ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරි, ඔයාගේ පොඩි දරුවට හරි VCUG කියලා ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? ඒ නම ඇහුණ ගමන් පොඩ්ඩක් බය හිතුණා, හිතට අපහසුවක් දැනුණා නේද? ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ගොඩක් දෙනෙක්ට එහෙම හිතෙනවා. හැබැයි මේක එච්චරටම බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි. අපි අද මේ VCUG ටෙස්ට් එක කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ ඇයි, කොහොමද කරන්නේ, සහ ඒකට කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ කියන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ VCUG ටෙස්ට් එක?
VCUG කියන එකේ සම්පූර්ණ නම තමයි Voiding Cystourethrogram. හරි, හරි... නම ටිකක් සංකීර්ණයි තමයි. ඒත් මේකෙදි වෙන්නේ හරිම සරල දෙයක්. මේක විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ මුත්රාශයේ (Bladder) සහ මුත්රාශයේ ඉඳන් මුත්රා එළියට ගේන බටයේ (Urethra) ක්රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලයි.
හිතන්නකෝ, අපේ මුත්රා පද්ධතිය හරියට වතුර ටැංකියක් වගේ. වකුගඩු වලින් හැදෙන මුත්රා, මුත්රාශය කියන ටැංකියේ එකතු වෙලා, වෙලාව ආවම මුත්රා නාලය හරහා එළියට යනවා. මේ ගමන හැමතිස්සෙම එක අතකට විතරයි වෙන්න ඕන. ඒ කියන්නේ, උඩ ඉඳන් පල්ලෙහාට.
හැබැයි සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ගේ, මේ මුත්රා ආපස්සට, ඒ කියන්නේ උඩ අතට වකුගඩු පැත්තට ගලන්න පටන් ගන්නවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා Vesicoureteral Reflux කියලා. VCUG ටෙස්ට් එකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම හොයාගන්නේ මේ වගේ ගැටලු තියෙනවද කියලයි.
මේ ටෙස්ට් එකේදී, විශේෂ දියර වර්ගයක් (contrast dye) පොඩි බටයක් (catheter) හරහා මුත්රාශයට යවලා, මුත්රාශය පිරෙනකොට සහ හිස් වෙනකොට X-ray පින්තූර කිහිපයක් ගන්නවා. අර විශේෂ දියරය නිසා X-ray එකේ හැමදේම හරිම පැහැදිලිව පේනවා. ඒකෙන් දොස්තර මහත්තයාට හරියටම බලාගන්න පුළුවන් මුත්රා ගලන්නේ හරි පැත්තටද, වැරදි පැත්තටද, කොහේ හරි හිරවීමක් තියෙනවද කියලා.
ඇයි මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඕන වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක් VCUG ටෙස්ට් එකක් නිර්දේශ කරන්නේ යම්කිසි හේතුවක් නිසා. නිකරුණේ මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නේ නෑ. මෙන්න බලන්න ප්රධානම හේතු කිහිපයක්.
- නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන (UTIs) හැදෙනවා නම්: විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට දිගින් දිගටම මුත්රා ආසාදන හැදෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයන්න මේ ටෙස්ට් එක කරනවා. මොකද, මුත්රා ආපස්සට වකුගඩු වලට ගියොත්, ඒකෙන් වකුගඩු වලට ආසාදන (pyelonephritis) හැදිලා, කල් යද්දී වකුගඩු වලට හානි වෙන්නත් පුළුවන්.
- උපතින් එන මුත්රා පද්ධතියේ ගැටලු: සමහර දරුවෝ උපදිනකොටම මුත්රා පද්ධතියේ යම් යම් වෙනස්කම් එක්ක ඉපදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථාවලදී මේ ටෙස්ට් එක අවශ්ය වෙනවා.
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා: මුත්රා පිටකරද්දී වේදනාවක් තියෙනවා නම්, මුත්රා නාලය සිහින් වෙලා (urethral strictures) කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා පාලනය කරගන්න අමාරු නම් මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
- පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ගැටලු තිබිලා තියෙනවා නම්: Vesicoureteral Reflux වගේ තත්ත්වයන් සමහර වෙලාවට පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ටෙස්ට් එකෙන් මුත්රා පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන හරිම පැහැදිලි චිත්රයක් දොස්තර මහත්තයාට ලබා දෙනවා. ඒකෙන් පුළුවන් වෙන්නේ රෝගයක් තියෙනවා නම් ඒක නිවැරදිව හඳුනාගෙන, වකුගඩු වලට හානි වෙන්න කලින් අවශ්ය ප්රතිකාර පටන් ගන්න.
ටෙස්ට් එක කරන දවසේදී මොකද වෙන්නේ?
