ගර්භාෂය පැලීම (Uterine Rupture) ගැන ඔබ දැනුවත්ද? බිය නොවී මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා දරු ප්‍රසූතියකට ලෑස්ති වෙන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කවුරුහරි ගැබිනියක් නම්, සමහර වෙලාවට අහන්න ලැබෙන දේවල් නිසා පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගර්භාෂය පැලීම, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් කියන විදියට (Uterine Rupture) කියන, ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්, ඒත් හරිම කලාතුරකින් වෙන තත්ත්වයක් ගැන. මේක ඇහුවම එකපාරටම කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව තේරුම් ගනිමු.

ගර්භාෂය පැලීම (Uterine Rupture) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ගර්භාෂය පැලීම කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ බිත්තිය ඉරීමකට හෝ කැඩීමකට ලක්වෙන එකටයි. මේක ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ කලින් සිසේරියන් සැත්කමකින් (Caesarean section / C-section) දරුවෙක් බිහි කරපු කෙනෙක්, ඊළඟ දරුවා සාමාන්‍ය විදියට, ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගයෙන් ප්‍රසූත කරන්න (Vaginal Birth After Cesarean - VBAC) උත්සාහ කරනකොටයි.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ගර්භාෂය කියන්නේ මාංශ පේශිවලින් හැදුණු, දරුවෙක් වැඩෙද්දී ලොකු වෙන්න පුළුවන් පුදුම ඉන්ද්‍රියයක්. ඒක පටක ස්ථර කිහිපයකින් තමයි හැදිලා තියෙන්නේ. ගර්භාෂය පැලීමකදී වෙන්නේ, මේ ස්ථර ඉරිලා යන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේ ඉරීම වෙන්නේ කලින් කරපු C-section සැත්කමේ කැළල තිබුණු තැනින්. C-section එකකදී, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දරුවව එළියට ගන්න ගර්භාෂය කපනවා, එතකොට එතන කැළලක් හැදෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් වෙන්න ඕන මේ කැළල හොඳට සනීප වෙලා, ඊළඟ ගැබ් ගැනීමකදීත්, දරු ප්‍රසූතියේදීත් ඇතිවෙන පීඩනයට ඔරොත්තු දෙන එක. ඒත්, ගර්භาෂය පැලීමකදී මේ කැළල ඉරිලා යනවා.

මේ ගර්භාෂය පැලීම ප්‍රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා:

• සම්පූර්ණ ගර්භාෂ පැලීම (Complete uterine rupture): මේකෙදි වෙන්නේ ගර්භාෂ බිත්තියේ තියෙන ස්ථර තුනම ඉරිලා යන එක. මේක ඉතාමත්ම බරපතල තත්ත්වයක් වන අතර ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.
• අසම්පූර්ණ ගර්භාෂ පැලීම (Incomplete uterine rupture): මේකෙදි ගර්භාෂ බිත්තියේ ස්ථර තුනම ඉරිලා යන්නේ නැහැ.

බොහෝ ගර්භාෂ පැලීම් සිදුවෙන්නේ දරු ප්‍රසූතිය අතරතුරදී වුණත්, සමහර වෙලාවට ගර්භණී කාලයේදීම වෙන්නත් පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින්, ගර්භණී නොවන අවස්ථාවකදීත් මේක වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ගර්භාෂය පැලුනොත් මොකද වෙන්නේ?

ගර්භාෂය පැලීම කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථාවක් (medical emergency) විදියටයි සලකන්නේ. මොකද, මේකෙන් ඔයාටයි, කුසේ ඉන්න බබාටයි දෙන්නටම ජීවිත තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ගර්භාෂයේ සිදුරක් හැදිලා, ඒක උදර කුහරයට සම්බන්ධ වෙනවා වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ. මේක හරිම භයානකයි, අධික ලෙස ලේ යන්න පුළුවන්. ගර්භාෂය පැලුනම, කුසේ ඉන්න දරුවාට ගර්භාෂයෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව නැතිවෙලා යනවා. ඒ වගේම, දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනය අඩු වෙන්නත්, දරුවාට ඔක්සිජන් නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඔක්සිජන් නැති වුණොත්, දරුවාට මොළයට හානි වෙන්න හෝ හුස්ම හිරවෙන්න පවා ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරු ඉක්මනින්ම ක්‍රියාත්මක වෙලා බබාව එළියට අරගෙන, ඔයාගේ ගර්භාෂය පිළිසකර කරන්න ඕන.

