කොන්දේ අමාරුවට සිමෙන්ති දානවා කිව්වම බය වුණාද? අපි මේ Vertebroplasty ගැන හරියටම දැනගමු!

සමහර වෙලාවට කොන්දේ එන සමහර වේදනා තියෙනවා, බෙහෙත් බිව්වත්, භෞත චිකිත්සාව (physiotherapy) කරත් අඩු වෙන්නේ නෑ. විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි අනතුරකින් පස්සේ කොන්දේ ඇටයක් පොඩි වෙලා, කැඩිලා වගේ තත්වයක් (compression fracture) නිසා එන වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම්. ඔයාටත් මේ වගේ අත්දැකීමක් තියෙනවද? එහෙමනම්, Vertebroplasty කියන මේ විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ඔයාට ලොකු සහනයක් ගෙනත් දෙන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ Vertebroplasty කියන්නේ?

Vertebroplasty කිව්වම සමහරු හිතන්නේ මේක ලොකු, බරපතල සැත්කමක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම එහෙම නෑ. මේක ඉතාම සුළු, එහෙමත් නැත්නම් minimally invasive විදිහට කරන ප්‍රතිකාරයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේක හරියට කැඩිච්ච බිත්තියකට සිමෙන්ති ටිකක් ගාලා ඒක ශක්තිමත් කරනවා වගේ වැඩක්.

ඔයාගේ කොන්ද හැදිලා තියෙන්නේ එක මත එක තියපු පුංචි අස්ථි (කශේරුකා - vertebrae) ගොඩකින්. මේ කශේරුකාවක් බිඳුණු විට, ඒ කියන්නේ compression fracture එකක් ඇති වුණාම, ඒ කැඩිච්ච අස්ථි කෑලි එකට ගැවෙනකොට දරුණු වේදනාවක් එනවා. Vertebroplasty ප්‍රතිකාරයේදී කරන්නේ, විශේෂ වෛද්‍ය සිමෙන්තියක් (surgical cement) ඉඳිකටුවක් හරහා මේ බිඳුණු අස්ථිය ඇතුළට විදලා, ඒක ස්ථාවර කරන එකයි. එතකොට අර අස්ථි කෑලි එකට ගැවෙන එක නැවතිලා, වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ නැතිවෙලා යනවා.

Vertebroplasty ප්‍රතිකාරය කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?

කොන්දේ කශේරුකා බිඳීම් (compression fractures) වෙන්න ප්‍රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ වේදනාවට හේතුව මේවායින් එකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂා කරලා බලයි.

මේ ප්‍රතිකාරයට සුදුසු කවුද?

මේ ප්‍රතිකාරය හැම කොන්දේ අමාරුවකටම කරන්නේ නෑ. ඔයා මේකට සුදුසු වෙන්න නම්,

• කශේරුකා බිඳීමක් නිසා ඇතිවුණු දරුණු වේදනාවක් තියෙන්න ඕනේ.
• ඒ වේදනාව අඩුම තරමේ මාස දෙකක්වත් දිගටම තියෙන්න ඕනේ.
• විවේක ගැනීම, වේදනා නාශක, භෞත චිකිත්සාව වගේ වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් වේදනාවට සුවයක් ලැබිලා නැති වෙන්න ඕනේ.

මේ හැමදේම බලලා, අන්තිමට ඔයාට මේ ප්‍රතිකාරය සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා.

සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කළොත්, සැත්කමට කලින් ඔයාට කරන්න වෙන දේවල් ටිකක් තියෙනවා.

• වෛද්‍යවරයා හමුවීම: ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරයි. ඒ වගේම කොන්දේ X-ray, MRI හෝ CT scan, අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂාවක් (DEXA scan) සහ ලේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියයි.
• ඖෂධ ගැන කතා කිරීම: ඔයා ලේ දියවීමට ගන්න බෙහෙත් (blood thinners) වගේ යම් ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් ඒවා නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව කවදාවත් ඔයා ගන්න බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
• ආහාර සහ බීම: සැත්කමට පැය කීපයකට කලින් ඉඳන් මොනවත් නොකා, නොබී ඉන්න කියයි.
• දුම්පානය: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, සැත්කමට කලින් ඒක නවත්වන එක සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
• ගෙදර යාමට උදව්: සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට තනියම වාහනයක් පදවන්න බැරි නිසා, ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්ව කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

සැත්කම අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?

