සුදුමැලි පාටක් ගැනීම. |
| හිරිවැටීම | අත් පා වල හෝ මුහුණේ හිරි ගතියක් දැනීම. |
ඇයි අපිට ක්ලාන්තය හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ක්ලාන්තය හැදෙන්න විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්ය දේවල් වුණාට, සමහර ඒවා යම් රෝග තත්ත්වයක ප්රතිඵලයක් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්ය සහ සුලබ හේතු
බොහෝ වෙලාවට ක්ලාන්තය හැදෙන්නේ බරපතල නොවන හේතු නිසයි.
- අධික බිය, වේදනාව හෝ චිත්තවේගීය පීඩනය
- බඩගින්නේ සිටීම සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවීම `(Hypoglycemia)`
- ශරීරයේ ජලය හිඟවීම (විජලනය - Dehydration)
- ගොඩක් වෙලා එකම ඉරියව්වෙන් හිටගෙන සිටීම
- ඉඳගෙන හෝ නිදාගෙන ඉඳලා එකපාරටම නැගිටීම නිසා රුධිර පීඩනය පහළ යාම `(Orthostatic hypotension)`
- රුධිරය අඩුකම හෙවත් නීරක්තිය `(Anemia)`
- මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය
- අධික වෙහෙස
අවධානය යොමු කළ යුතු හේතු
- හෘද රෝග: කලින් කිව්වා වගේ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා, හෘද කපාට වල දෝෂ, හෘදයාබාධ වැනි තත්ත්වයන්.
- ස්වයං සාධක ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (Diseases of the Autonomic Nervous System): අපේ පාලනයකින් තොරව සිදුවෙන දේවල්, හරියට හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම වගේ දේවල් පාලනය කරන system එකේ ගැටළු. දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` වගේ රෝග නිසා මේ පද්ධතියට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ගන්නා සමහර ඖෂධ: අධි රුධිර පීඩනයට, මානසික අවපීඩනයට, අපස්මාරයට දෙන සමහර ඖෂධ නිසා ක්ලාන්තය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විශේෂිත අවස්ථා: සමහර අයට අධිකව කැස්ස ඇතිවුණාම `(Cough Syncope)` හෝ මුත්රා කරන විට/කළ පසු `(Micturition Syncope)` ක්ලාන්තය හැදෙන්න පුළුවන්.
"Blackout" සහ "ක්ලාන්තය" (Fainting) කියන්නේ දෙකක්ද?
ගොඩක් අය මේ වචන දෙක පටලවා ගන්නවා. ඒත් මේකෙ පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවා.
- ක්ලාන්තය (Fainting/Syncope): කියන්නේ සිහිය නැතිවීමක්. ඒ කියන්නේ, මොළයට ලේ ගමන අඩුවෙලා, අවට සිදුවන දේ ගැන කිසිම හැඟීමක් දැනීමක් නැතිව යන කෙටි කාලීන අවස්ථාවක්.
- බ්ලැක්අවුට් (Blackout): කියන්නේ මතකය නැතිවීමක්. මෙතනදී සිහිය තියෙනවා. පුද්ගලයා කතා කරනවා, වැඩ කරනවා, නමුත් ඒ කාලය තුළ සිදුවුණු දේවල් පසුව මතක නෑ. මේකට ප්රධානම හේතුවක් තමයි අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම.
ක්ලාන්තය හැදෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ක්ලාන්තය එන්න වගේ, ඒ කියන්නේ ඔලුව කැරකෙනවා, ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම මේ දේවල් කරන්න.
- පුළුවන් නම් වහාම බිම දිගා වෙලා, කකුල් දෙක හෘදයට වඩා ටිකක් උඩින් තියෙන විදිහට තියාගන්න. මේකෙන් මොළයට ලේ ගමනාගමනය වැඩි වෙනවා.
- දිගා වෙන්න තැනක් නැත්නම්, ඉක්මනින් වාඩිවෙලා ඔලුව දණහිස් දෙක අතරට නවාගන්න.
- විශේෂයෙන්ම ව්යායාම කරන විට සහ උණුසුම් කාලගුණයේදී හොඳට වතුර බොන්න.
- ගොඩක් වෙලා එකම තැන හිටගෙන ඉන්න එපා. ටිකක් එහා මෙහා වෙන්න, කකුල් සොලවන්න.
- සෙනග පිරුණු, වාතාශ්රය අඩු, උණුසුම් තැන්වල ගැවසීමෙන් වළකින්න.
කවදාද අපි ක්ලාන්තය ගැන දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
එක් වරක් ක්ලාන්තය හැදුණා කියලා ලොකුවට බයවෙන්න අවශ්ය නැහැ. නමුත්, පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුයි:
- නිතර නිතර ක්ලාන්තය හැදෙනවා නම්.
- ව්යායාම කරන අතරතුර ක්ලාන්තය හැදුණොත්. මේක හෘද රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ක්ලාන්තයත් එක්ක පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, හෝ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීමක්/අක්රමවත් වීමක් දැනෙනවා නම්.
- පවුලේ කාටහරි හදිසි හෘදයාබාධ වලින් මියගිය ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- ක්ලාන්තය හැදිලා වැටිලා ඔලුව තදින් වැදුණා නම්.
මෙවැනි අවස්ථාවකදී වහාම 1990 අමතන්න හෝ ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න:
- ක්ලාන්තය හැදුණු කෙනාට විනාඩි කිහිපයකට වඩා සිහිය ඒම ප්රමාද වෙනවා නම්.
- සිහිය ආවට පස්සේත් අධික හිසරදයක්, පෙනීම බොඳවීමක් හෝ මංමුලා වූ ගතියක් (confusion) තියෙනවා නම්.
- ක්ලාන්තයත් සමග වලිප්පුව (fit) වැනි තත්ත්වයක් ඇති වුවහොත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ක්ලාන්තය (Syncope) කියන්නේ මොළයට රුධිර සැපයුම තාවකාලිකව අඩුවීම නිසා සිදුවන කෙටි සිහි නැතිවීමක්.
- වඩාත්ම සුලබ වර්ගය වන වේසොවේගල් සින්කපී (Vasovagal Syncope) සාමාන්යයෙන් බරපතල නැහැ. නමුත් හෘදය සම්බන්ධ ක්ලාන්තය (Cardiac Syncope) ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුයි.
- ක්ලාන්තය එන්න වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම බිම දිගා වී කකුල් දෙක ඉහළට ඔසවා තබාගැනීමෙන් එය වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- නිතර නිතර ක්ලාන්තය හැදෙනවා නම්, ව්යායාම කරන විට ක්ලාන්තය හැදෙනවා නම්, හෝ පපුවේ වේදනාව වැනි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, කාලය නාස්ති නොකර ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න