ගර්භාෂය පැලීම කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම, ගර්භාෂය පැලීම කියන්නේ ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. එක සිසේරියන් සැත්කමක් කරලා තියෙන අය අතරේ, දරු ප්‍රසූතීන් 300කින් එකක වගේ තමයි මේක වෙන්නේ. හැබැයි, C-section සැත්කම් එකකට වඩා කරලා තියෙන අය අතරේ නම්, ගර්භාෂය පැලීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ කියන්නේ, දරු ප්‍රසූතීන් 300කින් 9කදී විතර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක ඔයාගේ කලින් ප්‍රසූතීන් ගැන විවෘතව කතා කරන එක වැදගත් වෙන්නේ.

වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ගොඩක් වෙලාවට ගර්භාෂය පැලීම වෙන්නේ, කලින් C-section සැත්කමක් කරලා, ඊළඟ දරුවා සාමාන්‍ය විදියට (VBAC) ප්‍රසූත කරන්න හදනකොට, අර කලින් සැත්කමේ කැළල තිබුණු තැනින්. ඔයා C-section සැත්කම් කරන වාර ගාණ වැඩිවෙන තරමට, ගර්භාෂය පැලීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.

වෙනත් අවදානම් සාධකත් තියෙනවා:

• කලින් ගර්භාෂයේ සැත්කම් කරලා තියෙනවා නම් (උදා: ෆයිබ්‍රොයිඩ් ගෙඩි අයින් කිරීම).
• කලින් ගර්භාෂය පැලීමක් වෙලා තියෙනවා නම්.
• ගර්භාෂයට යම් අනතුරක්, තුවාලයක් වෙලා තියෙනවා නම්.
• උපත් දෝෂ සහිත ගර්භාෂයක් තියෙනවා නම් (උදා: (septate uterus) හෝ (bicornuate uterus) වැනි තත්ත්ව).
• ඔයාගේ ගර්භาෂය ඕනෑවට වඩා ඇදිලා තියෙනවා නම්. ඒ කියන්නේ, නිවුන් දරුවෝ වගේ කිහිප දෙනෙක් කුසේ ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් (amniotic fluid) (උල්බ තරලය) ප්‍රමාණය වැඩියි නම්.
• ඔයාගේ බබා තට්ටම් පැත්තට හැරිලා (breech) ඉඳලා, ප්‍රසූතියට කලින් අතින් හරවන්න (external cephalic version - ECV) උත්සාහ කරලා තියෙනවා නම්.
• දරු ප්‍රසූතිය දිග් ගැස්සුනොත්.

මේ කරුණු නිසා කලබල වෙන්න එපා. මේවා අවදානම් සාධක විතරයි. මේවා තියෙන හැමෝටම ගර්භාෂය පැලෙන්නේ නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක මේ හැමදේම කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රසූති සැලැස්ම හදාගන්න එක.

ගර්භාෂය පැලීමකදී පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ මොනවද?

සමහර වෙලාවට, ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොදැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්‍රසව වෛද්‍යවරයා (Obstetrician) සහ වින්නඹු මාතාව ප්‍රසූතිය අතරතුරේදී යම් සංකූලතාවක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා නිතරම පරීක්ෂාවෙන් ඉන්නවා. එයාලට යම්කිසි දෙයක් වැරදියි කියලා හිතුණොත්, එයාලා ඉක්මනින්ම ක්‍රියාත්මක වේවි.

