کیا آپ نے کبھی کسی ایسے شخص کے بارے میں سنا ہے جس میں ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ لگی ہو جس میں اچانک ہائی
بلڈ پریشر ، شدید سر درد اور دیگر علامات پیدا ہوں؟ یہ وہ حالت ہے جس کے بارے میں آج ہم بات کرنے جا رہے ہیں، جسے Autonomic Dysreflexia یا مختصراً AD کہا جاتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، اگر آپ کو اس کا علم ہے تو آپ اسے کنٹرول کر سکتے ہیں۔
AD کیا ہے؟
آسان الفاظ میں، Autonomic Dysreflexia (AD) اعصابی نظام میں ایک غیر معمولی، شدید ردعمل ہے جو آپ کے جسم کے کچھ خودکار افعال کو کنٹرول کرتا ہے (اسے ہم خود مختار
اعصابی نظام کہتے ہیں)۔ یہ کسی چھوٹی چیز کے لیے ایک بڑا جھٹکا ہے۔ یہ
اکثر ان لوگوں میں دیکھا جاتا ہے جنہیں ریڑھ کی ہڈی، ریڑھ کی ہڈی کے اندر موجود عصبی ہڈی کو نقصان پہنچا ہے۔ یہ خطرہ زیادہ ہوتا ہے اگر اوپری سینے کو نقصان ہوتا ہے، ہم T6 لیول (چھٹے تھوراسک ورٹیبرا) یا اس سے اوپر کہتے ہیں۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ چھاتی کی ریڑھ کی ہڈی کیا ہے؟ یعنی ہماری ریڑھ کی ہڈی کا درمیانی حصہ۔ یہ گردن سے پسلیوں کے سرے تک سب سے لمبا حصہ ہے۔ اس میں 12 فقرے ہیں، T1 سے T12۔ AD کی اہم علامت
بلڈ پریشر ( ہائی بلڈ پریشر ) میں اچانک اضافہ ہے۔ اس کے ساتھ سر میں شدید درد بھی اس کی ایک بڑی علامت ہے۔ AD اکثر ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے دو سے تین ماہ بعد ظاہر ہوتا ہے اور اس کے نتیجے میں آنے والا جھٹکا (سپائنل شاک، نیوروجینک شاک) کم ہو جاتا ہے۔ بہت سے لوگ اپنی زندگی میں کئی بار اس حالت کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ کچھ لوگ، خاص طور پر وہ لوگ جو T6 کی سطح سے اوپر کے نقصان میں ہیں، کہا جاتا ہے کہ وہ دن میں 40 بار تک اس کا تجربہ کرتے ہیں۔ اس AD کو کئی دوسرے ناموں سے بھی پکارا جاتا ہے، اور آپ کا ڈاکٹر اسے ان ناموں میں سے ایک نام بھی کہہ سکتا ہے: Autonomic Hyperreflexia، Hypertensive
Autonomic Crisis، Sympathetic Hyperreflexia۔
آئیے اپنے خودمختار اعصابی نظام کے بارے میں کچھ سیکھتے ہیں۔
ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ Autonomic Nervous System کیا ہے۔ یہ ہمارے جسم کا وہ حصہ ہے جو ہم ان کے بارے میں سوچے بغیر بہت سی چیزوں کو کنٹرول کرتے ہیں۔ سانس لینے،
دل کی دھڑکن ،
بلڈ پریشر ، اور ہاضمہ جیسی چیزیں۔ یہ ہمارے جسم کے خودکار نظام کی طرح ہے۔ اس خود مختار اعصابی نظام کے تین اہم حصے ہیں:
- ہمدرد اعصابی نظام (SNS): یہ وہی چیز ہے جو ہمیں ہنگامی حالات اور خطرات کے لیے تیار کرتی ہے۔ یہ وہ نظام ہے جو 'لڑائی یا پرواز' کے ردعمل کو متحرک کرتا ہے۔