හරි. දැන් අපි බලමු මේ ටෙස්ට් එක කරන විදිහ පියවරෙන් පියවර. මේක දැනගෙන හිටියම ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා යයි. මේක විනාඩි 30-45ක් වගේ කාලයක් යන දෙයක්.
1. ඇඳුම් මාරු කිරීම: මුලින්ම ඔයාගේ යට ඇඳුම් සහ කලිසම/සාය ගලවලා, රෝහලෙන් දෙන විශේෂ ගවුමක් අඳින්න කියයි.
2. මේසය මත දිගා වීම: ඊට පස්සේ X-ray යන්ත්රය තියෙන කාමරයේ තියෙන විශේෂ මේසයක් මත දිගා වෙන්න ඕන. පිරිමි කෙනෙක් නම් කකුල් කෙලින් තියාගෙන, ගැහැණු කෙනෙක් නම් කකුල් දෙක සමනල ඉරියව්වට (දණහිස් දෙපැත්තට නවා යටිපතුල් එකට තියාගෙන) තියාගන්න කියයි. මේකෙන් මුත්රා පිටවන ස්ථානයට පහසුවෙන් ලඟා වෙන්න පුළුවන්.
3. පිරිසිදු කිරීම: හෙදියක් හෝ වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ ලිංගික ප්රදේශය සබන් සහ වතුරෙන් මෘදුව පිරිසිදු කරයි. ඊට පස්සේ, කැතීටරය දාන තැනට හිරි වැටෙන ජෙල් වර්ගයක් ගානවා.
4. කැතීටරය (Catheter) දැමීම: දැන් තමයි ගොඩක් දෙනෙක් අපහසුතාවයට පත්වෙනම තැන. හරිම සියුම්, මෘදු බටයක් (catheter) මුත්රා පිටවන සිදුරෙන් ඇතුල් කරලා මුත්රාශය දක්වා යවනවා. මේකෙදි පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් තදබල වේදනාවක් ඇතිවෙන්නෙ නෑ. විශේෂයෙන්ම හිරි වැටෙන ජෙල් එක ගෑවට පස්සේ ඒ අපහසුව ගොඩක් අඩුයි. ඊට පස්සේ ඒ බටය ඔයාගේ කලවයට ප්ලාස්ටර් පටියකින් අලවනවා.
5. විශේෂ දියරය ඇතුල් කිරීම: දැන් අර බටය හරහා විශේෂ දියරය (contrast dye) හිමින් සැරේ මුත්රාශයට යවනවා. මේ වෙලාවේදී ඔයාගේ මුත්රාශය පිරෙනකොට මුත්රා බරක් හැදෙනවා වගේ දැනෙන්න පටන් ගනියි.
6. X-ray පින්තූර ගැනීම: මුත්රාශය පිරෙන අතරතුරේදී, X-ray යන්ත්රය ඔයාගේ බඩ ප්රදේශයට උඩින් තියලා පින්තූර කිහිපයක් ගන්නවා. මේ යන්ත්රය ඔයාගේ ඇඟේ වදින්නේ නෑ.
7. මුත්රා පිට කිරීම: මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම පිරුණට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මුත්රා කරන්න කියනවා. ඒ වෙලාවේදී අර කැතීටරය ඉවත් කරනවා. වැඩිහිටියෙක් නම් විශේෂ භාජනයකට (bedpan/urinal) මුත්රා කරන්න කියයි. පොඩි දරුවෙක් නම් සමහරවිට ඒ මේසය මත තියෙන තුවා මතටම මුත්රා කරන්න ඉඩ හරිනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්, ඒ ගැන වද වෙන්න එපා. ඔයා මුත්රා කරන අතරතුරේදීත් X-ray පින්තූර කිහිපයක් ගන්නවා.
මුත්රාශය පිරෙනකොට සහ හිස්වෙනකොට, මේ අවස්ථා දෙකේදීම X-ray ගන්නේ, සමහර වෙලාවට මුත්රා ආපස්සට යන්නේ මේ අවස්ථා දෙකෙන් එකකදී වෙන්න පුළුවන් නිසයි.
පොඩි දරුවෙක්ට මේ ටෙස්ට් එක කරනවා නම්...
දරුවෙක්ට නම් මේ අත්දැකීම ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අම්මා කෙනෙක් විදිහට, තාත්තා කෙනෙක් විදිහට ඔයාට ලොකු කාර්යභාරයක් තියෙනවා.
- දරුවත් එක්ක ඉන්න: ගොඩක් වෙලාවට දෙමව්පියන්ගෙන් කෙනෙක්ට ටෙස්ට් එක කරන වෙලාවේ දරුවා ළඟින්ම ඉන්න අවසර දෙනවා.