ගර්භාෂය පැලීමකදී මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:

• කුසේ ඉන්න දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්‍යතා (fetal distress).
• ගැබිනි මවගේ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ රුධිර පීඩනය අඩු වීම.
• එකපාරටම, දරුණු විදිහට බඩේ වේදනාවක් ඇතිවීම.
• යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යෑම.
• ප්‍රසව වේදනාව (contractions) දිගටම පැවතීම හෝ ලිහිල් නොවීම.
• දරු ප්‍රසූතියේ ප්‍රගතිය නැවතීම හෝ හෙමින් සිදුවීම.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දන්නවා නම් ඔයාට ගර්භාෂය පැලීමේ අවදානමක් තියෙනවා කියලා, එයාලට පුළුවන් ප්‍රසූතියට කලින්ම ඒකට අවශ්‍ය පූර්ව ආරක්ෂණ විධිවිධාන ගන්න. ඒ නිසා තමයි ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය වෛද්‍යවරයා එක්ක බෙදාගන්න එක හරිම වැදගත් වෙන්නේ.

ගර්භාෂය පැලෙන්න හේතු මොනවද?

බොහෝ වෙලාවට ගර්භාෂය පැලීම් වෙන්නේ, කලින් කරපු C-section සැත්කමක කැළල තිබුණු තැනින්, ඊළඟ දරුවා සාමාන්‍ය විදියට ප්‍රසූත කරනකොටයි. මොකද, ප්‍රසව වේදනාවෙදි ඇතිවෙන පීඩනය සහ තෙරපීම නිසා අර කැළල පටකය දුර්වල වෙලා, ඉරිලා යන්න පුළුවන්. ගර්භාෂය පැලුනට පස්සේ, දරුවාට යන්න තැනක් නැතුව උදර කුහරයට යන්න පුළුවන්.

ඔයා C-section සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්, ඒකෙන් ගර්භාෂය පැලීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. හැබැයි, ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ගර්භාෂයේ පහළින් තිරස් අතට කැපුමක් (low-transverse uterine incision) දාලා තියෙනවා නම්, සිරස් අතට කැපුමක් (vertical incision) දානවට වඩා අවදානම පොඩ්ඩක් අඩුයි. ඒ වුණත්, ගර්භාෂයේ වෙනත් සැත්කම්, උදාහරණයක් විදියට ගර්භාෂයේ යම් දෝෂයක් හදන්න කරන සැත්කම් වුණත්, අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට හිතෙනවා නම් ඔයාට ගර්භාෂය පැලීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා කියලා, එයාලා සමහරවිට සංකූලතා වළක්වාගන්න ඔයාට C-section සැත්කමක්ම නියම කරන්න පුළුවන්.

හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න: ඔයා C-section එකක් කරලා තිබුණත්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නැහැ ඔයාට කවදාවත් සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියක් කරන්න බැහැ කියලා. ඔයාගේ කලින් ප්‍රසූතීන් ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඔයා (VBAC) එකකට සුදුසුද කියලා තක්සේරු කරගන්න එක තමයි වැදගත්. සමහර අවස්ථාවලදී, (VBAC) එකක් අවදානම් වැඩි නිසා, වෛද්‍යවරයා ගර්භාෂය පැලීම වළක්වාගන්න C-section එකක් නිර්දේශ කරයි.

ගර්භාෂය පැලීමක් දැනෙන්නේ කොහොමද?

හැමෝටම ගර්භාෂය පැලීමක් දැනෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, ඔයාට දැනෙනවා නම්, ඔයාගේ බඩ ඉරිලා යනවා වගේ හැඟීමක් එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම ලොකු පීඩනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, රුධිර පීඩනය අඩුවීමේ හෝ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීමේ ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.

ගර්භාෂය පැලීමෙන් මරණය සිදුවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ගර්භාෂය පැලීමෙන් මරණය සිදුවෙන්න ඉතාමත්ම සුළු ඉඩකඩක් තියෙනවා. මවට මාරාන්තික වීමේ ප්‍රතිශතය 1% කටත් අඩුයි. ඒ කියන්නේ 100කින් එක්කෙනෙකුටත් වඩා අඩුයි.

