අපිට ජීවිතේ සමහර වෙලාවට දුක හිතෙනවා, හිතට මූසල ගතියක් දැනෙනවා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මේ තත්ත්වය සති ගාණක්, මාස ගාණක් යනකල් දිගටම තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමටම ඔයාට පීඩාවක් දැනෙනවා නම්, ඒක සරල දුකකට වඩා එහා ගිය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ බරපතල තත්ත්වයක් වෙන, ප්‍රතිකාර නොකළොත් භයානක වෙන්න පුළුවන් විෂාදය, එහෙමත් නැත්නම් Depression ගැන.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
විෂාදය (Depression) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන විෂාදය, එහෙම නැත්නම් (Clinical Depression) කියන්නේ අපේ ශරීරයට, මනෝභාවයට සහ සිතුවිලි වලට එකවර බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්. මේක හිතේ දුර්වලකමක්වත්, මවාගැනීමක්වත් නෙවෙයි. හරියට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේම ප්‍රතිකාර කළ යුතු රෝගයක්.
විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ට "හිත හදාගන්න" කියලා මේකෙන් ගොඩ එන්න බෑ. මොකද මේක මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් එක්ක සම්බන්ධ දෙයක්. මේකට නිවැරදි ප්‍රතිකාර, ඒ කියන්නේ මනෝ උපදේශනය (psychotherapy) හෝ අවශ්‍ය නම් ඖෂධ (antidepressants) නොලැබුණොත්, මේ තත්ත්වය සති, මාස, සමහරවිට අවුරුදු ගණනක් වුණත් පවතින්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳම ආරංචිය තමයි, නිවැරදි ප්‍රතිකාර මගින් විෂාදයෙන් පෙළෙන බහුතරයක් දෙනාට සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන් වීම.
ප්‍රතිකාර නැති විෂාදය අපේ ශරීර සෞඛ්‍යයට බලපාන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් අය හිතන්නේ විෂාදය කියන්නේ හිතට විතරක් බලපාන දෙයක් කියලා. ඒත් ඒක සම්පූර්ණ වැරදියි. ප්‍රතිකාර නොකළ විෂාදය අපේ ශාරීරික සෞඛ්‍යයටත් බරපතල විදිහට බලපෑම් කරනවා.
අලුත්ම පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, හෘදයාබාධ (heart attack) හෝ අංශභාගය (stroke) වගේ රෝගී තත්ත්වයන්ගෙන් සුවය ලබන කෙනෙක්ට විෂාදයත් තියෙනවා නම්, ඒ කෙනාට සුවය ලැබීමේ ක්‍රියාවලිය ගොඩක් අමාරු වෙනවා කියලා. ඒ අයට දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න, තමන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන තීරණ ගන්න අමාරු වෙනවා. තවත් අධ්‍යනයකින් පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා, හෘදයාබාධයකින් පස්සේ මුල් මාස කිහිපය තුළ විෂාදය තියෙන රෝගීන් මිය යෑමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා ඉහළයි කියලා.
ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ හිත සනීප නැත්නම්, ඒකෙන් ඇඟත් ලෙඩ වෙනවා. මේ දෙක එකිනෙකට සම්බන්ධයි.
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →විෂාදය සහ නින්ද අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
විෂාදයේ තියෙන ප්‍රධානම සහ පැහැදිලිම ලක්ෂණයක් තමයි නින්දේ රටාව වෙනස් වීම. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ නින්ද නොයාම (insomnia) කියන තත්ත්වයයි. ඒ කියන්නේ ඇඳට ගියාට නින්ද යන්නේ නෑ, රෑ මැදදී ඇහැරෙනවා, ආයෙත් නින්ද යන්නේ නෑ, එහෙමත් නැත්නම් පාන්දරම ඇහැරෙනවා.
හැබැයි සමහර අයට මීට හාත්පසින්ම වෙනස් දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ නිතරම නිදිමත ගතිය, කොච්චර නිදාගත්තත් මහන්සිය දැනෙන එක.