මේක ඇහුවම පොඩි බයක් දැනුනත්, මේ ක්‍රියාවලිය හරිම සරලයි.

1. ඔයාව ප්‍රතිකාර කාමරයට අරගෙන, බඩ පැත්තට හරවලා හාන්සි කරවයි.

2. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා ඔයාට අවශ්‍ය නිර්වින්දනය ලබා දෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට ලොකු, තියුණු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.

3. ඊටපස්සේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ෆ්ලෝරොස්කොපි (Fluoroscopy) කියන විශේෂ X-ray තාක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා. හරියට GPS එකක් වගේ, මේ X-ray එකෙන් බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා ඉඳිකටුව හරියටම කැඩිච්ච අස්ථියට ඇතුල් කරන්නේ.

4. ඉඳිකටුව නිවැරදි තැනට ගියාම, ඒ හරහා අර විශේෂ සිමෙන්තිය (surgical cement) අස්ථිය ඇතුළට විදිනවා.

5. මේ සිමෙන්තිය විනාඩි කීපයක් ඇතුළත වේගයෙන්ම ඝන වෙලා, අස්ථිය ශක්තිමත් කරනවා.

සාමාන්‍යයෙන් එක කශේරුකාවකට ප්‍රතිකාර කරන්න විනාඩි 60ක් විතර තමයි යන්නේ.

සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද කරන්නේ? සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ප්‍රතිකාරය ඉවර වුණාම, ඉඳිකටුව ඇතුල් කරපු තැනට පොඩි බෑන්ඩ්-ඒඩ් එකක් වගේ දාලා ඔයාව වාට්ටුවට මාරු කරයි.

• විවේකය: ගෙදර ගියාට පස්සේ පැය 24ක් විතර හොඳට විවේක ගන්න ඕනේ.
• වේදනාව: සමහර අයට ප්‍රතිකාරය කරපු ගමන්ම වේදනාව නැතිවෙලා යනවා. තවත් සමහරුන්ට දවස් දෙකක් තුනක් යද්දී වේදනාව අඩු වෙනවා. ඉඳිකටුව විදපු තැන දවස් කීපයක් පොඩි රිදීමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට ice pack එකක් තියන එකෙන් සහනයක් ලැබෙනවා.
• වැඩ කටයුතු: දවසකින් දෙකකින් ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සති හයක් විතර යනකල් බර උස්සන එක, මහන්සි වෙන ව්‍යායාම කරන එකෙන් වළකින්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.

Kyphoplasty සහ Vertebroplasty අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ ප්‍රතිකාර දෙකම කරන්නේ කොන්දේ කශේරුකා බිඳීම් වලට. ප්‍රධාන වෙනස තමයි, Kyphoplasty වලදී, සිමෙන්ති දාන්න කලින්, පොඩි බැලූන් එකක් අස්ථිය ඇතුළට ඇතුල් කරලා ඒක පුම්බලා, කැඩිච්ච අස්ථිය ඇතුළේ ඉඩක් හදනවා. ඒකෙන් අස්ථියේ උසත් යම්තාක් දුරට නැවත හදාගන්න උත්සාහ කරනවා. ඊට පස්සෙයි සිමෙන්ති දාන්නේ. Vertebroplasty වලදී මේ බැලූන් එක පාවිච්චි කරන්නේ නෑ, කෙලින්ම සිමෙන්ති විදිනවා.

කවදද මම වෛද්‍යවරයාව වහාම හමුවෙන්න ඕනේ?

ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ පහත ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනේ. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

• වේදනාව අඩු වෙනවා වෙනුවට තවත් වැඩි වෙනවා නම්.
• උණ, ඉදිමීම, සමේ පැහැය වෙනස් වීම වැනි ආසාදනයක ලක්ෂණ පේනවා නම්.
• ඉඳිකටුව විදපු තැනින් වැඩිපුර ලේ ගලනවා නම්.
• කකුල් වල හෝ අත් වල හිරිවැටීමක් හෝ දැනීමක් නැති ගතියක් එනවා නම්.

vertebroplasty sinhala, කොන්දේ වේදනාව, කශේරුකා බිඳීම, compression fracture, osteoporosis, කොන්දේ සැත්කම්, kyphoplasty sinhala