- Parasympathetic Nervous System (PNS): یہ ہمدرد کے کام کے برعکس کرتا ہے۔ یعنی یہ جسم کو پرسکون کرتا ہے اور 'آرام اور ہضم' کے عمل میں مدد کرتا ہے۔
- اینٹرک اعصابی نظام (ENS): یہ وہی ہے جو بنیادی طور پر ہمارے ہاضمے کے عمل کو منظم کرتا ہے۔
AD کیسے تیار ہوتا ہے؟
اب دیکھتے ہیں کہ جب آپ AD تیار کرتے ہیں تو کیا ہوتا ہے۔ جب آپ کی ریڑھ کی ہڈی کو نقصان پہنچتا ہے، چوٹ کے مقام کے نیچے، آپ کا ہمدرد اعصابی نظام (SNS) چالو ہوجاتا ہے۔ گویا ایس این ایس جواب دے رہا ہے کہ آپ خطرے میں ہیں۔ نتیجے کے طور پر، آپ کے نچلے جسم میں خون کی نالیاں (جیسے آپ کی ٹانگیں، معدہ) سکڑ جاتی ہیں (اسے vasoconstriction کہا جاتا ہے)۔ اس کی وجہ سے آپ کا بلڈ پریشر اچانک بڑھ جاتا ہے۔ عام طور پر، جب آپ کا بلڈ پریشر اس طرح بڑھتا ہے، تو آپ کا پیراسیمپیتھٹک اعصابی نظام (PNS) چالو ہوجاتا ہے، خون کی نالیوں کو پھیلاتا ہے (اسے vasodilation کہا جاتا ہے)، آپ کے بلڈ پریشر کو معمول پر لاتا ہے۔ ہم اس عمل کو baroreflex کہتے ہیں۔ تاہم، ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ والے کسی کے لیے، یہ پیرا ہمدرد پیغام چوٹ کے مقام سے نیچے نہیں جا سکتا۔ تو، کیا ہوتا ہے کہ خون کی نالیاں صرف جسم کے اوپری حصے میں پھیلتی ہیں (چوٹ کے اوپر)۔ یہی وجہ ہے کہ جسم کے نچلے حصے میں خون کی نالیاں مسلسل سکڑتی رہتی ہیں (SNS کے عمل کی وجہ سے)، بلڈ پریشر خطرناک حد تک بلند رہتا ہے۔
اس کو سمجھنا ضروری ہے: یہی وجہ ہے کہ AD والے شخص کو ایک ہی وقت میں اپنے جسم کے مختلف حصوں میں مختلف علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، زخم کی سطح سے اوپر کی جلد (جیسے چہرہ، گردن اور بازو) سرخ اور پسینے والی ہو سکتی ہے۔ تاہم، زخم کے نیچے کی جلد (جیسے پیٹ اور ٹانگوں کا نچلا حصہ) پیلا، ٹھنڈا اور خشک ہو سکتا ہے۔
AD کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟
اگر آپ دیکھیں کہ AD سب سے زیادہ کس کو ملتا ہے تو یہ وہ لوگ ہیں جن کی ریڑھ کی ہڈی کو
T6 کی سطح پر یا اس سے اوپر کا نقصان ہوتا ہے (چھٹا چھاتی کا ورٹیبرا) ۔ لیکن ہر کسی کو یہ نہیں ملتا ہے۔ آپ جانتے ہیں، ہماری ریڑھ کی ہڈی ایک راستے کی طرح ہے جو دماغ سے پیغامات پورے جسم میں لے جاتی ہے۔ یہ کشیرکا (پیٹھ کی ہڈیوں) کے ذریعہ محفوظ ہے۔ اکثر، ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کسی حادثے میں ہوتی ہے، جب یہ ریڑھ کی ہڈی ایک زوردار دھچکے سے ٹوٹ جاتی ہے۔ پھر ٹوٹی ہوئی ہڈیاں ریڑھ کی ہڈی کو سکیڑتی ہیں، اس علاقے میں اعصاب کو نقصان پہنچاتی ہیں۔
