සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද ඔයාගේ අතක් පයක් එකපාරටම තද වෙලා, ගැස්සිලා යනවා වගේ? එහෙම නැත්නම් යම් ඉරියව්වකදී මස්පිඬු ගල් ගැහිලා වගේ හිරවෙලා, නැවත කෙලින් කරන්න, නවන්න අමාරු වෙනවාද? මේක ඔයාට පාලනය කරන්න බැරි දෙයක් වගේ දැනෙනවද? මේකට හේතුව අපි අද කතා කරන ස්පැස්ටසිටි (Spasticity) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා අපි අද හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
Spasticity කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Spasticity කියන්නේ අපේ මස්පිඬු පාලනයකින් තොරව තද වීම, හැකිළීම සහ දැඩි වීමයි. මේක ඉබේම සිද්ධ වෙන දෙයක් (involuntary), ඒ කියන්නේ අපිට ඕන විදියට පාලනය කරන්න බෑ.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. අපේ ශරීරය හරියට ලොකු කම්හලක් වගේ. මොළය තමයි ඒකේ ප්රධාන කාර්යාලය. මස්පිඬු කියන්නේ කම්හලේ ඉන්න සේවකයෝ. ප්රධාන කාර්යාලයේ ඉන්න ලොක්කා (මොළය) දෙන පණිවිඩ තමයි ස්නායු (nerves) හරහා සේවකයන්ට (මස්පිඬු) ලැබෙන්නේ. ‘මේ මස්පිඬුව තද කරන්න’, ‘මේක ලිහිල් කරන්න’ වගේ පණිවිඩ මේ විදියට නිතරම හුවමාරු වෙනවා.
Spasticity තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මේ පණිවිඩ හුවමාරු වෙන පද්ධතියට, ඒ කියන්නේ මොළයට, සුෂුම්නාවට (Spinal Cord) හෝ ස්නායු වලට යම් හානියක් සිදුවීමයි. එතකොට වෙන්නේ, පණිවිඩ හුවමාරුව අවුල් වෙන එක. එක්කෝ මස්පිඬු වලට අවශ්ය පණිවිඩය ලැබෙන්නේ නෑ, නැත්නම් පණිවිඩය වැරදියට ලැබෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් ඕනෑවට වඩා පණිවිඩ ලැබෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මස්පිඬු පාලනයකින් තොරව තද වෙන්න, ගැහෙන්න, හිරවෙන්න පටන් ගන්නේ.
මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. Spasticity කියන්නේ ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතියේ ඇතිවන යම් ගැටළුවක ප්රතිඵලයක් මිසක්, ඔයා හිතාමතා කරන දෙයක් නෙවෙයි.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Spasticity තියෙන කෙනෙක්ට දැනෙන දේවල් විවිධ වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මස්පිඬු හරිම බරයි වගේ දැනෙනවා. තවත් අයට මස්පිඬු එකම ඉරියව්වක හිරවෙලා (freeze) තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මස්පිඬු එකපාරටම ගැහෙනවා (spasm), ඒ කියන්නේ එකපාරටම තද වෙලා අතක් පයක් ගැස්සිලා යනවා.