මේ නින්දේ ප්‍රශ්න නිසාම විෂාදයේ අනිත් ලක්ෂණ තවත් උග්‍ර වෙන්න පුළුවන්. හරියටම කිව්වොත්, දවස තිස්සේම තියෙන අධික මහන්සිය, ශක්තියක් නැති ගතිය, අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම වගේ දේවල් නින්ද නැතිකම නිසාත් ඇතිවෙනවා. මේක විෂම චක්‍රයක් වගේ.
| විෂාදය සමග ඇතිවිය හැකි නින්ද නොයෑමේ (Insomnia) පොදු ලක්ෂණ | |
|---|---|
| දවස පුරාම දැනෙන මහන්සිය | නිතරම කේන්ති යන ගතිය සහ අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව |
| කොපමණ නිදා ගත්තත් නින්ද මදි වගේ දැනීම | රාත්‍රියට නින්ද යාමේ අපහසුව |
| රාත්‍රියේදී අවදි වූ පසු නැවත නින්ද යාමේ අපහසුව | අනතුරු ඇඟවීමේ ඔරලෝසුවට (alarm) පෙර අවදි වීම |
විෂාදයත් එක්ක මත්ද්‍රව්‍ය හා මත්පැන් භාවිතය වැඩි වෙන්න පුලුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. විෂාදයෙන් පෙළෙන අය අතර මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ඉතා සුලභයි. හිතේ තියෙන වේදනාව, පීඩනය දරාගන්න බැරි වුණාම සමහරු මේවට යොමු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම තරුණ දරුවන් සහ මැදිවියේ පිරිමි අය අතර මේ තත්ත්වය වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.
මේක හරිම භයානකයි, මොකද මත්ද්‍රව්‍ය සහ මත්පැන් භාවිතය විෂාදය තවත් දරුණු කරනවා වගේම, සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානමත් විශාල ලෙස වැඩි කරනවා. ඒ නිසා, මේ වගේ කෙනෙක්ට උදව් කරන්න අපි හැමෝම උනන්දු වෙන්න ඕන.
| මත්ද්‍රව්‍ය හා මත්පැන් අනිසි භාවිතයේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| අන් අය සමඟ සබඳතා පවත්වා ගැනීමට නොහැකි වීම | අන් අයට රහසින් මත්පැන් පානය කිරීම |
| තමා ගැනම අනුකම්පා කිරීම | අත් වෙව්ලීම (Tremors) |
| හේතුවක් නොමැතිව මතකය නැතිවීම | මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් ගැන කතා කිරීමට අකමැති වීම |
පිරිමින්ටයි කාන්තාවන්ටයි විෂාදය බලපාන්නේ එකම විදිහටද?
නැහැ. පිරිමින් සහ කාන්තාවන් විෂාදය අත්විඳින සහ ප්‍රකාශ කරන ආකාරයේ වෙනස්කම් තියෙනවා. කාන්තාවන් දුක, බලාපොරොත්තු සුන්වීම වගේ හැඟීම් එළියට පෙන්වද්දී, පිරිමින් බොහෝවිට වෙනස් විදිහේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයා දන්න කෙනෙක් ඉන්නවා, එයා නිතරම කේන්තියෙන්, හිතුවක්කාර විදිහට හැසිරෙනවා, පොඩි දේටත් රණ්ඩු වෙනවා. එහෙමත් නැත්නම් හරිම හිතුවක්කාර විදිහට වාහන පදවනවා, අනතුරුදායක වැඩ කරනවා. අපි හුඟක් වෙලාවට මේවා "ගැහැණු ළමයෙක් වගේ දුක් වෙන්නේ නෑ, පිරිමි ඔහොම තමයි" කියලා අහක බලනවා. ඒත්, මේ අධික කේන්තිය, කලකිරීම සහ ප්‍රචණ්ඩකාරී හැසිරීම් පිරිමින්ගේ විෂාදයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, හිසරදය, බඩේ අමාරු (digestive disorders), සුව නොවන ඇඟේ වේදනාවන් (chronic pain) වගේ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ විෂාදයේ ප්‍රතිඵලයක් වෙන්න පුළුවන් බව පිරිමින් බොහෝවිට දන්නේ නෑ. ඔවුන් මේවට ප්‍රතිකාර හොයනවා මිසක්, මේ පිටුපස තියෙන මානසික හේතුව ගැන හිතන්නේ නෑ.
සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම - අපි කතා කරන්නම ඕන බරපතලම මාතෘකාව
ප්‍රතිකාර නොකළ විෂාදයේ දරුණුතම සහ කණගාටුදායකම ප්‍රතිඵලය තමයි සියදිවි නසාගැනීම. මේක අපි කතා කරන්න අකමැති වුණත්, කතා කරන්නම ඕන මාතෘකාවක්.
කවුරුහරි කෙනෙක් තමන්ගේ ජීවිතය නැති කරගන්නවා කියලා හිතනවා නම්, ඒ ගැන කතා කරනවා නම්, ඒක කිසිම වෙලාවක සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඒක උදව් ඉල්ලා කරන කෑගැසීමක්.