AD کی ترقی کا خطرہ ریڑھ کی ہڈی کے نقصان کی سطح اور نقصان کتنا شدید ہے (جیسے مکمل ٹوٹنا) کے ساتھ بڑھتا ہے۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ گریوا ریڑھ کی ہڈی یا اونچی چھاتی کی ریڑھ کی ہڈی میں ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں والے تقریباً 90% لوگ AD تیار کریں گے۔ مزید برآں، T6 یا اس سے اوپر کی ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں والی حاملہ خواتین کو بچے کی پیدائش کے دوران AD ہونے کا خاص خطرہ ہوتا ہے۔ اس لیے اس پر بھی غور کرنا چاہیے۔ AD کی علامات کیا ہیں؟
AD کی علامات انسان سے دوسرے شخص میں قدرے مختلف ہو سکتی ہیں، لیکن وہ اکثر اچانک ظاہر ہو جاتی ہیں۔ پہلی بڑی علامت ایک شدید، دھڑکتا سر درد ہے۔ یہ بلڈ پریشر میں اچانک، شدید اضافے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، AD درج ذیل علامات بھی پیدا کر سکتا ہے:- کمر درد کی سطح سے زیادہ پسینہ آنا۔
- دل کی دھڑکن جو معمول سے کم ہوتی ہے (اسے بریڈی کارڈیا کہا جاتا ہے)۔
- پیٹھ کے زخم کے اوپر کی جلد کی لالی اور زخم کے نیچے پیلی، خشک جلد۔
- کمر درد کی وجہ سے جسم پر گوزبمپس۔
- سرد جلد۔
- ناک بند ہونا۔
- متلی، الٹی۔
- بصارت کا دھندلا پن۔
- شدید اضطراب اور خوف کا احساس۔
اہم: اگر آپ ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو جلد از جلد طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔ یہ ایک ایمرجنسی ہو سکتی ہے۔
AD کی وجوہات کیا ہیں؟
AD کی بنیادی وجہ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ ہے جس پر ہم پہلے ہی بات کر چکے ہیں۔ AD والے لوگوں کا خود مختار اعصابی نظام بعض محرکات کے لیے زیادہ ردعمل کا حامل ہوتا ہے۔ عام طور پر، جب جسم ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کی سطح سے نیچے ایک نقصان دہ محرک کا تجربہ کرتا ہے، تو ہمدرد اعصابی نظام بہت زیادہ متحرک ہو جاتا ہے، جس کی وجہ سے بڑی تعداد میں خون کی شریانیں سکڑ جاتی ہیں (vasoconstriction)۔ یہ 'ناقص محرک' کوئی بھی چیز ہے جو درحقیقت بافتوں کو نقصان پہنچاتی ہے اور درد کا سبب بن سکتی ہے، لیکن بعض اوقات درد محسوس نہیں ہوتا ہے۔ یہ خارش سے لے کر کچھ بھی ہو سکتا ہے جسے آپ پورے مثانے تک نہیں کھرچ سکتے۔ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں کے علاوہ، کچھ دوسری حالتیں ہیں جو AD کا سبب بن سکتی ہیں، لیکن وہ بہت کم ہیں:- انٹرامیڈولری ایسٹروسائٹوما - مرکزی اعصابی نظام کا کینسر۔
- ایک سے زیادہ سکلیروسیس (ایم ایس)۔
- گیلین بیری سنڈروم۔
- کچھ ادویات کے ضمنی اثرات۔
- سر کی شدید چوٹیں اور دماغ کے دیگر امراض۔
- Subarachnoid Hemorrhage (SAH) - دماغ میں خون بہنا۔
- غیر قانونی محرک ادویات جیسے کوکین اور ایمفیٹامائنز کا استعمال۔