පහත වගුවෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| අසාමාන්ය ඉරියව් (Abnormal Posture) | උරහිස්, අත්, මැණික් කටුව හෝ ඇඟිලි අමුතු විදියට නැවී හෝ ඇද වී තිබීම. |
| නැවත නැවත සිදුවන ගැස්සීම් (Repetitive jerky motions) | අතක් හෝ පයක් පාලනයකින් තොරව රිද්මයකට වගේ ගැහීම. |
| කකුල් පටලැවීම (Scissoring) | ඇවිදින විට හෝ සිටගෙන සිටින විට තමන්ටත් නොදැනීම කකුල් දෙක කතුරක් මෙන් එකිනෙක හරහා යෑම. |
| අධි ප්රතීක ක්රියා (Over exaggeration of reflexes) | දොස්තර කෙනෙක් දණහිසට පොඩි මිටියකින් තට්ටු කරනකොට කකුල ගැස්සෙනවා වගේ සාමාන්ය ප්රතීක ක්රියා, ඕනෑවට වඩා තදින් සිදුවීම. |
| මස්පිඬු හා සන්ධි තද වීම (Muscle and joint tightness) | මස්පිඬු නිතරම තද ගතියකින් තිබීම සහ සන්ධි (උදා: වැලමිට, දණහිස) නැවීමට හෝ දිග හැරීමට අපහසු වීම. |
| වේදනාව හෝ විකෘතිතා | Spasticity බලපෑ ශරීර කොටසේ වේදනාවක් දැනීම හෝ කාලයක් යන විට එම කොටස ස්ථිරවම ඇදවීමකට ලක්වීම. |
මේ තත්ත්වය ශරීරයේ ඕනෑම තැනක ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ කකුල්වල මස්පිඬු වලයි. ඒ වගේම, අපේ කථනය පාලනය කරන මස්පිඬු වලටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්. එතකොට කතා කරන එක අපැහැදිලි වෙන්න, පැටලෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර නොකර දිගු කාලයක් තිබුණොත්, මස්පිඬු ස්ථිරවම හැකිළිලා, සන්ධි එකම ඉරියව්වක හිරවෙන්න (contractures) පුළුවන්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම හරිම වැදගත්.
Spasticity ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේකට මූලිකම හේතුව මොළය, සුෂුම්නාව හෝ ස්නායු වලට වෙන හානියක්. මේ හානිය විවිධ හේතු නිසා වෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා උපතින්ම එන තත්ත්වයන්.
ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තමයි මේ:
- අංශභාගය (Stroke): මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම නිසා මොළයේ සෛල වලට හානි වීම.
- මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy): සාමාන්යයෙන් උපතේදී හෝ ඊට පෙර මොළයට වන හානියක් නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්.
- හිසට වන බරපතල තුවාල (Head Injury): අනතුරක් වැනි හේතුවකින් මොළයට හානි සිදුවීම.
- සුෂුම්නාවට වන තුවාල (Spinal Cord Injury): කොඳු ඇට පෙළට වන අනතුරක් නිසා සුෂුම්නාවට හානි වීම.
- බහුවිධ ජාරඨීයතාව (Multiple Sclerosis - MS): ස්නායු වටා ඇති ආරක්ෂිත ආවරණයට (මයලින්) සිරුරේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් පහර දෙන රෝගී තත්ත්වයක්.
- Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS): මස්පිඬු පාලනය කරන ස්නායු සෛල ක්රමයෙන් විනාශ වී යන රෝගයක්.
- මොළයට ඔක්සිජන් නොලැබීම නිසා වන හානි: උදාහරණයක් විදියට දියේ ගිලීමක් හෝ හෘදයාබාධයක් වැනි අවස්ථාවක.
- සමහර ජානමය රෝගී තත්ත්වයන්: උදාහරණ විදියට `Adrenoleukodystrophy` (ඇතැම් මේද වර්ග බිඳ දැමීම වළක්වන තත්ත්වයක්) සහ `Phenylketonuria` (ඇමයිනෝ අම්ලයක් බිඳ දැමීමට නොහැකි වීම).
