ඔයාට දොස්තර මහත්තයා හර්පීස් (Herpes), පැපොල (Chickenpox) නැත්නම් පැපොල පටි (Shingles) වගේ අසනීපෙකට Valacyclovir කියලා බෙහෙතක් නියම කළාද? මේක මොන වගේ බෙහෙතක්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා ඔයාටත් ප්රශ්න ඇති. බය වෙන්න එපා, අපි අද කතා කරමු මේ Valacyclovir කියන බෙහෙත ගැන හැමදේම, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව.
ඇත්තටම මේ Valacyclovir කියන බෙහෙත මොකටද පාවිච්චි කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Valacyclovir කියන්නේ වෛරස් නාශක ඖෂධයක්. ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන සමහර වෛරස් වර්ග පාලනය කරන්න, ඒවා පැතිරෙන එක අඩු කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, මේක වෛරස් වලට විරුද්ධව සටන් කරන විශේෂ පොලිස් නිලධාරියෙක් වගේ. හැබැයි මේ නිලධාරියාට අල්ලන්න පුළුවන් නිශ්චිත වෛරස් හොරුන් ටිකක් විතරයි. ඒ වගේ තමයි, Valacyclovir බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම වැඩ කරන්නේ හර්පීස් (Herpes) වෛරස් පවුලට අයිති ආසාදන වලට.
උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- තොල් පැලෙන හර්පීස් (Cold Sores): තොල් අග හෝ කට වටේ එන පොඩි වතුර බිබිලි වගේ තුවාල.
- ලිංගික හර්පීස් (Genital Herpes): ලිංගික ප්රදේශවල ඇතිවෙන හර්පීස් ආසාදනය.
- පැපොල පටි (Shingles): ඇඟේ එක පැත්තක පටියක් වගේ හමට යටින් එන වේදනාකාරී බිබිලි.
- පැපොල (Chickenpox): පොඩි කාලේ බහුලව හැදෙන, ඇඟ පුරාම එන බිබිලි.
වැදගත්ම දෙයක් මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ, කැස්ස වගේ දේවල් වලට කිසිසේත්ම වැඩ කරන්නේ නෑ. මොකද ඒවයින් බහුතරයක් හැදෙන්නේ වෙනත් වෛරස් වර්ග වලින්. ඒ වගේම බැක්ටීරියා ආසාදන වලටත් මේකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා නියම කළොත් විතරක්, නියම කරපු රෝගයට විතරක් මේක පාවිච්චි කරන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයා Valacyclovir පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- වකුගඩු ආශ්රිත රෝග: මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම වකුගඩු හරහා. ඉතින් ඔයාට වකුගඩු වල යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට අවශ්ය වෙයි බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න.
- ප්රතිශක්තිය අඩු කරන රෝග: ඔයාට AIDS `(Acquired Immunodeficiency Syndrome)` වගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන රෝගයක් තියෙනවනම්.
- වෙනත් හේතුවක් නිසා ප්රතිශක්තිය අඩු වෙලා නම්: උදාහරණයක් විදියට, ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමක් (Bone marrow transplant) හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් (Kidney transplant) කරලා තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට Valacyclovir වලට, Acyclovir, Ganciclovir, Valganciclovir වගේ වෙනත් වෛරස් නාශක වලට, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්නම ඕන.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- කිරි දෙන මවක් නම්: මේ ගැනත් ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියම කරපු මාත්රාව ඒ විදියටම ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- ගන්නා ආකාරය: මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න. කෑමට පෙර හෝ පසුව ගැනීම ගැටළුවක් නෑ.
- නියමිත වෙලාවට: දවසේ නියමිත වෙලාවල් වලට බෙහෙත ගන්න. වෙලාව පහු කරන්න එපා.
- කෝස් එක සම්පූර්ණ කරන්න: ඔයාට ටිකක් සනීපයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගානටම බෙහෙත අනිවාර්යයෙන්ම බීලා ඉවර කරන්න. නැත්නම් වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය නොවී ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
- මාත්රාවක් මගහැරුනොත්: ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගහැරුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මගහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
- දරුවන්ට දෙනවා නම්: අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවන්ට සමහර අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත නියම කරනවා. හැබැයි ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් ඒ විදියටම පිළිපදින්න.
වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
වැරදීමකින් හරි ඔයා නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන වෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක අන්තර්ක්රියා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ
Valacyclovir කියන්නේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ කියන්නේ, දොස්තරලා නියම කරපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (supplements) ගැනත් කියන්න ඕන. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවානම්, මත්පැන් පානය කරනවානම් ඒ ගැනත් කියන්න.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- Cidofovir
- Probenecid
- Cimetidine
- වකුගඩු වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (උදා: සමහර ප්රතිජීවක, Cyclosporine, Tacrolimus)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම දේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීම ඉතාම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ඉක්මනින් පටන් ගන්න: මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ආසාදනයේ මුල් ලක්ෂණ මතුවෙලා පැය 72ක් ඇතුළත ප්රතිකාර පටන් ගන්න ඕන. හිතන්නකෝ ඔයාට පැපොල පටියක් (Shingles) එන්න වගේ හමේ දැවිල්ලක්, කැසීමක්, වේදනාවක් දැනෙනවා. අන්න ඒ වගේ මුල්ම අවස්ථාවේදීම බෙහෙත පටන් ගත්තොත්, රෝගය පැතිරෙන එක සහ දරුණු වෙන එක ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- හොඳට වතුර බොන්න: මේක හරිම වැදගත්. Valacyclovir ගන්න කාලේදී දවසට හොඳට වතුර බොන්න. මේකෙන් වෙන්නේ බෙහෙත වකුගඩු හරහා පහසුවෙන් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙලා යන්න උදව් වෙන එක සහ වකුගඩු වලට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම් අවම කරන එක.
- රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: සතියක් විතර බෙහෙත් අරගෙනත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල කිසිම අඩුවක් නැත්නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ලිංගික හර්පීස් (Genital Herpes) ගැන: ඔයාට ලිංගික හර්පීස් තියෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ (තුවාල, බිබිලි) නැති කාලෙදිත් වෛරසය සහකරුට හෝ සහකාරියට බෝවෙන්න පුළුවන් ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා හැමවිටම ආරක්ෂිත ලිංගික ක්රම (උදා: කොන්ඩම් භාවිතය) අනුගමනය කරන එක ඉතා වැදගත්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Valacyclovir වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| Valacyclovir අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්/දිව/මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම | පිටවෙන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| ස්නායු පද්ධතියේ බලපෑම් | මනස ව්යාකූල වීම, ඇත්ත නොවන දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (Hallucinations), වලිප්පුව (Seizures). |
| සාමාන්ය, එතරම් දරුණු නොවන අතුරු ආබාධ (මේවා දිගටම පවතීනම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසේ කැක්කුම. |
| ඔක්කාරය | වමනයට එනවා වගේ දැනීම. |
| බඩේ වේදනාව | බඩේ ඇතිවන අපහසුතාවය හෝ වේදනාව. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් තියන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-25 අතර) තියන්න.
- බෝතලයේ කට තදින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Valacyclovir කියන්නේ හර්පීස්, පැපොල වගේ වෛරස් ආසාදන පාලනය කරන බෙහෙතක්. මේක බැක්ටීරියා වලට හෝ සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවට වැඩ කරන්නේ නෑ.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම වකුගඩු ප්රශ්න තියෙනවනම්.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් කෝස් එකම, නියමිත වෙලාවට ගන්න. සනීපයි කියලා අතරමග නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්න කාලේදී හොඳට වතුර බොන්න. මේක වකුගඩු වලට හරිම වැදගත්.
- දරුණු අසාත්මිකතා, ව්යාකූල බව, මුත්රා අඩුවීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 වැලසයික්ලොවියර් (Valacyclovir / Valtrex) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන ඖෂධයක්ද?
මේක සාමාන්ය ප්රතිජීවකයක් (Antibiotic) නෙමෙයි! මේක එදිනෙදා හැදෙන සරල උණට/හෙම්බිරිස්සාවට නෙමෙයි, ‘හර්පීස් (Herpes Type 1 & 2)’ වෛරසය නිසා කට වටේට එන දරුණු බිබිලි (Cold Sores), ලිංගික අවයව වල හැදෙන බිබිලි/තුවාල (Genital Herpes), සහ පැපොල හැදිලා අවුරුදු ගාණකට පස්සේ ඒ වෛරසයම නැවත තද වේදනාවකුත් එක්ක ඇඟේ පටි වගේ සැරයක් එන ‘ෂින්ගල්ස් / අංශක පත්තය (Shingles / Herpes Zoster)’ කියන දරුණු වෛරස් රෝග 100% ක්ම මැඩපවත්වන්න දෙන සාර්ථක (Antiviral) ඖෂධයකි.
💬 හර්පීස්/ෂින්ගල්ස් බිබිලි එනකොට, මේ පෙති (Valacyclovir) බිව්වම, ඒ වෛරසය විනාශ කරන්නේ කොහොමද?
හර්පීස් වෛරසයට ඇඟ පුරාම බෝවෙන්න නම් ඒකේ DNA හදන්නම ඕනේ! මේ පෙත්ත (Valacyclovir) බිව්වම අක්මාවෙන් මේක ‘Acyclovir’ කියන ප්රබල බෙහෙතට හරවනවා. ඒ බෙහෙත කෙළින්ම අර වෛරසය ඇතුළට රිංගලා, වෛරසයේ DNA හදන මැෂිමට ‘ව්යාජ බොරු ගඩොලක් (False nucleotide / Inhibits DNA Polymerase)’ අරන් දෙනවා. ඒ ගඩොලින් DNA හැදුව ගමන් මුළු DNA එකම කැඩිලා බිඳිලා ගිහින්, වෛරසයට බෝවෙන්න බැරිවෙලා එතනම මිය යනවා (Viral replication stops).
💬 මේ බෙහෙත (Valtrex) බොන අය අනිවාර්යයෙන්ම දැනගත යුතු මාරාන්තික අනතුරු සහ දරාගන්න බැරි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ලොකුම අනතුර තමයි ඔයාගේ ‘වකුගඩු අමාරුවක් (Renal Impairment)’ තියෙනවනම් මේක බොන්නම එපා! මේක වකුගඩු ඇතුළේ පළිඟු වගේ ගල්වෙලා (Crystallizes), වකුගඩු 100% ක්ම සදහටම අක්රීය (Acute Renal Failure) වෙන්න පුළුවන් (ඒ නිසා මේක බොනවනම් දවසට වතුර ලීටර් ගාණක් අනිවාර්යයෙන් බොන්නම ඕනේ). ඒ වගේම AIDS (HIV) වගේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල අයට මේක දුන්නොත් ලේ වල රතු සෛල විනාශ වෙන මාරාන්තික (TTP/HUS) ලෙඩක් එන්නත් පුළුවන්.
