Thiếu hụt vitamin D: mọi điều bạn cần biết

Chắc hẳn bạn đã nghe nhiều về "thiếu vitamin D " gần đây, đúng không? Có lý do cho điều đó. Đây là vấn đề ảnh hưởng đến hàng tỷ người trên thế giới. Nói một cách đơn giản, nó là do thiếu hụt loại "vitamin ánh nắng mặt trời " thiết yếu. Mặc dù hầu hết mọi người nghĩ vitamin D là chất tăng cường sức khỏe xương, nhưng thực tế nó rất quan trọng đối với nhiều thứ khác, bao gồm chức năng miễn dịch, sức mạnh cơ bắp và tâm trạng. Nếu bạn liên tục cảm thấy mệt mỏi, hoặc có những cơn đau nhức không rõ nguyên nhân, đó có thể là dấu hiệu của thiếu vitamin D. Cho dù bạn lo lắng về sức khỏe của chính mình hay của người khác, điều quan trọng là phải hiểu các nguyên nhân, triệu chứng, rủi ro và phương pháp điều trị thiếu vitamin D để duy trì sức khỏe lâu dài.

Trước tiên, hãy cùng xem vitamin D là gì? Chúng ta hấp thụ vitamin D bằng cách nào?

Trước khi nói về sự thiếu hụt, chúng ta hãy hiểu chính xác vitamin D là gì. Thực chất, nó là một loại vitamin tan trong chất béo, hoạt động giống như một loại hormone steroid. Chúng ta hấp thụ nó chủ yếu qua hai cách:

1. Từ ánh nắng mặt trời (vitamin D3): Khi da tiếp xúc với bức xạ tia cực tím B (UVB) từ mặt trời, vitamin D3 (cholecalciferol) được sản sinh trong da.
2. Từ thực phẩm và thực phẩm bổ sung (vitamin D2 và D3): Vitamin D2 (ergocalciferol) được lấy từ thực vật (ví dụ: nấm được xử lý bằng tia cực tím ) và thực phẩm tăng cường. Vitamin D3 được lấy từ thực phẩm có nguồn gốc động vật (ví dụ: cá béo, lòng đỏ trứng , gan ). Đây là dạng D3 thường được dùng làm thực phẩm bổ sung nhất.

Nhưng điều quan trọng nhất là: Vitamin D2 và D3 không có tác dụng khi uống trực tiếp. Chúng phải được chuyển hóa bên trong cơ thể. Đầu tiên, chúng được chuyển hóa trong gan thành 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] – đây là nồng độ được đo trong xét nghiệm máu. Sau đó, chủ yếu ở thận, chúng được chuyển hóa thành hormone thực sự có tác dụng, 1,25-dihydroxyvitamin D (calcitriol). Calcitriol này sẽ đi vào các tế bào khắp cơ thể và thực hiện chức năng của vitamin D.

Tại sao việc có đủ vitamin D trong cơ thể lại quan trọng? Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có đủ vitamin D?

Hiểu được những công dụng của vitamin D, chắc hẳn bạn cũng nhận ra tầm quan trọng của việc phòng ngừa thiếu hụt và điều trị khi lượng vitamin D trong cơ thể không đủ. Vì vậy, duy trì mức vitamin D đầy đủ trong cơ thể rất quan trọng đối với những điều sau:

Vitamin D và sức khỏe xương

Vitamin D rất cần thiết cho cơ thể để hấp thụ canxi và phốt pho, những chất cần thiết cho xương chắc khỏe. Nếu thiếu vitamin D, quá trình hấp thụ này sẽ giảm và xương trở nên yếu. Điều này có thể dẫn đến bệnh còi xương ở trẻ nhỏ và nhuyễn xương ở người lớn. Nó cũng làm tăng đáng kể nguy cơ loãng xương.

Điều hòa miễn dịch

Vitamin D cũng giúp hệ miễn dịch của chúng ta hoạt động tốt. Nếu không có đủ vitamin D, chúng ta dễ mắc các bệnh hơn (đặc biệt là các bệnh truyền nhiễm). Điều này cũng có thể liên quan đến một số bệnh tự miễn. Khi chúng ta khắc phục được tình trạng thiếu vitamin D, hệ miễn dịch của chúng ta sẽ hoạt động tốt hơn.

Sức mạnh cơ bắp, đau nhức cơ thể

Yếu cơ và đau cơ là những triệu chứng phổ biến của thiếu vitamin D. Vitamin D cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ bắp. Khi lượng vitamin D được phục hồi, cơ thể trở nên dẻo dai hơn và nguy cơ té ngã có thể giảm, đặc biệt là ở người cao tuổi.