AD کے محرکات
اگر آپ کو AD کی نشوونما کا خطرہ ہے تو، ان چیزوں سے آگاہ ہونا ضروری ہے جو اس حالت کو متحرک کر سکتی ہیں۔ اس طرح، آپ ان سے بچ سکتے ہیں اور AD علامات ظاہر ہونے پر ان کا فوری علاج کر سکتے ہیں۔ AD اکثر سے متعلق مسائل کی وجہ سے شروع ہوتا ہے:- مثانہ۔
- آنت (یعنی آنتیں)۔
- جلد
مثانے سے متعلق وجوہات
مثانے کے مسائل AD کی سب سے بڑی وجہ ہیں - یہ AD کے تقریباً 85% کیسز ہیں۔ اکثر، اس کی وجہ گزرنے کے راستے میں رکاوٹ ہوتی ہے جس کے ذریعے آپ کا پیشاب بہتا ہے، جس کی وجہ سے آپ کا مثانہ بہت زیادہ بھر جاتا ہے (مثانے کا فاصلہ)۔ اس کی وجہ سے ہو سکتا ہے:- اگر آپ نے فولے کیتھیٹر ڈالا ہے، تو یہ کنک یا بلاک ہو سکتا ہے۔
- مثانے کی کھنچائی۔
- مثانے کی پتھری۔
- پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs)۔
بعض اوقات، سسٹوسکوپی یا یوروڈینامک ٹیسٹنگ جیسے ٹیسٹ بھی AD کو متحرک کر سکتے ہیں۔ بڑی آنت سے متعلق وجوہات
بڑی آنت، یا آنت، AD کی دوسری سب سے عام وجہ ہے۔ AD اس وقت ہوسکتا ہے جب آنتیں زیادہ پھیلی ہوں۔ اس کی وجوہات یہ ہیں:- فیکل اثر
- قبض۔
- پیٹ پھولنا، پیٹ پھولنا۔
- اینیما
- دستی رفع حاجت۔
اور آنتوں میں دیگر متعدی حالات، مثال کے طور پر:- اسہال۔
- ڈائیورٹیکولائٹس۔
- کرون کی بیماری۔
- مقعد میں دراڑیں
- بواسیر۔
اس طرح کی چیزیں بھی AD کو متحرک کر سکتی ہیں۔ جلد سے متعلقہ وجوہات
جلد کے مسائل AD کی تیسری سب سے عام وجہ ہیں۔ کئی ممکنہ وجوہات ہیں:- دباؤ کی چوٹ / بیڈسور۔
- کٹے ہوئے زخم، زخم۔
- جلد پر دھبے
- کپڑے تنگ ہو رہے ہیں، چھین رہے ہیں، بہت بڑے ہو رہے ہیں۔
- ایسی خارش جو محسوس نہیں کی جا سکتی اور نہ ہی خراش۔
- انگوٹھوں کے ناخن۔
آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے پاس AD ہے؟
کوئی ایک ٹیسٹ نہیں ہے جو یقینی طور پر AD کی تشخیص کر سکے۔ لہذا، ڈاکٹرز اور وہ لوگ جو آپ کی دیکھ بھال کرتے ہیں بنیادی طور پر ان کی تشخیص کی بنیاد درج ذیل پر رکھیں گے:- آپ کی طبی تاریخ ، خاص طور پر کمر کی چوٹ کے بارے میں معلومات۔
- آپ کا موجودہ بلڈ پریشر آپ کے عام بلڈ پریشر کے مقابلے میں۔ عام طور پر، اگر آپ کا سسٹولک بلڈ پریشر 150 mmHg سے زیادہ ہے، یا آپ کی عام سطح سے تقریباً 40 mmHg زیادہ ہے، تو اسے AD کی علامت سمجھا جاتا ہے۔
- علامات ، خاص طور پر شدید سر درد۔
اگر آپ کے پاس AD کی علامات ہیں لیکن آپ کو یہ نہیں لگتا کہ آپ کو ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے اعصابی نظام کا مکمل معائنہ کرنا چاہتا ہے اور آپ کی علامات کی وجہ معلوم کرنے کے لیے دوسرے ٹیسٹ کر سکتا ہے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:- خون اور پیشاب کے ٹیسٹ۔