කුසේ ඉන්න දරුවාට නම්, මවට වඩා මාරාන්තික වීමේ අවදානම මදක් වැඩියි (ඒක දළ වශයෙන් 6% ක් විතර). ඒ නිසා තමයි වෛද්‍යවරු ඉතාම ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක වෙලා බබාව බේරගෙන, ජීවිතාරක්ෂක ප්‍රතිකාර ලබාදෙන්න ඕන කියන්නේ.

ගර්භාෂය පැලීමක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

මේක හඳුනාගැනීම බොහෝවිට සිදුවෙන්නේ දරු ප්‍රසූතිය අතරතුරේදීමයි. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ දේවල් නිරීක්ෂණය කළොත්:

• ඔයාගේ බබාගේ ඔළුව ශ්‍රෝණිය (pelvis) ඇතුළට හොඳටම බැහැලා තිබිලා, දැන් යෝනි මාර්ග පරීක්ෂාවකදී (vaginal exam) ඔළුව දැනෙන්නේ නැත්නම්.
• ඔයාගේ බබාගේ හෘද ස්පන්දනය අඩුවෙලා, ඔයාට තදින් ගර්භාෂ හැකිලීම් (contractions) එනවා නම්.

වෛද්‍යවරු ගර්භාෂය පැලීමක් තහවුරු කරගන්නේ ඔයාගේ උදරයේ කැපුමක් (incision) දාලා, ගර්භාෂය ඉරිලා තියෙනවද කියලා බලලයි. එයාලා ගර්භාෂය පැලීමක් තහවුරු කරගත්තොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් සහ ආරක්ෂිතව බබාව එළියට ගන්න සැත්කමක් කරනවා.

ගර්භාෂය පැලීමකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ ගර්භාෂය පැලුනොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා වහාම බබාව ප්‍රසූත කරවනවා. ඊට පස්සේ, එයාලා සැත්කමක් කරලා ඔයාගේ ගර්භාෂය පිළිසකර කරනවා. සමහර වෙලාවට, ඔයාට අධිකව ලේ යනවා නම්, ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න (hysterectomy) සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්. සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් ඉක්මනින්ම බබාව ඔයාගේ උදරයෙන් එළියට අරගෙන, ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම හදිසි ප්‍රතිකාර දෙන්න සූදානමින් ඉන්න ඕන.

ගර්භාෂය පැලීමක් සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ගර්භාෂය පැලීමකින් සුවය ලබන්න ඔයාට අඩුම තරමින් සති හතරක් හයක්වත් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. මේ කාලේදී ඔයා හොඳට විවේක ගන්න එකත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා කියන විදියට, සුව වෙනකල් කරන්න එපා කියන දේවල් වලින් වළකින එකත් හරිම වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සුවය ලබන කාලේදී මේ වගේ දේවල් වලින් වළකින්න කියන්න පුළුවන්:

• රාත්තල් කිහිපයකට වඩා බර උස්සන එක.
• යෝනි මාර්ගය ඇතුළට කිසිම දෙයක් දාන එක. ඒ කියන්නේ ටැම්පොන් (tampons) පාවිච්චි කරන එක, ලිංගිකව එකතු වෙන එක වගේ දේවල්.
• ව්‍යායාම කරන එක, පඩිපෙළ නගින එක, වෙහෙසකර චලනයන් කරන එක.
• වතුරේ නාන එක හෝ වතුරේ ඉඳගෙන ඉන්න එක.

ගර්භาෂය පැලීමක සංකූලතා මොනවද?

ගර්භාෂය පැලීමකින් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ලැබුණොත්, බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි.

කළලයට (fetus) ඇතිවිය හැකි සංකූලතා:

• හුස්ම හිරවීම.
• ඔක්සිජන් නැතිකම නිසා මොළයට හානිවීම.

ඔයාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා:

• අධික ලෙස ලේ යෑම (hemorrhage).
• ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම (hysterectomy) නිසා නැවත ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව නැතිවීම.
• මළ දරු උපතක් (stillbirth) සිදුවීම.

ගර්භාෂය පැලීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය වෛද්‍යවරයා එක්ක බෙදාගැනීමෙන් සහ ගර්භාෂය පැලීමේ අවදානම් සාධක ගැන සාකච්ඡා කිරීමෙන් ඔයාට මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට ගර්භාෂය පැලීමේ අවදානමක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඒක වළක්වාගන්න අවශ්‍ය සූදානම කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට උදව්වක් වෙනවා.

ඔයා සිසේරියන් සැත්කම් කරලා තියෙන නිසා ගර්භාෂය පැලීමේ අවදානම වැඩියි නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා C-section සැත්කමක්ම සැලසුම් කරන එක ආරක්ෂිතයි කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට ප්‍රසව වේදනාව ඇතිවෙලා ගර්භාෂයට අමතර පීඩනයක් එල්ලවෙන එක වළකිනවා.

ගර්භාෂය පැලීමකින් පස්සේ ආයෙත් බබෙක් හදන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ගොඩක් දෙනෙක් ගර්භාෂය පැලීමකින් පස්සේ නැවතත් සාර්ථකව ගැබ් අරගෙන දරුවෝ බිහි කරනවා. හැබැයි, ඔයාට කලින් ගර්භාෂය පැලීමක් වෙලා තියෙනවා නම්, සාමාන්‍යයෙන් ඊළඟ දරුවා C-section සැත්කමකින් තමයි බිහි කරන්න වෙන්නේ.

ගර්භාෂය පැලීමයි, වැදෑමහ වෙන්වීමයි (Placental Abruption) අතර වෙනස මොකක්ද?

වැදෑමහ වෙන්වීම (placental abruption) කියන්නේ දරුවා බිහිවෙන්න කලින් වැදෑමහ (placenta) ගර්භාෂයෙන් වෙන්වෙන එකට. වැදෑමහ වෙන්වීමකදී ඔයාගේ ගර්භාෂ බිත්තිය ඉරෙන්නේ හෝ කැඩෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, ගර්භාෂය පැලීම වගේම, මේකෙනුත් ඔයාටයි බබාටයි බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගර්භාෂයට අනතුරක් වීම, නිවුන් දරුවන් අපේක්ෂා කිරීම වගේ සමහර අවදානම් සාධක මේ තත්ත්ව දෙකටම පොදුයි. ඒ වගේම, බඩේ වේදනාව, යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යෑම වගේ සමහර රෝග ලක්ෂණත් දෙකේම දකින්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තබා ගත යුතු කරුණු (Take-Home Message)

ගර්භාෂය පැලීම කියන්නේ කලාතුරකින් වෙන, ඒත් බරපතල වෙන්න පුළුවන් සංකූලතාවයක්. මේක වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ කලින් C-section සැත්කමක් හෝ ගර්භාෂයේ වෙනත් සැත්කමක් කරලා තියෙන අය, සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියකට උත්සාහ කරනකොටයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන ඔයාගේ ප්‍රසව වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ ප්‍රසූතිය ඉදිරියට කරගෙන යන්න හොඳම තීරණය ගන්න.

කලින් සිසේරියන් සැත්කමක් කරලා තිබුණත්, සමහර නිර්ණායක සපුරනවා නම්, සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියක් (VBAC) කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්‍රසූති විකල්ප ගැනත්, ඔයාට ගර්භාෂය පැලීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියන එක ගැනත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳින් කතා කරන්න. බිය නොවී, දැනුවත් වෙලා, ආරක්ෂිතව ඔයාගේ බබාව මේ ලෝකෙට ගේන්න සූදානම් වෙන්න!

---

` ගර්භාෂය පැලීම, Uterine Rupture, සිසේරියන්, C-section, VBAC, දරු ප්‍රසූතිය, ගර්භණීභාවය, කාන්තා සෞඛ්‍යය