Tâm trạng và sức khỏe não bộ

Trong não có các thụ thể phản ứng với vitamin D. Mối quan hệ này khá phức tạp, nhưng dữ liệu cho thấy những người thiếu vitamin D có nguy cơ mắc trầm cảm, rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) cao hơn, và có thể cả suy giảm nhận thức. Khắc phục tình trạng thiếu vitamin D có thể là một cách để duy trì sức khỏe tinh thần và chức năng não bộ tốt.

Thêm liên kết về sức khỏe

Các nghiên cứu vẫn đang tiếp tục điều tra mối liên hệ giữa thiếu hụt vitamin D và bệnh tim mạch, chức năng chuyển hóa (ví dụ: độ nhạy insulin) và các bệnh mãn tính khác. Có vẻ như duy trì mức vitamin D đầy đủ giúp duy trì sự cân bằng sinh lý.

Thiếu vitamin D: Cụ thể là gì? Tình trạng này phổ biến như thế nào? Nguyên nhân là gì?

Là các bác sĩ, chúng tôi chẩn đoán tình trạng thiếu vitamin D bằng cách đo nồng độ 25-hydroxyvitamin D trong huyết thanh. Phạm vi nồng độ có thể khác nhau, nhưng nhìn chung chúng tôi phân loại như sau:

• Thiếu hụt: Dưới 20 ng/mL (hoặc dưới 50 nmol/L)
• Thiếu hụt: Từ 21 đến 29 ng/mL (hoặc từ 51 đến 74 nmol/L)
• Độ đủ: lớn hơn hoặc bằng 30 ng/mL (hoặc lớn hơn hoặc bằng 75 nmol/L)

Điều này rất quan trọng: Đừng chỉ dựa vào kết quả xét nghiệm máu để đưa ra quyết định. Hãy nói chuyện với bác sĩ để tìm hiểu chính xác những việc cần làm tiếp theo, cho dù bạn bị thiếu vitamin D hay vấn đề khác, dựa trên tình trạng sức khỏe, triệu chứng và các yếu tố nguy cơ của bạn.

Kiểm tra

Tôi không nói rằng tất cả mọi người đều nên xét nghiệm vitamin D. Tuy nhiên, nếu bạn có các triệu chứng thiếu vitamin D, các yếu tố nguy cơ, hoặc một số bệnh lý như loãng xương, thì việc làm xét nghiệm này là một ý kiến ​​hay.

Làm thế nào để chúng ta có thể tăng lượng vitamin D một cách an toàn?

Khắc phục tình trạng thiếu vitamin D có nghĩa là tăng lượng vitamin D trong cơ thể và duy trì mức đó, theo lời khuyên của bác sĩ.

Bổ sung: Phương pháp điều trị chính

• Liều dùng: Để khắc phục tình trạng thiếu vitamin D, bạn cần bổ sung nhiều hơn liều khuyến cáo hàng ngày. Bác sĩ sẽ kê đơn liều lượng và phác đồ điều trị phù hợp (thường là vitamin D3) cho bạn. Điều này có thể bao gồm:
  • Liều khởi đầu cao (liều nạp) (ví dụ: 50.000 IU mỗi tuần, trong vài tuần) - giúp nồng độ thuốc tăng nhanh.
  • Sau đó dùng liều thấp (liều duy trì) (thường là 1.000–4.000 IU mỗi ngày, tùy theo nhu cầu) - và duy trì ở mức đó.
• Cách dùng: Dùng đúng liều lượng do bác sĩ kê đơn. Dùng quá liều có thể gây hại cho gan (gây độc cho gan). Do đó, để an toàn, điều cần thiết là phải dùng thuốc bổ sung vitamin D theo chỉ định của bác sĩ.
• Theo dõi: Cần xét nghiệm máu lại sau khoảng 3 tháng để kiểm tra xem nồng độ vitamin D đã cải thiện hay chưa và nếu cần, điều chỉnh liều lượng.

Tắm nắng thông minh: một vài lời khuyên hữu ích

Ngay cả khi bạn nhận được vitamin D từ ánh nắng mặt trời, nếu bạn bị thiếu hụt nghiêm trọng, bạn không thể bù đắp chỉ bằng cách tắm nắng (đặc biệt khi xem xét các yếu tố rủi ro và việc bảo vệ da). Một khoảng thời gian ngắn tiếp xúc với ánh nắng mặt trời (10-20 phút, vài ngày một tuần, không để da bị cháy nắng, không dùng kem chống nắng, chỉ phơi nắng ở tay và chân, vào những thời điểm thích hợp) có thể giúp sản sinh vitamin D. Tuy nhiên, bạn cũng nên cân nhắc nguy cơ ung thư da.