- CT اسکین (CT - Computed Tomography scan) یا MRI اسکین (MRI - Magnetic Resonance Imaging scan)۔
- ای سی جی (الیکٹرو کارڈیوگرام - ای کے جی)۔
- ریڑھ کی ہڈی کا نل/لمبر پنکچر۔
- جھکاؤ ٹیبل ٹیسٹ۔
- منشیات کے ٹیسٹ۔
- ایکس رے
AD کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
AD کے علاج میں پہلا قدم یہ ہے کہ مریض کو لیٹنا، اس کی ٹانگیں نیچے کرنا، اور کسی بھی تنگ لباس کو اتار دینا ہے۔ یہ بلڈ پریشر کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، جب ٹرگر ہٹا دیا جاتا ہے تو AD چلا جاتا ہے۔ لہذا، اگلا مرحلہ دوا دینے سے پہلے، اگر ممکن ہو تو محرک کی شناخت اور اسے ختم کرنا ہے۔ مثال کے طور پر، یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ کا ڈاکٹر یا دیکھ بھال کرنے والا محرک کی شناخت اور درست کرنے کے لیے کر سکتا ہے:- یہ جانچنا کہ آیا پیشاب ٹھیک سے بہہ رہا ہے، یا اسے ٹھیک کرنا۔
- اگر کسی کے پاس فولے کیتھیٹر ہے، تو اسے رکاوٹوں یا نقائص کے لیے چیک کریں اور انہیں ٹھیک کریں۔
- پیشاب کے نمونے کی جانچ کرنا یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا پیشاب کی نالی کا انفیکشن (UTI) ہے، اور اگر ایسا ہے تو، اینٹی بائیوٹکس دینا۔
- ملاشی کی جانچ پڑتال کریں کہ آیا اس میں پاخانہ کا اثر ہے، اور اگر ایسا ہے تو، پاخانہ کو ہٹا دیں۔
بہت سے لوگ جو AD کے ساتھ تجربہ رکھتے ہیں اس سے بخوبی واقف ہیں اور علاج کے منصوبے پر عمل درآمد کے لیے تیار ہیں۔ ہنگامی صورت حال میں: اگر ٹرگر نہیں مل سکتا، اور بنیادی اقدامات بلڈ پریشر کو کم نہیں کرتے ہیں، تو بلڈ پریشر کو کم کرنے کے لیے ہنگامی علاج کی ضرورت ہے۔ ایسی صورت میں، 119 (یا مناسب ایمرجنسی نمبر) پر کال کریں، یا فوری طور پر طبی مدد حاصل کریں۔
اس کے بعد آپ کو آپ کے بلڈ پریشر کو کم کرنے کے لیے نائٹریٹ، ہائیڈرالازین، لیبیٹالول، یا نیفیڈیپائن جیسی تیز رفتار دوائیں دی جائیں گی۔ علاج کے دوران، آپ کی طبی ٹیم آپ کے اہم علامات کی نگرانی کرے گی اور آپ کے بلڈ پریشر کو اکثر چیک کرے گی۔ کیا AD کو روکا جا سکتا ہے؟
AD کو روکنا ہمیشہ ممکن نہیں ہوتا۔ تاہم، اگر آپ کو ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ ہے، خاص طور پر T6 کی سطح سے اوپر، تو یہ چیزیں AD کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں:- مثانے کو باقاعدگی سے خالی کرنا اور اس بات کا خیال رکھنا کہ اسے بھرنے نہ دیں۔
- درد کا انتظام۔
- پاخانہ کی رکاوٹ اور قبض کو روکنے کے لیے اپنی آنتوں کا خیال رکھنا ضروری ہے۔
- بیڈسورز اور جلد کے انفیکشن سے بچنے کے لیے اپنی جلد کی مناسب دیکھ بھال ضروری ہے۔
- پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کی روک تھام۔
اے ڈی کی صورتحال کیا ہوگی؟ (آؤٹ لک)
AD کی تشخیص عام طور پر اچھی ہوتی ہے، لیکن صرف اس صورت میں جب یہ چیزیں رونما ہوں:- اگر آپ، آپ کا نگہداشت کرنے والا، یا آپ کی طبی ٹیم اسے جلد پہچان لیتی ہے۔
- اگر ہنگامی اصلاحی علاج جلد شروع کیا جائے۔
- اگر آپ اور/یا آپ کی دیکھ بھال کرنے والے AD کی علامات اور محرکات کے بارے میں اچھی طرح سے آگاہ ہیں۔
- اگر آپ، آپ کا نگہداشت کرنے والا، یا آپ کی طبی ٹیم AD کو روکنے کے لیے مناسب احتیاط برتتی ہے۔
تاہم، شدید AD حالات جن کا فوری اور مناسب طریقے سے علاج نہیں کیا جاتا ہے اس کے سنگین نتائج ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:- ہائی بلڈ پریشر (Hypertensive Encephalopathy) کی وجہ سے دماغی نقصان۔
- اسٹروک۔
- کارڈیک اریسٹ۔
- دورہ۔
- موت.
خوش قسمتی سے، AD سے ہونے والی اموات بہت کم ہیں۔ اگر آپ کو AD کا خطرہ ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہیے؟
آپ اور آپ کے پیاروں کو AD علامات کو پہچاننے میں شامل ہونے کی ضرورت ہے۔ جیسے ہی آپ کو AD کی علامات محسوس ہونے لگیں، اٹھ کر بیٹھ جائیں اور علاج شروع کریں۔ آپ گر سکتے ہیں، اپنے آپ کو زخمی کر سکتے ہیں، یا ہوش کھو سکتے ہیں، اس لیے مدد کے لیے کال کریں۔ اگر آپ کو کوئی محرک نہیں ملتا ہے، یا اگر صحیح علاج سے مدد نہیں ملتی ہے، تو کسی کو 119 (یا مناسب ایمرجنسی نمبر) پر کال کرنی چاہیے۔ یہ بھی ضروری ہے کہ اپنے ساتھ ایمرجنسی ٹریٹمنٹ پیک رکھیں، اگر آپ کے ڈاکٹر نے اسے تجویز کیا ہے، اور AD کے بارے میں معلومات والا کتابچہ۔ یہ ان لوگوں کی بھی مدد کرے گا جو AD کے بارے میں نہیں جانتے ہیں۔ اگر آپ کو پہلے بھی AD کی علامات ہو چکی ہیں، تو آپ کو اپنے تمام ڈاکٹروں، دیکھ بھال کرنے والوں اور پیاروں کو اپنی حالت کے بارے میں بتانا چاہیے۔ تاکہ اگر یہ دوبارہ ہوتا ہے، تو وہ جان لیں گے، چاہے آپ کے پاس مدد مانگنے کا وقت نہ ہو۔ خلاصہ کے طور پر یاد رکھیں
Autonomic dysreflexia (AD) ایک ایسی حالت ہے جو جان لیوا ہو سکتی ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ اس کا علاج کیا جا سکتا ہے – اکثر ٹرگر کو ہٹا کر یا اس میں ترمیم کر کے۔ اگر آپ کو AD کی نشوونما کا خطرہ ہے، تو یہ آپ کے لیے اور آپ کے پیاروں کے لیے ضروری ہے کہ آپ اس کے بارے میں سب کچھ سیکھیں۔ تب آپ علامات کو پہچان سکتے ہیں اور AD کا جلد علاج کروا سکتے ہیں۔ محرکات سے بچنے کے طریقوں کے بارے میں اپنی طبی ٹیم سے بات کریں۔ وہ آپ کی مدد کے لیے تیار ہیں۔ یاد رکھیں، اس سے ڈرنے کی کوئی بات نہیں، آگاہی سب سے بڑا تحفظ ہے!
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