- කලින් කියලා දෙන්න: "දොස්තර මාමා පොඩි බටයක් දාලා බඩට වතුර ටිකක් දාලා ෆොටෝ එකක් ගන්නවා විතරයි" වගේ සරල විදිහට කියලා දෙන්න.
- සෙල්ලම් බඩුවක් දෙන්න: දරුවා ආසම කරන සෙල්ලම් බඩුවක්, පොතක් වගේ දෙයක් අතේ තියාගන්න දෙන්න. ඒකෙන් දරුවාගේ හිතේ තියෙන බය අඩු වෙනවා.
- සන්සුන් කරන්න: ඔයාගේ කටහඬ සන්සුන්ව, සතුටින් තියාගන්න. ඒක දරුවාට ලොකු හයියක්.
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
ටෙස්ට් එක ඉවර වුණ ගමන් ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. සාමාන්ය වැඩ කටයුතු ඔක්කොම කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ඊළඟ දවස් එක දෙක ඇතුළත මේ දේවල් සාමාන්යයෙන් වෙන්න පුළුවන්.
| ලක්ෂණය / සිදුවීම | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| මුත්රා කරද්දී දැවිල්ල | මේක පැය 24-48ක් යනකල් තියෙන්න පුළුවන්. හොඳට වතුර බොන්න. ඒකෙන් මුත්රා පද්ධතිය ඉක්මනට පිරිසිදු වෙලා දැවිල්ල අඩුවෙනවා. |
| මුත්රා වල රෝස පැහැය | මුත්රා වල ලා රෝස පාටක් තියෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් තද රතු පාටට ලේ යනවා නම් ඒක සාමාන්ය දෙයක් නෙමෙයි. |
| නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය | ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ දවසක් දෙකක් නිතර මුත්රා බර හැදෙන එක සාමාන්යයි. මුත්රා බර හැදුන ගමන් මුත්රා කරන්න. නවත්තගෙන ඉන්න එපා. |
| මේවා තියෙනවා නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න | |
| උණ සහ ඇඟ වෙව්ලීම | මෙය ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| තද රතු පාටින් මුත්රා පිටවීම | ලා රෝස පාටට වඩා තදින් ලේ යනවා නම්. |
| යටි බඩේ තදබල වේදනාව | දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ඇති වුවහොත්. |
| දැවිල්ල දවස් දෙකකට වඩා පැවතීම | සාමාන්ය දැවිල්ල පැය 48කට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්. |
ප්රතිඵල වලින් මොනවද දැනගන්න පුළුවන්?
X-ray පින්තූර විශ්ලේෂණය කරන විකිරණවේදියා (Radiologist) විසින් වාර්තාවක් සකස් කරලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට යවනවා. මේකට දවසක් හෝ දෙකක් යන්න පුළුවන්.
මේ වාර්තාවෙන් ඔයාට Vesicoureteral Reflux තත්ත්වය තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්. තියෙනවා නම්, ඒකේ බරපතලකම අනුව 1 සිට 5 දක්වා අගයක් ලබා දෙනවා. අංක 1 කියන්නේ ඉතාම සුළු තත්ත්වයක්, අංක 5 කියන්නේ බරපතලම තත්ත්වය.
මේ ප්රතිඵල අනුව තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඊළඟට මොනවද කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ. සමහර සුළු තත්ත්වයන් වලට බෙහෙත් වලින් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. සමහර බරපතල අවස්ථා වලදී ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ හැම දෙයක් ගැනම ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- VCUG කියන්නේ මුත්රාශයේ සහ මුත්රා නාලයේ ක්රියාකාරීත්වය බලන, ඉතාම වැදගත් සහ ආරක්ෂාකාරී X-ray පරීක්ෂණයක්. විශේෂයෙන්ම නිතර මුත්රා ආසාදන හැදෙන දරුවන්ට මේක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ ටෙස්ට් එකේදී යම් අපහසුවක් දැනුනත්, ඒක තදබල වේදනාවක් ඇති කරන දෙයක් නෙමෙයි. කැතීටරය දාන වෙලාව තමයි ටිකක්ම අපහසු.
- ඔයාගේ දරුවාට මේ ටෙස්ට් එක කරනවා නම්, එයාව කලින් සූදානම් කරන එකෙන්, සරලව කියලා දෙන එකෙන් එයාගේ බය නැති කරන්න ඔයාට පුළුවන්.
- ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ දවසක් දෙකක් මුත්රා කරද්දී පොඩි දැවිල්ලක් සහ මුත්රා වල ලා රෝස පාටක් තියෙන එක සාමාන්යයි. ඒ දවස් වල හොඳට වතුර බොන්න.
- උණ, තද රතු පාටට ලේ යාම, හෝ දරාගන්න බැරි යටි බඩේ වේදනාවක් ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- ඔයාගේ හිතේ මොනවාම හරි ප්රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න