Đồ ăn và thức uống: một khoản đóng góp nhỏ

Việc ăn các thực phẩm chứa vitamin D rất tốt, nhưng chỉ ăn uống thôi thì khó có thể bù đắp được lượng thiếu hụt lớn. Hãy cân nhắc những thực phẩm sau:

• Các loại cá béo - Cá hồi, cá thu, cá mòi
• Dầu gan cá tuyết (Loại này cũng chứa nhiều vitamin A, vì vậy hãy cẩn thận)
• Lòng đỏ trứng
• Các loại thực phẩm bổ sung vitamin D (sữa, sữa chua, nước ép trái cây, ngũ cốc - xem nhãn) (Thực phẩm tăng cường - Sản phẩm từ sữa, sữa chua, nước ép, ngũ cốc)
• Nấm tiếp xúc với tia cực tím (Vitamin D2)

Bạn có thể làm gì để tránh thiếu hụt vitamin D trong suốt cuộc đời?

Dưới đây là một số việc bạn nên tiếp tục làm để phòng ngừa thiếu hụt vitamin D:

• Hãy cân nhắc nguy cơ của bạn: Dựa trên các yếu tố đã đề cập ở trên (lối sống, khu vực, chế độ ăn uống, tuổi tác, màu da và tình trạng sức khỏe), hãy xem xét mức độ bạn có khả năng bị thiếu vitamin D hay không.
• Giữ cân bằng: Tốt nhất là nên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời một cách an toàn, ăn các thực phẩm giàu vitamin D, và đối với nhiều người (đặc biệt là những người có nguy cơ cao hơn, những người sống ở các quốc gia có khí hậu lạnh hơn), hãy nói chuyện với bác sĩ và bổ sung vitamin D liều thấp (khoảng 1.000–2.000 IU D3 mỗi ngày).
• Khám sức khỏe định kỳ: Khi đi khám sức khỏe định kỳ, hãy trao đổi với bác sĩ về những yếu tố có thể góp phần gây thiếu vitamin D.
• Sức khỏe tốt = mức vitamin D tốt: Những việc như duy trì cân nặng hợp lý và kiểm soát các bệnh khác giúp duy trì mức vitamin D tốt.

Rủi ro của tình trạng thiếu vitamin D không được điều trị

Nếu tình trạng thiếu vitamin D không được điều trị, ngoài các triệu chứng ban đầu, có thể phát sinh những vấn đề nghiêm trọng khác.

• Tổn thương nghiêm trọng đến xương: Tăng nguy cơ loãng xương, gãy xương (đặc biệt là gãy xương hông), đau xương dai dẳng, yếu cơ và té ngã. Trong trường hợp nặng, có thể phát triển bệnh nhuyễn xương hoặc còi xương.
• Ảnh hưởng đến các bệnh khác: Mặc dù nghiên cứu vẫn đang tiếp diễn, nhưng có khả năng thiếu hụt vitamin D nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến các bệnh về hệ miễn dịch, nhiễm trùng, bệnh tâm thần, và thậm chí có thể cả bệnh tim mạch hoặc các bệnh chuyển hóa.
• Do đó, người ta cho rằng tình trạng thiếu vitamin D kéo dài là một trở ngại đối với chất lượng cuộc sống.

Hãy tìm hiểu thêm về ngộ độc vitamin D.

Cũng giống như việc phòng ngừa thiếu hụt vitamin D rất quan trọng, việc hấp thụ quá nhiều vitamin D (từ thuốc - điều này không xảy ra từ thực phẩm hoặc ánh nắng mặt trời) cũng không tốt. Tình trạng này được gọi là nhiễm độc vitamin D / thừa vitamin D. Điều này có thể gây tăng canxi trong máu (tăng canxi huyết) và gây hại cho cơ thể. Các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa, suy yếu, lo lắng và tổn thương thận có thể xảy ra. Điều này cũng cho thấy tầm quan trọng của việc dùng đúng liều vitamin D do bác sĩ kê đơn khi sử dụng thuốc bổ sung vitamin D.

Lời cuối cùng từ Tiến sĩ Priya

Mục tiêu của tôi là cung cấp cho bạn những thông tin giúp bạn sống khỏe mạnh hơn. Chúng ta cần nhận thức được tình trạng thiếu vitamin D phổ biến như thế nào, các triệu chứng của nó có thể khó nhận biết ra sao, tác hại của nó nghiêm trọng như thế nào và việc điều trị nó dễ dàng ra sao. Mặc dù tôi đã cung cấp cho bạn những thông tin đáng tin cậy trong bài viết này, nhưng đây chỉ là nhận thức chung. Nhu cầu sức khỏe của bạn là duy nhất. Nếu bạn nghĩ mình có thể bị thiếu vitamin D, hoặc nếu bạn có thắc mắc về các yếu tố nguy cơ hoặc thực phẩm bổ sung, vui lòng đến gặp bác sĩ hoặc chuyên gia y tế có trình độ. Họ có thể đánh giá đúng tình trạng của bạn và cung cấp cho bạn lời khuyên và phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả phù hợp với bạn. Xét nghiệm vitamin D là bước đầu tiên tuyệt vời để có một cuộc sống khỏe mạnh!