විෂාදයෙන් පෙළෙන හැමෝම සියදිවි නසාගන්න උත්සාහ කරන්නේ නැහැ. නමුත්, සියදිවි නසාගැනීමෙන් මිය යන අයගෙන් 90%කට වඩා වැඩි පිරිසකට විෂාදය හෝ වෙනත් මානසික රෝගයක් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය පිළිබඳ ගැටලුවක් තිබී ඇති බව සොයාගෙන තියෙනවා.
සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම් සාධක (Risk Factors)
ಕෙලවු කරුණු තියෙන කෙනෙක්ට මේ අවදානම වැඩියි. මේවා ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්.
| අවදානම් සාධකය |
|---|
| පවුලේ කාටහරි මානසික රෝග හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබීම. |
| පවුලේ ශාරීරික හෝ ලිංගික අපයෝජනය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබීම. |
| මීට පෙර සියදිවි නසාගැනීමට උත්සාහ කර තිබීම. |
| පවුලේ සාමාජිකයන් හෝ මිතුරන් සියදිවි නසාගැනීමට උත්සාහ කර තිබීම. |
| නිවසේ ගිනි අවියක් තබා ගැනීම. |
සියදිවි නසාගැනීමේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (Warning Signs)
ඔබ දන්නා කෙනෙකු තුළ මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, කරුණාකර වහාම ක්‍රියාත්මක වන්න. ඒ පුද්ගලයාව තනි කරන්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. අවශ්‍ය නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න. ලංකාවේ "සුමිත්‍රයෝ" වැනි ආයතනවල උපකාරක දුරකථන අංක වලට කතා කිරීමත් හොඳ පියවරක්, නමුත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍යයි.
| අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණය |
|---|
| තමන්ව මරාගැනීම හෝ රිදවාගැනීම ගැන කතා කිරීම, ලිවීම හෝ සිතීම. |
| කලින් තිබූ විෂාදය (ගැඹුරු දුක, උනන්දුව නැතිකම, නින්දේ හා ආහාර ගැනීමේ ගැටලු) තවත් නරක අතට හැරීම. |
| "මම නැත්නම් හොඳයි" හෝ "මට මේකෙන් යන්න ඕන" වැනි දේ පැවසීම. |
| තමන් ආදරය කළ දේවල් ගැන උනන්දුව නැති වීම. |
| තමන්ගේ වැඩකටයුතු පිළිවෙලකට තැබීම, අන්තිම කැමති පත්‍රය වෙනස් කිරීම වැනි දේ කිරීම. |
| හදිසියේම ඉතා දුකින් සිටි කෙනෙක් එකපාරටම සන්සුන් වීම හෝ සතුටින් සිටින බවක් පෙන්වීම. |
| සියදිවි නසාගන්නා ක්‍රම (ගිනි අවි, බෙහෙත් පෙති) සෙවීම. |
විෂාදයට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න පුලුවන්ද?
අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්! මේක තමයි වැදගත්ම දේ. විෂාදයෙන් පෙළෙන අයගෙන් 80% කට වඩා වැඩි පිරිසකට ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන, නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ සහයෝගය ලබා දීමෙන් සාර්ථකව සුවය ලබා දෙන්න පුළුවන්.
බොහෝ දෙනෙකුට මනෝ උපදේශනය (psychotherapy) සහ ඖෂධ (medications) කියන දෙකේම එකතුවකින් හොඳම ප්‍රතිඵල ලැබෙනවා. සමහර ඖෂධ වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන, ප්‍රතිකාර වලට ඔරොත්තු දෙන විෂාද තත්ත්වයන් (treatment-resistant depression) සඳහාත් දැන් නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. උදාහරණයක් ලෙස විද්‍යුත් කම්පන ප්‍රතිකාරය (Electroconvulsive therapy or ECT), (Transcranial magnetic stimulation or TMS) සහ නාසයට යොදන විශේෂ (ketamine spray) වැනි දේවල්. මේ හැමදේම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය කියන්නේ හිතේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ප්‍රතිකාර කළ යුතු සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්.
- ප්‍රතිකාර නොකළොත්, එය ඔබේ ශාරීරික සෞඛ්‍යයට, නින්දට, පවුල් ජීවිතයට සහ රැකියාවට බරපතල ලෙස බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔබ තුළ හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකු තුළ විෂාදයේ හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ දුටුවොත්, එය නොසලකා හරින්න එපා.
- විෂාදය සඳහා ඉතා සාර්ථක ප්‍රතිකාර තිබෙනවා. උදව් ඉල්ලන්න, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න කවදාවත් පසුබට වෙන්න එපා.
- කවුරුහරි සියදිවි නසාගැනීම ගැන කතා කළොත්, එය ඉතා බරපතල ලෙස සලකා වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබා දෙන්න. ඔහුව තනි කරන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.