Spasticity තත්ත්වය වැඩි කරන දේවල් (Triggers)
දැනටමත් Spasticity තියෙන කෙනෙක්ට, සමහර දේවල් නිසා මේ තත්ත්වය තාවකාලිකව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියන්නේ ප්රේරක (Triggers) කියලා. මේවා හඳුනාගෙන ඒවායින් වළකින එක, තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- හදිසි චලනයන් හෝ ඉරියව් වෙනස් කිරීම
- ශාරීරිකව මහන්සි වීම (Fatigue)
- අධික සීතල හෝ අධික උණුසුම් කාලගුණය
- ආර්ද්රතාවය (Humidity) වැඩි පරිසරයක සිටීම
- මුත්රා ආසාදන හෝ ඇඳ තුවාල (pressure sores) වැනි වෙනත් ආසාදන තත්ත්වයන්
- මානසික ආතතිය (Stress)
- ශරීරයට හිර ඇඳුම් ඇඳීම
Spasticity එක්ක ජීවත් වෙන එක ගැන
Spasticity එක්ක දෛනික වැඩ කටයුතු කරන එක සමහර වෙලාවට අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඇවිදින්න, කතා කරන්න, සාමාන්ය වැඩක් පවා කරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
ඒත් පුදුමයකට වගේ, සමහර වෙලාවට මේ තද ගතියෙන් පොඩි ප්රයෝජනත් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට හිටගන්නකොට හරි, ඇඳකින් පුටුවකට මාරු වෙනකොට හරි, තද වෙච්ච කකුල් වලින් පොඩි හයියක්, ආධාරකයක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම, තද වෙලා නැවුණු ඇඟිලි වලින් සමහරවිට මොනවාහරි දෙයක් අල්ලගන්නත් ලේසි වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාට වේදනාවක් තියෙනවනම් හරි, ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට ලොකු බාධාවක් වෙනවනම් හරි, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. භෞත චිකිත්සක ව්යායාම (physiotherapy), අත් පා වලට පළඳින ආධාරක (braces), දිග ඇදීම් (stretches), ඖෂධ වර්ග සහ සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම දක්වා විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
ඔයාගේ Spasticity තත්ත්වය වැඩි කරන ප්රේරක (triggers) මොනවද කියලා ඉගෙනගෙන, ඒවායින් වළකින්න පුරුදු වුණොත්, ඔයාට මේ තත්ත්වයත් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
තවත් වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයාගේ Spasticity තත්ත්වය එකපාරටම වැඩි වෙනවා වගේ දැනුනොත්, ඒක සමහරවිට ඇඟේ තියෙන වෙන ආසාදනයක් (උදාහරණයක් විදියට මුත්රා ආසාදනයක්) වගේ දෙයක් ගැන දෙන සංඥාවක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා එහෙම වෙනසක් දැනුනොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
වයසට යනකොට ස්නායු හරහා සංඥා ගමන් කරන වේගය ස්වභාවිකවම අඩු වෙන නිසා, සමහර අයගේ Spasticity තත්ත්වය කාලයත් එක්ක ටිකක් අඩුවෙන්නත් පුළුවන්. කොහොම වුණත්, ඕනෑම වෙනසක් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Spasticity කියන්නේ ඔයාගේ පාලනයකින් තොරව මස්පිඬු තද වෙන, ගැහෙන තත්ත්වයක්. මේකට හේතුව මොළය, සුෂුම්නාව හෝ ස්නායු වලට සිදුවූ හානියක්.
- මස්පිඬු තදවීම, ගැස්සීම්, අසාමාන්ය ඉරියව්, කකුල් පටලැවීම වගේ දේවල් සුලබ රෝග ලක්ෂණ.
- අංශභාගය (Stroke), මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy) සහ සුෂුම්නාවට වන තුවාල වැනි තත්ත්වයන් මේකට ප්රධාන හේතු විය හැකියි.
- ආතතිය, අධික මහන්සිය, හිර ඇඳුම් සහ සමහර ආසාදන නිසා මේ තත්ත්වය තාවකාලිකව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් වළකින්න උත්සාහ කරන්න.
- Spasticity නිසා ඔයාට වේදනාවක් හෝ දෛනික වැඩවලට බාධාවක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න. මේ සඳහා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තිබෙනවා.
- ඔයාගේ Spasticity තත්ත්වය එකපාරටම වැඩි වුණොත්, ඒක වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න